中医学第三章中医学对正常人体的认识ppt课件.ppt

第三章 中医学的正常人体观主讲教师 赵 岩 中医学以为，人体是以心为主宰，五脏为中心，结合六腑、奇恒之腑、精气血津液、形体官窍、经络共同构成一个有机整体脏腑、精气血津液、形体官窍的生理功能相互协调，相互为用，以维系体内外环境的相对平衡和稳定，维持人体的正常生命活动 脏　腑 脏腑，是内脏的总称 五脏：即心、肝、脾、肺、肾，为本质性脏器，共同生理功能是化生和贮藏精气六腑：即胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，为中空管腔性脏器，共同生理功能是受盛和传化水谷奇恒之腑：即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，为空管腔性脏器而属腑，但生理功能却又“藏而不泻〞类似五脏，故为奇恒之腑五脏的主要生理功能与系统连属〔一〕心〔一〕心v 1、心的主要生理功能v 〔1〕 心主血脉：是指心气推进血液循行于脉中，周流全身的作用 v 血液在脉管中正常运转，主要依赖心气的推进； 心气充沛，血液充盈，脉道通利，血行流畅，那么面色红润光泽，舌淡红，脉象和缓有力 〔〔2〕心主神志〔又称心藏神〕〕心主神志〔又称心藏神〕 神：有广义与狭义之分，神：有广义与狭义之分， 广义的神：是指人体生命活动及其外在广义的神：是指人体生命活动及其外在表现。

表现 狭义的神：是指人的精神、认识、思想狭义的神：是指人的精神、认识、思想活动的功能活动的功能 心主神志表达在两个方面： ①心主宰五脏六腑的生理活动：即在心的主宰和调理下，彼此协调，才干共同完成整体的生命活动 ②主人的精神认识思想活动：心主神志功能正常，那么神志明晰，思想矫捷，精神充沛；心的气血缺乏 2、系统连属、系统连属 〔〔1〕心在志为喜：〕心在志为喜： 〔〔2〕心在液为汗：〕心在液为汗： 〔〔3〕心在体合脉，其华在面：〕心在体合脉，其华在面： 〔〔4〕开窍于舌：〕开窍于舌：〔二〕肺 1、肺的主要生理功能 〔1〕主气，司呼吸： 肺主气包括一身之气和呼吸之气 主一身之气：是指肺有主持、调理全身之气的作用 ①表达在气的生成方面，特别是宗气的生成 ②表达在调理方面，肺有节律的呼吸运动和调理全身之气的升、降、出、入运动 v主呼吸之气是指肺是体内外气体交换的场所主呼吸之气是指肺是体内外气体交换的场所。

v 肺司呼吸，指肺有呼吸功能，有赖于肺肺司呼吸，指肺有呼吸功能，有赖于肺的宣降运动肺正是经过呼吸功能完成主气的的宣降运动肺正是经过呼吸功能完成主气的作用 v 肺司呼吸功能正常，呼吸均匀有节律，肺司呼吸功能正常，呼吸均匀有节律，v 肺司呼吸功能失常，可见咳嗽、气喘等病肺司呼吸功能失常，可见咳嗽、气喘等病症肺司呼吸功能丧失，生命告终肺司呼吸功能丧失，生命告终〔〔2〕宣发肃降〕宣发肃降宣发：向上升宣向外布散作用宣发：向上升宣向外布散作用肃降：向下通降肃降：向下通降〔〔3〕通调水道：〕通调水道：“通〞是疏通，通〞是疏通，“调〞即调理，调〞即调理，通调水道是指肺对水液代谢起着输通和调理作用通调水道是指肺对水液代谢起着输通和调理作用v 〔3〕朝百脉，主治节：v 肺朝百脉：v是指全身的血液都会聚于肺，经肺的呼吸进展体内外清浊之气的交换，再将富含清气的血液经过百脉保送到全身肺朝百脉的作用，是助心行血v 治节：v即治理调理肺主治节是指肺具有治理调理全身脏腑及其功能的作用表达在四个方面v  2、系统连属 〔1〕肺在志为悲忧： 〔2〕肺在液为涕： 〔3〕肺在体合皮，其华在毛： 〔4〕肺在窍为鼻： 〔三〕脾〔三〕脾 1、脾的主要生理功能 〔1〕脾主运化：是指脾具有把水谷变化成为精微物质，并将其转输到全身的生理功能。

