淋巴按摩课件.ppt

Contents淋巴按摩方法淋巴按摩方法淋巴按摩思路淋巴按摩思路淋巴按摩机理淋巴按摩机理淋巴按摩历史淋巴按摩历史淋巴系统淋巴系统1 1淋巴系统组成•淋巴管道淋巴管道 毛细淋巴管；淋巴管；淋巴干；淋巴导毛细淋巴管；淋巴管；淋巴干；淋巴导管管•淋巴器官淋巴器官 淋巴结；脾；腭扁桃体淋巴结；脾；腭扁桃体•淋巴组织淋巴组织   网状结缔组织，分布于消化管和呼吸道的粘  膜下2 2淋巴按摩成都中医药大学推拿教研室3 3•淋巴管道分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋淋巴管道分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管   •1 1、毛细淋巴管：是淋巴管道的起始段，以膨大的、毛细淋巴管：是淋巴管道的起始段，以膨大的盲端起始盲端起始•2 2、淋巴管：由毛细淋巴管汇合而成，管壁与静脉、淋巴管：由毛细淋巴管汇合而成，管壁与静脉相似，外形呈串珠状相似，外形呈串珠状•3 3、淋巴干：由淋巴管汇合形成，全身淋巴干共有、淋巴干：由淋巴管汇合形成，全身淋巴干共有9 9条：即左、右颈干，左、右锁骨下干，左、右支条：即左、右颈干，左、右锁骨下干，左、右支气管纵隔干，左、右腰干以及肠干气管纵隔干，左、右腰干以及肠干。

•4 4、淋巴导管：有两条，胸导管、淋巴导管：有两条，胸导管( (左淋巴导管左淋巴导管) )和右和右淋巴导管胸导管的起于乳糜池，位于第淋巴导管胸导管的起于乳糜池，位于第1111胸椎胸椎与第与第2 2腰椎之间乳糜池接受左、右腰干和肠干腰椎之间乳糜池接受左、右腰干和肠干胸导管穿经膈肌主动脉裂孔进入胸腔，再上行至胸导管穿经膈肌主动脉裂孔进入胸腔，再上行至颈根部，注入左静脉角，沿途接受左支气管纵隔颈根部，注入左静脉角，沿途接受左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干收集下半身及左上半干、左颈干和左锁骨下干收集下半身及左上半身的淋巴右淋巴导管短，收集右支管纵隔干，身的淋巴右淋巴导管短，收集右支管纵隔干，右颈干和右锁骨下干的淋巴，注入右静脉角右颈干和右锁骨下干的淋巴，注入右静脉角4 45 56 67 78 8淋巴引流术的由来淋巴引流术的由来•19321932年法国物理治疗师年法国物理治疗师年法国物理治疗师年法国物理治疗师Emil Emil 和和和和EstridEstrid VoddeVodde发发发发明了这种技术明了这种技术明了这种技术明了这种技术•他们二人在研究淋巴系统生理特性方面花了不少他们二人在研究淋巴系统生理特性方面花了不少他们二人在研究淋巴系统生理特性方面花了不少他们二人在研究淋巴系统生理特性方面花了不少功夫，最终发明了一套手法，用以提高淋巴液的功夫，最终发明了一套手法，用以提高淋巴液的功夫，最终发明了一套手法，用以提高淋巴液的功夫，最终发明了一套手法，用以提高淋巴液的回流速度。

