膜壳绦虫和豆状囊尾蚴.ppt

1,膜壳绦虫,2,膜壳绦虫,,是膜壳科膜壳属（Hymenolepis）绦虫的统称： 微小膜壳绦虫（H. nana） 缩小膜壳绦虫（H. dimonuta） 寄生在人体和动物肠道，引起膜壳绦虫病,,3,微小膜壳绦虫（H. nana）,又称短膜壳绦虫，主要寄生于鼠类，亦可寄生于人体，引起短膜壳绦虫病（Hymenolepiasis nana）,4,一、形态,1、外形：细长扁带 2、大小：为小型绦虫，体长5～80mm，平均为20mm5,,3、头节：呈球形，直径约0.13～0.40mm，有4个吸盘，中央有一个可伸缩的顶突，顶突上有20～30个单圈排列的小钩 4、颈节：细长6,7,5、链体： 有节片100～200节，最多可达1000节,所有节片宽度大于长度 （1）幼节较小 （2）成节中可见3个球形睾丸，横线排列，有明显的阴茎囊和储精囊卵巢叶状，位于节片中央 8,(3)虫体后段的孕节最宽大，约0.15～0.30×0.8～1.00mm生殖孔位于节片的同一侧孕节中有充满虫卵的子宫，呈袋状9,虫卵：,1、形状：近圆形或椭圆形 2、大小：48～60×36～48μm大小 3、颜色：无色透明 4、卵壳：外面为一层薄的卵壳，内面为较厚的胚膜，胚膜的两端隆起，从隆起处发出4～8根丝状物，这是与缩小膜壳绦虫卵的鉴别点。

5、内含物：胚膜内含六钩蚴10,11,二、生活史,12,生活史要点：,1.宿主关系： （1）终末宿主：人，可以是中间宿主 （2）中间宿主：鼠蚤、甲虫、拟谷盗 （3）保虫宿主：鼠 2.感染期及途径： 卵、似囊尾蚴； 感染方式：①经口感染，可误食虫卵、也可误食中间宿主中发育的似囊尾蚴；②自身感染（虫卵在宿主肠内孵出六钩蚴经似囊尾蚴发育为成虫） 3.成虫寄生部位： 小肠 4.从感染到粪中查到虫卵需2～4个周 5.成虫寿命：1月之内13,三、致病,1.致病原因： (1) 肠内机械性损伤：主要是由于虫体头节上的吸盘、小钩和体表微毛对宿主肠壁的损伤 (2）分泌毒素：虫体的毒性分泌物所致 2.病理变化： 虫体附着部位，肠粘膜局部小溃疡、充血、坏死有 的可形成深达肌层的溃疡，并有淋巴细胞和中性粒细 胞的侵润14,四、实验诊断,1. 直接涂片法 2. 饱和盐水飘浮法,15,五、流行,1. 世界性分布，热带、温带感染率高，我国各地均有，感染率在0.045%，估计全国感染人数为51万儿童感染率高于 成人 2. 人是由于吞食虫卵污染的蔬菜、水而感 染的患者常有自身重复感染 3. 人鼠之间可交互感染营养差或健康不好更易感染。

16,六、防治,1.屏障饲养，控制昆虫和野鼠以及新进动物的隔离检疫 2.实验人员可因接触动物而被感染 3.治疗病人，驱虫方法同牛带绦虫病需间歇性重复驱虫、或长程治 疗 4. 吡喹酮效果好17,缩小膜壳绦虫 缩小膜壳绦虫(Hymenolepis diminuta （Rudolphi，1819）Blanchard，1891)又称长膜壳绦虫，是鼠类常见的寄生虫，偶然寄生于人体，引起缩小膜壳绦虫病(hymenolepiasis diminuta)18,1．成虫 体长20~60cm，由800~1000个节片组成头节有4个吸盘，顶突发育不良，不能伸缩，无小钩成节结构与微小膜壳绦虫相似孕节子宫呈袋状，其四周向内凹陷形成瓣状折褶，其内充满虫卵一、形态：与微小膜壳绦虫基本相同，但虫体较大19,2．虫卵 与微小膜壳绦虫卵基本相似，但多为长圆形，稍大，褐黄色，60~79×72~86μm，卵壳稍厚，放射状条纹隐约可见，在胚膜两极无丝状物，卵壳与胚膜间有透明胶状物20,二、生活史 与微小膜壳绦虫相似，但必须经过中间宿主体内的发育无自体感染途径 中间宿主有蚤类、甲虫、蟑螂、倍足类和鳞翅目昆虫等20余种，以大黄粉虫、谷蛾、具带病蚤和印鼠客蚤多见。

