2023年江苏省南通市口腔执业医师第二单元真题(含答案).docx

2023年江苏省南通市口腔执业医师第二单元真题(含答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、A2型选择题（87～110题）(10题)1.A.A.干髓术 B.根尖诱导形成术 C.根管治疗 D.拔除 E.服用抗生素消炎2.A.A.自行愈合 B.调牙合观察 C.复位固定，观察 D.牙髓治疗后复位固定 E.拔除3.某男性患者，33岁．临床检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊深度为5～8mm，据下列哪一项辅助检查可确诊为快速进展型牙周炎A.A.X线片 B.全身身体状况 C.调查家族史 D.牙合检查 E.白细胞趋化功能4.某男性患者，27岁诊断为逆行性牙髓炎，患牙能否保留主要取决于A.A.患者的经济状况 B.牙髓治疗的疗效 C.患者的全身状况 D.牙周病变程度及预后 E.口腔卫生习惯5.某男性患者，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时，前来就诊．查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干哕音，中下部湿哕音，HR 128次／分，节律不整，肝略大，下肢水肿(±)．该患者抢救中需特别注意的是A.A.保持呼吸道通畅 B.迅速使用利尿剂 C.迅速纠正心律失常 D.强心利尿扩血管综合措施 E.足量的止血药物及脑保护措施6.A.A.直接盖髓术 B.二次去腐 C.活髓切断 D.根尖诱导成形术 E.间接盖髓7.某肾衰患者，在临床诊断中，慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最主要的鉴别资料是A.A.血压增高程度 B.肾功能损害程度 C.高血压与肾炎的发病史 D.眼底改变 E.心功能改变8.某男性患者，46岁，诊断为支气管炎．诊断慢性定支气管炎最有意义的是A.A.肺活量 B.嗜酸性粒细胞直接计数 C.症状加体征 D.血气分析 E.X线肺野透亮度的变化9.某女性患者，30岁。

自述近1～2年来全口多数牙齿松动，咀嚼力量减弱若诊断为快速进展性牙周炎，临床检查最有可能发现A.A.多数牙移位 B.多发的牙周脓肿 C.磨牙根分叉病变Ⅲ度 D.多数牙牙槽骨呈中重度吸收 E.多数牙牙龈退缩明显10.A.A.药物治疗 B.充填治疗 C.修复治疗 D.根管治疗 E.观察随诊二、单选四(10题)11.有效的处理方法是A.A.消炎、止痛 B.开髓、拔髓 C.开髓、封失活剂 D.龋洞充填、上药 E.洁治、冲洗上药12.确诊之前需做如下口腔检查及辅助检查，除了A.A.牙龈的色、形、质的变化 B.测血压 C.测体温 D.唇颊粘膜的检查 E.查血13.应考虑的鉴别诊断如下，除外A.A.慢性牙髓炎 B.三叉神经痛 C.急性根尖炎 D.急性中耳炎 E.急性上颌窦炎14.（共用题干）患者52岁，男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水无其他不适，曾在外院照X片查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘，叩痛 (一)，牙髓活力正常X片见右下第一前磨牙根尖X透射区不规则，边界模糊右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常主诉牙应是A.A.右下第一前磨牙 B.右下第二前磨牙 C.右下第一磨牙 D.右下第二磨牙 E.右下第三磨牙15.在局部处理同时，选择全身最佳用药是A.A.四环素 B.青霉素 C.金霉素 D.卡那霉素 E.甲硝唑16.男，27岁，有癫癎病史。

检查见牙龈增生覆盖牙冠的1/2，袋深4～6mm，前牙有移位最可能的诊断是A.糖尿病型牙周炎B.增生性牙龈炎C.牙龈纤维瘤病D.药物性牙龈增生E.维生素C缺乏症17.女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史为鉴别诊断，采集此患者病史时，应注意询问以下各项，除了A.家族史B.近来全身状况C.夜磨牙史D.长期服用药物史E.妊娠史18.（共用题干）患者52岁男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水无其他不适，曾在外院照X片查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘，叩痛(-)牙髓活力正常X片见右下第一前磨牙根尖 X透射区不规则，边界模糊右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常主诉牙应是A.A.右下第一前磨牙 B.右下第二前磨牙 C.右下第一磨牙 D.右下第二磨牙 E.右下第三磨牙19.若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是A.A.免疫趋化 B.X线片 C.革兰染色涂片 D.GCF-酶检查 E.查血20.若诊断为牙周脓肿，诊断依据如下，除了A.A.深牙周袋 B.牙齿松动 C.伴有搏动性疼痛 D.可出现叩痛 E.脓肿局限于龈乳头内三、A2型选择题(10题)21.某男性患者，60岁．右侧唇红部出现白色斑块2年求诊．无自觉症状．患者有烟酒嗜好．口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝．不恰当的处理是A.A.停止吸烟 B.口服维生素A C.硝酸银局部处理白色斑块 D.0．2%维甲酸局部涂擦 E.定期随访，如出现恶变指征应立即切除22.某男性患者，57岁，肝硬化腹水，他每天的进水量应限制在A.A.500ml左右 B.700ml左右 C.1000ml左右 D.1250ml左右 E.1500ml左右23.男性，24岁，双颊出现白色条纹病损半年。