①运化水谷： ②运化水 液： v 〔2〕脾主升清：v是指水谷精微借脾气之上升而输于心、肺、头目v脾气的升举对防止人体内脏下垂有一定作用v 〔3〕脾主统血：v统即统摄、控制之意脾主统血，是指脾具有统摄血液在经脉中运转，防止溢出脉外的功能2、系统连属〔1〕脾在志为思：〔2〕脾在液为涎：〔3〕脾在体合肉，主四肢：〔4〕脾开窍于口，其华在唇：〔四〕肝〔四〕肝v 1、肝的主要生理功能v〔1〕主疏泄：v是指肝具有坚持全身气机疏通畅达、通而不滞、散而不郁的作用表如今四个方面：v ①对气机的影响：气机泛指气的运动，是对脏腑功能活动的概括 肝的疏泄功能对调畅气机起着重要作用 v②②对脾胃运化功能的影响：脾胃的升降与肝的疏泄对脾胃运化功能的影响：脾胃的升降与肝的疏泄功能亲密相关功能亲密相关 v ③③对情志的影响：正常的情志活动主要依赖于气血对情志的影响：正常的情志活动主要依赖于气血的正常运转，肝的疏泄功能具有调畅情志的功能，的正常运转，肝的疏泄功能具有调畅情志的功能，是调畅气机功能所派生的是调畅气机功能所派生的。

v④④对男子排精、女子月经的影响：男子排精、女子对男子排精、女子月经的影响：男子排精、女子月经、排卵，与肝的疏泄功能亲密相关月经、排卵，与肝的疏泄功能亲密相关 〔2〕肝主藏血 肝藏血，是指肝具有贮藏血液、调理血量及防止出血的功能 ①肝贮藏血液： ②肝调理血量： ③防止出血 2、系统连属、系统连属 〔〔1〕肝在志为怒：〕肝在志为怒： 〔〔2〕肝在液为泪：肝开窍于目，泪出自于目，故泪为肝之〕肝在液为泪：肝开窍于目，泪出自于目，故泪为肝之液 〔〔3〕肝在体合筋，其华在爪：〕肝在体合筋，其华在爪： 〔〔4〕肝开窍于目：〕肝开窍于目：〔五〕肾〔五〕肾 1、肾的主要生理功能 〔1〕肾主藏精： 藏，即闭藏肾藏精是指肾具有储存、封藏精气的生理功能 精是构成人体和维持人体生命活动的根本物质 精有广义和狭义之分， 广义之精：指一切精微和生理作用非常重要的物质 狭义之精：是指生殖之精  肾所藏之精，包括肾所藏之精，包括“先天之精〞和先天之精〞和“后天之精后天之精〞。

〞先天之精：秉受于父母，是构成生命的原始物质，先天之精：秉受于父母，是构成生命的原始物质，与生具来，具有促进生长、发育与生殖的功能与生具来，具有促进生长、发育与生殖的功能后天之精：来源于饮食物所化生的精微物质，用后天之精：来源于饮食物所化生的精微物质，用以营养五脏，灌溉六腑，维持人体的生命活动，以营养五脏，灌溉六腑，维持人体的生命活动，所余部分藏于肾所余部分藏于肾 肾精——肾所藏的精称为肾精 肾气——肾精所化之气称为肾气 肾中精气—— 肾精与肾气合称为肾中精气 肾中精气的功能：①促进机体的生长、发育和生殖；肾中精气充盛，那么生长、发育和生殖功能均正常②调理机体的代谢和生理功能活动肾中精气的生理功能可概括为阴阳两个方面：肾中精气的生理功能可概括为阴阳两个方面：肾阴〔元阴、真阴〕：主要对机体有滋养、濡润、成肾阴〔元阴、真阴〕：主要对机体有滋养、濡润、成形和制约阳热等功能形和制约阳热等功能肾阳〔元阳、真阳〕：主要对机体有温煦、运动、兴肾阳〔元阳、真阳〕：主要对机体有温煦、运动、兴奋和化气的功能奋和化气的功能 肾阴与肾阳为人体阴阳之根本。

