暴聋(突发性耳聋)中医护理方案.docx

暴聋〔突发性耳聋〕中医护理方案一、常见证候要点〔一〕风邪外犯：突发耳聋，伴鼻塞、流涕，或有头痛、耳胀闷，或有恶寒、发热、身痛舌质红，苔薄白〔二〕肝火上炎：突发耳聋，耳鸣如潮或风雷声，情志抑郁或愤慨之后加重，伴口苦口干，便秘尿黄，面红目赤舌红，苔黄〔三〕痰火郁结：耳聋耳鸣，耳中胀闷，或见头晕目眩，脘腹满闷，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，二便不畅舌红，苔黄腻〔四〕血瘀耳窍：耳聋突然发生，并快速进展，常伴耳胀闷感或耳痛，耳鸣不休，或有眩晕舌质暗红〔五〕气血亏虚：听力下降，遇疲乏之后加重，或见倦怠无力，声低气怯， 面色无华，食欲不振，脘腹胀满，大便溏薄，夜寐担忧舌质淡红，苔薄白二、常见病症/证候施护〔一〕耳聋1. 评估患者耳聋的程度以及有无眩晕等伴随病症2. 禁用耳塞，嘱病人勿用力挖耳，避开污水入耳3. 遵医嘱耳穴贴压，取肾、内耳、皮质下、肾上腺等穴位肝火上炎者加肝穴；风邪外犯者加肺穴4. 遵医嘱穴位按摩，取听会、听宫、合谷、耳门、翳风等穴5. 遵医嘱刮痧，取风池、翳风、听宫，耳门等穴；背部取大杼、风门、肺俞等穴〔二〕耳鸣1. 保持环境安静，避开噪声刺激32. 遵医嘱耳穴贴压，取内耳、神门、肾、心等穴。

〔三〕耳内胀闷1. 观看有无耳痛状况2. 伴鼻塞、流涕时，指导患者正确擤鼻方法3. 行鼓气吹张法，即捏鼻、闭唇、鼓气4. 遵医嘱穴位按摩，取听会、听宫、耳门、翳风等穴〔四〕头晕目眩1. 观看患者眩晕发作的持续时间及伴随病症2. 转变体位时应缓慢,避开低头、旋转等动作，做好安全措施3. 遵医嘱耳穴贴压，取神门、肝、心、皮质下等穴肝火上炎伴血压上升者可加降压沟、肝阳等穴4. 遵医嘱穴位按摩，取印堂、太阳、风池、百会等穴〔五〕夜寐担忧1. 遵医嘱耳穴贴压，取心、肾、交感、神门等穴2. 遵医嘱穴位按摩，取神门、三阴交、肾俞、涌泉等穴，伴心悸者加内关、心俞等穴3. 遵医嘱中药泡洗三、中医特色治疗护理〔一〕药物治疗1. 内服中药2. 注射给药3. 外用中药〔二〕特色技术1. 耳穴贴压2. 穴位按摩3. 刮痧4. 中药泡洗四、安康指导〔一〕生活起居1. 削减噪音刺激，避开长时间使用2. 双耳重度耳聋者避开单独外出，留意行走安全3. 避开猛烈咳嗽4. 指导患者正确擤鼻，防止涕液注入耳窍〔二〕饮食指导1. 风邪外犯：宜食疏风解表、散邪通窍的食品，如薄荷粥、葛根粥等2. 肝火上炎：宜食清肝泻热的食品，如绿豆、冬瓜、梨、菊花叶、芹菜等。

食疗方：芹菜瘦肉粥3. 痰火郁结：宜食清热化痰的食品，如薏苡仁、梨、枇杷、莲藕、百合等食疗方：百合粥4. 血瘀耳窍：宜食活血化瘀的食品，如红糖、山楂、韭菜、黑木耳、桃仁等食疗方：桃仁拌黑木耳5. 气血亏虚：宜食健脾益气、补血的食品，如大枣、枸杞、山药、桂圆等食疗方：红枣桂圆粥〔三〕情志调理1. 可实行多种形式的沟通方式，如承受文字书写等2. 向患者介绍治疗成功的病例，增加战胜疾病的信念3. 教会患者调整心情及自我心理疏导的方法，如：转移留意力等〔四〕康复指导1. 鸣天鼓：调整好呼吸，将两手掌心紧贴于两外耳道口，使外耳道口临时处于封闭状态，两手指放于枕部，食指叠于中指上，食指从中指上滑下，轻轻扣于脑后枕部左右手各叩击 24 次，再两手同时叩击 48 次2. 营治城廓：以两手按耳轮，一上一下摩擦，每次做 15 分钟3. 鼓膜按摩：以手食指〔或中指〕按摩耳屏，随按随放，每次按20～30 下， 用力均匀，应先左后右交替进展或同时进展4. 自行咽鼓管吹张术：用手指捏住鼻翼两侧，先用口吸气，然后闭唇，再用力用鼻呼气可反复屡次，使咽鼓管通畅急性鼻炎或鼻腔浓涕较多时不宜使用此方法五、护理效果评价附：暴聋〔突发性耳聋〕中医护理效果评价表暴聋〔突发性耳聋〕中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期：患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 文化程度：证候诊断：风邪外犯证□ 肝火上炎证□ 痰火郁结证□ 血淤耳窍证□ 气血亏虚证□ 其他：主要病症主要辨证施护方法中医护理技术耳 聋 □1. 病情观看□2. 耳部护理□3. 其他护理措施：1. 耳穴贴压□2. 穴位按摩□3.刮痧□应用次数：应用次数： 应用次数：次，应用时间次，应用时间次，应用时间耳 鸣 □耳内胀闷 □头晕目眩 □一、护理效果评价4.其他：应用次数：次，应用时间1.病室环境□1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间2.其他护理措施：2.其他：应用次数：次，应用时间1. 病情观看□2. 擤鼻方法□1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间3. 鼓气吹张法□4. 其他护理措施：2.其他：应用次数：次，应用时间1.病情观看□1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间2.安全护理□2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间3.其他护理措施：3.其他：应用次数：次，应用时间51.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间3.中药泡洗□应用次数：次，应用时间4.其他：应用次数：次，应用时间评价工程患者对护理的依从性依从局部依从不依从满足中医护理技术耳穴贴压穴位按摩刮痧中药泡洗安康指导/责任护士签名：//签名上级护士或夜寐担忧 □ 其他护理措施：1.其他：2.□〔请注明〕3.二、护理依从性及满足度评价6三、对本病中医护理方案的评价： 有用性强□ 有用性较强□ 有用性一般□ 不有用□ 改进意见：四、评价人〔责任护士〕姓名： 技术职称： 完成日期：7。