神经内科护理常见问题与对策.docx

神经内科护理常见问题与对策 【摘要】 神经内科的患者多为老年患者，这些患者多患有意识、感觉、运动及认知障碍病情复杂，病情变化较快，容易发生意外事故，这给护理工作增加了困难与挑战所以现将神经内科的护理常见的问题及对策进行如下总结，希望能给神经内科的护理工作带来一些帮助 【关键词】 神经内科；护理；常见问题；对策 1 神经内科常见的问题及其发生的原因 1.1 因病人病情引发的常见问题 1.1.1 跌倒 老年人多是神经内科的患者，一般体力弱、视力也比较差，很多这些患者一般都有运动障碍，例如在存在积水和冰雪的道路上更容易摔跤，他们大都是瘫痪在床，当病情发作的时候抽搐、昏倒是经常发生的 1.1.2 坠床 病人在发作时，会导致神志不清，不知道自己要做什么，此时最容易发生危险，容易发生坠床，这种情况下要有家人或陪护人员，在没有家人陪同的情况下更容易发生坠床事件 1.1.3 舌咬伤 一般指在发病的时候突然抽搐会使舌头咬伤，造成严重的后果，具体的是指具有抽搐症的患者由于疏忽照顾，没有戴牙套，或置牙垫防护，同时发生抽搐就会伤及自己的舌头 1.1.4 烫伤 一般是指由高温物体所致的损伤，当患者患有神经方面的问题时，一般也伴随着感觉障碍，有的时候为了给自己取暖，就容易被热水袋或高温物体烫伤，因为他们感觉能力相对差些，并且动作迟缓，反应慢，自己觉察不到。

1.1.5 走失 老年痴呆最容易出现走丢的情况，针对这种病情的患者建议家人或陪护人员给予24小时的陪护，防止患者的走失 1.1.6 窒息 我们经常看到这种患者，他们吃东西都能引起窒息，此时不是下意识的动作了，而是神经系统疾病已经发生了，所以有这种病情的患者身边最好有专职人员陪护，防止危险情况的发生 1.2 因护理人员工作态度、意识引发的问题 医护人员要实时的对患者进行仔细的观察，并做好相应的记录，并且要对患者的神经意识情况进行重点观察 如果护理人员的记录做的不详细或者是不全面，病人一旦出现危险情况就容易发生生命危险，也当然会对自己的工作产生不利的影响 1.3 管理因素 1.3.1 护理工作的不健全的管理体制 护理工作的一个指导核心就是管理体制，管理制度的不完善，将直接影响到护理工作的安全与否，有时执行的时候方式与力度不够也对护理工作的安全有影响对于护理工作的安全性，要对其进行周全的考虑，而且必须的有相应应对危险情况的方案，最好实行人人负责制，这样把负责的部分分摊到每个人身上就会认真许多，不至于当患者出现问题后，相互推脱 1.3.2 忽视培训工作 在神经科工作多年的经验让我意识到一点，我们只注重了医护人员的工作完成情况，却没有加强对医护人员业务和素质的培养，为了避免危险事件的发生，也为了减少医患的纠纷，我们要逐步加强对护理人员职位水平的考核，加强医护人员的道德意识，从而更有效的帮助患者。

1.3.3 医护人员资源分配不均衡 护理人员相对缺乏，有编制的护理人员有限，一般情况下都会聘用一些专业技能不高与专业水平较低的人员，而且大多这类人都是临时的，缺乏一定的固定，没加入相应的编制，所以这些人的积极性不高，这就给日后患者的护理埋下了祸根，再次，有编制的护理人员时有限的，但是病人的数量远远地超多了有编制的护理人员的数量，形成了严重的矛盾，护理人员超负荷的工作，身心配备，难免对病人缺乏一定的照顾，这也造成了一定的不安定因素 2 相应的对策 2.1 医护人员除了告诉家人该怎么做，还要从意识上纠正患者家属的思想，对这些家属进行一定的健康安全指导避免一些由人的意识不足引起的损伤如有癫痫病的患者家属更需要注意，一定要把缠有纱布的压舌板放在正确的位置，以免在发病期间咬伤舌头在老年患者行动外出或方便时要有家属或者是护理人员陪同，以免出现跌倒、磕碰的现象对于行动不便的患者，床边要有相应的安全保护措施，以免病人发生坠床等危险事故 2.2 规范工作的管理机制 规范护理的各个程序，并及时的合理的进行完善，并且要求护理人员严格执行，建立一定的差错报告机制，定时的对差错报告进行报告，并且对相应的人员进行培训，让这些管理人员及时的总结和反馈，把问题压缩在最小的情况范围之内，对相应的惩罚制度，定期的对护理工作人员进行考核，以便更好的完成工作。

2.3 强化护理人员的技能 患者的人身安危取决于护理人员的专业技能，所以一个重中之重就是提高护理人员的专业技能，例如心肺复苏、气管插管、心电监护等技能的培训训练护理人员的急救水平与应急能力，其次护士的法律意识也应加强，定期组织学习医疗法律常识，进行护理安全教育具体的时间视医院的情况而定但不应时间太长，定期的召开会议，并及时进行纠错，普及医患纠纷的法律，对近一段时间发生的事故进行分析与讨论，以加强医护人员的事故防范意识，从这个方面大大降低危险事故的发生率 参考文献 [1] 李良君，万东升.护理记录涉及的法律责任探讨[J].中华护理杂志，2006，41（3）：247 - 248. [2] 席淑华，王雅芳，周立.等.对急诊护理操作实施风险管理的探讨[J].中华护理杂志，2004，39（2）：121. [3] 张玲.论二十一世纪护理人才素质的培养与提高[J].临床医药实践，2004，13（11）：875.第 4 页 共 4 页。