二者之间相互制肾阴与肾阳为人体阴阳之根本二者之间相互制约，相互促进，对人体的代谢和功能起着重要的调约，相互促进，对人体的代谢和功能起着重要的调理作用从而维持着人体阴阳的相对平衡从而维持着人体阴阳的相对平衡v 〔2〕肾主水：v是指肾具有主持和调理津液代谢的功能 v 假设肾阳缺乏，气化失常，就会引起水液代谢妨碍，而导致病变，如水肿，小便不利等v 〔3〕肾主纳气：v肾主纳气，是指肾具有摄纳肺吸入之清气防止呼吸之表浅，以坚持体内外气体正常交换的功能 2、系统连属〔1〕肾在志为恐：〔2〕肾在液为唾：〔3〕肾主骨，生髓通脑，其华在发：〔4〕肾开窍于耳，司二阴：二、六 腑〔一〕胆〔一〕胆 1、储存和排泄胆汁、储存和排泄胆汁 胆汁由肝的精气所化生，储存于胆；在消化食胆汁由肝的精气所化生，储存于胆；在消化食物的过程中胆汁向肠排泄，以助脾胃运化物的过程中胆汁向肠排泄，以助脾胃运化 2主决断〔决断意义有二〕主决断〔决断意义有二〕 ①①正常的决断才干，即可以完全控制本人的认正常的决断才干，即可以完全控制本人的认识和动作识和动作 ②②指准确、恰如其分，不偏不倚。

指准确、恰如其分，不偏不倚〔二〕胃〔二〕胃 1、主受纳与腐熟水谷、主受纳与腐熟水谷 胃主受纳：胃具有接受和包容水谷的作用胃主受纳：胃具有接受和包容水谷的作用 腐熟水谷：是指水谷经过胃的初步消化变成食腐熟水谷：是指水谷经过胃的初步消化变成食糜糜 2、主通降、以降为和、主通降、以降为和 胃主通降，是指胃具有使食糜向下保送至小肠、胃主通降，是指胃具有使食糜向下保送至小肠、大肠，并促使大便排泄等生理功能大肠，并促使大便排泄等生理功能〔三〕小肠〔三〕小肠1、主受盛化物、主受盛化物 受盛受盛:即接受，以器盛物之意即接受，以器盛物之意 化物：小肠有接受经胃初步消化的食物并将其化生化物：小肠有接受经胃初步消化的食物并将其化生为精微物质的作用为精微物质的作用 2、泌别清浊〔分清别浊之意〕、泌别清浊〔分清别浊之意〕 小肠接受胃的饮食物后，在进一步消化过程中，加以分小肠接受胃的饮食物后，在进一步消化过程中，加以分清别浊，其中清者〔即精微物质〕经脾上输于肺，以营清别浊，其中清者〔即精微物质〕经脾上输于肺，以营养全身；浊者〔即糟粕部分〕下注于大肠，其水液部分，养全身；浊者〔即糟粕部分〕下注于大肠，其水液部分，泌入膀胱。

泌入膀胱 〔四〕大〔四〕大 肠肠v 大肠位于腹中，上端于阑门处接小肠，下端接肛门手阳明大肠经脉属大肠络肺，故大肠与肺相表里大肠的生理功能是----传化糟粕v 大肠接受小肠下输的食物残渣，在向下传导的同时，吸收其中部分水分，将糟粕变化为粪便，经肛门排出体外〔五〕膀〔五〕膀 胱胱v v膀胱的主要生理功能是v贮尿和排尿v 〔六〕三〔六〕三 焦焦 1、通行元气 三焦是人体元气运转的道路元气是人体最根本之气，发源于肾 2、运转水液 水液代谢虽有赖于脏腑的共同作用，但必需以三焦为通行道路，所以三焦水道通利，水液代谢才干正常否那么水液代谢紊乱 3、三焦部位划分及各自的生理特点〔1〕上焦：部位：膈以上，包括心、肺 功能特点：上焦如雾〔2〕中焦：部位：膈以下，脐以上，包括脾、胃 功能特点：中焦如沤〔3〕下焦：部位：脐以下，包括肝、肾、小肠、大肠和膀胱等。

