D1触电急救.docx

3 触电急救可见修改意见存在问题1、 采用的是旧版本的标准，请参考附给的 PPT，按《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》的要求做2、 知识点欠缺太多3、 动画的按压位置图像、文字描述、程序都不准确4、 增加胸部正面图像以描述按压位置4、右下角的按钮不灵具体建议（资料参考附送的 PPT）画面序号按钮名称画面显示内容文字或画外音1本课件根据《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》制作本课件根据《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》制作2a 触电急救流程图图 1触电急救流程图随着语音，程序中的对应部分闪烁发现有人触电后应按照下列流程处理1、立即断开电源；2、确认触电者有无意识，有无呼吸；3、如没有意识或没有正常呼吸应立即启动急救系统；4、立即开始进行心肺复苏术；5、尽早使用心脏除颤器 AED 除颤；6 每两分钟检查一次触电者状况；7、心肺复苏术要坚持到急救医生接手，不得中途放弃图 2 触电急救流程图心肺复苏术的实施顺序是：C→A→BC：胸部按压A：开放气道B：人工呼吸“先动手，后动口”尽快使用除颤器3b 立即断开电源；原画面做些修改解救触电者脱离电源的方法解救触电者脱离电源的方法1.脱离低压电源的方法脱离低压电源的方法可用“拉” “切” “挑” “拽” “垫”五字来概括。

拉：指拉电源开关；切：当电源距离触电现场较远时，可用带有绝缘柄的利器切断电源线；挑：如果导线搭落在触电者身上，可用干燥的木棒挑开导线；拽：救护人可戴上手套或在手上包缠干衣服等绝缘物品拖拽触电者干燥的衣服，使之脱离电源垫：如果触电者由于痉挛紧握导线，可先用绝缘物塞进触电者身下，使其与地绝缘，然后采取办法把电源切断2.脱离高压电源的方法（1）立即通知有关供电部门停电；（2）如果电源开关离触电现场不太远，则可戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，用绝缘棒拉开高压跌落熔断器以切断电源；（3）可以采取向架空线路抛挂软裸金属导线人为造成线路短路的方法，迫使电源开关跳闸；（4）如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确认线路无电之前，救护人员不可进入断线落地点 10m 的范围内，以防跨步电压触电进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴施救者双手拍触电者双肩，大声呼唤动画）当发现触电者无明显致命外伤，用双手拍打触电者双肩并大声呼唤确认其有无意识，观察其呼吸情况（动画）如果没有意识，没有呼吸，或仅仅是喘息时，即应判断为“假死” 4c 确认触电者有无意识，有无呼吸触摸其颈动脉如果是专业人士还应触摸其颈动脉搏动，颈动脉位置在气管与颈部胸锁乳突肌之图 3 颈动脉 1→图 3 颈动脉 2间的沟内。

10 秒钟内未感觉到脉搏时即可确定为心脏骤停，非专业人士此部步骤也可以省略如果触电者意识清醒，无明显外伤，应将其安置于温暖通风的场所，减少搬动，尽快就医5d 启动急救系统大声呼唤他人帮助立即打 120图 4如果触电者没有意识和正常呼吸则应立即启动急救系统，呼唤他人拨打急救，同时立即进行心肺复苏，早一秒钟开始，触电者就多一分生还的希望尽快使用除颤器为其除颤6e 按“心肺复苏”按“心肺复苏”按钮后，显示“心肺复苏程序” 、“胸外按压” 、 “开放气道” 、 “人工呼吸” 、 “注意事项”四个按钮A“心肺 复苏程序”显示图 2，然后显示C:胸外按压；A:开放气道；B：口对口人工呼吸心肺复苏术的程序是 C→A→BC:是指胸外按压；A:是指开放气道；B：是指口对口人工呼吸在实施心肺复苏术时，要先进行胸外按压 30 次，然后在进行 A 开放气道和 B 人工呼吸，以尽快地建立血液循环，保证心脏、脑部供氧胸外按压将触电者平放于硬地面上，解开衣领及裤带，施救者双膝跪于触电者胸部右侧显示图 5-1→图 5-2→图 5-3→实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在胸骨中下 1/3 交界处，抢救者将右手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑移至双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指并拢，以左手的掌根部贴于右手食指平放，使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。

此掌根部即为按压区，固定不要移动图 5-4 图像将右手重叠放在左手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，使下面手的手指抬起，图 6 双肩前倾，手臂并直与触电者胸部垂直，用上身力量向下开始按压图 7胸部剖面，按压深度为 5 厘米，抬起的动画每分钟至少按压 100 次（每 3 秒钟按压 5 次） ，按压深度不小于 5 厘米，抬起时掌根不要脱离皮肤，同时又要保证其胸骨充分回弹B 胸外按压参照图 7 做按压图动画，按速度为每秒 1.7 次，按压 30 次后进行人工呼吸有人口中计数，直至 30 次d 开放气道图 8开放气道手法是仰面抬颌，首先要清理触电者口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除e图 9然后一手按其额头，另一手抬其下颌，使其脖颈与下颌接近平直只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应f 人工呼吸显示图 10接动画口对口人工呼吸时要用一手将触电者的鼻孔捏紧，深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住触电者的口唇，不留空隙，将气体吹入其口腔直达肺部吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通.口对口吹气的操作是正确的。

g显示左侧文字吹气 2 秒，放 3 秒，人工呼吸 2 次后立即开始胸外按压，并按照胸外按压与人工呼吸 30 比 2 的比例循环，避免过度通气h 注意事项显示：心跳停止 3 秒钟 ----黑朦心跳停止 5-10 秒钟----晕厥心跳停止 15 秒钟 ----昏厥或抽搐心跳停止 45 秒钟 ----瞳孔散大心跳停止 1-2 分钟 ----瞳孔固定心跳停止 4-5 分钟 ----大脑细胞不可逆损害画外音：1、 时间就是生命！人的心跳停止 3 秒钟会产生黑朦；心跳停止 5-10 秒钟会发生晕厥；心跳停止 15 秒钟会发生抽搐；心跳停止 45 秒钟会发生瞳孔散大；心跳停止 1-2 分钟会瞳孔固定；心跳停止 4-5 分钟大脑细胞会发生不可逆的损害i显示：4 分钟内进行复苏者，可能一半人被救活4--6 分钟内进行复苏者，10%被救活超过 6 分钟存活率仅 4%超过 10 分钟存活率几乎为 0大量实践证明：4 分钟内进行心肺复苏者，可能一半人被救活；4--6 分钟内进行心肺复苏者，约有 10%被救活；超过 6 分钟存活率仅 4%超过 10 分钟存活率几乎为 0夸张显示：时间就是生命！j2、要尽快先开始胸外按压，而不是先进行开放气道和人工呼吸。

保持快速有力的按压，中断不得超过 5 秒，直至医务人员接手心脏自动除颤仪（AED）图片 123、尽快使用心脏自动除颤仪（AED）76 连续操作参考图 11 做连贯操作的动画显示错误对应画面1、按压部位错误显示错误对应画面2、按按压速率错误显示错误对应画面3、手指未翘起显示错误对应画面4、手臂未伸直显示错误对应画面5、间断或放弃87 典型错误辨析显示错误对应画面6、人工呼吸错误无效9触电急救程序，每个程序点均是按钮：使触电者脱离电源→接下面的图 1参考网址 。