中医诊断—脉诊方法（课件PPT）.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2024/12/24,#,中医诊断,脉,诊方法,主讲：,XXX 20XX,年,X,月,X,日,一、脉诊方法,二、操作方法,三、注意事项,四、常见的脉象与主,病,一、脉诊方法,(1),寸口脉诊的部位和三部九候寸口的位置在桡骨茎突内侧桡动脉所在部位，寸口又分寸、关、尺三部，即以桡骨茎突为标记，其内侧部位即为关，关前,(,腕端,),为寸，关后,(,肘端,),为尺三部九候两手各有寸、关、尺三部，合为六部脉每寸关尺定位部又分浮、中、沉三候2),寸口分候脏腑左寸候心，右寸候肺，并统括胸以上及头部的疾病；左关候肝胆，右关候脾胃，两尺候肾、命门二、操作方法,1.,诊脉体位患者应取正坐位或仰卧位，前臂自然向前平展，与心脏置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微弯曲，在腕关节下面垫一脉枕，使寸口部位充分伸展，局部气血畅通，便于诊察脉象2.,诊脉指法诊脉指法主要包括选指、布指、运指三部分1),选指医生用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目诊察，指目是指尖和指,腹交界处，是手指触觉较灵敏的部位诊脉者的手指指端手要平齐，即三指平齐，手指略呈弓形，与受诊者体表约呈,45,为宜，这样的角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处。

2),布指医生和患者应侧向坐，以左手切按患者的右手脉，以右手按其左手先用中指定关，接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位三指呈弓形，指头平齐，以指尖与指腹交界处的指目按触脉体，因指目感觉较灵敏布指应疏密合适，要和患者的身长相适应，身高臂长者布指宜疏，身矮臂短者布指宜密小儿寸口部位甚短，一般多用一指定关法诊脉，即用拇指统按寸、关、尺三部脉3),运指医生运用指力的轻重、挪移及布指变化以体察脉象常用的指法有举、按、寻、循、总按和单诊等，注意诊察患者的脉位,(,浮沉、长短,),、脉次,(,至数与均匀度,),、脉形,(,大小、软硬、紧张度等,),、脉势,(,强弱与流利度等,),及左右手寸关尺各部表现三、注意事项,1.,注意患者卧位时，如果侧卧则下面手臂受压，或上臂扭转，或手臂过高成过低，与心脏不在一个水平面时，都可以影响气血的运行，使脉象失真2.,医生诊脉所用三指或患者脉诊局部有皮肤等病变时，则不宜用该侧进行诊脉操作3.,诊脉过程中如察其脉律不匀，有间歇的现象时，应适当延长诊脉时间，应注意间歇出现是否有规律4.,重视生理异常脉位，常见的有反关脉与斜飞脉桡动脉行于腕关节的背侧，切脉位置也相应在寸口的背面的叫“反关脉”；脉从尺部斜向虎口腕侧的叫“斜飞脉”。

反关脉和斜飞脉可见于两手，或独见一手5.,重视个体差异，患者有男女老幼的不同，有强弱胖瘦之别，反映在脉象上也各有不同，应综合考虑6.,排除情志干扰，情志变化可使脉搏跳动发生相应改变，应注意排除7.,结合四时分析，四时对人体的生理病理活动有重要影响，诊脉也不例外中医素有春弦、夏洪、秋浮,(,毛,),、冬沉,(,石,),之说，应引起注意8.,注重脉症合参，注意脉象与患者临床表现之间的内在联系四、常见的脉象与主病,谢谢大家！,。