口腔颌面影像学ppt课件.ppt

口腔颌面影像学口腔0802班                                                                                                                                                                                 张瑞  学号151;.2口腔颌面部常用医学影像检查方法及正常图像口腔颌面部常用医学影像检查方法及正常图像  （一）X 线平片检查（二）体层摄影检查（三）普通造影检查（四）数字减影造影（五）CT 检查（六）超声检查（七）核素显像（八）磁共振成像检查3X线平片检查根尖片1 ）胶片分配                                                                                                                                                                                           4胶片分配 （ 2 ） X 线中心线投照角度   部位X线倾斜方向X线管倾斜角  上颌切牙位向足侧倾斜+42°上颌单尖牙位向足侧倾斜+45°上颌双尖牙及第一磨牙位向足侧倾斜+30°上颌第二、三磨牙位向足侧倾斜+28°下颌切牙位向头侧倾斜-15°下颌单尖牙位向头侧倾斜-18°～-20°下颌双尖牙及第一磨牙位向头侧倾斜-10°下颌第二、三磨牙位向头侧倾斜-5°  5（ 3 ）正常图像                                                        牙齿及牙周组织                                                                                   上颌中切牙位根尖片                                                                                                                               上颌磨牙位根尖片                                                  牙齿及牙周组织                                                                                                                          下颌磨牙位根尖片6体层摄影检查上颌侧位体层片上颌侧位体层片   上颌侧位体层投照方法                                                上颌侧位体层片(磨牙列层)正常图像7上颌后前位体层片                             上颌后前位体层投照方法8                                                上颌侧位体层片(磨牙列层)正常图像9颞下颌关节侧位体层片颞下颌关节侧位体层正常图像10曲面体层摄影曲面体层摄影正常图像11普通造影检查涎腺造影检查正常涎腺造影图片12颞下颌关节造影颞下颌关节造影   颞下颌关节造影按造影部位分为关节上腔造影和关节下腔造影两种，按使用造影剂不同分为单纯碘水造影和双重造影两种。

单纯碘水造影使用有机碘水溶液（20％～30％泛影葡胺）作为造影剂，而双重造影则同时使用无菌空气和泛影葡胺作为造影剂关节上腔造影侧位体层图片13瘤腔造影颌面部瘤腔造影正侧位片14数字减影颞下颌关节造影数字减影颞下颌关节上腔造影数字减影颞下颌关节上腔造影正常图像15口腔颌面部常规检查横断面平扫口腔颌面部CT （平扫经眼眶平面）16经上颌窦中部平面17口腔颌面部横断面平扫18冠状面CT平扫经上颌窦中部平面19口腔颌面部三维重建20特殊部位检查颞下窝 鼻窦 翼腭窝21腮腺检查22下颌下腺23颞下颌关节颞下颌关节CT轴面扫描24颞下颌关节冠状面CT扫描25颞下颌关节矢状面扫描26颞下颌关节三维重建27超声检查应用于软组织及慢性炎症，软组织囊肿，肿瘤及骨组织正常腮腺超声图像28正常颌下腺超声图像29核素显象：放射性核素显象是以脏器和病变集聚放射性显像剂为基础，将含有放射性的药物注入人体，由于这些药物能发出核放射性射线穿透软组织，应用于涎线，颌骨疾病正常腮腺核素图30磁共振成像检查颞下颌关节闭口矢状位磁共振31颞下颌关节开口矢状位32经上颌窦中部横断面33经齿槽突平面34    经上颌窦中上部35经上颌窦中部矢状面36经关节窝中部冠状面37牙及牙周组织疾病龋病：牙体硬组织慢性进行破坏浅龋中龋左上67临面龋深龋右上6穿髓腭根方低密度病变38牙髓病：牙髓充血，变性，吸收，坏死。

X线对牙髓变性中的牙髓钙化及牙内吸收有诊断意义牙内吸收39牙内钙化40牙内钙化41根尖周病根尖周炎42根尖周肉芽肿43根尖周囊肿44致密性骨炎45牙骨质增生46牙骨质结构不良47牙体形态异常畸形中央尖畸形舌侧尖畸形舌侧窝牙中牙完全融合牙48部分融合牙牙根发育异常 弯曲牙49牙齿结构异常釉质发育不全50遗传性乳光牙本质51额外牙5253先天缺牙5455阻生牙56颌面骨炎牙源性化脓性颌骨骨髓炎1.牙源性中央性颌骨骨髓炎慢性期57牙源性中央型颌骨骨髓炎（病变从局限到修复改建）58牙源性边缘性颌骨骨髓炎59牙源性边缘性颌骨骨髓炎60牙源性边缘性颌骨骨髓炎61婴幼儿颌骨骨髓炎：为非牙源性的颌骨骨髓炎，多经血液传播，哺乳时口腔粘膜传播，面部皮肤感染处直接传播，多见于上颌骨非牙源性的颌骨骨髓炎62Garre骨髓炎：非化脓性骨髓炎，特点：骨皮质成骨，不形成脓肿无骨坏死，63下颌骨弥漫性硬化性骨髓炎64特异性的颌骨骨髓炎：多有结核杆菌引起，或真菌颧骨的结核颌骨的结核65颌骨放线菌66颌骨放射性坏死67颌骨化学性坏死颌骨砷毒性颌骨磷毒性68牙源性的上颌窦炎：上颌磨牙及第二前磨牙根尖周炎扩散到上颌窦69常伴有上颌区的疼痛，区别鼻源性的上颌窦炎（双侧）牙源性的上颌窦炎（单侧）70口腔颌面部的囊肿，肿瘤及瘤样病变口腔颌面部的囊肿，1颌骨囊肿，2软组织囊肿1根尖周囊肿2残余囊肿3含牙囊肿71鼻腭管囊肿72颌面部软组织囊肿：1腮裂囊肿2甲状舌管囊肿1273颌骨牙源性的良性肿瘤瘤样病变颌骨成釉细胞瘤成釉细胞瘤成釉细胞瘤成釉细胞瘤成釉细胞瘤成釉细胞瘤                                     成釉细胞瘤74颌骨骨折牙槽突骨折75下颌骨骨折76下颌骨骨折77下颌骨骨折78下颌骨骨折79髁突骨折80左侧髁突嵌入中颅窝底81左侧髁突矢状面骨折82下颌骨多发性骨折83喙突骨折84上颌骨骨折三维重建85单侧上颌骨骨折86单侧上颌骨le ford 23骨折87左上颌骨折88双侧骨折89右上颌的骨折90颌面部的多发性骨折91颧骨颧弓骨折92鼻骨骨折93朗格汉斯组织细胞增生症朗格汉斯组织增生症（许-汉-克病）94朗格汉斯组织增生症（累-赛-病）9596。