2017执业西药师 药学专业知识二基础班习题--第2章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药.doc

第2章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药一、最佳选择题1、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是A、吲哚美辛B、阿司匹林C、布洛芬D、双氯芬酸E、对乙酰氨基酚2、阿司匹林的不良反应有A、胃肠道反应和凝血障碍B、凝血障碍和骨骼系统损害C、过敏反应和二重感染D、肝损害和致畸胎作用E、凝血障碍和二重感染3、关于布洛芬的描述正确的是A、不能用于风湿疼痛B、可缓解各种慢性关节炎的关节肿痛C、属于麻醉性镇痛药物D、布洛芬的半衰期长，制成缓释制剂是毫无意义的E、只有解热作用，没有镇痛作用4、对乙酰氨基酚的药理作用特点正确的是A、抑制血栓形成B、对COX-2的抑制作用比COX-1强C、抗炎作用强，解热镇痛作用很弱D、大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收E、解热镇痛作用缓和持久，但抗炎、抗风湿作用很弱5、消化道反应较少的解热镇痛药是A、保泰松B、甲芬那酸C、吲哚美辛D、阿司匹林E、对乙酰氨基酚6、下列哪种药物是COX抑制剂A、吗啡B、氯丙嗪C、美沙酮D、氟哌啶醇E、阿司匹林7、下列不属于阿司匹林的副作用的是A、胃肠道反应B、凝血障碍C、瑞夷综合症D、水杨酸反应E、机体麻醉作用8、阿司匹林抑制下列哪种酶而发挥解热镇痛作用A、脂蛋白酶B、脂肪氧合酶C、磷脂酶D、环氧酶E、磷酸二酯酶9、阿司匹林可用于缓解A、癌性疼痛B、分娩止痛C、内脏绞痛D、严重创伤疼痛E、牙痛10、下列不属于双氯芬酸适应证的是A、急、慢性关节炎疼痛B、癌痛C、术后疼痛D、牙痛E、成人及儿童发热11、目前临床常用的能抑制尿酸合成的药物A、秋水仙碱B、塞来昔布C、别嘌醇D、丙磺舒E、对乙酰氨基酚12、下列哪项叙述是错误的A、塞来昔布主要用于骨关节炎、类风湿性关节炎和牙痛的治疗B、秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎C、别嘌醇是目前临床常用的抑制尿酸合成的药物D、美洛昔康对胃肠道和肾脏的不良反应较少E、秋水仙碱可降低血中尿酸，故对慢性痛风效佳13、丙磺舒的作用机制是A、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收B、促进尿酸分解，将尿酸转化为尿囊素C、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化D、抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯E、避免尿酸形成结晶后沉积在关节及其他组织内14、口服较静脉注射安全性高的抗痛风药物是A、苯溴马隆B、聚乙二醇尿酸酶C、别嘌醇D、秋水仙碱E、丙磺舒15、常见尿道刺激的抗痛风药是A、秋水仙碱B、丙磺舒C、氯噻酮D、别嘌醇E、苯溴马隆16、痛风缓解期在关节炎症控制1～2周开始使用A、秋水仙碱B、别嘌醇C、丙磺舒D、阿司匹林E、水杨酸钠二、配伍选择题1、A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.阿司匹林D.吡罗昔康E.保泰松<1>、解热作用很强，几乎没有抗炎作用的是ABCDE<2>、临床常制成缓释制剂使用的是ABCDE<3>、临床常用与抗血栓治疗的是ABCDE2、A.惊厥　　B.帕金森病　　C.抑郁症D.痛风　　E.记忆障碍<1>、别嘌醇用于治疗ABCDE<2>、石杉碱甲用于治疗ABCDE<3>、舍曲林用于治疗ABCDE三、综合分析选择题1、女，32岁，因气候突变。

感到头痛，鼻塞，体温37.2℃，自认为感冒，便服阿司匹林一片，30分钟后突感不适，呼吸困难，大汗<1>、产生这些症状的原因是A、阿司匹林过量B、冷空气对呼吸道的刺激C、阿司匹林增加TXA2生成D、阿司匹林抑制PGI2的合成E、阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多<2>、阿司匹林的临床适应症不包括A、急性心肌梗死等心脑血管疾病B、急性癌痛的镇痛C、预防血栓形成D、大剂量用于解热镇痛E、动脉血管手术<3>、阿司匹林的解热作用机制是A、抑制炎症部位前列腺素合用B、对抗cAMP直接引起的作用C、抑制外周前列腺素合成D、作用于下视丘体温调节中枢扩张外周血管E、促进前列腺素合成2、女，12岁，三周前患急性扁桃体炎突然出现窦性心动过速，心搏微弱，心尖区有收缩期吹风样杂音，实验室检查有链球菌感染，确诊为急性风湿热<1>、除用青霉素控制链球菌感染外，应选哪种药治疗A、阿司匹林B、布洛芬C、对乙酰氨基酚D、保泰松E、吲哚美辛<2>、对NSAID类药物的禁忌症描述错误的是A、消化道溃疡患者禁用阿司匹林B、血友病患者禁用阿司匹林C、消化道出血患者禁用塞来昔布D、有心肌梗死病史或脑卒中病史患者禁用塞来昔布E、12岁以下儿童禁用尼美舒利<3>、若患者本身有消化性溃疡，应用下列哪个药物来缓解急性疼痛A、吡罗昔康B、美洛昔康C、阿司匹林D、塞来昔布E、吲哚美辛3、患者女，47岁。

