
医院护理操作规范——氧气吸入(2019年版).docx
3页医院护理操作规范——氧气吸入【目的】1.纠正各种原因造成的缺氧状态,提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量2.促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动 【用物准备】治疗盘内备治疗碗2个(分别盛凉开水,通气管、纱布2块)、鼻导管或鼻塞、氧气表、湿化瓶(内盛无菌蒸馆水1/2~2/3满)、胶布、棉签、别针、弯盘、吸氧记录单、笔、扳手另备氧气筒或管道氧气装置操作流程及评分标准】流程操作要求分值1职业规范符合护士职业规范要求22核对查对医嘱23评估(1)护士洗手,核对、解释(2)了解患者年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态及合作程度 (3)患者鼻腔有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲,息肉及鼻孔通气情况2444准备(1)护士:洗手,戴口罩(2)用物:备齐并检查用物,放置合理 (3)患者:体位舒适、情绪稳定:了解吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点(4)环境:安静整洁、室温适宣、光线充足、远离火源22445 装表(1)将氧气筒置于氧气架上,打开总开关,使小流量氧气从气门处流出吹尘,随即迅速关上(如为管道供氧,直接取下氧气孔塞)(2)将氧气表紧密置于氧气筒气门上,使氧气表湿化瓶与地面垂直(3)关流量开关,打开总开关,再开流量开关,检查氧气流出是否 通畅,有无漏气,关紧流量开关,推至病房待用,必要时洗手4446 吸氧(1)携用物至床旁,核对,协助患者取舒适卧位 (2)湿棉签清洁双侧鼻孔, (3)鼻导管与湿化瓶的出口连接,调节氧流量 (4)润滑鼻导管前端并检查氧气流出是否通畅 (5)将鼻塞轻轻插入患者鼻孔(鼻导管时为鼻尖到耳垂的1/2~2/3长)。
(6)必要时用胶布固定于鼻翼及面颊部 (7)再次核对,协助患者取舒适卧位42442247 指导正确指导患者及家属48 处置用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置49 洗手流动水洗手210 记录给氧时间、氧流量、患者反应411 停氧(1)洗手、核对、解释 (2)缓慢取下吸氧管,擦净面部及胶布痕迹 (3)协助患者取舒适卧位 (4)关流量表→关总开关→开流量表放余气→关流量表(管道供氧:直接关流量表)(5)卸表:依次卸下湿化瓶、通气管,氧气表(管道供氧:将氧气输出口加盖)(6)用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置 (7)核对,洗手,记录停氧时间及氧疗效果242332412 评价(1)操作规范、熟练,步骤正确,吸氧过程安全(2)沟通有效,体现人文关怀,患者满意 44【指导内容】1.向患者及家属解释氧疗的重要性,指导正确使用氧疗的方法、注意事项及配合要点2.告知患者有关用氧安全的知识 3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,及时告诉医护人员 【注意事项】1.用氧前检查氧气装置有无漏气,是否通畅2.严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好"四防",即防火、防油、防热、防震搬运时 避免倾到撞击,周围严禁烟火及易燃品,至少距明火5米,距暖气1米,以防引起燃烧。
氧气表及螺旋口勿上油,也不能用带油的手装卸3.使用氧气时,应先调节流量后应用停止用氧时,应先取下鼻导管,再关流量表如中途需要调节氧流量时,先分离鼻导管与湿化瓶连接处,调节好流量再连接。
