舒适性护理对肝硬化患者的心理情况及生活质量的价值体会.docx

          舒适性护理对肝硬化患者的心理情况及生活质量的价值体会                    【摘要】目的：本文主要针对将舒适护理模式应用于早期肝硬化护理中的效果分析方法：从2018年1月-2020年12月我院收治的135例肝硬化患者作为实验研究对象，利用奇偶法将研究人员分为实验组与对照组，每组研究人员分别为67例与68给予对照组常规护理，实验组则使用舒适护理模式，最终分析两组效果结果：实验组患者睡眠障碍、生活质量评分均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义结论：对肝硬化患者应用全程优质循环护理模式，可以显著改善患者的临床症状，并提高患者的护理满意度关键词：舒适护理模式；肝硬化；护理应用；生活质量肝硬化疾病作为临床中常见的一种慢性、进行性肝脏疾病肝硬化患者常是由于乙肝诱发所致，而西方国家则和丙肝以及长时间的饮酒具有一定的关系[1]近几年，随着我国人们群众生活水准显著升高，丙肝性肝硬化以及酒精性肝硬化的比例显著上升[2]基于此，本文主要针对肝硬化患者使用舒适护理模式展开分析研究，通过选择135例患者作为实验研究，最终分析这一护理模式的可行性，现报告如下1 资料与方法1.1一般资料从2019年1月-2019年12月我院收治的肝硬化患者中选择98例作为实验研究对象，利用奇偶法将研究人员使用统计学中的1:1的方法进行分组，即实验组与对照组，每组研究人员分别为67例和68例。

实验组研究人员的年龄范围主要集中在30-80周岁，平均年龄范围则大约为（43.84±2.69）周岁对照组研究人员的年龄范围主要集中在30-80周岁，平均年龄范围则大约为（43.92±3.23）周岁对两组研究人员的年龄、性别等临床资料进行统计学分析处理后，发现P＞0.05，两组研究人员具有可比性1.2纳入排除标准1.2.1纳入标准（1）参与实验研究人员通过进行彩超、CT以及肝组织穿刺等活检结果证实，患者符合肝硬化疾病的诊断标准2）患者自愿参与本次临床实验研究，并签署知情同意书1.2.2排除标准（1）合并其他严重疾病并发症的患者2）治疗过程中转院或者死亡的患者3）患有精神疾病4）治疗依从性差的患者1.3方法给予对照组研究人员常规护理措施，安排患者进行就诊，对患者讲述治疗中的注意事项，告知患者服药方法，以及叮嘱患者按时服药实验组研究人员则进行舒适护理模式：（1）医护人员要积极与患者进行沟通，取得患者信任，以和蔼可亲、语言规范的行为为患者介绍主治医师和科室内基本情况，向患者介绍疾病相关知识以及护理方法，拉近患者与医护人员的具体，缓解患者紧张情绪2）科室需成立舒适护理小组，由科室内的护士长、主治医师以及工作时间在3年以上的8名护士共同组成，小组需定期展开舒适护理小组会议，结合患者的实际情况制定合理的护理计划。

医护人员需了解患者的既往病史、生活习惯，从而判断患者的心理状况以及病情，进而制定针对性的护理干预措施3）健康教育，为提高患者治疗依从性，让患者能够早日康复，要向患者进行健康教育，让患者了解疾病病因、治疗方法、时机等，可通过单独交流、集中讲解等方式为患者答疑解惑，并且与患者出院之前再进行家庭护理相关知识的讲解4）做好心理疏导工作，消除患者悲观心情很多患者患病时间较久，心理压力较大，容易焦躁，对疾病失去信心，所以要及时对患者进行心理护理，可向患者介绍相关成功病例，让患者重塑信心1.4观察指标及效果评价标准（1）比较两组情绪及睡眠情况，通过抑郁自评量表（SDS）来评估患者的情绪，分数越低，情绪越好；采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）来评估患者的睡眠质量，其中包括主观睡眠、睡眠障碍及日间功能障碍，评分越低，睡眠质量越好2）分析护理后两组生活质量评分，以GQOL-74量表来评价，总分值为100分，评分越高，则表明生活质量越高1.4统计和分析用SPSS17.0软件进行对数据的统计和整理，计量资料用（`x±s）来表示，计数资料运用卡方来检验，p<0.05,差异具有统计学意义2 结果2.1对比两组患者睡眠情况主观睡眠评分：实验组（1.41±0.42）分，对照组（2.45±0.44）分，实验组低于对照组（T=14.0442，P=0.0000＜0.05）；睡眠障碍评分：实验组（1.48±0.24）分，对照组（2.23±0.78）分，实验组低于对照组（T=7.5269，P=0.0000＜0.05）；日间功能障碍评分：实验组（1.56±0.41）分，对照组（2.07±0.28）分，实验组低于对照组（T=8.4508，P=0.0000＜0.05）。

2.2分析护理后两组生活质量评分由下表2得出，相较于常规组，实验组各项生活质量评分均较高（P＜0.05）表2 分析护理后两组生活质量评分（`x±s，分）组别例数社会功能躯体功能心理功能物质生活状态对照组6777.29±5.2676.74±4.1378.54±4.2679.80±4.92实验组6884.03±4.6584.91±6.0284.02±4.1384.63±4.15T值-7.89089.18177.58886.1689P值-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.053 讨论并且，肝硬化疾病患者发生的病理变化主要是由于静脉血流受阻所致，进而导致人体的门静脉高压显著上升[3-4]人体正常的门静脉压力为13-24cmH2O，而肝硬化患者的门静脉压力可以升至30-50cmH2O此时，患者则进入疾病失代偿阶段，致使患者发生一系列的肝功能异常以及门静脉高压症候群，即食管静脉曲张、腹水以及上消化道出血等症状本次实验研究显示，使用舒适护理模式，可以显著改善患者的临床症状，降低了患者的睡眠障碍评分，且实验组与对照组对比P＜0.05由此可见，将舒适护理模式用于肝硬化患者的护理中，其具有较高的可行性综上所述，早期肝硬化患者使用舒适护理模式其具有一定的可行性，并改善患者的临床症状，提高患者的满意度。

参考文献：[1]董菲,陶月慧,陶梦琪.舒适护理干预对肝硬化失代偿期患者遵医行为及自我效能的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(22):4129-4131.[2]谢丽霞.舒适护理干预对肝硬化顽固性腹水患者的效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(24):3450-3451.[3]杨顺.舒适护理在肝硬化腹腔积液患者中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(19):250-252.[4]黄雪霞,王沙,李琼娟等.心理护理干预在肝硬化患者中的应用效果[J].大众科技,2020,22(05):84-86+101.  -全文完-。