回流速度回流速度回流速度•经过不断的实践与改进，最终形成了一家一派，经过不断的实践与改进，最终形成了一家一派，经过不断的实践与改进，最终形成了一家一派，经过不断的实践与改进，最终形成了一家一派，并且正式将这种技术命名为并且正式将这种技术命名为并且正式将这种技术命名为并且正式将这种技术命名为“ “人工淋巴引流术人工淋巴引流术人工淋巴引流术人工淋巴引流术” ”•后来二人在丹麦建立后来二人在丹麦建立后来二人在丹麦建立后来二人在丹麦建立Dr. Dr. VodderVodder Center Center学校，学校，学校，学校，开始在欧洲传播这种技术开始在欧洲传播这种技术开始在欧洲传播这种技术开始在欧洲传播这种技术•19711971年，他们的学生在奥地利建立了分校，并于年，他们的学生在奥地利建立了分校，并于年，他们的学生在奥地利建立了分校，并于年，他们的学生在奥地利建立了分校，并于7070年代中期将这一技术传到了北美，年代中期将这一技术传到了北美，年代中期将这一技术传到了北美，年代中期将这一技术传到了北美，•8080年代后期，年代后期，年代后期，年代后期，Dr. Dr. VodderVodder学校地位在北美得到触学校地位在北美得到触学校地位在北美得到触学校地位在北美得到触立，成为全北美传授这一技术的最高立，成为全北美传授这一技术的最高立，成为全北美传授这一技术的最高立，成为全北美传授这一技术的最高“ “权威权威权威权威” ”机机机机构，构，构，构，•开始广泛传播开始广泛传播开始广泛传播开始广泛传播“ “人工淋巴引流术人工淋巴引流术人工淋巴引流术人工淋巴引流术” ”。

9 9淋巴引流术的机理•①治疗水肿 通过对浅表淋巴系统的刺激，可以加速淋巴回流，减轻非心源性水肿有较好疗效•②缩小瘢痕，加速组织痊愈，包括烧伤、创伤和皱纹，清除淋巴液可有效降低局部纤维化的发生率，在欧洲，不少病人通常在手术后接受淋巴引流按摩临床证明淋巴引流按摩术后对减轻术后肿胀和粘连疗效肯定，并且可以提高患者恢复速度和质量•通过按摩加快淋巴的引流，可以减轻神经末梢周围的液体压力，使炎性物质快速被淋巴液带走，清除溶解在体液里并刺激痛觉感受器的化学物质和废物，可有效减轻疼痛1010•提高机体免疫力 通过按摩，提高机体淋巴液的回流速度，改善淋巴管道的流通状况，加速机体自身废物的代谢和毒素的消除，长期坚持可以提高机体的免疫力•美容 长期对皮肤进行手法刺激，加速皮层的淋巴回流，丰富的淋巴液使皮肤生发层的细胞代谢旺盛，使皮肤变得光泽而富有弹性，同时还可以消除面部多余脂肪，减少皱纹，消除疤痕，达到美容效果，按摩身体其它部位，能够升高体温，燃烧多余脂肪，起到瘦身塑形的作用1111临床应用•上肢的应用•上肢的淋巴管包括浅淋巴管和深淋巴管2种，在前臂有3组引流管，分别为尺侧组、桡侧组和中间组左、右上肢的两条淋巴导管由远端向近心端回流，最终都进入颈内静脉与锁骨下静脉的汇合处。

深淋巴管是沿深层动脉走行的，可引流肌肉、骨膜和骨的淋巴液在臂部，位于肘部的肱骨滑车上淋巴结过滤来自尺侧和深层的淋巴液，最后这些淋巴液再经腋淋巴结过滤；桡侧组和中间组也是最终引流进入腋淋巴结； 1212•上肢甲沟炎 •先从三角肌部开始至上肢远端行常规放松手法，然后配合向心性的推法 •上肢部腱鞘炎 •病变局部进行手法处理外，提出要抬高患肢，重拿腋窝处（淋巴结群）等，可有效地促进淋巴液的回流 1313•上肢的淋巴引流方向是从近心端即从三角肌处开始，沿上肢长轴依次向手腕方向放松在治疗甲沟炎时，从颈部开始放松，先松缓了近心端的淋巴组织，为远端淋巴液的回流无阻回流疏通道路，而后再沿上肢长轴放松至远端的手部，可使整个上肢的浅、深淋巴管都松弛扩张最后施用的向心性推法，进一步促使淋巴液回流入锁骨下静脉处如此促使上肢的炎性物质回流，有利于炎症的消散1414胸部的应用 •胸前外侧壁上部的集合淋巴管向前下方走行；中部的集合淋巴管向外侧走行；下部的向外上方走行，最终浅表的淋巴液汇入腋部，注入腋淋巴结浅群在深部有肺门淋巴结，胸腺，胸骨旁淋巴结，肋间淋巴结，支气管肺门淋巴结，气管支气管淋巴结，气管旁淋巴结，纵膈前淋巴结等•强调对胸部操作的重视，用摩法和胸部的推运八卦使胸部温热，用拍法振动、激荡胸腔内外器官。

