导尿管相关尿路感染预防控制制度.docx

导尿管相关尿路感染预防控制制度一、目的预防和控制泌尿道感染，保证医疗安全二、适用范围临床科室三、依据国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知--国卫办医涵（2019）480号四、内容（一）置管前1.严格掌握留置导尿管适应征，避免不必要的留置导尿2、仔细检查无菌导导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用3、根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小.材质等的导尿管，降低尿道损伤和尿路感染二）置管时1.医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术2、严格遵循无菌操作技术规程，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜3、正确铺无菌巾，保持最大的无菌屏障4、充分消毒尿道口”方止污染棉球不能重复使用5.、置管过程中指导患者配合，避免污染，如尿管被污染应重新更换三）置管后1.妥善固定导尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染2、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流3、遵循无菌操作原则，及时清空集尿袋中尿液，集尿袋更换一般每周2次4、不常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。

5、保持会阴部及尿道口清洁干燥，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒留置导尿管期间，每日清洁＞2次,0.5%碘伏擦拭消毒尿道口每日2次6、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管，一般每2周1次，特殊类型导尿管按说明书更换7、出现尿路感染时，及时更换导尿管，并进行尿液的微生物病原学检测8、医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生9、每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管10、定期进行重点部位病原学检查，正确采集尿标本培养时，先消毒导尿管，再用无菌注射器抽取标本送检在符合〃留置导尿管所致尿路感染〃诊断标准时，应及时获得治疗，72小时无效重复病原学检查IL有完整的操作与观察处置记录有留置导尿管所致尿路感染（发病率、病原菌及其耐药性）的监测、分析与反馈。