秋季养生-话燥气.doc

秋季養生秋季養生- -話燥氣話燥氣楊育書楊育書1 洪毓珮洪毓珮2 張永明張永明3中國醫藥大學附設醫院中國醫藥大學附設醫院 中醫部中醫部 婦科婦科1 針灸科針灸科2 內科內科3“秋”別稱為“高秋（秋高氣爽） 、素秋、白秋（秋五行屬金， 色白） 、白帝（掌管秋天的神） 、金秋（秋屬金，植物顏色） 、三秋 （初秋、仲秋、晚秋） 、九秋（秋為九十天） ” 燥為秋令主氣深秋季節，陽明燥金主令，久晴少雨，兼以金 風時吹，天氣肅殺，致空氣與地面乾裂(參見圖 1)秋令上襲長夏， 後啟寒冬，初秋之際，秋陽以曝，燥氣偏熱，感之者則病溫燥；深 秋氣冷，西風肅殺，燥氣偏寒，感之者則病涼燥因此，燥邪致病， 又有涼燥、溫燥之別，實為寒熱之氣所化而成此外，燥氣清肅， 內應肺氣，故燥氣為病，初見多為燥傷肺系，若遷延不愈，內傳入 裡，深入下焦肝腎故燥氣引發的人體病理在各階段，均有不同程 度的津液乾燥，陰血虧耗的病理圖 1：秋天季節，土 地龜裂，中醫引伸此 觀念，認為秋氣影響 人體皮膚而致乾燥裂1. 燥的文字象意涵燥的文字象意涵 “燥”從《說文解字》云：“乾也，從火喿聲” ，進一步分析“燥” ，乃由“火”與“喿”所構成。

“火”者燬也，南方之行，炎而上 “喿” ，鳥群嗚也整體而言， “燥”字象徵著以 火灼木，而諸鳥張口群鳴，以示口乾燥之意(參見圖 2, 3, 4) 楷書燥喿火 文字象出處《說文解字》 釋義乾也，從火喿聲喿，鳥群嗚也鳥羣 鳴也从品在木上南方之行，炎 而上2. 外燥特點外燥特點 2.1 燥傷肺系與津血燥傷肺系與津血 《素問．陰陽應象大論》云：“燥勝則乾”亦即燥邪肅斂而乾澀 《素問玄機原病式》 說：“諸澀枯涸，乾勁皺揭，皆屬於燥 ”，故其為病，最易傷人肺系與津液，出現皮膚、口 唇、舌咽、眼鼻乾燥，以至皮膚皸裂，大使燥結，小便短少等一系列津液燥乾證治療法則 依照《內經．至真要大論》云：“燥者潤之“亦即治以滋潤為主 2.1.1 燥傷肺系燥傷肺系 燥氣由口鼻、肌腠而入，首先犯肺 《景岳全書．燥有表裡之不同》說:“若秋令太過 金氣勝而風從之，則肺先受病 ” ，燥邪傷人，多從口鼻而入，故首先犯肺，致肺陰受傷和肺 失宣降 溫燥犯肺，多致肺津受損，常見發熱、微惡風寒、頭痛、少汗、喉乾鼻燥、咳嗽少痰、 口渴、舌乾等症涼燥則多肺衛同病，衛氣被鬱，肺之津氣受損，以致肺失清肅，可見發熱、 惡寒、頭痛、無汗、鼻塞、咽乾唇燥、咳嗽稀痰、苔白少津、脈弦等症狀。

嚴重者尚可損傷 肺絡，而現鼻衄、痰中帶血 2.1.2 燥傷津血燥傷津血 秋燥初犯肺系，失於辛開濡潤，或者溫燥涼燥，治不如法，以致燥氣內傳氣營而發生程度不等的津液虧耗、營血損傷的病理變化3. 內燥特點內燥特點 內燥，或生於熱者，或生於寒因為熱能消液，寒主收斂，但總不外津液精血枯竭為病 內燥以虛為本，寒與熱為標，證候多見皮膚憔悴，毛發枯焦，爪甲脆裂，口唇燥裂，舌上無 津，口渴咽燥，目澀鼻乾，大便硬結，小便短少等 3.1 燥傷肺氣燥傷肺氣 各種致病因素，引發燥氣內生，損傷肺氣，而致肺氣宣發、肅降功能失司等病理變化， 稱為燥傷肺氣 3.2 燥傷津液燥傷津液 燥氣內盛，劫傷津液，使皮毛肌肉筋骨、臟腑百骸皆出現乾枯不榮燥傷於上，則肺中 陰津受損，肺失宜降燥傷於中，或胃津虧耗、胃陰不足而胃氣上逆；或腸液受劫，腸通失 潤而傳導不行、腑氣不降燥傷於下，則肝腎精血匱乏，或腎液內枯而為消渴，或血不榮筋 而成麻痺 3.3 陰虛血燥陰虛血燥 陰虛血燥是指素稟陰虛，或久病、大病、陰虧未復者，多有津血匱缺，肌膚臟腑失於滋 榮，以致乾燥不潤臨床可見皮膚乾澀作癢、皮屑紛紛脫落，肌肉消瘦、五心熱、咽乾便結、 脈細澀等症狀。

