
某市建立现代医院管理制度实施方.pdf
13页某市建立现代医院筐理制度实施万案为全面贯彻落实党的十九大精神,深化医药E生体制改革,建立现代医院管理制度,根据xx省人民政府办公厅关于印发xx省建立现代医院管理制度实施方案的通知(xx府办xx1号),结合我市实际,制定本方案工作目标到xx年底,率先基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相亘协调、相亘制衡、相亘促进的治理机制促进社会办医健康发展,推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督奋力的现代医院管理制度到xx年,全市基本建立现代医院管理制度二、规范完善医院筐理制度(一)以医院章程规范内部治理结构xx年底前,各级各类医院应制定章程医院章程应包括医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、群团建设,以及举刃、主体、医院、职工的权利义务等内容,并明确党组织的设置形式、地位作用、职责权限和党务工作机构、人员编制、经费保障等内容要求,明确党委研究讨论医院重大问题的机制,把党的领导融入医院治理各环节市卫生计生局、市委组织部、市人力资源社会保障局负责,排在第一位的部门为牵头单位,下同)(二)完善医院决策和民主管理机制。
党组织会议由党组织书记召集并主持,研究和决定医院重大问题,不是党组织委员的院长、副院长可列席党组织会议院长办公会议是医院行政、业务议事决策机构,由院长召集并主持重要行政、业务工作应当先由院长办公会议讨论通过,再由党组织会议研究决定健全医院党组织会议、院长办公会议等议事决策规则,明确各自决策事项和范围,不得以党政联席会议代替党组织会议公立医院发展规划、”三重一大”等重大事I页,以及涉及医务人员切身利益的重要问题要经医院党组织会议研究决定坚持科学决策、民主决策、依法决策,坚决防止个人或少数人说了算重大问题在提交会议前,党组织书记和院长要充分沟通、取得共识健全院长选拔任用机制,实行院长任期目标责任制、年薪制和考核问责制,推行院长职业化、专业化到xx年底,各级各类医院要全部组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会,为决策事项提供技术咨询和可行性论证资产多元化、实行托管的医院以及医联体等,可在医院层面成立理事会区域性医联体可成立由政府高关负责同志牵头的理事会医院党组织领导班子成员应当按照章程进入医院管理层或通过法定程序进入理事会,医院管理层或理事会内部理事中的党员成员一般应当进入医院党组织领导班子。
健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度,工会依法组织职工参与医院民主决策、民主筒里和民主监督,推进、党务院务公开市卫生计生局、市委组织部、市编办负责)(三)健全医疗质量和安全管理制度院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人二级以上医院各业务科室应成立医疗质量和安全管理小组,组长由科室主要负责人担任,并指定专人负责日常具体工作通过完善落实医疗质量管理与控制工作制度,加强对门诊、急诊、药学、医技等重点部门和医疗技术、医院感染等重点环节的医疗质量管理,规范临床服务行为推广临床路径管理,将非公立医疗卫生机构纳入统一的医疗质量评价范围市卫生计生局负责)(四)健全人员管理和人才培养制度在岗位设置、收入分配、职称评定、筒里使用等方面,对编制内外人员统筹考虑逐步建立以岗位管理为核心的全员聘用制度,推进医院筐理团队职业化建设允许医院聘用兼职人员,允许医院医务人员按照规定多点执业或开刃、诊所市人力资源社会保障局、市委组织部、市编办、市财政局、市E生计生局负责)加强医教协同,强化全员规范化培训和继续医学教育,健全终身教育学习体系建立临床医师进修制度,健全中医师承制度各类医院按照绩效工资总量的5%左右统筹安排高层次卫生人才培养经费,公立医院应设立人才发展专项资金。
