十二种登记格、六种统计表的填写ppt参考课件.ppt

托幼机构儿童保健工作的十二托幼机构儿童保健工作的十二种表格、六种统计表的填写种表格、六种统计表的填写十二种表格是：¨（1）表一 儿童出勤登记表；¨（2）表二 儿童传染病登记表；¨（3）表三 儿童患病情况登记表；¨（4）表四 儿童晨检及全日观察记录表；¨（5）表五 儿童预防接种漏种登记表；¨（6）表六 体弱儿管理记录表；¨（7）表七 儿童意外事故登记表；¨（8）表八 缺点矫治记录表；¨（9）表九 体格锻炼观察表；¨（10）表十 儿童系统保健体检表；¨（11）表十一 膳食调查记录表；¨（12）表十二 家长联系薄  根据幼儿园的反馈意见，对表三、表四、表五、表六、表七、表九等表格进行了改进 ¨表三《儿童患病情况登记表》和表四《儿童晨检及全日观察记录表》经过改进，合并为表三《儿童晨检、全日观察及患病情况记录表》 相应的几种常见统计记录是： ¨（1）儿童出勤率；¨（2）儿童各种传染病发病率；¨（3）儿童各种常见病患病率；¨（4）儿童预防接种率；¨（5）儿童缺点矫治率；¨（6）儿童体格发育评价；¨（7）儿童营养膳食评价 六种统计表是： ¨（1）表一 出勤统计表；¨（2）表二 体格发育统计表；¨（3）表三 身高（身长）体重增长统计表；¨（4）表四 营养不良性疾病及肥胖症统计表；¨（5）表五 五官保健统计表；¨（6）表六 身高（身长）体重登记表。

 第一节 十二种表格的填写  表一表一 深圳市幼儿园儿童出勤登记表深圳市幼儿园儿童出勤登记表表一表一 深圳市幼儿园儿童出勤登记表深圳市幼儿园儿童出勤登记表 1. .实到人数=实到人数+事假人数+病假人数 2. .出勤率每天、每周要计算，每月及每学期要 有总的出勤率 3.出勤率（%）=实到人数/应到人数*100% 4.各栏中的人数是指全园总人数，不分班次 5.本表的目的是：掌握儿童出勤情况，分析缺勤原因，及时作出相应处理如：及时调整全园食谱；对传染病及常见病及时作出预防 表二表二 深圳市幼儿园儿童传染病登记表深圳市幼儿园儿童传染病登记表二、表二二、表二 深圳市幼儿园儿童传染病登深圳市幼儿园儿童传染病登记表记表1.幼儿园常见的传染病有水痘、腮腺炎、急性结膜炎（红眼病）、手足口病、麻疹、流行性感冒、细菌性痢疾等要掌握各种常见传染病的症状、体征、潜伏期、患儿隔离时间、接触者检疫日，以及隔离期对患儿或接触者的观察内容2.某种传染病的发病率（%）=某种传染病发病人数/全园总人数*100%发病率每年统计一次¨3.传染病的上报：幼儿园如发现传染病，应经医院传染科医师确诊后妇幼保健院（所）和当地疾病控制中心及时向上报。

发生传染病暴发应附调查报告不属法定传染病，但连续发生3例以上，应向主管妇幼机构及疾病控制中心报告对于严重传染病，或者传染病传染迅速，无论其是法定或非法定，应立即上报给主管疾病控制中心及妇幼保健机构¨4.本表格的目的是了解幼儿园传染病的发生发展，更好地治疗和预防各种传染病 表三表三 儿童晨检、全日观察及患病情况记录表儿童晨检、全日观察及患病情况记录表三、表三三、表三 儿童晨检、全日观察及儿童晨检、全日观察及患病情况记录表患病情况记录表 表三《深圳市幼儿园儿童患病情况登记表》与表四《深圳市儿童晨检及全日观察记录表》经过改进，合并为表三《儿童晨检、全日观察及患病情况记录表》 1．晨间检查：检查步骤包括“一问、二摸、三看、四查” ¨一问：询问家长儿童离园后的精神，食欲，睡眠，大小便情况和疾病症状、诊治等家长叙述的异常情况应填写在“家长自述”一栏中¨二摸：用手探摸儿童额部以便筛查儿童是否发热¨三看：观看小儿精神状况，面色，咽部，眼神及皮肤¨四查：对易感儿童重点检查，及早发现传染病，及早隔离同时检查儿童是否携带不安全物品，如：小刀，铁钉，玻璃片，玻璃珠等。

