兽医外科学总结.pdf

1、 创伤：因锐性外力或强烈钝性外力作用于机体组织或器官，使受伤部皮肤或黏膜出现伤口及深在组织与外界相通的机械性损伤2、 创伤的组成：创缘、创壁，创底、创腔、创围3、 创伤愈合（ Wound healing） ：是指组织遭受创伤进行修复的过程3、创伤愈合种类：第一期愈合：形态学和生化变化均不显著，留下线状疤痕或不留疤痕第二期愈合：伤口增生多量的肉芽组织，充填创腔，形成疤痕组织被覆上皮组织而治愈痂皮下愈合：表皮损伤，伤面浅在，少量出血，血液或渗出的浆液逐渐干燥而结成痂皮，覆盖在伤的表面4、第一期愈合的过程①液、血浆、纤维蛋白及白细胞等将伤口粘合②创腔净化③肉芽组织增生④瘢痕形成5、挫伤：机体在钝性外力直接作用下，引起组织的非开放性损伤6、血肿：是由于各种外力作用，导致血管破裂，溢出的血液分离周围组织，形成充满血液的腔洞根据损伤的血管不同分为动脉性血肿、静脉性血肿、混合性血肿7、淋巴外渗：钝性外力作用下，由于淋巴管断裂，致使淋巴液聚积于组织内的一种非开放性损伤常发生于淋巴管较丰富的皮下结缔组织8、休克：休克是机体对有效循环血量锐减的反应是以有效循环血量锐减，微循环障碍为特征的急性循环不全（组织灌注不良），导致组织缺氧、器官损害和代谢障碍的综合症。

溃疡概念：在皮肤(或黏膜 )上经久不愈合的病理性肉芽创称为溃疡窦道（ sinus ）与瘘概念：狭窄不易愈合的病理管道，其表面被覆上皮或肉芽组织窦道是借助于管道使深在组织(结缔组织、 骨或肌肉组织等)的脓窦与体表相通，其管道一般呈盲管状；而瘘管（ fistula）是借助于管道使体腔与体表相通或使空腔器官互相交通，其管道是两边开口坏死：是指生物体局部组织或细胞失去活性坏疽：是组织坏死后受到外界环境影响和不同程度的腐败菌感染而产生的形态学变化9、外科感染：是动物有机体与侵入体内的致病微生物相互作用所产生的局部和全身反应它是有机体对致病微生物的侵入、生长和繁殖所造成损害的一种反应性病理过程10、外科感染分类：a、按入侵途径：内源性感染、外源性感染b、按病原种类：单一感染、混合感染C、按感染时间：原发性感染、继发性感染、再感染11、外科感染特点：a、绝大部分的外科感染由外伤引起b、外科感染一般均有明显的局部症状c、常为混合感染d、损伤的组织或器官常发生化脓和坏死过程，治疗后局部常形成瘢痕组织外科感染途径： 1.外源性感染： 1) 病畜2)带菌饲养器具、饲料3)恢复健康但排菌的动物2.内源性感染：1)正常菌群2)体内隐伏状态的致病菌12、疖：细菌经毛囊和汗腺侵入引起的单个毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染。

13、痈：是由致病菌同时侵入多个相邻的毛囊、皮脂腺或汗腺所引起的急性化脓性感染多由葡萄球菌和 /或链球菌引起14、 脓肿： 在任何组织或器官内形成外有脓肿膜包裹，内有脓汁潴留的局限性脓腔称为脓肿15、蜂窝织炎：发生在疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性炎症1）败血症：是指致病菌 (主要是化脓菌)侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素及 组织分解产物而引起的严重的全身性感染2）脓血症：是指局部化脓病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇进入血液循环，并在机体其它组织或器官形成转移性脓肿16、肿瘤分类： a、对患畜的危害程度：良性肿瘤、恶性肿瘤B、组织来源和组织形态、性质：上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、神经组织肿瘤、其他类型肿瘤17、肿瘤命名： a、良性： 1.组织 +“ 瘤” ：纤维瘤、脂肪瘤、粘液瘤、骨瘤、平滑肌瘤、淋巴瘤、血管瘤2.部位 +生长形态 +“ 瘤” ：皮肤乳头状瘤3.混合瘤：由两种间胚组织构成B、恶性： 1.器官或组织 +癌（上皮组织）：鳞状细胞癌2.组织+肉瘤（间叶组织） ：淋巴肉瘤3.成+器官或组织 +瘤 或 组织名称 +母细胞瘤（见于胚胎细胞未成熟的组织或神经组织） ：例如：成肾细胞瘤、神经母细胞瘤4.不确定的在前边加上恶性二字：如畸胎瘤、恶性黑色素瘤等。

