炎症的局部表现和全身反应.ppt

炎症的局部表现和全身反应古浪县裴家营职业中学古浪县裴家营职业中学 制作制作郑延泰郑延泰*炎症的局部表现和全身反应炎症的局部表现和全身反应请根据此图片谈谈炎症局部的病变特征请根据此图片谈谈炎症局部的病变特征*1.1.红红鲜红鲜红 动脉性动脉性充血充血炎症的局部表现炎症的局部表现鲜红鲜红 动脉性充血动脉性充血*2.2.肿肿炎症的局部表现炎症的局部表现急性炎症：充血、渗出急性炎症：充血、渗出慢性炎症：组织细胞增生慢性炎症：组织细胞增生*3.3.热热炎症的局部表现炎症的局部表现局部充血，代谢增强，局部充血，代谢增强，产热增多产热增多*§炎症介质炎症介质-----刺激神经末梢刺激神经末梢§局部肿胀局部肿胀-----压迫或牵拉神经压迫或牵拉神经 末梢末梢§分解代谢分解代谢-----H+、、K+ 刺激神经末梢刺激神经末梢炎症的局部表现炎症的局部表现4.4.痛痛*5.5.功能障碍功能障碍四肢炎症四肢炎症-----运动不便运动不便咽喉发炎咽喉发炎-----吞咽困难、声音嘶吞咽困难、声音嘶哑哑炎症的局部表现炎症的局部表现*§小李感冒小李感冒3天了，因头痛、咳嗽、咽痛、天了，因头痛、咳嗽、咽痛、昏昏沉沉、声音嘶哑、鼻子不通而去就诊。

昏昏沉沉、声音嘶哑、鼻子不通而去就诊查体：咽部红肿，查体：咽部红肿，T38.9℃℃，，WBC 18×109/L，诊断为急性上呼吸道感染诊断为急性上呼吸道感染§请问：小李身体的哪些变化属于炎症的局请问：小李身体的哪些变化属于炎症的局部表现，哪些属于全身性反应？部表现，哪些属于全身性反应？炎症的全身反应炎症的全身反应案例：案例：* 1、发热、发热不利：（不利：（1）体温过高）体温过高 脑细胞变性脑细胞变性 （（2）长期发热）长期发热 抵抗力抵抗力 ，， 预预 后不良后不良意义意义思考一：思考一： 发热对身体有好处还是有害处？发热对身体有好处还是有害处？炎症的全身反应炎症的全身反应*有利：增强机体的防御功能有利：增强机体的防御功能思考二：思考二： 所有炎症都会导致机体体温升高吗？所有炎症都会导致机体体温升高吗？多数炎症，体温基本上都会上升但严重多数炎症，体温基本上都会上升但严重的炎症疾病，体温会下降，提示预后不良的炎症疾病，体温会下降，提示预后不良。