¨2．午、晚间巡视：保健医生应每日午、晚间巡视班级一次，主要观察、检查一些可疑情况并及时处理，如：儿童的精神状况，有无异常体征，厕所是否干净干燥，班级内外是否存有安全隐患，等等同时应向老师了解儿童的其它情况，如：食欲，睡眠，大小便等在晨间检查和午、晚间巡视过程中，保健医生通过检查儿童而发现的异常情况，填入“异常情况”一栏¨3．儿童常见的疾病有感冒、扁桃体炎、腹泻、消化不良等某种疾病患病率（%）=某种疾病发病人数/全园总人数*100%各种疾病的患病率每年统计一次 4．患病儿童自带药物来园，应由保健医生登记，并负责按时、按量喂药每班都应配备药箱，放在儿童不易拿到的地方 ¨5．本表格的目的是为了掌握及时、全程地掌握儿童异常情况（包括疾病情况），更好地跟踪患儿的病情发展，更有效地督促保健医生和班级保教人员对儿童的观察与照顾，同时可以了解各种疾病的发病率  表五表五 深圳市幼儿园儿童预防接种管理表深圳市幼儿园儿童预防接种管理表四、表五四、表五 深圳市幼儿园预防接种漏种儿深圳市幼儿园预防接种漏种儿童登记表童登记表¨1．卡介苗，百白破，小儿麻痹糖丸以及麻疹疫苗是计划免疫的内容，其它疫苗是选择性疫苗。

¨在深圳，乙肝疫苗、乙脑疫苗、风疹疫苗、甲肝疫苗应用比较广泛，也纳入计划免疫的范围¨此八种疫苗只要一种疫苗未接种，或者一种疫苗未完成全程接种的属漏种，漏种的儿童必须尽快补种¨2．选择性疫苗，如流感疫苗，肺炎疫苗，腮腺炎疫苗，水痘疫苗，轮状病毒疫苗等，保健医生可根据本园生源情况，建议和指导家长去接种¨本表只列出了12种疫苗，其它疫苗的预约日期可以填写在表格左侧的空格里¨预防接种率（%）=预防接种人数/全园总人数*100%；¨漏种率（%）=漏种人数/全园总人数*100%接种率也可以是某种疫苗的预防接种率¨某种疫苗的预防接种率（%）=某种疫苗的接种总人数/全园总人数*100%¨在幼儿园里，原则上要求计划免疫接种率为100%，漏种率为0预防接种率和漏种率每学期应统计一次 3.几个率¨4．在本表的填写中，某种疫苗完成了全程免疫后，不必再填写对于未完成全程免疫的疫苗，或者漏种的疫苗，其预约日期用铅笔填写，注射后用钢笔在铅笔上描一遍在预防接种的管理中，已经接种过的疫苗，其日期也要另册登记，登记方式有：留下儿童预防接种本复印件，或者专门造册等等，以便于自己反复核对，避免接种错误¨5．本表的目的是为了全程跟踪管理幼儿园儿童的预防接种情况。

对将要接种和漏种的儿童要预约注射日期，并加以督促对选择性疫苗（如水痘等），如家长不愿接种，应以自愿为原则，但必须登记所有未接种此疫苗（如水痘等）的儿童，一旦幼儿园发生此类传染病（如水痘等）时，则这些未接种此类疫苗的儿童就成了易感人群，要进行重点管理表六表六 体弱儿专案管理体弱儿专案管理 表六表六 体弱儿专案管理体弱儿专案管理 五、表六五、表六 深圳市幼儿园儿童体弱儿深圳市幼儿园儿童体弱儿管理登记表管理登记表¨此表有“体弱儿专案管理（一）、（二）、（三）”三种表格，分别为“婴幼儿佝偻病观察表“，“小儿贫血观察表”，“低出生体重、早产儿、营养不良观察表”¨经过改进，现将这三种表格改为一种表格，即《体弱儿专案管理表》，其内容基本包括以上三种表格的内容¨体弱儿包括：活动期佝偻病，低出生体重儿，早产儿，中重度营养不良，以及其它严重影响儿童健康发展的慢性疾病和先天性缺陷等 （一）对婴幼儿佝偻病的管理1.佝偻病的诊断标准如下： 对于有条件的幼儿园或者医院除了解病史、症状、体征以外，还应作X光照片，血钙，血磷，碱性磷酸酶等检查，从而进行确诊。

