2022年天津医科大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库汇总（含解析）.pdf

2022年天津医科大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库汇总（含解析）一、单选题1真核细胞中主要的复制酶是（）A、DNA-poI B、DNA-pola C、DNA-polyD、DNA-polo 答案：D 解析：真核细胞中主要的复制酶是DNA-poI o，相当于原核细胞的DNA-po11|DNA-pol a参与引发起始，DNA-poI 参与应急复制DNA-poly是线粒体内的复制酶2癌细胞核呈咖啡豆样外观见于（）A、无性细胞瘤B、颗粒细胞瘤C、卵泡膜细胞瘤D、支持一间质细胞瘤答案：B 解析：颗粒细胞瘤的瘤细胞大小较一致，体积较小，椭圆形或多角形，细胞核通常可查见核沟，呈咖啡豆样外观3.关千机体抗凝机制，下列叙述错误的是（）A、血管内皮细胞具有抗血小板和抗凝血功能B、单核巨噬细胞系统在体内抗凝机制中起重要作用C、临床上常用的袧跺酸钠主要通过赘合血浆中的Ca“发挥抗凝作用D、组织因子途径抑制物主要通过抑制内源性凝血途径发挥抗凝作用答案：D 解析：由血管内皮细胞产生的组织因子途径抑制物是外源性（并非内源性）凝血途径的特异性抑制剂4炎症最常见的原因是（）A、化学性因子B、物理性因子C、免疫反应D、生物性因子E、机械性因子答案：D 5提示有绞窄性肠梗阻的腹部平片表现是（）。

A、近端肠管扩张，远端肠腔未见气体B、扩张肠管呈阶梯状分布C、孤立肠拌扩张而且固定D、扩张肠管呈鱼刺样E、结肠内无气体答案：C 6当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为（）A、直接缩小反射B、瞳孔近反射C、瞳孔对光反射D、直接光反射E、减弱的瞳孔开大反射答案：C 7乙胺丁醇最常见的不良反应是（）A、药物热B、皮疹C、胃肠道刺激D、肾功能损害E、球后视神经炎答案：E 8.tRNA转录后加工修饰形成稀有碱基，其中没有（）A、胸晇哫B、次黄噤呤C、7一甲基鸟噤呤D、二氢尿啥哫答案：C 解析：tRNA转录后加工修饰包括某些噤呤甲基化生成甲基噤呤、某些尿皖唗还原为二氢尿皖唗(DHU)、尿啼哫核旮转变为假尿啼哫核甘(0)、某些腺旮酸脱氨成为次黄噤呤核旮酸(I)真核mRNA前体的5端加上7甲基鸟噤呤核旮残基的帽结构9 患者，男性，39岁，因旅途疲劳而起发热38.5.C，咳嗽少痰，伴右侧胸痛白细胞8.5X 109 g/L，中性0.78,胸片示右中肺野淡蒲片状阴影经验性抗感染治疗首选()A、青霉素庆大霉素B、青霉素氨干西林C、麦迪霉素D、林可霉素E、青霉素或大环内酕类抗生素答案：E 10对千急性白血病白细胞淤积症患者的急救不宜采用（）A、白细胞单采B、化疗C、水疗D、输红细胞悬液答案：D 解析：当循环血液中白细胞数200X109/L时，白血病患者可产生白细胞淤积；表现为呼吸困难、低氧血症、反应迟钝、颅内出血等。

因此应进行急救；可使用血细胞分离机，单采清除过高的白细胞，同时给以化疗药物和水化，并预防高尿酸血症、酸中毒、电鲜质紊乱、凝血异常等但不宜立即输红细胞，以免进步增加血液黏度11结核性腹膜炎病人的发热特点是（）A、一半有弛张热B、少数可呈稽留热C、高热伴明显毒血症者见千干酪型D、高热伴明显毒血症者见千渗出型E、高热伴明显毒血症者见千伴有粟粒型结核者答案：B 12不符合特发性血小板减少性紫瘢的是（）A、血块回缩不良B、脾脏轻度肿大C、巨核细胞增加D、出血时间延长E、Coombs试验阳性答案：E 13下列通过膜受体发挥作用的激素是（）A、视黄酸B、类固醇激素C、甲状腺素D、维生素DE、肾上腺素答案：E 14.RNA聚合酶参与的过程有（）A、复制B、逆转录C、基因工程生产蛋白质D、PCRE、转录答案：E 15下列关千还原型谷胱甘肤的叙述，不正确的是（）A、含有1个琉基B、含有2个肤键C、Glu的a狻基参与肤键形成D、GSH可还原细胞内产生的H?O.!使其变成H20答案：C 解析：谷胱甘肤(GSH)是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的三肤，因此分子中含2个肤键，但第一个肤键与般不同，是由谷氨酸丫弟湛泻半胱氨酸的氨基形成的。