功能特点：下焦如渎v 第四节第四节 奇恒之腑奇恒之腑v是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称的总称v形状似腑，多为中空的管腔或囊形状似腑，多为中空的管腔或囊性器官；功能似脏，主藏精气而性器官；功能似脏，主藏精气而不泻v一、脑一、脑 v〔〔1〕主要生理功能：〕主要生理功能：v①①主宰生命活动；主宰生命活动；v②②主精神认识；主精神认识；v③③主觉得运动主觉得运动 v〔〔2〕脑与脏腑精气的关系〕脑与脏腑精气的关系 v 二、女子胞 v1、主要生理功能：v①发生月经v②孕育胎儿 v2、与脏腑经脉的关系v与心、肝、脾、肾、天癸关系亲密v与冲脉、任脉、督脉、带脉关系亲密第二节　精、气、血、津液第二节　精、气、血、津液 精、气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的根本物质它们既是脏腑，经络等组织器官功能活动的产物，又是脏腑功能活动的物质根底v 一、精v是构成人体和维持人体生命活动的精微物质，也是人体生长发育及各脏腑器官生理功能及活动的物质根底。

v广义之精：v 狭义之精：v 先天之精：v 后天之精：二、气二、气 气是构成人体和维持人体生命活动的最根本物质就脏腑、经络而言，气是脏腑、经络生理功能活动的概括，称为“脏腑之气〞、“经络之气〞如心气、肺气、经气等气的生成气的生成气的生成来源：气的生成来源： 1、先天之精气；、先天之精气； 2、水谷之精气；、水谷之精气； 3、自然界之清气自然界之清气 其生成是经过：肺、脾胃和肾等脏器生理功其生成是经过：肺、脾胃和肾等脏器生理功能的综协作用，将先天之精气，水谷之精气能的综协作用，将先天之精气，水谷之精气和自然界清气结合起来而生成和自然界清气结合起来而生成气的功能 1、推进作用 人的生殖、生长与发育，各脏腑、经络等组织器官的生理活动，血液的生成和运转，津液的输布、生成和排泄等，均有赖于气的激发和推进作用 2、温煦作用 气是人体热量的来源人体正常体温的维持，脏腑、经络等组织器官的生理活动、血和津液的运转等，均依赖于气的温煦作用v 3、防御作用、防御作用v 气能护卫肌表，防御外邪侵袭，又能与侵入气能护卫肌表，防御外邪侵袭，又能与侵入人体病邪作斗争，驱邪外出，使机体康复。

人体病邪作斗争，驱邪外出，使机体康复v 4、固摄作用、固摄作用v 主要是对血、津液等液态物质具有防止其无主要是对血、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用和对脏器〔胃、子宫、大肠等〕固故流失的作用和对脏器〔胃、子宫、大肠等〕固护作用v 5、气化作用、气化作用v 气化，是指经过气的运动而产生各种变化气化，是指经过气的运动而产生各种变化 气的运动方式v 气机：气的运动称为气机气机：气的运动称为气机v 气的运动方式：升、降、出、入四种方式气的运动方式：升、降、出、入四种方式v 详细可表达在人体的各种生理活动，如肺的详细可表达在人体的各种生理活动，如肺的宣发和肃降；脾气的升清，胃气的降浊，肺的呼宣发和肃降；脾气的升清，胃气的降浊，肺的呼气与吸气等气与吸气等气的分布与分类 1、元气： 又名“原气〞、“真气〞，是人体生命的原动力 生成：根于肾，由肾中精气所化生，以先天之精为根底，赖后天之精的培育 分布：发于肾，经过三焦流行于全身，内而脏腑，外而肌腠，无处不到。

功能：推进人体生长、发育、温煦和激发脏腑、经络等组织器官的生理活动 2、宗气 生成：由肺从自然界吸入的清气和脾胃运化生成的水谷精气结合而成 分布：聚于胸中〔“膻中〞之处〕 功能：〔1〕走息道以行呼吸； 〔2〕贯心脉以行气血 〔3〕下丹田以助先天  3、营气、营气 生成：由水谷精气中的精华生成：由水谷精气中的精华部分所化生部分所化生 分布：分布于血脉中，为血分布：分布于血脉中，为血液的组成部分，循脉上下，营运液的组成部分，循脉上下，营运全身 功能：化生血液，营养脏腑、功能：化生血液，营养脏腑、经络等组织器官经络等组织器官v 4、卫气、卫气v 生成：由水谷精气中的剽悍部分所化生生成：由水谷精气中的剽悍部分所化生v 分布：经肺的宣发，运转于脉外、皮肤、分肉分布：经肺的宣发，运转于脉外、皮肤、分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹之间，熏于肓膜，散于胸腹。