拍法可以震荡深部的淋巴组织，不仅改善了胸部的淋巴回流，还刺激了胸腺的生理功能，从而提高人体的免疫力，  1515下肢的应用 •下肢的淋巴管也分为浅深两组，浅深之间的淋巴下肢的淋巴管也分为浅深两组，浅深之间的淋巴管借交通支相连另外，在不同的组织间还有侧管借交通支相连另外，在不同的组织间还有侧枝循环在足的阳经部位，浅层淋巴管起自每个枝循环在足的阳经部位，浅层淋巴管起自每个脚趾的脚趾的1-21-2条收集管加入足背并形成条收集管加入足背并形成5-65-6条集合干，条集合干，集合干还收集来自足底的数条淋巴管腿部阳经集合干还收集来自足底的数条淋巴管腿部阳经走行部位，还有走行部位，还有3 3条主要的浅淋巴管：内侧组、外条主要的浅淋巴管：内侧组、外侧组和中间组这侧组和中间组这3 3组汇聚并伴随大隐静脉上行至组汇聚并伴随大隐静脉上行至腹股沟淋巴结在腿后部足太阳膀胱经走行部位，腹股沟淋巴结在腿后部足太阳膀胱经走行部位，深部的淋巴管在踝后方形成深部的淋巴管在踝后方形成2 2组收集管（内侧和外组收集管（内侧和外侧），这些收集管可引流来自足跟部和足底的淋侧），这些收集管可引流来自足跟部和足底的淋巴液，它们向上行并加入股部集合管。

一些外侧巴液，它们向上行并加入股部集合管一些外侧淋巴也要加入深淋巴管，并伴随小隐静脉上行至淋巴也要加入深淋巴管，并伴随小隐静脉上行至位于膝后部的腘淋巴结最终所有的浅淋巴管都位于膝后部的腘淋巴结最终所有的浅淋巴管都要进入股内侧面，伴大隐静脉上行，并引流进入要进入股内侧面，伴大隐静脉上行，并引流进入股上部的股上部的腹股沟淋巴结腹股沟淋巴结   1616•抬高患肢，从远端向近心端推捋，至腋窝或腹股沟时顺式拨揉该处，以利于引水归经•操作方向符合淋巴的回流方向，对腋窝和腹股沟的拨揉法类似于对近心端淋巴结的放松手法 17171818•一一. .滑动轻抚滑动轻抚: :这应该是精油按摩法中最有用的手法，这应该是精油按摩法中最有用的手法，是指一连串轻柔滑动、安抚的动作，是指一连串轻柔滑动、安抚的动作，   能使精油渗能使精油渗透到体内，让全身放松、安稳按摩时请使用整透到体内，让全身放松、安稳按摩时请使用整个手掌，不是只用　手指，个手掌，不是只用　手指，   两手要放轻松，力道两手要放轻松，力道可以强劲或轻柔，动作可大可小如此肌肉将放可以强劲或轻柔，动作可大可小如此肌肉将放松，并　能增加血液循环，松，并　能增加血液循环，   抒解紧张及压力。