谷胱甘肤分子中半胱氨酸残基带有个兢基(-SH)，这是此化合物的主要功能基团因颈基具有还原性，因此谷胱甘肤是休内重要的还原剂，SH可还原细胞内产生的H202,使其变成H20两分子谷胱甘肤(GSH)脱氢后披氧化成氧化型谷胱甘肤(GS-SG)16下列哪种疾病属千免疫性溶血性贫血（）A、海洋性贫血B、遗传性球形细胞增多症C、新生儿溶血性贫血D、弥散性血管内凝血答案：C 解析：导致溶血性贫血的原因很多：海洋性贫血是珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血；遗传性球形细胞增多症是由千红细胞膜缺陷，引起的红细胞膜异常性溶血性贫血；新生儿溶血性贫血是同种免疫性溶血性贫血；弥散性血管内凝血属于血管性溶血性贫血17.NHL最常累及胃肠道的部位是（）A、直肠B、结肠C、回肠D、十二指肠E、胃答案：C 18.Ph染色体主要出现在（）A、急性淋巴细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、慢性淋巴细胞性白的血病D、慢性粒细胞性白血病E、单核细胞性白血病答案：D 19下述疾病中，与大肠癌关系不密切的是（）A、家族性腺瘤性息肉病B、绒毛状腺瘤C、混合型腺瘤D、息肉状腺瘤E、增生性息肉答案：E 20手外伤用止血带止血，应缚千（）。

A、上臂上1/3处B、上臂中1/3处C、肘关节上方D、前臂中部E、腕部答案：A 21小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性院关节炎的主要途径是（）A、血行感染B、脓肿穿破脤板进入关节C、脓肿穿破干朊端骨皮质进入关节D、软组织脓肿破入关节E、骨膜下脓肿破入关节答案：B 22一般情况下，动脉收缩压的高低主要反映（）A、心排出噩B、每搏量C、每搏做功D、外周血管阻力答案：B 解析：对收缩压影响最大的因素是每搏量的多少，而心排出量的影响因素还包括心率；对舒张压影响最大的因素是外周血管阻力23慢性呼吸衰竭最常并发的酸碱平衡失调是（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒答案：B 解析：慢性呼吸衰竭常伴CO2沸留，易导致呼吸性酸中毒24基因表达的基本调控点在（）A、基因活化B、转录起始C、转录延长D、翻译阶段答案：B 解析：基因表达调控可发生在遗传信息传递过程(DNARNA蛋白质）的任何环节，但在转录水平，尤其是转录起始水平的调节，对基因表达起着重要作用，即转录起始是基因表达的基本调控点25.慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（）A、肺间质纤维化B、肺气肿C、肺动脉高压D、肺阻塞性通气障碍E、肺动脉分支血栓栓塞答案：C 26患儿，男，8岁。

左大腿下端肿痛，查体：体温39.SC,局部皮温高，深压痛，穿剌抽出少量脓性液体进一步最关键的治疗是（）A、联合应用大剂量抗生素B、患肢制动C、全身支持疗法，注意水电解质平衡D、避免外伤骨折E、局部减压引流答案：A 27患者，男，32岁右骸部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻查：右骸关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+),ESR（血沉）30mmhX线片示右骸关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右骸臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片最佳的处理是（）A、骨宽人字形石膏固定B、立即进行病灶清除C、患肢持续皮肤牵引D、抗捞治疗24周后行病灶清除术E、关节穿刺抽脓，注入抗结核药物答案：D 28急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是（）A、紧急手术解除胆道梗阻并引流B、积极补液，纠正休克C、防治急性肾损伤和呼吸衰竭D、联合应用抗生素答案：A 解析：急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗原则是手术解除胆道梗阻并引流，尽早降低胆管内压力补液、抗感染治疗、营养支持及防治急性肾损伤和呼吸衰竭等治疗虽然也重要，但只是对症治疗，无法达到解除梗阻和引流效果29血糖浓度低时，脑仍可摄取葡萄糖而肝不能，是因为（）A、胰岛素的作用B、脑已糖激酶的Km值低C、葡萄糖激酶具有特异性D、肝葡萄糖激酶的Km值低E、血脑屏障在血糖低时不起作用答案：B 30等渗性缺水的临床表现为（）A、短期内体液的丧失达体重3时出现休克B、休克常伴有代谢性酸中毒C、明显口渴D、实验室检查见血清Na十降低答案：B 解析：等渗性缺水的临床表现是：轻度出现尿少、恶心、乏力，体液丧失占体重的2%4%；中度除尿少、乏力外，有休克早期的表现，体液丧失占体重的5%(4%6%）；重度则有休克晚期的表现，体液丧失占体重的6以上。