因“踝关节疼痛半月余”就诊查体：大致正常辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病医嘱：治疗用药用药方法别嘌醇片100mg口服，3次/日碳酸氢钠片0.5g口服，3次/日肾炎康复片1片口服，2次/日<1>、该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作A、秋水仙碱B、阿司匹林C、别嘌醇D、丙磺舒E、水杨酸钠<2>、痛风缓解期在关节炎症控制1～2周开始使用A、秋水仙碱B、别嘌醇C、丙磺舒D、阿司匹林E、水杨酸钠<3>、关于别嘌醇的药理作用描述，错误的是A、抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸B、防止尿酸形成结晶沉积C、抑制粒细胞侵润和白细胞趋化D、抗氧化，减少再灌注期自由基产生E、有助于组织内尿酸结晶重新溶解<4>、别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为A、痛风发作急性期B、关节炎症控制后1～2周C、痛风急性炎症症状还未完全消失时D、与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用E、关节炎症完全消失4周以上四、多项选择题1、下列关于阿司匹林药理作用的描述，正确的是A、抗炎作用B、镇痛作用C、解热作用D、抗血小板聚集作用E、抑制呼吸作用2、抗痛风药的作用机制包括A、抑制粒细胞浸润B、抑制尿酸生成C、促进尿酸排泄D、促进尿酸分解E、抑制前列腺素的合成3、关于秋水仙碱的作用机制描述，正确的是A、抑制粒细胞侵润和白细胞趋化B、抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯C、抑制局部细胞产生IL-6D、抑制黄嘌呤氧化酶E、抗氧化，减少自由基产生4、关于别嘌醇的描述，正确的是A、阻止次黄嘌呤代谢为尿酸B、可减少尿酸生成C、抗氧化，减少再灌注期氧化自由基的产生D、可避免尿酸盐微结晶的沉积E、有助于痛风患者尿酸结晶重新溶解5、下述药物中可促进尿酸排泄的包括A、丙磺舒B、苯溴马隆C、秋水仙碱D、吲哚美辛E、别嘌醇6、下列关于丙磺舒的描述，正确的是A、促进尿酸排泄B、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收C、促进尿酸结晶的重新溶解D、大部分以原型通过肾脏排泄E、口服易吸收答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】 E【答案解析】 与其他非甾体抗炎药相比，乙酰苯胺类药抗炎效果较弱。

代表药对乙酰氨基酚该题针对“解热、镇痛、抗炎药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】【答疑编号101043609,点击提问】2、【正确答案】 A【答案解析】 NSAID类所致不良反应的严重性差别较大，其中以胃肠道不良反应最为常见另外，阿司匹林有凝血障碍，一般治疗量即可抑制血小板聚集而延长出血的时间该题针对“解热、镇痛、抗炎药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】【答疑编号101043608,点击提问】3、【正确答案】 B【答案解析】 布洛芬可用于缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状；治疗各种软组织风湿疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等；急性疼痛，如手术后、创伤后、劳损后、原发性疼痛、牙痛、头痛等；有解热作用布洛芬有片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂、口服液、混悬液、滴剂、软膏剂几种剂型该题针对“解热、镇痛、抗炎药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】【答疑编号101043606,点击提问】4、【正确答案】 E【答案解析】 对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，强度与阿司匹林相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，仅在超过镇痛剂量时才有一定抗炎作用，其原因未明，有人认为炎症区域高浓度的过氧化物削弱了其抑制COX的作用。

近年有报道认为，这可能与对乙酰氨基酚对中枢COX的抑制作用选择性相对较高有关对血小板及凝血时间无明显影响临床用于感冒发热、关节痛、头痛、神经痛和肌肉痛等因无明显胃肠刺激，适合于阿司匹林过敏、消化性溃疡、阿司匹林诱发哮喘等不宜使用阿司匹林的头痛发热患者由于不良反应相对较少，不诱发溃疡和瑞夷综合征，被世界卫生组织推荐为小儿首选解热镇痛药，成人也普遍应用消费量在我国处于解热镇痛药首位本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗该题针对“解热、镇痛、抗炎药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】【答疑编号101043605,点击提问】5、【正确答案】 E【答案解析】 A.保泰松——可引起胃肠道刺激或不适，恶心，便秘，胃肠溃疡B.甲芬那酸——胃肠道反应较常见，如腹部不适、胃烧灼感、食欲下降、恶心、腹痛、腹泻、消化不良严重者可引起消化性溃疡C.吲哚美辛——常见的有恶心呕吐、腹痛、腹泻、加重或诱发溃疡甚至出血宜饭后服用D.阿司匹林——消化道反应最为常见阿司匹林抑制COX-1，干扰PGs（主要为PGE2）合成，刺激胃黏膜，引起上腹不适，胃灼痛，甚至诱发或加重溃疡和出血E.对乙酰氨基酚——治疗量不良反应较少，可引起恶心、呕吐。

综合上述对乙酰氨基酚消化道反应较少，选E该题针对“解热、镇痛、抗炎药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】【答疑编号101043604,点击提问】6、【正确答案】 E【答案解析】 A.吗啡——阿片生物碱类镇痛药B.氯丙嗪——二甲胺类抗精神病药C.美沙酮——人工合成镇痛药D.氟哌啶醇——丁酰苯类抗精神病药E.阿司匹林——非选择性环氧酶抑制药【该题针对“解热、镇痛、抗炎药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】【答疑编号101043603,点击提问】7、【正确答案】 E【答案解析】 阿司匹林的不良反应包括：①胃肠道反应最常见，溃疡病禁用②凝血障碍严重肝损害、低凝血酶原血症及维生素K缺乏者禁用③变态反应④阿司匹林哮喘⑤水杨酸反应头痛、眩晕等⑥瑞夷(Reye)综合征该题针对“解热、镇痛、抗炎药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】【答疑编号101。