21,,22,膜壳绦虫比较,23,三、流行与防治 缩小膜壳绦虫在鼠类极为普遍，但人体感染较少见病例散布在美洲、澳洲、欧洲、亚洲及南非等地国内病例报告已逾百例，分布于25个省、市、自治区 防治同微小膜壳绦虫24,豆状囊尾蚴,成虫为豆状带绦虫（Taenia pisiformis），节片的边缘成锯齿状，又称锯齿带绦虫幼虫为豆状囊尾蚴（Cysticercus pisiformis），寄生在兔的肝脏，肠系膜和腹腔内，引起豆状囊尾蚴病 为清洁级兔必检项目,25,一、形态： 1、成虫：寄生在食肉动物如狗、狐狸、狼的小肠，偶尔也可寄生在猫小肠虫体长约60～200cm，有一顶突，两圈小钩26,2、豆状囊尾蚴：大小如豌豆，内含透明液体和一小头节 3、大小为37×32um,27,二、生活史：,,28,三、致病： 一般不严重，如大量感染时可出现肝炎症状（多达100-200个），急性发作时也骤然死亡慢性病例主要表现为消化紊乱，食量减少，引起兔的生长发育障碍，逐渐消瘦 病情后期兔耳苍白，眼结膜苍白呈贫血症状有时累及肠系膜和大网膜，肝肿大，或质硬 尸体解剖后发现，皮下水肿，有腹水；肝肿大，质硬，肝表面呈纤维化，在肠系膜或大网膜上有豆状囊尾蚴。

29,30,四、诊断： 可在尸体的肝脏和肠系膜上发现豆状囊尾蚴予以确诊31,五、预防： 1、防止犬粪污染兔饲料及饮水 2、不用病兔肝脏喂犬 3、对犬定期驱虫（吡喹酮5mg/kg体重，拌在饲料中喂兔） 4、目前尚缺乏治疗豆状囊尾蚴病的药物32,细粒棘球绦虫,细粒棘球绦虫（Echinococcus granulosus Batsch 1786）属带科、棘球属，又称包生绦虫成虫寄生于犬科食肉动物，幼虫（棘球蚴）寄生于人和多种食草类家畜及其它动物，引起一种严重的人兽共患病，称棘球蚴病或包虫病棘球蚴病分布地域广泛，现已成为全球性重要的公共卫生和经济问题33,（一）细粒棘球绦虫形态,1、成虫： 大小：长2-7mm 结构：头节、颈部和链体 头节：梨形，有4个吸盘 顶突及小钩 颈部：具有生发能力 链体：幼节、成节、孕节 各1节34,细粒棘球绦虫成虫、头节,35,虫卵大小为32～40×28～30μm 外层是具有辐射状的线纹较厚的外膜，其中为六钩蚴2、细粒棘球绦虫卵,36,3、棘球蚴,,,,（1）形态：似圆形的囊状体 （2）大小：几个毫米-数十厘米,囊壁 囊内容物 (棘球蚴砂）,子囊 孙囊 生发囊 原头蚴 囊液,外层：角质层 内层：生发层,棘球蚴,（3）结构：,37,（1 ）来源： 母囊、子囊、孙囊等芽生出育囊， 原头蚴中心液化转变为育囊 （2） 发育方向：可发育出5个至30个原头蚴， 分泌角化层，转变为子囊、孙囊。

4、生发囊 （育囊）,38,1、结构：头节凹陷，四个吸盘 顶突 及小钩 2、来源：母囊、子囊、孙囊、 育囊 3、数量：几百至几千/每个棘球蚴 4、发育方向：原头蚴 成虫，（终宿主） 原头蚴 新的棘球蚴（中间宿主）,,5、原头蚴,,39,（二）细粒棘球绦虫生活史,40,生活史细节,成虫：寄生于狼、犬等动物的小肠，粪便排虫卵 虫卵：被牛、羊食入后，在十二指肠孵化出六钩蚴 六钩蚴：穿过肠壁随血循环到达全身发育为棘球蚴 棘球蚴：狼、犬食入含棘球蚴的牛、羊内脏，原头蚴 在小肠发育为成虫往往寄生数百至数千条 人误食虫卵而感染棘球蚴病41,4、感染阶段：,生活史要点,1、狼、犬是：,终宿主，也是传染源中间宿主2、牛羊是：,3、人是：,中间宿主,虫卵,,42,（三）致病性—棘球蚴病,43,棘球蚴在肺脏 肝脏、脑组织,照片,44,45,46,（四）寄生虫学检查,棘球蚴病的诊断： 1、 X光、核磁共振、CT确定占位病变 2、免疫学方法：皮内试验、间接血凝试验 3、痰、尿、腹水、胸水镜检出棘球蚴可确诊，但严禁穿刺，防止扩散47,棘球蚴感染的肝和肺,48,（五）流行因素,1、虫卵抵抗力强 , 污染严重。

