降低住院患者抗菌素使用强度(呼吸内科).ppt

单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,*,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,2021/10/10,,*,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,2021/10/10,,*,降低住院患者抗菌素使用强度,,,,,,2017.12,,,,中国是世界上滥用抗菌药物最为严重的国家之一，近年来，卫生部对抗菌药物的合理使用尤为重视，抗菌药物的合理使用情况通常反映在使用强度及使用率上抗菌药物使用强度（AUD）以限定日剂量（DDD）作为衡量指标，它是抗菌药物合理使用管理中的一项重要指标选题背景,2,,抗菌药物使用强度（AUD）,,,以限定日剂量（,defined daily doses,，,DDD,）作为标准计量，将不同药物的消耗量换算为统一标准单位，是一种与药物价格和配方无关的测量单位，可以测算出患者暴露于抗菌药物的广度、强度限定日剂量（DDD）,,,用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。

选题背景,3,,,发现问题,,我科抗生素使用强度,,,,,居高不下,4,,现状分析,呼吸内科抗生素使用强度经过,2016,年管理一度明显下降，但自今年,1,月开始再次升高，且居高不下5,,,组长：,王新卫主任,,,组员： 刘新年 张海英 张维 刘芳 黄春艳 胡晟 梁音 杨畅 张彩霞 鲁芹梅 张翠萍 管床责任护士,成立,CQI,小组,6,,查找原因,,,针对我科抗菌药物使用强度超标情况，科内召开全员会议，运用头脑风暴法进行分析，绘制鱼骨图，寻找原因根本原因分析,7,,,,,,住院患者抗菌素使用强度高原因分析,出院带药过多,疗程过长,习惯性用药,给药剂量过大或频次不适宜,不合理联合用药,对,DDD,慨念不清楚,人,药师,医生,患者,监管不力,信息,无合理用药管理模块,不能对抗菌药物使用强度进行信息化的实时监控,不能实时查阅药品说明书,制度执行力度不够,制度,,缺乏及时有效的反馈和沟通,科室未对抗菌药物,DDD,做专项治理,,每种药物,DDD,不同,药物种类繁多,药,药厂药商不正当竞争,,,,,,,,,根本原因分析,患者自己要求,8,,导致抗菌药物,DDD,超标的主要原因,根本原因分析,9,,柏拉图分析抗菌药物使用强度超标原因,根本原因分析,10,,plan,11,,目标设定,,,,,,活动前,活动目标,130,147,,我们的目标,抗菌药物使用强度,,,,,,,,,,,,,,,,,拟定对策,13,,,,,,,,,,,,,,对策实施（一）,14,,15,,16,,17,,,,,,,,,,,,,,对策实施（二）,18,,19,,呼吸内科合理用药质控,20,,,,,,,,,,,,,,对策实施（三）,21,,22,,效果评估,整改后效果检查,23,,,抗菌药物的合理使用主要包括使用强度及使用率两大方面，我科针对抗菌药物的使用强度超标情况进行了整改后目前使用强度有所下降（,130DDD,以下），但仍未达到理想值（,110DDD,以下），因此抗菌药物合理使用的管理任务任重道远，需要长期坚持改进，在后续工作中，我们继续将此项管理作为我科工作的重点。

存在的问题,24,,谢谢！,25,,。