 对于无条件者有对于无条件者有以下简易判断标准：（1 1）判定项目：）判定项目： a.症状：夜惊，多汗，烦躁不安 b.主要体征：明显颅骨软化，乒乓颅，典型方颅，肋串珠，鸡胸，典型软沟，手镯，脚镯，O形腿，X形腿 c.次要体征：枕秃，囟门晚闭，出牙迟缓，肋外翻，肌肉韧带松弛2 2））判判定定标标准准：：符合下列条件之一者，可判断为活动性佝偻病 a.有两项主要体征伴有一项一般症状者； b.有一项主要体征及一项次要体征，伴有明显症状者； c.有两项次要体征及伴有显著症状者 值得说明的是：在这里所说的“一般症状”、“明显症状”、“显著症状”指的是神经精神症状所表现出来的轻、中、重度，是一个相对的概念同时在某些病例中，虽有症状、体征，但不具备上述判定条件者，可不诊断为佝偻病，列入可疑并加以防治佝偻病的分度：佝偻病的分度：¨a.轻度：表现为轻度骨骼改变，如颅骨软化，方颅，肋串珠，肋软沟等¨b.中度：表现为中度骨骼改变，如典型肋串珠，肋软沟，鸡胸，手镯，脚镯，中度X、O形腿等¨c.重度：有严重骨骼畸形，如鸡胸，脊柱畸形，重度X、O形腿，以及功能障碍等。

2．佝偻病的预防与治疗： 预防措施有：（1）加强日晒，每日晒太阳时间不得少于2小时，应尽可能暴露皮肤 2）合理喂养，要补充含维生素D、钙、磷和蛋白质的营养食物，如蛋黄，动物肝脏，鱼类等 （3）定期体检，做到早体检、早发现、早治疗 （4）药物预防，即补充维生素D的 预 防 量400IU/日治疗：综合治疗：即合理营养，坚持晒太阳和为维生素D药物治疗1）佝偻病活动期：可给VitD15万-20万IU/月，中度可给到30万-40万IU/月服药1月后复查，如神经系统症状消失，体征减轻，则再服用3个月维持量（即VitD5万IU/月），以巩固疗效，3个月后可酌情用药 （2）佝偻病恢复期，可服用VitD5万IU/月，3个月后停药3）长期消化不良，口服VitD效果不佳者，可改用VitD肌注，每月一次，最多不超过三个月，每月不得超过40万IU，以防止VitD中毒（二）儿童贫血的管理 ¨1．6个月～2岁的儿童中，营养性贫血较常见¨如果体内缺铁导致血红蛋白合成减少则是缺铁性贫血(营养性小细胞性贫血)；如果缺VitB12和/或叶酸则称营养性巨幼红细胞性贫血（营养性大细胞性贫血）¨营养性缺铁性贫血其病因主要是铁摄入量不足（如偏食挑食或饮食中缺铁），生理对铁的需要量增加，以及铁丢失过多（如钩虫病、肠道出血等），铁吸收障碍（如慢性腹泻，营养不良等）都导致缺铁性贫血。

¨在幼儿园里，营养性缺铁性贫血比较常见，也是必须细致而规范管理的一种重要的疾病2．营养性缺铁性贫的诊断¨（1）缺铁病因明确饮食单调（未按时添加辅食，辅食种类单调，数量不足）；饮食习惯不良（偏食、挑食、过多零食）；食欲不振；长期消化道疾病（如呕吐、腹泻、寄生虫等）¨（2）临床表现：皮肤（面、耳轮手掌等）、粘膜（睑结膜、口腔粘膜）、甲床苍白为突出表现轻度贫血表现不明显随着贫血加重而逐渐出现精神不振，烦躁不安，食欲下降，易发生各种感染以及注意力不集中、记忆力下降等症状重度贫血皮肤往往呈蜡黄色，易误诊为黄疸¨（3）血红蛋白降低根据血红蛋白化验结果进行分类：轻度贫血：9～11g/dL；中度贫血：6～9g/dL；重度贫血：3g/dL以下¨（1）轻度贫血应考虑饮食疗法，亦可同时采用药物疗法，一个月以后复查饮食疗法内容有：在原有饮食的基础上注意补充优质蛋白质和增加含铁丰富的食物，如猪肝，动物血，瘦肉等，并给予新鲜的绿色蔬菜和水果¨（2）中重度以上贫血者应及时作进一步检查，查贫血类型不同贫血类型采用不同的药物予以治疗，如 铁 剂 适 用 于 缺 铁 性 贫 血 （ 剂 量 按 元 素 铁 1-2mg/Kg.d），VitB12及叶酸适用于营养性巨幼红细胞性贫血，肾上腺皮质激素可用于自身免疫性溶血性贫血和先天性再生低下性贫血。