v 功能：功能：①①护卫肌肤，防御外邪护卫肌肤，防御外邪 v ②②温煦脏腑、肌肉、皮毛等；温煦脏腑、肌肉、皮毛等； v ③③调理控制腠理开合，汗液排泄，维持调理控制腠理开合，汗液排泄，维持体温相对恒定体温相对恒定二、　血v 血是构成人体和维持人体生命活动的根本物质之一v 血必需在脉中正常运转，才干发扬其生理功能假设在脉中运转受阻，或溢出脉外成为“离经之血〞，那么不仅丧失了生理功能，而且可成为致病要素血的生成v 血主要由营气和津液所组成营气和津液均源于脾胃化生的水谷精微，所以说脾胃是气血生化之源v 血液的生成过程，是饮食经胃的腐熟和脾的运化，转化为水谷精微，再运化上输于肺，与肺吸入的清气相合，经过心肺的气化作用，注之于脉，化而为血v 精血同源，即精与血之间相互繁殖、相互转化血的功能v1、血具有营养和滋养全身的生理功能v2、血又是神的物质根底血的运转v 血在脉管中循环运转，心是推进血液运转的主要动力同时又靠其他脏腑生理功能的协调，如肺主宗气和朝百脉，肝主疏泄等，是推进和促进血液运转的重要要素；脾主统血，肝主藏血等，是固摄和调理血液运转的重要要素。

v 此外，脉道的通利、血的寒或热等，也直接影响血液的运转 三． 津 　液 津液，是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官内的体液及其正常的分泌物，津液也是构成人体和维持人体生命活动的根本物质 津和液同属水液，均源于饮食水谷，赖脾胃而生成，但又有区别：津，质清稀，流动性大，主要布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗注于血脉，起滋养作用液，质稠厚，流动性小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织起濡养作用津液的生成、输布与排泄v 津液的生成 ：主要是经过胃对饮食水谷的“游溢精气〞，小肠的“分清别浊〞，大肠吸收部分水液，其清者经脾运化，即为津液v 津液的输布：主要是经过脾的运化，肺的通调水道和肾的蒸腾气化而实现的此外与肝的疏泄，调畅气机；三焦的决渎，通利水道也有关系 v津液的排泄：主要是经过肺宣发至体表的津津液的排泄：主要是经过肺宣发至体表的津液化为汗液，肺呼吸时带走部分水分，肾将液化为汗液，肺呼吸时带走部分水分，肾将水液蒸腾气化后的废物构成尿液，粪便经大水液蒸腾气化后的废物构成尿液，粪便经大肠排出时带走一些剩余的水分。

肠排出时带走一些剩余的水分v 可见，津液的代谢，依赖诸多脏腑、组可见，津液的代谢，依赖诸多脏腑、组织器官，尤以肺、脾、肾重要织器官，尤以肺、脾、肾重要津液的功能v 1．主要是滋养和濡养，津以滋养作用为主，液以濡养作用为主v 2．津液是血液的重要组成部分，具有滋养和滑利血脉的作用v 3．调理阴阳平衡v 4.津液经过在机体代谢，将废物排出体外 四、气、血、津液之间的关系〔一〕气与血之间的相互关系 1．气为血帅，表达在三个方面： 〔1〕气能生血：血液的生成依赖于气化作用，从饮食物转化为水谷精气转化为营气和津液化成赤色血液，所以说气能生血 〔2〕气能行血：血液的运转依赖于气的推进故气行那么血行，气滞那么血瘀 〔3〕气能摄血：气对血液有固摄作用，假设气虚不能固摄血液，可致多种出血病证 2、血为气母，表达在两个方面： 〔1〕血能载气：血为气的载体，气存于血中运转而布达全身 〔2〕血能养气：血为气的功能活动提供营养，使气坚持充盛〔二〕气与津液之间的关系 1．气对津液的作用 〔1〕气能生津 ：气是津液生成的物质根底和动力。

〔2〕气能行津：津液的输布与排泄，有赖于气的推进和气化作用 〔3〕气能摄津：气有固摄津液，以防津液无故外泄2．津液对气的作用 〔1〕津能载气：津液是气运转的载体之一，气的运转必需依靠于津液，故说津能载气津耗那么气耗，津脱那么气亦随津脱 〔2〕津能生气：津液在输布过程中受各脏腑阳气的蒸腾气化，可以化生为气，促进脏腑组织器官的正常生理活动〔三〕血与津液之间的相互关系v津血同源，二者相互资生，相互转化。