5.沿用习惯名称：鸡马立克氏病、白血病18、良性恶性区别：1、生长特性良性恶性（1）生长方式膨胀性生长居多侵袭性生长为主（2）生长速度缓慢生长生长较快（3）边界与包膜边界清楚，多有包膜边界清楚，大多无包膜（4）质地与色泽近似正常组织与正常组织差别较大（5）侵袭性一般不侵袭有侵袭及蔓延现象（6）转移性不转移易转移（7）对机体影响一般影响不大对机体影响大（8）复发完整切除后不复发易复发2、组织学特点良性恶性（1）分化与异型性分化良好无明显异型性分化不良有异型性（2）排列规则不规则（3）细胞数量稀散，较少丰富，致密（4）核膜较薄增厚（5）染色质细腻，少深染，多（6）核仁不增多，不变大增多，变大（7）核分裂相不易见到能见到3、功能代谢一般代谢正常异常代谢4、对机体的影响一般影响不大对机体影响大19、风湿病： 以胶原纤维发生纤维素样变性为特征的一种反复发作的急性或慢性非化脓性炎症20、风湿病特点：1、风湿发病具有对称性；2、风湿发病具有游走性；3、疼痛和机能障碍随运动而减轻；4、风湿是胶原纤维发生纤维素样变性疾病21、类风湿性关节炎：是一种动物自身免疫性疾病，其主要病变在关节，但机体的其它系统 也会受到一定的损害。

特点是在体内能查出类风湿因子22、眼球结构：眼球壁：外层：角膜角膜缘：巩膜静脉丛Schlemm、小梁网巩膜中层：虹膜：瞳孔睫状体脉络膜内层：视部盲部眼球内容物：房水：前房、后房晶状体：无色透明、无血管与神经玻璃体眼附属器官的解剖：眼睑：上眼睑、下眼睑结膜：睑结膜、球结膜、穹窿结膜泪器：泪腺、泪道:泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管眼外肌：眼球直肌、眼球斜肌、眼球退缩肌眼眶23、眼的器械检查：a、光源检查法：应用凹面反光镜检查时，检查者拿反光镜站于被检动物眼的前方，收集照射光源再反射到被检动物眼内，然后由反光镜的中央孔观察眼前部用电筒光源从侧方直接照射，也可进行眼前部的检查B、角膜镜检查法：检查时让被检动物背光站立，打开眼睑并将角膜盘放在眼前活动，通过小圆孔， 观察角膜所映照的同心圆影像角膜检查镜结果：?规则同心圆?表示角膜平整透明，角膜无异常；?同心圆为椭圆形?表示角膜不平；?成波纹样、锯齿状或不平滑?角膜表面有溃疡、角膜浑浊或有伤痕C、烛光映像检查?在暗室或夜间进行在被检眼的侧面放置一支点燃的蜡烛，将烛光前后移动，并同时进行观察在正常家畜的眼内可看到3 个深浅不同的烛光映像角膜面：大而明亮的正像晶状体前囊：最大最暗淡正像晶状体后囊：最小的倒像?角膜面映像：?大而明亮的正像，?晶状体前囊映像：?最大最暗淡的正像?晶状体后囊映像：最小的倒像。

若 3 个映像全部不清或无映像角膜浑浊严重，角膜透明和反光不良若第一个映像清晰，第二和第三映像不清或无像，角膜正常、 晶状体反光不良、房水或晶状体透光不良或缺晶状体若仅第三个映像不清或无像，角膜、房水和晶状体前囊正常，晶状体透光和反光不良24、眼科用药洗眼液：2%～4%硼酸溶液、0.9%生理食盐水、0.5%～1%明矾溶液收敛药和腐蚀药：硫酸锌、硝酸银磺胺与抗生素：红霉素金霉素眼膏皮质类固醇类：氟甲龙液、 氢化可的松、 强的松龙液、 地塞米松、 甲强龙、 强的松龙、去炎松散瞳药：硫酸阿托品、后马托品、盐酸环戊通溶液、东莨菪碱溶液缩瞳药：毛果芸香碱、乙酰胆碱溶液、肾上腺素溶液麻醉药：盐酸可卡因溶液、盐酸丙美卡因溶液、丁氧鲁卡因25、白内障：晶状体囊或晶状体发生浑浊症状：晶状体 :晶状体及其囊浑浊、瞳孔变色、视力消失或减退烛光成像检查： 当晶状体全浑浊，烛光成像看不见第三个影像，第二个影像反而比正常时更清楚检眼镜检查：眼底反射下降得越多，晶状体的浑浊越完全浑浊部位呈黑色斑点治疗：保守：?控制病变的发生和发展，进行对症治疗N-乙酰基 -肌肽?抗氧化，抗自由基手术：晶状体摘除术：全身和局部麻醉，在角膜缘或巩膜边缘作一个较大的切口，将晶状体从眼内摘出。