常用的铁剂有：葡萄糖酸亚铁和乳酸亚铁，为促进铁元素的吸收应同时服用VitC3.治疗：（3）疗程：轻度贫血者，如果血红蛋白（Hb），继续治疗一个月后可停药中度以上贫血者必须通过一个月以上的药物治疗，待血红蛋白（Hb）恢复正常后，继续用药4—6周方可停药¨（4）特别地，在两广地区（广东、广西）比较多见地中海贫血地中海贫血是指一组遗传性溶血性贫血，其共同特点是血红蛋白中珠蛋白部分的肽链合成障碍，以至血红蛋白的成分、结构发生改变，导致红细胞的寿命缩短，而引起慢性贫血根据肽链合成障碍的不同，地中海贫血可分为β型、α型、δβ型、和δ型四种其中β型和α型比较常见因为是遗传性疾病，一般的治疗方法难以纠正，所以做地中海贫血专案管理时，如发现饮食和药物疗法效果不明显时，可考虑地中海贫血，应到医院作鉴别诊断（三）低出生体重儿，早产儿，营养不良儿的管理¨1.营养不良是一种慢性营养缺乏症，主要由于蛋白质和热能的摄入不足或消化不良而引起的，主要表现为渐进性消瘦，皮下脂肪减少，水肿，常伴有各器官不同程度的功能紊乱¨其病因主要是喂养不当（如饮食数量不足，品种单调等），疾病影响（如迁延性腹泻，慢性痢疾，先天畸形等），以及饮食习惯不良（如偏食，挑食，过多零食等）。

¨幼儿园以营养不良的管理为主，低出生体重儿，早产儿主要由地段医院和有婴幼儿的托幼机构进行管理 2.营养不良评估标准：采用世界卫生组织（WTO）所公布的三个指标，即年龄别体重，年龄别身高和身高别体重的中位数减去2个标准差（-2SD）为评价标准营养不良分三类，即体重低下，生长迟缓和消瘦 ¨（1）体重低下：年龄别体重低于同年龄同性别儿童的2个标准差，即W/A〈Ｘ-2SD此指标主要反映儿童过去和/或现在有慢性和/或急性营养不良，但单凭此指标不能区别是急性还是慢性营养不良¨（2）生长迟缓：年龄别身高低于同年龄同性别的2个标准差，即H/A〈Ｘ-2SD此指标主要反映儿童过去或长期慢性营养不良¨（3）消瘦：身高别体重低于同年龄同性别儿童节的确2个标准差，即W/H〈Ｘ-2SD此指标主要产反映儿童近期营养不良3.营养不良的分度： 按严重程度可分为中度和重度1）中度：评价指标低于中位数减产个标准差，但高于或等于中位数减3个标准差，即Ｘ-2SD〉X≧Ｘ-3SD重度：评价指标低于中位数减3个标准差，即X〈Ｘ-3SD2）在幼儿园中，主要根据体重来判定营养不良，当W/A〈Ｘ-2SD即为营养不良具体地说，当Ｘ-2SD〉X≧Ｘ-3SD时，为中度营养不良；当X〈Ｘ-3SD时，为重度营养不良。