查：双颊及下唇内侧粘膜有条形白纹临床应诊断为下列哪种疾病A.A.球菌性口炎 B.扁平苔藓 C.癌性溃疡 D.单纯疱疹 E.白色念珠菌病24.某女性患者，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史．查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑应诊断为A.A.浸润型肺结核 B.阻塞性肺炎 C.肺脓肿 D.肺炎球菌肺炎 E.病毒性肺炎25.女婴，4个月，1周来口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块，可擦掉；患儿啼哭，哺乳困难应怀疑为A.A.鹅口疮 B.复发性口腔溃疡 C.疱疹性龈口炎 D.球菌性口炎 E.克隆病26.某男性患者，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有低热．胃肠钡餐示：十二指肠球部变形．血白细胞11×l09/L中性0． 78．诊断首先考虑为A.A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃癌 D.十二指肠穿透性溃疡 E.胃黏膜脱垂27.患者，女性，55岁，左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作两年，触摸等亦可诱发疼痛，缓解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，初服卡马西平有效，近来效果较差，该患者的诊断是A.A.三叉神经Ⅰ、Ⅱ支痛 B.三叉神经Ⅱ、Ⅲ支痛 C.三叉神经Ⅱ支痛 D.三叉神经Ⅲ支痛 E.三叉神经Ⅰ支痛28.某女性患者，23岁，近1周以来牙龈疼痛极易出血，有异常口气，并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死，其最可能的诊断和致病菌是A.A.妊娠期龈炎，中间普氏菌 B.急性坏死性溃疡性龈炎，螺旋体和梭形杆菌 C.慢性龈缘炎，黏性放线菌 D.青春期龈炎，牙龈卟啉单孢菌 E.增生性龈炎，内氏放线菌29.A.慢性牙龈炎B.牙龈瘤C.药物性牙龈增生D.龈乳头炎E.青春期龈炎30.A.急性牙髓炎 B.慢性闭锁性牙髓炎 C.慢性溃疡性牙髓炎 D.慢性增生性牙髓炎 E.以上都不是四、A1型题(3题)31.检测IgE含量常用的简单方法是A.凝集反应 B.单向琼脂扩散 C.ELISA D.免疫电泳 E.免疫荧光法 32.HLA-B27阳性相关的疾病是A.类风湿性关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.强直性脊柱炎 D.肾小球性肾炎咯血综合征 E.胰岛素依赖型糖尿病 33.蛋白质分子中不存在的氨基酸是A.半胱氨酸 B.赖氨酸 C.鸟氨酸 D.脯氨酸 E.组氨酸 五、A3／A4型题(3题)34.该患者的治疗设计如下，除外A.根尖手术 B.充填治疗 C.根管治疗 D.消炎镇痛 E.拔除患牙 35.每次含漱的时间是A.4min B.3min C.2min D.1min E.0．5min 36.开始补充氟滴剂的剂量是A.0．20mg／d B.0．23mg／d C.0．25mg／d D.0．30mg／d E.0．33mg／d 六、A型题（综合练习）(3题)37.某女性患儿，9岁，牙齿变色就诊。

检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，现首要措施是A.A.拔髓，不要拔出根尖孔 B.彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头 C.根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物 D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填 E.定期复查更换糊剂38.保存乳牙及乳牙列完整的最重要意义是A.A.保证儿童能学会说话 B.乳牙的咀嚼力对颌骨的增长和恒牙的萌出是一种刺激 C.保证儿童面容正常 D.保证儿童能咀嚼进食 E.保证儿童整个食物消化过程完整39.根管治疗的非适应证是A.牙髓坏死 B.急性根尖周炎 C.慢性根尖周炎 D.牙髓牙周联合病变 E.根管闭锁的根尖周炎 参考答案1.D据题干描述，该患儿已不适应进行其他治疗方式，因此最好的处理方式即拔出患牙．2.C根据患者的情况考虑为部分牙脱位，治疗上一般选择在局麻下复位，再结扎固定4周．术后3个月、6个月和12个月定期进行复查；若发现牙髓已经坏死，应及时做根管治疗术．3.A通过X线片检查可以迅速看出牙槽骨破坏吸收的情况，以确定牙周炎的类型．4.D逆行性牙髓炎表现为典型的龈性牙髓炎症状，也可呈现为慢性牙髓炎的表现患牙均有长时间的牙周炎病史，可诉为口臭、牙松动，咬合无力或咬合疼痛等不适症状。

鉴于此，该患牙的治疗方式均取决于牙周病变程度及预后5.A据题干描述，该肺心病患者呼吸困难，缺氧，已出现浅昏迷．抢救过程中必须保持呼吸道的通畅，以便争取更多的时间进行抢救．6.E从处理结果看，患牙龋洞已经近髓，由于患儿年仅8岁，必须进行保髓治疗，故应采用间接盖髓的治疗方法7.C高血压与肾炎的发病史可以作为最主要的鉴别慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的资料．8.C9.D快速进展性牙周炎，临床检查可见多数松动牙的牙槽骨呈中重度吸收10.A11.D引起牙龈乳头炎的原因是邻面龋和食物嵌塞，故首先应做龋洞充填，恢复两牙间接触区，同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗12.B需要检查牙龈的色、形、质的变化，测体温(疱疹性龈口炎常有高热)，检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡(疱疹性龈口炎的表现)，查血以排除白血病和(或)艾滋病 (病毒血清学查HIV)只有测血压对鉴别诊断无意义13.E鉴别诊断应除外急性上颌窦炎14.A依据右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，而且X线片仅右下第一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊因此主诉牙应是右下第一前磨牙。