中重度患者由千休克往往有代谢性酸中毒，因此等渗性缺水的临床表现为休克，常伴有代谢性酸中毒是正确的其他各项不对，如短期内体液的丧失达体重3时一般不出现休克；明显口渴是高渗性缺水的表现；实验室检查见血清Na降低既见千等渗性缺水，又见千低渗性缺水，不是等渗性缺水特有的表现31国内渗出性胸腔积液最常见的病因是（）A、肺结核B、气胸C、胸膜肿瘤D、结核性胸膜炎答案：D 解析：选项A、B、C、D项都是引起渗出性胸腔积液的原因在我国，渗出性胸腔积液最常见的病因是结核性胸膜炎，多见千青壮年32继发性肺结核不包括以下哪项改变（）A、条索状阴影B、结核球C、粟粒状阴影D、片状阴影答案：C 解析：粟粒状阴影为血行播散型肺结核的X线表现33.听阑是指（）A、某一频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的最小强度B、所有频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的平均强度C、某一频率的声波刚能引起听觉的最小强度D、所有频率的声波刚能引起听觉的平均强度答案：C 34下列有关酶和辅酶（或辅基）的叙述，正确的是（）A、酶蛋白与辅酶（或辅基）在酶促反应中所起作用相同B、酶蛋白、辅酶（或辅基）单独存在时也具有部分催化活性C、一种酶蛋白只能与一种辅酶（或辅基）结合形成一种全酶D、一种辅酶（或辅基）只能与一种酶蛋白结合形成一种全酶答案：C 解析：酶按组成可分为单纯酶和结合酶，只有结合酶是由酶蛋白和辅酶（或辅基）两部分组成，两者单独存在均无催化活性。

酶蛋白决定反应的特异性，辅酶（或辅基）直接参与反应，决定反应种类和性质酶蛋白种类多而辅酶（或辅基）种类少，所以一种辅酶（或辅基）可以与多种酶蛋白结合成多种全酶，而一种酶蛋白只能与一种辅酶（或辅基）结合成一种特异的酶35二尖瓣狭窄患者早期大咯血的愿因是（）A、肺淤血B、支气管静脉破裂C、肺小动脉血管破裂D、肺静脉血管破裂答案：B 解析：二尖瓣狭窄时早期即可咯血，可为首发症状支气管静脉同时回流至体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压突然升高时，黏膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起大咯血36.关千Graves病下列哪项正确（）A、甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起B、因血液中甲状腺激素过多引起C、由自身免疫引起D、炎症为其最常见的病因答案：C 解析：目前公认Graves病的发生与自身免疫有关，属千器官特异性自身免疫病37下列关千滤泡淋巴瘤的叙述，错误的是（）A、主要发生千中年人B、常有骨髓受累C、结外组织如内脏常有受累D、多表现为全身性无痛性淋巴结肿大答案：C 解析：滤泡性淋巴瘤表现为全身性无痛性淋巴结肿大，结外组织如内脏很少受累，但诊断时常有骨髓受累38患者，男，53岁，上腹不适，食欲缺乏3个月。

1个月来出现黄疽进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛化验血胆红素15mg/d|，尿检胆红素阳性最可能的诊断是（）A、肝炎B、慢性胰腺炎C、胰头癌D、胆石症E、肝癌答案：C 39吸入性肺脓肿最常见的部位是（）A、右下叶基底段B、右中叶C、右上叶后段和下叶背段D、左上叶后段和舌叶E、左下叶基底段答案：C 40滑动性茄系指（）A、易复性痐B、茄内容物为小肠的憩室C、茄内容物为几个肠拌D、痐囊壁的部分为某内脏答案：D 解析：少数腹膜后脏器随壁腹膜滑经茄环，构成茄囊壁的一部分，右侧多见盲肠（包括阑尾），左侧多为乙状结肠、降结肠，前为膀胱，称为滑动性茄41低渗性缺水重度缺钠时，病人的血清钠浓度低千（）A、140mmol/LB、135mmol/LC、130mmol/LD、125mmol/LE、120mmol/L答案：E 42对心肌损害诊断最具有特异性。