对于区一级以上幼儿园，建议同时管理三类（体重低下、生长迟缓、消瘦）营养不良4.营养不良的防治：¨（1）调整饮食，保证营养一般选择易消化而营养丰富的食物，如鱼，瘦肉，豆制品和绿叶蔬菜等¨（2）培养良好的生活习惯，如加强户外活动，按时定量进餐，注意纠正偏食挑食、多零食的确不良习惯¨（3）定期体检（四）体弱儿专案管理表格的填写 ¨1.在幼儿园里，主要是对营养不良和贫血儿童的观察¨2.在深圳，轻度贫血现在也纳入幼儿园体弱儿专案管理检测Hb,RBC,WBC是防治贫血首选而且必须的指标，其它指标主（如血清铁蛋白等）要用于贫血分类用¨3.佝偻病的儿童主要见于3岁以下的儿童，佝偻病患儿的骨骼表现及神经精神症状要填写清楚，检验指标（如血钙、血磷、碱性磷酸酶等）对诊断有很好的参考价值¨4．以上几种疾病的专案管理，应当做到细致细心，每月定期体检一次，对于贫血等的管理，还应每月做一次化验病情恢复后尚需巩固一到两个月，并做复查 表七表七 儿童意外事故登记（报告）单儿童意外事故登记（报告）单 六、表七六、表七 深圳市幼儿园儿童意外事故登记表深圳市幼儿园儿童意外事故登记表（一）意外事故的责任类型 （根据事故的责任分类） ¨1．一般事故：在托幼机构中，由于儿童缺乏自身保护能力或客观因素造成的儿童擦伤、划伤、骨折、跌伤、脱臼、吞入异物等事故都属于一般事故。

托幼机构中大多数都属于此类事故，应引起保教人员足够重视，尽量减少和避免此类事故的发生¨2．责任事故：凡是由于保教人员责任心不强，照顾儿童不细心，在工作中擅离岗位，不执行安全制度或园所内其他规章制度而发生的服错药、打错针、食物中毒、煤气中毒、颅骨骨折、烧烫伤、儿童被冒领或走失、高空坠落、儿童触电、儿童溺水、窒息等事故，经采取积极措施未造成儿童重大伤害的为责任事故¨3．重大责任事故：由于保教人员失职导致儿童死亡、残废、重要组织器官损伤或造成其他严重后果的事故，都为重大责任事故此类事故虽然发生例数较少，但性质严重，造成的危害极大，必须引起高度重视，杜绝事故的发生¨凡是责任事故或重大责任事故，都必须立即上报所属市、区教育局和妇幼保健机构，总结存档，并按具体情况严肃处理  （二）意外事故的类型（根据事故原因分类） 1.交通事故；跌落、摔伤；中毒（食物中毒、煤气中毒、药物中毒等）；溺水；意外窒息（气管异物等）；机械损伤；烧烫伤；五官异物；误服药物；电击伤；体罚、变相体罚；冒领、走失、走失；动物咬（蛰）伤；其它 2.在幼儿园中，外伤比较常见，一般破皮等轻微外伤不构成意外事故，如到医疗机构进行逢针包扎则应当是意外事故。

此外，骨折，较重的烧、烫伤等，以及其它产生严重后果的意外，都构成意外事故（三）意外事故的报告¨事故后果严重，或者重大责任事故应该立即报告所属市、区教育局和妇幼保健机构，然后在当天内以书面形式上报；责任事故应在当天内以和书面形式上报；一般事故应在二天内报告¨责任事故和重大责任事故应附事故调查报告调查报告里应包括事故发生的详细过程、事故分类、处理过程（包括医学处理、责任追究等）、家长意见、转归、经验教训等 表八表八 缺点矫治记录表缺点矫治记录表 七、表八七、表八 缺点记录表缺点记录表¨1．缺点与疾病有程度的不同常见的缺点有龋齿，寄生虫病，轻度贫血，包皮过长等，在深圳，轻度贫血还纳入幼儿园体弱儿专案管理缺点与疾病划分见《附件：儿童疾病与缺点的具体划分》¨2．某种疾病的矫治率（%）=此缺点的矫治人数/此缺点的总人数*100%对常见的缺点，如龋齿，寄生虫病，轻度贫血等必须进行筛查与矫治，每学年应进行一次统计分析 表九表九 体格锻炼观察表体格锻炼观察表 八、表九八、表九 体格锻炼观察表体格锻炼观察表¨（一）体育课主要是通过体育游戏，有目的、有计划、 有系统地锻炼和发展幼儿的基本动作，增强儿童体质，提高抗病能力，促进生长发育，培养儿童良好的品德。