2、犬—牛羊马骆驼关系密切 3、人—犬牛羊接触多49,（六） 防治原则,1、加强宣传教育，普及细粒棘球绦虫知识 2、捕杀病犬，定期为牧犬驱虫 3、对病畜内脏应焚烧，防止狼犬感染 4、注意饮食卫生，防止食入虫卵 5、治疗病人：手术为主，阿苯达唑、吡喹酮50,犬复孔绦虫(Dipylidium caninum)是犬和猫的常见寄生虫，偶可感染人体，引起复孔绦虫病(dipylidiasis)犬复孔绦虫,51,犬复孔绦虫及其头节,成虫体长15～80 cm，宽约3mm，通常由120个左右体节组成链体 体节外形呈黄瓜子状，故称“瓜实绦虫” 头节上有四个吸盘，以及顶突和３～４排小钩52,53,54,55,每个成节具两套生殖器官 生殖孔开口于两侧缘中线稍后方 卵巢呈花瓣状 睾丸较多,犬复孔绦虫成节,56,57,孕卵节片中子宫分离为单个的贮卵囊； 每个贮卵囊内含有20个以上的虫卵犬复孔绦虫虫卵,58,储卵囊,59,60,生活史,61,生活史详情 成虫寄生于犬、猫的小肠内，孕节单独或数节相连地从链体脱落，随粪便排出 虫卵被中间宿主蚤类的幼虫食入，则在其肠内孵出六钩蚴，然后钻过肠壁，进入血腔内发育成似囊尾蚴 终宿主犬、猫舔毛时吞食了病蚤后，似囊尾蚴进入消化道并在小肠内释出，经2-3周发育为成虫。

人因偶尔误食病蚤而被感染 犬栉首蚤、猫栉首蚤和致痒蚤是重要的中间宿主62,临床表现 一般无症状，有时表现食欲不振，腹痛，腹泻，绦虫孕节蠕动向肛门爬出，搔痒和凉感63,诊断 1.与犬、猫密切接触史 2.粪检卵并观察孕节特征 3.玻璃纸肛拭法,64,防治,65,曼氏迭宫绦虫 （Spirometra mansoni）又称孟氏裂头绦虫 成虫--猫科动物 人不是曼氏迭宫绦虫的适宜终宿主，偶然 寄生人体 幼虫称裂头蚴，寄生人体引起曼氏裂头蚴 病，其危害远大于成虫66,长60～100cm，宽0.5～0.6cm 头节细小，指形或汤匙状，有一对浅裂的吸槽 颈节细长 体节宽大于长 孕节则几乎长宽相等孟氏迭宫绦虫及其头节,67,成节的睾丸200～500个，均匀地散布在体节两侧背面 卵巢分左右两瓣，位于节片近后缘的中央两侧 卵黄腺呈泡状，分布在节片的两侧，位于睾丸的腹面 子宫位于体节中部，作3～4个螺旋状蟠曲，紧密地重叠，略呈金字塔状，子宫孔开口于阴道口附近孟氏迭宫绦虫成节,68,,裂头蚴,裂头蚴 长带状，白色，约300mm×0.7mm，活时较强的伸缩能力头端膨大，中央有一明显凹陷，与成虫头节相似，体不分节，但具有不规则横皱纹，末端多呈钝圆形。

69,70,,虫卵 橄榄形，两端稍尖，长52~76 × 31~44µm，浅灰褐色，卵壳较薄，一端有卵盖，内含一个卵细胞和若干个卵黄细胞71,生活史,72,73,74,生活史要点 终宿主主要是猫和犬，还有虎、豹、狐等肉食动物 第一中间宿主是剑水蚤， 第二中间宿主为蛙 转续宿主为蛇、鸟类和猪等多种脊椎动物 人可成为其第二中间宿主、转续宿主或终宿主75,致病 成虫与裂头蚴均可寄生于人体，但成虫较少寄生于人体，对人的致病力也不大，一般无明显症状 裂头蚴寄生于人体引起曼氏裂头蚴病，其危害远比成虫大其危害与寄生部位有关 常见寄生部位依次是：眼部、四肢躯体皮下、口腔颌面部、脑部及内脏在寄生部位形成嗜酸性肉芽肿，甚至发生脓肿囊包约1~6cm，腔内有蟠曲的裂头蚴1条至数条76,诊断 成虫感染；粪便检查虫卵 裂头蚴病：局部检出虫体，免疫试验 CT检查有助于脑裂头蚴病 的诊断 询问病史有一定参考价值77,,流行 曼氏迭宫绦虫分布虽广，但成虫感染很少，国外仅日本、俄罗斯等少数国家有报道国内病例报道近20例，分布在上海、广东、台湾、四川及福建等到省市，年龄最小者3岁，最大者58岁 曼氏裂头蚴病多见于亚洲，欧洲、美洲、非。