到xx年,全市所有新进医疗岗位的本科以上学历临床医师100%接受住院医师规范化培训市卫生计生局、市教育局、市人力资源社会保障局负责)(五)健全财务资产管理制度建立健全全面预算管理、成本筐理、财务报告相信息公开机制加强公立医院预决算、成本核算、经济运行分析与监测、国苟资产管理等工作,严格执行预算并进行监控分析和评价,实现全程动态管理实施公立医院财务报告制度和第三万审计制度到2018年底,市内所有公立医院全面落实总会计师制度市卫生计生局、市财政局负责)(六)健全绩效考核制度到2018年底,建立以质量为核心,以公益性为导向,以岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、风险程度和服务对象满意度、患者安全等为要素的医务人员绩效考核机制将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂饲科技成果转化车如上所得收益用于科研团队(人员)的奖励部分、医院承担的各类财政资助科研项目的间接费用于科研人员的绩效支出部分暂不列入绩效工资总量调控管理市卫生计生局、市财政局、市人力资源社会保障局负责)(七)健全科研管理制度加大临床医学研究投入,设立专门面向临床研究的科研计划和项目,加大对杰出青年研究人员、优秀医生等医学人才的资助力度。
启动xx市名医院、名专科、名医师(名医、名中医)建设工程,选拔聘任一批”医学领军人才”和”杰出青年医学人才”加快推进省级高水平医院和高水平临床重点专科建设,打造精准医疗、转化医学、生物医学、中医药、”亘联网医疗”、公共卫生等6大医学科技创新平台,打造珠江西岸区域医疗中心,进入省内一流行列争取把xx市中心医院和xx市五邑中医院建设成为全省高水平医院开展常见病、多发病、地方病医学研究,促进中医药、生物工程等多领域创新融合发展加强基础学科与临床学科、辅助诊疗学科的交叉融合三级公立医院应建立临床技术研究应用支持机制市卫生计生局、市科技局负责)(八)健全后勤管理制度加强基础设施、设备物资、能源等资源管理和药晶供应保障制度建设,切实加强医院发展建设规划编制和项目前期论证,建立信息化环境下的医学设备物资、物流精细化管理制度和采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度合理配置适直医学装备,大型医用设备配置应符合国家卫生计生主管部门制定的大型医用设备配置规划并与真功能定位、笛床服务需求相适应优先选用国产医用设备和耗材探索医院”后勤一站式”服务模式,推进设备管理和后勤服务社会化改革市E生计生局、市发展改革局负责)(九)建立医联体内资源共享制度。
依托医联体内牵头单位的影像、检验、病理、心电诊断等优势资源建立区域医学影像中心、检查检验中心、消毒供应中心、后勤服务中心等,实现医联体内服务供给一体化、医疗质量质控同质化和检查检验结果亘认鼓励探索建立医联体内统一的药晶招标采购、管理制度,构建医联体药晶供应保障共建共享机制,形成医联体内处万流动、药晶共享与配送机制建立和完善双向转诊的管理规范、工作流程、考核及奖惩制度等市E生计生局、市人力资源社会保障局、市社保局负责)(十)健全信息管理制度加快推进区域健康信息平台建设,整合各类数据库,实现公共卫生、医疗服务(含中医药)、计划生育、医保、药晶管理、综合管理等业务信息共享和业务协同加强医院信息系统标准化和规范化建设,实施医院信息E联E通标准化成熟度测评,实现与医保、预算管理、药晶电子监管等系统有效对接推进医院行业信息安全等级保护和网络信息安全责任制,完善患者个人信息保护制度和技术措施,防范应对网络与信息安全事件探索远程医疗收费和支付政策到2018年底,分级诊疗管理信息系统覆盖全部二级以上医疗机构市卫生计生局、市发展改革局、市经济相信息化局、市财政局、市人力资源社会保障局、市社保局、市食昂药昂监管局,市网信统筹局负责)(十一)加强医院文化建设。