¨户外活动是利用户外充分的阳光和新鲜的空气，以及自然条件的变化，锻炼儿童的身体在全日制幼儿园里，每天的户外活动时间不得少于2小时，寄宿制幼儿园每天不得少于3小时，其中体育活动不得少于1小时户外活动一年四季都可以进行，夏季应安排上午9时之前，下午4时之后¨常见的体格锻炼有：儿童体操，体育课，户外活动，“三浴”锻炼，开窗睡眠等体格锻炼的原则是：持之以恒，循序渐进，个别对待，因地制宜，并结合年龄、生理特点，与卫生保健相结合，达到锻炼的目的  （二）体格锻炼的测定 1．被测儿童的选定：被选儿童一般为班内体格中等的幼儿，每星期测定一个儿童测量活动量与练习密度要每周交替进行一次，且不能在同一个儿童身上测量  2．活动量的测定（主要测定心率）：（1）活动前的心率：活动前5分钟（最好是体育课或户外活动尚未开展时，在教室里测得），测其相对安静时的心率，一般测20秒，计算时换成每分钟心率2）活动时的心率：在活动过程中尽量多测几次，可分别测量5次或7次，并且尽量把最高心率测量出来活动中心率保持在 140-160次 /分 ， 持 续 时 间 10分 钟 以 上 3）活动后的心率：活动停止后5分钟和10分钟后，各测量一次心率。

3．练习密度（%）=实际活动时间/活动总时间*100%体育课的练习密度应达到50%，户外活动则以60—70%为宜表十表十 儿童系统保健体检表儿童系统保健体检表九、表十九、表十 儿童系统保健体检表儿童系统保健体检表¨1．幼儿园老生全面体检（包括化验项目：HBsAg,SGPT,Hb等）每学年一次，身高体重每学年四次（每学期两次，开学时与放假前各一次）对体弱儿则按体弱儿专案管理进行  2．新生入园的体检：¨（1）特区内的新入园儿童必须到市/或区两级妇幼保健院体检目前除24家市属幼儿园在市妇幼保健院体检外，其余的儿童到所属区妇幼保健院体检新生入园的体检程序应是： A.对在深圳市各级医院做计划免疫和体格检查的儿童，则到该医院将《儿童系统保健体检表》拿出来，然后到市/或区妇幼保健院领取黄色体检表《儿童入托儿所、幼儿园健康体检表》，并进行体检和化验（乙肝两对半,GOT与GPT,血常规等）  B.对没有在深圳地区进行计划免疫和体检的儿童，这些儿童常常是流动儿童、暂住儿童、外籍儿童，以及刚刚随父母随迁的儿童，他们没有《儿童系统保健体检表》，他们应该直接到市/或区领取黄色体检表《儿童入托儿所、幼儿园健康体检表》，并进行体检和化验（乙肝两对半,GOT与GPT,血常规等）。

¨（2）对龙岗区、宝安区的幼儿园，新生入园的体检程序，可根据龙岗区、宝安区妇幼保健院的有关规定执行3.评价标准： “评价”一栏，是对儿童营养状况的具体评价评价标准以“WTO 0—6岁儿童身高、体重参考值及评价标准”为准，评价分为“下、中下、中-、中+、中上、上”六级具体为：¨中下：Ｘ-2SD≦X〈Ｘ-1SD；¨中-：Ｘ-1SD≦X〈Ｘ；¨中+：Ｘ≦X〈Ｘ+1SD；¨中上：Ｘ+1SD≦X〈Ｘ+2SD；¨上：X≧Ｘ+2SD 十、表十一表十一 膳食调查登记表膳食调查登记表 本表包括七个子表格：¨（1）表1 每日用餐人数记录表；¨（2）表2 每人每日进食量登记表；¨（3）表3 每人每日各种食物日进食量及平均数；¨（4）表4 每人每日各种营养素摄入量；¨（5）表5 伙食分析意见；¨（6）表6 营养素平均供给量标准计算表；¨（7）表7 一周带量食谱¨  表表1 每日用餐人数记录表每日用餐人数记录表 表表2 每人每日进食量登记表每人每日进食量登记表 表表3 每人每日各种食物日进食量及平均数每人每日各种食物日进食量及平均数 表表4 每人每日各种营养素摄入量每人每日各种营养素摄入量 表表5 伙食分析意见伙食分析意见 表表6 营养素平均供给量标准计算表营养素平均供给量标准计算表 表表7 壹周带量食谱壹周带量食谱 （一）表格的填写¨1.表2中，生/熟系数=生食重量/熟食重量。

