口腔专科护士工作精神状态影响因素及干预策略.docx

口腔专科护士工作精神状态影响因素及干预策略 摘要：目的：就口腔专科护士工作精神状态影响因素及干预策略做简要的分析探讨方法：选取本院口腔专科 20名护士进行问卷调查，主要调查方向为情绪耗竭、去个性化和成就感降低 3 个维度对工作倦怠量表数据进行因素分析，并采用克伦巴赫一致性系数检查工作倦怠量表及各因子信度结果：口腔专科护士工作倦怠程度在去个性化维度上较为严重，另外两个维度则相对较轻工作环境和资源支持、医疗诊治关系、工作特征与技能需求变量是主要影响因素结论：情绪耗竭、去个性化和成就感降低是导致口腔专科护士工作精神状态不佳的主要因素，可通过减轻工作压力、提高管理水平、缓解医患双方压力等措施预防口腔专科护士工作倦怠，改善其消极工作精神状态关键词：口腔专科护士；工作倦怠；精神状态精神状态是对某人某种情形下心理情况和思想意识的临时定位的一种总称精神状态不佳不仅影响日常生活质量，亦会干扰工作进程随着现今人们生活方式的改变及工作、学习节奏的加快，负面工作精神状态（如工作倦怠）对工作质量和工作积极性的影响程度不断加深医护人员是工作倦怠的高发人群，我国口腔医师和护士人数仅占世界口腔医师与护士总数的 7.26%，而这 7.26%的口腔专科医师和护士却要为我国占全世界 20%以上的人口提供口腔医疗服务。

基于此，本文主要探讨口腔专科护士工作精神状态影响因素，为制定相应干预策略提供参考依据现将本次研究结果予以回顾性分析，兹述如下1 资料与方法1.1 一般资料选取我院 20 名口腔专科护士为研究对象：年龄 23~35 岁，平均（29.53.5）岁；工龄 3~17年，平均（8.22.5）年1.2 研究方法采用李永鑫编制的工作倦怠量表（CMBI）对研究对象进行调查量表包括 3 个维度（情绪耗竭、去个性化和成就感降低），每个维度包括 5 个题目，每个题目 1~7 分，分数越高意味着工作倦怠越严重其中情绪耗竭维度临界值为 25 分，去个性化维度临界值为 11 分，成就感降低维度临界值为 16 分，当 3 个维度中有 1 个维度得分高于临界值为轻微工作倦怠，2 个维度得分高于临界值为中度工作倦怠，3 个维度得分高于临界值则为重度工作倦怠1.3 数据分析方法对工作倦怠量表数据先进行因素分析，采用克伦巴赫一致性系数检查工作倦怠量表及各因子信度，继后采用相关因素分层回归分析法进行影响因素分析2 结果2.1 工作倦怠量表信度、效度及各因子分析结果Kaiser- Meyer- Olkin（KMO）及 Bartlett 球形检验结果表明，KMO 度量值为 0.750，偏相关较弱，近似卡方值为 1410.2，自由度为 55，达到显著。

提示上述样本资料数据可以进行因素分析2.2 工作倦怠量表探索因素分析结果结合上述分析结果，对工作倦怠量表进行探索因素分析，以主成分分析法抽取特征值＞1 的因子，继后采用最大方差法对因子进行正交旋转处理结果表明，15 个条目中提取了 3 个因子，各因子负荷详见表 1表1 工作倦怠量表探索因素分析结果条目成分123我解决工作间题有成就感0.430.15-0.06完成很多有意义的工作任务0.400.14-0.07我可以营造轻松的工作氛围0.390.140.06我可以解决工作间题0.37-0.090.13我可以通过工作态度影响他人0.370.040.18我时常拒绝工作对象的要求0.360.640.19我时常感到力不从心、筋疲力尽0.100.430.1我有工作会影响我精神状态的担忧0.050.410.12一天工作结束以后，我深感疲劳0.100.400.09我非常疲倦0.010.350.05最近一段时间，我有点抑郁0.090.350.27我抱着消极的态度在工作0.070.500.45我并不关心工作对象的内心感受0.030.190.42我经常会对我的工作对象语气不善0.120.180.41我的工作对象经常会对我抱怨0.080.260.362.3 工作倦怠量表与各因素内部一致性信度指标的分析结果结合因子分析结果可以看出，本次研究采用的工作倦怠量表同 Maslach 工作倦怠 3 个维度结构模型基本吻合，说明该量表具有良好的结构效度。

基于分析结果，采用克伦巴赫一致性系数对工作倦怠量表与各因素内部一致性信度指标进行分析，结果显示，工作倦怠量表的内部一致性较佳各项数据详见表2表2工作倦怠量表与各因素内部一致性信度指标的分析结果总量表情绪衰竭去个性化成就感降低项目7333克伦巴赫系数0.780.770.710.773 结论口腔专科护士工作精神状态是影响其工作积极性和服务质量的重要因素既往研究数据表明，我国口腔专科医护人员总量排世界第三，但是需要为世界 20%左右的人口提供口腔医疗卫生服务，工作任务繁重；加之医疗风险大，医患纠纷较多，口腔专科护士属于工作压力较大的一个社会群体因此，干预口腔专科护士工作精神状态，减轻其工作倦怠感，有助于提升我国临床口腔医疗服务质量本次研究表明，口腔专科护士工作倦怠程度在去个性化维度上较为严重，在情绪衰竭及成就感降低维度上相对较轻由此可见，去个性化、情绪衰竭和成就感降低是口腔专科护士工作精神状态不佳的主要缘由进一步采用相关因素分层回归分析法对工作环境和资源支持、医疗诊治关系、工作特征和技能需求 3 个因素进行分析，结果表明，前两者对 3 个维度均有正向预测作用，解释变异数值分别达 0.50%、0.40%与 0.29%，但是工作特征和技能需求对去个性化维度存在负向预测作用。

提示工作环境和资源支持、医疗诊治关系、工作特征和技能需求变化基本上是影响口腔专科护士情绪耗竭、成就感降低和去个性化的原因综上所述，笔者认为可以通过改善护士工作环境来减轻工作压力，提高医院管理水平来改善医患关系，加强医学继续教育来提高护士专业技能等，降低口腔专科护士工作倦怠感，改善消极工作精神状态，提高服务质量参考文献：[1]刘冕. 口腔专科医生工作倦怠状况、影响因素及干预策略研究[D].浙江大学,2011.[2]潘杨,李南瑾,邹智敏. 口腔医生工作特征、情绪智力与工作倦怠关系研究[J]. 广东牙病防治,2015,12:656-659.[3]吴红梅,陆金星. 规范化管理在口腔专科医院门诊护理管理中的应用[J]. 全科护理,2010,22:2037-2038.[4]胡爱云,巫素芹. 口腔科门诊护士职业高原现状与工作满意度的相关研究[J]. 中国医学创新,2015,15:13-16.[5]许莹,陈晓萍,吴红梅,叶莺,韩艺,林琳. 口腔专科医院职工体检结果及职业健康状况的分析[J]. 口腔医学,2013,11:782-785.-全文完-。