抒解紧张及压力•二揉揉捏捏二揉揉捏捏: :这种手法好比捏面团，大姆指可略为这种手法好比捏面团，大姆指可略为施力，但动作请缓慢且适中这些动作对脂肪施力，但动作请缓慢且适中这些动作对脂肪   厚厚的部位以及背部有很大的帮助，如此可以放松肌的部位以及背部有很大的帮助，如此可以放松肌肉，促进血液及淋巴　液的流动，并协助体内肉，促进血液及淋巴　液的流动，并协助体内   的的毒素排出毒素排出利用前述两种基本手法，应用在身体各部位的按利用前述两种基本手法，应用在身体各部位的按摩法摩法( (所有按摩的方法都必须朝着心脏的方向做按所有按摩的方法都必须朝着心脏的方向做按摩，按摩幼童、老弱者时，请采用轻柔的滑动轻摩，按摩幼童、老弱者时，请采用轻柔的滑动轻抚动作) )   •推、摩、揉、捏推、摩、揉、捏1919 按压    -- a. 揉按 a. 揉按之基基本动作方向本动作方向2020a. 揉按－－使用手指2121a. 揉按－－使用拇指2222摩擦 --橫向2323 橫向摩擦2424推推按2525横向推2626双手拇双手拇指推指推2727精油按摩精油按摩 •常见操作轨迹28282929淋巴引流（Lymphatic Drainage） •一种按摩方式，淋巴位在真皮层下方，引流的方式会比一般消除筋骨酸痛的指压更为轻柔，利用平稳力道在穴道上按摩，再经由淋巴结将毒素排出体外。

全身洗净泡过澡后，选择薫衣草、杜松、、柠檬草、天竺葵或迷迭香等精油，均匀涂抹在下半身，接着就开始按式按摩！ 3030•第一式：腋下引流 •在右手腋下胳肢窝凹陷处，以右手拇指外的四指指腹，连续轻轻按压七下，再换手重复相同动作•第二式：腹部引流 •以左右手交叠（左手心压在右手背上）的姿势，自心脏下沿处，对腹腔做顺时钟方向的圆形按摩轻推，动作宜缓慢而有律动，平均以每２秒１拍为最佳亦可配合慢板抒情音乐的节奏按摩3131•第三式、脚背引流 •在脚背食指与无名指的连接处，用双手的大拇指按压，并顺势往上滑动到脚背上缘，重复该动作三次• 第四招、小腿引流 •双手以环状姿势扣住小腿，四指在前，拇指在后，由下往上滑至膝盖处，重复该动作五次＊ 3232•第五招、膝盖后穴引流第五招、膝盖后穴引流   双手呈环状由下往上扣住双手呈环状由下往上扣住膝盖，手心朝上，与上招相反方向，四指在后、膝盖，手心朝上，与上招相反方向，四指在后、拇指在前，以四指轻压膝盖后方凹陷处，再顺势拇指在前，以四指轻压膝盖后方凹陷处，再顺势往上滑至大腿，同样重复该动作五次往上滑至大腿，同样重复该动作五次•第六招、大腿引流第六招、大腿引流   •延续上一个动作，改由拇指施力，从膝盖上沿每延续上一个动作，改由拇指施力，从膝盖上沿每隔２公分处，轻按５秒后松手，再依序向上移动隔２公分处，轻按５秒后松手，再依序向上移动重复按压，直达鼠蹊部位。