晶状体乳化白内障摘除术：用高频率声波使晶状体破裂乳化，然后将其吸出在整个手术过程中，用液体向眼内灌洗以避免眼球塌陷26、青光眼：是由于眼房角阻塞，眼房液排出受阻致眼内压增高所致的疾病多见于小动物（家兔、犬、猫） 症状1.眼内压增高，眼球增大，视力大为减弱，虹膜及晶状体向前突出，从侧面观察可见到角膜向前突出2.滴入缩瞳剂时，瞳孔仍保持散大，或者收缩缓慢，但晶状体没有变化3.检眼镜检查：视神经乳头萎缩和凹陷，血管偏向鼻侧，较晚期病例的视神经乳头呈苍白色检眼镜检查：视神经乳头萎缩和凹陷，血管偏向鼻侧，晚期病例视神经乳头呈苍白色当两眼失明时，影响运动治疗1.高渗疗法静脉注射高糖或甘露醇应限制饮水，并尽可能给以无盐的饲料2.降低眼内压：高渗疗法，β受体阻滞剂噻吗心安点眼，内服碳酶酐酶抑制剂3.缩瞳：针对虹膜根部堵塞前房角致使眼内压升高，可用毛果芸香碱、毒扁豆碱缩瞳4.手术疗法：角膜穿刺排液、周边虹膜切除术、巩膜周边冷冻术27 、副鼻窦蓄脓病 因A、马的上颌窦炎和蓄脓主要是由牙齿疾病所引起B、其次是额骨或上颌骨骨折C、牛额窦炎和蓄脓主要是由低位角折或去角不良所引起D、由于牛额窦与鼻腔相通，故鼻腔炎症可直接扩展至额窦E、某些传染病、寄生虫病，如牛恶性卡他热、放线菌病、马腺疫、马鼻疽、羊鼻蝇蛆病等，以及肿瘤、异物进入等均可导致窦炎与蓄脓症 状A、脓性鼻液：脓性鼻液混新鲜血液：窦内有骨折性损伤脓性鼻液混草屑饲料：龋齿或牙齿缺损与上颌窦相通脓性鼻液混腐败血液：坏疽或恶性肿瘤。

B、额骨隆起：眶后憩室部额骨增厚→压力加大→脑障碍（周期性癫痫或痉挛、眼球突出、呼吸困难）C、颌下淋巴结肿胀：可移动，无痛感，波及鼻泪管时出现流泪治 疗: 1、治疗原则：除去脓汁、抗菌消炎2、治疗方法（1）副鼻窦冲洗吸引器或注射器吸出脓汁→ 0.1% 高锰酸钾或新洁尔灭灌注冲洗→生理盐水冲洗→灭菌纱布吸干 →填入抗生素油剂纱布→直至化脓停止；全身应用抗生素2）鼻旁窦圆锯术28、肋骨骨折：直接暴力的作用下，如打击、角抵、冲撞、跌倒、坠落、压轧等，肋骨的完整性或连续性遭到破坏29、胸壁透创及其并发症：是穿透胸膜的胸壁创伤，常伴发胸腔内的脏器损伤，从而继发气胸、血胸、脓胸、胸膜炎、肺炎及心脏损伤等30、开放性气胸：患畜表现严重的呼吸困难、不安、心跳加快、可视黏膜发绀和休克症状胸壁创口处可听到“呼呼”的声音31、疝、是腹部的内脏从自然孔道或病理性破裂孔脱出至皮下或其它解剖腔的一种常见病32、疝的组成：疝孔：自然孔、病理性的破孔疝囊：由腹膜及腹壁的筋膜、皮肤等构成疝内容物：小肠肠襻、网膜，瘤胃、真胃、子宫、膀胱等33、疝的分类：按发生时间：①先天性疝：多见于初生幼畜，脐孔、腹股沟环②后天性疝：因机械性外伤、腹压增大、阉割不当按是否向体表突出：①外疝：凡突出体表者②内疝：不突出体表者按发生的解剖部位：①脐疝②腹股沟阴囊疝③ 腹壁疝④会阴疝⑤膈疝按疝内容物的活动性不同：可复性疝、不可复性疝34、 锁肛：是肛门被皮肤所封闭而无肛门孔的先天性畸形。

35、先天性巨结肠： 是一种部分结肠肠壁神经节缺失引起的一种以直肠或结肠部分扩张及肥厚为特征的发育畸形36、膀胱弛缓：是膀胱壁肌肉的紧张性消失，不能正常排尿的一种疾病37、尿道损伤： 尿道损伤是因强烈的机械、物理因素直接或间接地作用于尿道而使其受到伤害38、隐睾：是一侧或两侧睾丸的不完全下降，滞留于腹腔或腹股沟管的一种疾病39、运步的分期（1）空中悬垂阶段（2）支柱阶段40、 悬跛：四肢的运动机能障碍，在空间悬垂阶段表现明显，被称为悬垂跛行特点：抬不高、迈不远、前方步短41、支跛：在支柱阶段表现机能障碍，被称为支柱跛行，其特征如下：减负体重或免负体重、后方短步、系部直立、蹄音低42、混合跛行：特征：兼有支跛、悬跛症状43、跛行的程度1、轻度跛行：驻立时蹄全负缘着地，较健肢着地时间短运步稍异常，负重运动则出现跛行2 中度跛行：患肢仅用蹄尖着地，或虽以蹄全负缘着地，但上部关节屈曲，运步时可明显提伸障碍3、重度跛行：患肢驻立时几。