熟食分得量=熟食重量/开膳人数剩余量是指全园儿童食物没有吃完剩余的重量实际摄入量=熟食重量-剩余量实际生食量=实际摄入量×生/熟系数平均每人每日生食量=实际生食量/开膳人数¨2.表6中，共差=人日数×差值差数=总共差/总人日数×计算系数（在这里，更改“计算日期”为“计算系数”）平均标准供给量=2岁基数+差数 ¨3.表4中，“全日标准供给量”（平均标准供给量）由表6计算而来在一般的幼儿园里，在园标准供给量=全日标准供给量×0.7全托的幼儿园里，在园标准供给量=全日标准供给量实际摄入量占在园标准供给量%=平均每人每日营养摄入总量/在园标准供给量×100%¨4．在幼儿园里，应每学期做一次营养分析有条件的幼儿园，可以做到“先算后吃”，省级幼儿园还应每学期做两次营养分析一些幼儿园没有营养分析软件，可以交由市/或区妇幼保健院分析，但必须：（1）表一〈〈每日用餐人数记录表〉〉中，在填写各年龄组时，请将男女性别分开填写；（2）表四〈〈每人每日各种营养素摄入量〉〉中，请填写“全园五日摄入总量”，并以“斤”为单位 (二)几种营养素的说明 ¨1.热能营养来源的合理分配为：碳水化合物供给的热能应占总热能的50-60%，脂肪占25-30%，蛋白质占12~15%%（儿童及青少年占12-14%）。

¨2.蛋白质来源分布：动物蛋白及豆类蛋白应占蛋白质总摄入量的30-40%；其他类食物蛋白质占60-70%¨3.钙磷比例，膳食中钙与磷的比例对身体的健康非常重要，因为血液中钙与磷的含量必须保持适当的比例，若磷太多，则可降低钙离子的浓度所以膳食中钙与磷的比例最好1：1与1：1.5之间十一、表十二十二 家长联系薄家长联系薄¨此表由教育局颁发，主要由各班级老师填写，但其中身高、体重则由保健医生填写根据此表，每学期应测测量身高体重两次，对有营养评价软件的幼儿园来说，则应将每次的数据进行评价第二节 六种统计表的填写 一、统计表一一、统计表一 出勤统计表出勤统计表应出勤人次数=当月在册人数*当月应出勤天数  表一表一 出勤登记表出勤登记表 表二表二 体格发育统计表体格发育统计表 二、统计表二二、统计表二 体格发育统计表体格发育统计表 ¨1．年龄组：按足月计，计算方法：体检年月日减去出生年月日3岁—”指的是：以体检日期为标准，满3岁但未到4岁的儿童，以此类推。

¨2．各种评价分三级，即“上，中，下”三种： “上”：X≧Ｘ+2SD； “中”：Ｘ-2SD≦X〈Ｘ+2SD； “下”：X〈Ｘ-2SD  表三表三 身高（身长）体重增长统计表身高（身长）体重增长统计表三、统计表三三、统计表三 身高（身长）体重增长统身高（身长）体重增长统计表计表 ¨1．可比人数：前一年与本年都在本幼儿园、并有这两年体检数据的所有儿童¨2．第二栏“身高、体重增长的人数”：指身高体重都同时增长（双增），但对增长数据没有要求¨3．第四栏“身高增长5厘米，体重增长2Kg”，指身高体重都有增长，且分别增长5厘米和2Kg¨4．增长合格率（%）=身高增长5厘米且体重增长2Kg的儿童数/可比人数  表四表四 营养不良疾病及肥胖症统计表营养不良疾病及肥胖症统计表四、统计表四四、统计表四 营养不良性疾病及肥胖症营养不良性疾病及肥胖症统计表统计表 ¨1．佝偻病的统计只对3岁以下的儿童进行统计，包括“0岁—”，“1岁--”，“2岁--”三个年龄段¨2．“低体重”应是“体重低下”。