炎症的全身反应炎症的全身反应*增多增多（可达15～20×109/L,甚至30×109/L） 2 2、白细胞计数、白细胞计数思考一：思考一： 白细胞增多说明什么问题？白细胞增多说明什么问题？炎症的全身反应炎症的全身反应有炎症白细胞数值越大，说明炎症赿严重白细胞数值越大，说明炎症赿严重急性化脓性炎症急性化脓性炎症慢性肉芽肿性炎慢性肉芽肿性炎 病病 毒毒 感感 染染变态反应性炎症变态反应性炎症寄生虫感染寄生虫感染 不同病原体引起的炎症，增多的白细胞种类相同吗？不同病原体引起的炎症，增多的白细胞种类相同吗？巨噬细胞巨噬细胞淋巴细胞淋巴细胞炎症的全身反应炎症的全身反应思考二：思考二：中性粒细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞*所有的炎症中，白细胞都会增多吗？所有的炎症中，白细胞都会增多吗？炎症的全身反应炎症的全身反应思考三：思考三：不一定，有可能会减少！不一定，有可能会减少！见于：伤寒、流感、严重的感染等见于：伤寒、流感、严重的感染等*3 3、单核巨噬细胞系统增生、单核巨噬细胞系统增生 表现为：表现为：肝、脾、局部淋巴结肿大肝、脾、局部淋巴结肿大4 4、实质器官改变：、实质器官改变：严重炎症严重炎症 实质器官的实质细胞会实质器官的实质细胞会变性、坏死变性、坏死炎症的全身反应炎症的全身反应*炎炎 症症局局 全全部部 身身 表表 反反现现 应应归归 纳纳 总总 结结红红肿肿热热痛痛功能障碍功能障碍发热发热白细胞计数白细胞计数单核巨噬细胞系统增生单核巨噬细胞系统增生实质器官变性、坏死实质器官变性、坏死增多增多减少减少* 1、在细菌感染的炎症病变中，最常见的炎细胞是（ ）　A. 淋巴细胞 　 B . 浆细胞　 C. 中性粒细胞　D. 嗜酸粒细胞 E.单核-吞噬细胞 2、炎症局部疼痛的主要原因是 （ ） A . 细胞增生压迫神经末稍 　　B. 静脉阻塞 C . 局部充血 　　 E. 组织变性坏死 D. 渗出物压迫及炎症介质作用 3、炎症的局部临床表现是 （ ） A. 头晕、呕吐  B. 腹胀  C. 肿块  D. 咳嗽、咳痰 E. 红、肿、热、痛、功能障碍一、一、 单项选择单项选择练习应用练习应用 巩固强化巩固强化C CD DE E*4、关于炎症，哪项描述是错误的 （ ） A.炎症可以表现为红、肿、热、痛和功能障碍  B.炎症患者一般会发热 C.白细胞可升高  D.炎症局部组织不会发生坏死5、在病毒感染的炎性病灶中最常见的炎细胞是（ ）　A.淋巴细胞 　 B.浆细胞 C.中性粒细胞　D.嗜酸粒细胞 E.单核-吞噬细胞6、在寄生虫病灶中最常见的炎症细胞是 （ ） A.中性粒细胞  B.嗜酸性粒细胞  C.浆细胞 D.淋巴细胞  E.单核细胞练习应用练习应用 巩固强化巩固强化一、一、 单项选择单项选择C CA AD D*1 1、炎症局部可有哪些临床表现？其病理学基础是什么？、炎症局部可有哪些临床表现？其病理学基础是什么？二、简二、简 答答答：（答：（1 1）临床表现：红、肿、热、痛功能障碍。

临床表现：红、肿、热、痛功能障碍 （（2 2）病理学基础：）病理学基础： ① ①红：充血；红：充血； ② ②肿：炎性渗出或增生；肿：炎性渗出或增生； ③ ③热：充血和代谢增强；热：充血和代谢增强； ④ ④痛：离子浓度、炎症介质和压迫神经；痛：离子浓度、炎症介质和压迫神经； ⑤ ⑤功能障碍：组织损伤、压迫阻塞及局部功能障碍：组织损伤、压迫阻塞及局部 疼痛等练习应用练习应用 巩固强化巩固强化*2 2、某男，、某男，3535岁，持续高热，相对缓脉，检查发现脾肿岁，持续高热，相对缓脉，检查发现脾肿大、白细胞减少、皮肤出现玫瑰疹问：大、白细胞减少、皮肤出现玫瑰疹问：（（1 1）该病人所患的疾病属于炎症吗？为什么？）该病人所患的疾病属于炎症吗？为什么？（（2 2）该病人可能患有哪种疾病？依据是什么？）该病人可能患有哪种疾病？依据是什么？ 练习应用练习应用 巩固强化巩固强化二、简二、简 答答答：是。

高热、脾大、答：是高热、脾大、WBCWBC减少答：伤寒答：伤寒WBCWBC减少炎症的局部表现和全身反应炎症的局部表现和全身反应 1、熟记炎症的局部病变特征和全、熟记炎症的局部病变特征和全身性反应的特征身性反应的特征 2、请到医院门诊、急诊室或外科、请到医院门诊、急诊室或外科病区调查了解各种炎症的局部表现和全病区调查了解各种炎症的局部表现和全身反应状态以及临床处理炎症的技术或身反应状态以及临床处理炎症的技术或手段 布置作业：布置作业：*学习进步学习进步课程结束课程结束*。