3.4 津枯腸燥津枯腸燥 素體陽盛，或嗜飲酒漿、過食辛辣厚味，致腸中積熱，或熱病之後，餘熱留戀，腸中燥 熱，灼傷津液，腸通失於濡潤，以致傳導障礙，而大便燥結難解此外，勞倦內傷，或病後、 產後，體虛未復，或老年體衰、氣血虧虛，津液枯乏，不能潤澤腸道，腑氣難降，而大便乾 燥難出，甚者秘結不通 3.5 五臟內燥五臟內燥 五臟內燥是指因七情過激，致五臟精血津液虧耗，出現以情志異常為主的症狀即《金 匱要略》所謂“臟躁“4. 秋燥養生治則與方藥秋燥養生治則與方藥中醫強調“天人相應” ，秋季與個體肺臟和呼吸系統疾病息息相關 《黃帝內經．素問》 曰：“秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋 刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清此秋氣之應，養收之道也 ” ，亦即秋季天 高風急，地氣清肅，人們應當早睡早起，保持神志安寧，收斂神氣，不使外馳故入秋當防 “秋燥” ，養生宜“養陰潤燥” 、 “運動作息規律” “秋燥”宜“養陰潤燥” 4.1 燥者潤之燥者潤之 秋季氣候有偏熱、偏涼之不同常表現為鼻腔乾燥、咽喉乾燥、聲音嘶啞、皮膚乾燥搔 癢、便秘…等，治秋燥須遵循“燥者潤之”的治則，飲水中可加入蜂蜜，亦可選擇柔潤含水 分較多的當令水果，如水梨、蘋果、甘蔗、香蕉等，盡可能少食用蔥、薑、蒜、韭、椒等辛 味之品，不宜多吃燒烤厚味之品，以免耗傷津液加重秋燥症狀。

4.2 秋季養生處方與茶飲秋季養生處方與茶飲 4.2.1 百合山藥蓮子銀耳湯百合山藥蓮子銀耳湯 本方由百合、鮮山藥、蓮子、銀耳、冰糖等組成方中百合有補肺、潤肺、清心安神、 消除疲勞和潤燥止咳的作用；蓮子既能祛餘暑，又能滋補強身，是秋天適時補品；山藥特點 是補而不滯，不熱不燥，不論男女老幼、有病無病、體健體弱，都適合食用；銀耳可強精補 腎、潤肺生津、止咳清熱、養胃補氣；冰糖可和中助脾，緩肝氣，潤心肺，解心腹熱脹口乾 渴4.2.2 蜂蜜紅棗蓮藕湯蜂蜜紅棗蓮藕湯 本方由蜂蜜、紅棗、蓮藕等組成方中蜂蜜具有清熱、解毒、補中、潤燥、止痛等功效； 生藕能清熱生津止渴，熟藕能健脾開胃益血，故有“暑天宜生藕，秋涼宜熟藕，生食宜鮮嫩， 熟食宜壯老”的說法；紅棗是滋陰潤燥、益肺補氣的清補食品 4.2.3 潤喉茶潤喉茶 本方由膨大海、川貝、桔梗、生甘草組成方中膨大海有清肺止咳、利咽開音、潤腸通 便的功能；川貝有止咳化痰，清熱散結，潤肺的功能；桔梗、生甘草可清利咽喉 4.2.4 五汁飲五汁飲 本方由梨汁、荸薺汁、鮮葦根汁、麥冬汁、蓮藕汁(或用甘蔗汁)組成方中用梨汁、荸 薺汁、鮮葦根汁、麥冬汁、藕汁等以生津養液，潤燥止渴。

如兼腸燥便秘，可加鮮生地、鮮 何首烏、鮮石斛、火麻仁等以潤腸通便。