重复按压，直达鼠蹊部位•淋巴引流的动作简单而易学，可利用泡澡的时间淋巴引流的动作简单而易学，可利用泡澡的时间即可完成冬天水温可较高，夏天泡澡水温宜在即可完成冬天水温可较高，夏天泡澡水温宜在3838℃℃左右，并采用三段式泡法：先将膝盖以下部左右，并采用三段式泡法：先将膝盖以下部位浸入水中位浸入水中3 3分钟，再将腰部以下温热分钟，再将腰部以下温热3 3分钟，然分钟，然后再将身体浸入水中直到颈部，约后再将身体浸入水中直到颈部，约1010分钟   3333淋巴引流排毒背部刮莎疗程 •针对：工作压力大、针对：工作压力大、身心疲劳、免疫力身心疲劳、免疫力低下，精神不振者低下，精神不振者•良效：良效：•1 1、使肌肤洁净，、使肌肤洁净，柔滑细嫩、美白、柔滑细嫩、美白、富光泽而有弹性，富光泽而有弹性，增加肌肤营养，抗增加肌肤营养，抗衰老•2 2、松驰紧张神经、、松驰紧张神经、解除疲劳、促进血解除疲劳、促进血液循环、改善失眼、液循环、改善失眼、疼痛、再生细胞、疼痛、再生细胞、增强活力增强活力•建议：每星期建议：每星期1 1－－2 2次，次，1010次为一疗程次为一疗程•疗程时间：疗程时间：   9090分分种种3434淋巴按摩•淋巴按摩的禁忌–感染–伤口–血栓–严重疼痛–SVC Syndrome–病人无意愿3535淋巴水肿治疗原则淋巴水肿治疗原则•先打先打开开开开大的大的淋巴结淋巴结淋巴结淋巴结•按摩按摩按摩按摩前先前先疏通躯干疏通躯干疏通躯干疏通躯干的的淋巴结淋巴结淋巴结淋巴结，，，， 再用再用按摩按摩按摩按摩方式方式促促促促进周边淋巴液回流进周边淋巴液回流进周边淋巴液回流进周边淋巴液回流•先按先按健侧健侧健侧健侧再按再按患侧患侧患侧患侧•按摩时借按摩时借按摩时借按摩时借由由摩擦时牵动淋巴管摩擦时牵动淋巴管摩擦时牵动淋巴管摩擦时牵动淋巴管，，，，所以可以不用所以可以不用所以可以不用所以可以不用按摩介质按摩介质按摩介质按摩介质•淋巴之淋巴之流动流动流动流动主要主要靠骨骼肌靠骨骼肌靠骨骼肌靠骨骼肌的的运动及呼吸运动，运动及呼吸运动，运动及呼吸运动，运动及呼吸运动， 所以做之前要先所以做之前要先放松深呼吸促进淋巴循环放松深呼吸促进淋巴循环放松深呼吸促进淋巴循环放松深呼吸促进淋巴循环•患肢避免提拿重物患肢避免提拿重物患肢避免提拿重物患肢避免提拿重物3636淋巴水腫按摩步驟(手部按摩)•1.1.开始缓慢深呼吸三次，促进淋巴开始缓慢深呼吸三次，促进淋巴开始缓慢深呼吸三次，促进淋巴开始缓慢深呼吸三次，促进淋巴液回流液回流液回流液回流•2.2.双手从颈部按摩至双侧锁骨，轻双手从颈部按摩至双侧锁骨，轻双手从颈部按摩至双侧锁骨，轻双手从颈部按摩至双侧锁骨，轻柔缓慢往前往内做柔缓慢往前往内做柔缓慢往前往内做柔缓慢往前往内做2020次次次次•3.3.按摩健侧腋下，按摩健侧腋下，按摩健侧腋下，按摩健侧腋下， 从腹侧开始向上从腹侧开始向上从腹侧开始向上从腹侧开始向上向内做向内做向内做向内做2020次次次次•4.4.先按摩健侧胸部先按摩健侧胸部先按摩健侧胸部先按摩健侧胸部1/ 31/ 3处，将液体处，将液体处，将液体处，将液体引流到健侧体，其次按胸部中间，引流到健侧体，其次按胸部中间，引流到健侧体，其次按胸部中间，引流到健侧体，其次按胸部中间，再按患侧胸部再按患侧胸部再按患侧胸部再按患侧胸部•5.5.按摩患侧腋下，按摩患侧腋下，按摩患侧腋下，按摩患侧腋下， 从腹侧开始向上从腹侧开始向上从腹侧开始向上从腹侧开始向上向内做向内做向内做向内做2020次次次次•6.6.上臂分三段，上、中、下段向上上臂分三段，上、中、下段向上上臂分三段，上、中、下段向上上臂分三段，上、中、下段向上各按摩各按摩各按摩各按摩2020次，前臂分三段，上、中、次，前臂分三段，上、中、次，前臂分三段，上、中、次，前臂分三段，上、中、下段向上各按摩下段向上各按摩下段向上各按摩下段向上各按摩2020次次次次•7.7.结束时缓慢深呼吸三次结束时缓慢深呼吸三次结束时缓慢深呼吸三次结束时缓慢深呼吸三次患患侧侧患患侧侧111237373838。