体重低下”，“生长迟缓”，“消瘦”等概念见本讲义的“表六 深圳市幼儿园儿童体弱儿管理登记表”中的相关内容¨3．严重慢性营养不良指W/A〈Ｘ-2SD，且W/H〈Ｘ-2SD的儿童严重慢性营养不良就是临床上所说的“极度消瘦” 表五表五 五官保健统计表五官保健统计表五、登记表五五、登记表五 五官保健统计表五官保健统计表 1．口腔： ¨（1）“检出龋齿”一栏中：A.人数：指检出有龋齿的总人数；B.颗数：龋齿人数中所有龋齿颗数相加的总和¨（2）新生龋齿数：指在统计时间内新生龋齿的人数 ¨（3）龋患率（%）=有龋齿的人数/总检查人数*100%¨（4）龋均=龋齿的总颗数/有龋齿的总人数¨（5）新龋率（%）=新生龋人数/可比人数*100%¨（6）“矫治率（%）”一栏中：A.人的矫治率（%）=曾经矫治龋齿的人数/龋齿总人数*100%；B.牙的矫治率（%）=矫治的龋齿颗数/总的龋齿数*100%2．眼： ¨（1）“视力异常”的概念包括“弱视”¨（2）弱视发生率（%）=弱视的总人数/总的检查人数*100%。

¨（3）视力异常发生率（%）=视力异常的总人数/总的检查人数*100%¨（4）视力矫治率（%）=视力异常矫治人数/视力异常总人数*100% 表六表六 身高（身长）体重登记表身高（身长）体重登记表六、统计表六六、统计表六 身高（身长）体重身高（身长）体重登记表登记表 ¨本表严格地说不是统计表，是登记表，是统计表2、3、4三种表的数据基础W/A、W/H、H/A”一栏里填写评价等级，评价等级分六级具体评价方法见本讲义的“表十 儿童系统保健体检表”中相关内容附件：儿童疾病与缺点的划分附件：儿童疾病与缺点的划分¨疾病与缺点有程度的不同，有必要加以划分，但要明确分清有一定的困难从儿童保健角度来考虑，认为不影响儿童生长发育和正常活动的可列为缺点，存在某些局部缺点的儿童仍算健康儿童反之，凡是儿科各系统急、慢性疾病（包括传染病）影响儿童生长发育的均应算疾病¨．皮肤疖疮、疖肿只有1—2个者为缺点；3个以上为疖病，算疾病局部脓包疮、过敏性皮疹无感染无并发肾炎者算缺点；全身性脓皮病并有其它系统并发者算疾病皮肤色素痣，血管瘤在1厘米以下无进行性增大者或增大很慢算缺点。

¨2．全身浅表淋巴结问题：在正常情况下，枕后、颌上、腹股沟等均可触及淋巴结，此种情况部算缺点也不上疾病由于血液疾病、结核病等引起的淋巴结肿大者，也不算做疾病 ¨3．五官方面的问题：急、慢性中耳炎，无发热、无其它并发者，算缺点鼻炎或鼻粘膜损伤引起的鼻出血算缺点如扁桃体化脓引起的肾炎、关节炎、心脏方面的并发症算疾病¨4．心脏杂音1—2级如确定是生理性杂音应属正常，不算缺点也不是疾病如确定为先天性心脏病或心肌炎等算疾病¨5．三岁以内儿童肝脏在锁骨中线下2厘米以下，质地软，肝功能正常，又无其它症状者算正常三岁以内儿童肝脏在锁骨中线下超过2厘米，肝功能不正常者，算疾病，肝功能正常者算缺点 ¨6．普通寄生虫为蛔虫、蛲虫症，无并发症者算缺点；引起肠梗阻、胆道蛔虫病者算疾病钩虫、肝吸虫、血吸虫、血丝虫病等算疾病¨7．三岁以内婴幼儿佝偻病症状、体征、生化、X线合符活动期者是疾病佝偻病后遗症算缺点¨8．营养不良、贫血中度以上算疾病，轻度算缺点¨9．先天性疾病、血管痣、睾丸未降、多指（趾）、小耳朵等算缺点¨10．包皮过长、疝气、鞘膜积液等算缺点¨11．各系统儿科疾病，如肺炎、哮喘、风湿病、结核病、急慢性肾炎、心脏病、各种传染病等是疾病 谢 谢！。