树立正确的办院理念,弘扬”敬馅生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制,建立完善医务人员医德考评制度,实行医德”一票否决”制,将医德表现与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核等直接挂钩推进医院精神文明建设,广泛开展文明单位、青年文明号等群众性精神文明创建活动开展社会主义核心价值双版育,但盘形成良好回惠茎风(市卫生计生局、市雯宣传部负责)(十二)推进便民惠民服务进一步改善医疗服务,持续优化就医流程,实施预约诊疗,推行日间手术、智慧医疗、远程医疗、多学科联合诊疗等模式,开展诊间结算、检查检验结果推送、异地就医结算等信息化便民服务到2020年,所有医院应为军人、老年人、残疾人、孕妇等群体提供挂号、就医等便利服务的绿色通道高条件的地区可推行”先住院后结算”医疗服务加强社工、志愿者服务到2018年底,全市90%以上的三级公立医院开设社工服务,提供专业的医务社工服务(通过设置社工岗位、购买服务等形式),成立稳定的社工、志愿者队伍;到2020年,实现全市二级以上公立医院提供专业的医务社工服务,社工、志愿者服务全覆盖推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的”三调解一保险”机制建设,鼓励医院设立医疗风险保障基金或参加商业保险,妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系,维护医务人员的合法正当权益。
市卫生计生局、市人力资源社会保障局、市社保局负责)三、健全医院治理体系(一)落实政府对公立医院的举办职能政府行使公立医院举刃、权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等,审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等市卫生计生局、市编办、市发展改革局、市人力资源社会保障局、市财政局、市教育局负责)细化落实对中医医院以及传染病医院、精神病医院、职业病防治院、妇产医院、儿童医院以及康复医院等专科医院的投入倾斜政策按照国家部署,逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务探索建立与服务数量、质量和满意度等挂饲的财政补助机制市财政局、市卫生计生局、市发展改革局负责)逐步实行医院全成本核算,建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制市发展改革局、市卫生计生局、市人力资源社会保障局、市社保局负责)扩大公立医院绩效评价范围,2018年底基本实现全市二级以上公立医院全覆盖公立医院绩效评价结果与财政补助、医保基金支付、薪酬总体水平、医院等级评审、院长任命和选聘等挂钩市卫生计生局、市委组织部、市人力资源社会保障局、市社保局、市财政局、市教育局负责)(二)改革完善公立医院编制和薪酬管理制度合理确定公立医院编制总量或人员总额逐步探索推行备案制、员额制管理。
区域医联体可探索建立”编制周转池”灵活管理使用编制有条件的新设公立医院可探索实行员额制筒里市编办、市财政局、市卫生计生局、市教育局负责)逐步取消公立医院行政级别,各级卫生计生部门(含中医药管理部门,下同)负责人一律不得兼任公立医院领导职务市E生计生局、市编办、市委组织部、市财E好奇、市人力资源社会保障局负责)开展薪酬制度改革,以xx市人民医院、xx市结核病防治所为试点并于2018年12月底前进行总结,为我市全面开展公立医院薪酬制度改革提供可复制、可持续、可推广的实践经验合理确定薪酬总体水平与绩效工资总量医务人员薪酬不得与药目、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩探索实行目标年薪制、协议薪酬、项目工资等市场化薪酬分配方式院长年薪制薪资可在公立医院绩效工资总额外单列管理市人力资源社会保障局、市财政局、市卫生计生局、市教育局负责)(三)加强政府对医院的监管职能建立综合监管制度,落实属地化行业监筐改革完善医疗质量、技术、安全服务评估认证制度和等级医院评审评价制度,对三级医院开展巡查推进医院和医务人员诚信体系建设加强对医疗费用以及大处方、大检查、默诈骗保、药晶回?口等行为的监筐完善医药费用筐控制度,严格控制医药费用不合理增长,明确医疗费用增长控制目标,根据不同地区医疗费用水平和增长幅度以及医院的功能定位,分类确定控费要求并进行动态调整。
重点监控门诊和住院次均费用、医疗总费用、收支结构、大型设备检查阳性率、超常规使用的药晶相辅助性营养性药晶。
