宫颈癌围手术期护理中临床护理路径的应用.docx

    宫颈癌围手术期护理中临床护理路径的应用    张雪 葛文娟 于浩志Summary：目的：探讨宫颈癌围手术期护理中临床护理路径应用方法：回顾性选取2018年11月—2019年11月本院宫颈癌患者200例，依据护理干预方法分为常规护理干预组（n=100）和临床护理路径组（n=100）两组，统计分析两组患者的术后指标、术后并发症发生情况结果：临床护理路径组患者的留置导尿管时间、排气时间、卧床时间、禁食时间、下床活动时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率均优于常规护理干预组（P<0.05）结论：宫颈癌围手术期护理中临床护理路径应用效果较常规护理干预好Key：宫颈癌;围手术期;常规护理干预;临床护理路径;术后指标;术后并发症1资料与方法1.1一般资料回顾性选取2018年11月—2019年11月我院宫颈癌患者200例，依据护理干预方法分为常规护理干预组（n=100）和临床护理路径组（n=100）两组临床护理路径组患者年龄33～71歲，平均（46.2±7.5）岁常规护理干预组患者年龄34～72岁，平均（47.1±7.8）岁两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性[1]。

1.2纳入和排除标准纳入标准：（1）均符合宫颈癌的诊断标准[3];（2）均接受宫颈癌根治手术治疗排除标准：（1）伴严重脏器疾病;（2）有严重认知功能障碍1.3方法1.3.1常规护理干预组术前检查患者，将患者的相关信息记录下来，对患者病情进行评估，将术中注意事项说明给患者术后对患者进行健康教育，对其手术情况进行观察，对其进行指导，使其遵医嘱用药，对其出现的各种异常情况进行及时处理等1.3.2临床护理路径组将临床护理路径的目的、相关内容等详细说明给患者及其家属，从而使其有效配合，依据临床护理路径表：（1）入院时将主管医护人员、医疗作息时间、住院期间相关注意事项详细介绍给患者，将疾病相关知识、心理压力调节方法、术前检查目的、饮食种类等讲解给患者，使其将术前准备做好;（2）术前1d将手术名称、麻醉方式等讲解给患者，督促患者禁食，将肠道准备、抗菌素皮试等做好，对患者进行指导，使其沐浴更衣，对床上便器使用、有效咳嗽咳痰方法进行熟练掌握，并对充足的睡眠、良好的情绪进行保持;（3）术后当天护送患者回病房后对其术后用药、输液、腹部切口情况、意识等进行细致观察，对患者进行指导，使其准确进食、活动、卧位，对患者不适感进行了解，必要的情况下干预;（4）术后1d至出院前1d。

对患者的病情变化进行观察与分析，在此过程中严格依据当天护理路径内容，然后对相应的护理措施进行实施，在护理全过程贯穿健康教育与心理干预;（5）出院当天指导患者用药、饮食、复诊，将自我保健知识教给患者错误！链接无效1.4观察指标观察指标包括术后指标和术后并发症1.5统计学方法采用SPSS21.0软件，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验计量资料用（ ）表示，采用t检验P<0.05表示差异有统计学意义2结果两组患者的术后指标比较临床护理路径组患者的留置导尿管时间、排气时间、卧床时间、禁食时间、下床活动时间、住院时间、住院费用均优于常规护理干预组（P<0.05）3讨论宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤，其死亡率仅次于乳腺癌近年来，宫颈癌的发展趋势逐渐偏向年轻化且呈逐年上升现象[3]宫颈癌是目前来说唯一知道病因的一种癌症妇科有三大肿瘤有宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌，其中宫颈癌是唯一知道发病原因的癌症在女性宫颈癌患者中有百分之七八十的患者能查出感染的是HPV病毒，其中以HPV16或者HPV18这两种类型最为常见当然还有一部分少见的宫颈癌，比如宫颈腺癌、小细胞癌等等，这种特殊类型的宫颈癌，有的是查不出来感染HPV病毒，也就是有的宫颈癌患者，没有感染HPV病毒，当然这只是少数一部分。

大部分的宫颈癌患者还是因为感染HPV病毒导致，其中以16、18两种类型最为常见，可以打HPV病毒疫苗，来预防感染这些病毒从而达到预防得宫颈癌的机会引起宫颈癌最主要的原因是宫颈糜烂，长期慢性炎症刺激，引起宫颈鳞状上皮和柱状上皮发生病变其次是不洁的性行为性伴侣过多，性生活过早，多次分娩均可导致再次为内分泌原因女性雌孕激素水平不平均而引起一旦出现接触性阴道出血，不规则阴道出血，阴道异常排液等，则应该警惕宫颈癌的发生本研究结果表明，临床护理路径组患者的留置导尿管时间、排气时间、卧床时间、禁食时间、下床活动时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率均优于常规护理干预组，和上述研究结果一致[4]结语综上所述，与常规护理干预相比，宫颈癌围手术期护理中临床护理路径应用效果较好，更能有效缩短患者术后恢复时间，减少患者术后并发症Reference[1]马驭骊.临床护理路径在卵巢癌围手术期护理中的应用效果观察[J].当代临床医刊，2020，33（01）：18+21.[2]吴海燕.分析临床护理路径在宫颈癌围手术期护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（32）：57.[3]黄淑芬.中医临床护理路径用于宫颈癌围手术期护理中的价值评价[J].名医，2018（09）：196.[4]邹薇.宫颈癌围手术期护理中临床护理路径探析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（18）：122-123.  -全文完-。