基于Autar量表的围生期深静脉血栓形成高危因素评估量表的设计与应用.docx

          基于Autar量表的围生期深静脉血栓形成高危因素评估量表的设计与应用                    摘要：目的 本文旨在探究基于Autar量表对围生期深静脉血栓形成高危因素评估的影响价值，简列数据，验证此次研究的实施效果方法 以随机抽取的方式在我院择254例剖宫产妇为本次研究对象，时间选取在2020.3月-10月间，以入院的先后顺序分为（实验组、参照组），对两组实施不同围生期护理方案，根据深静脉血栓发生率为此次研究价值体现，再予以对比分析并得出结论结果 实验组针对性护理方案效果较为理想且实施性能显高，深静脉血栓发生率明显减少，引用统计学予以分析计算，与另一组相比较，检验结果差异性较大,P＜0.05意义成立结论 基于Autar量表实施全方位、针对性护理方案，对剖宫产妇在围生期深静脉血栓形成的影响价值显高，可有效降低深静脉血栓发生率，现临床应用效果显著且得到一致好评，提倡进一步推广，并建议应用关键词 Autar量表；围生期；深静脉血栓形成；高危因素评估下肢深静脉血栓在临床较常见，其发病率显高，此疾病可引起患肢肿胀、疼痛，重者可造成血栓后遗症致死亡，严重影响患者预后，延长术后康复周期，同时在一定程度上增加患者心理、经济压力。

妊娠及产褥期女性由于其特殊的生理性改变及分娩时导致血管内皮损伤，导致其完全满足了深静脉血栓形成的3个因素（血流瘀滞、血液高凝、血管损伤）[1-3]回顾大量文献发现围生期不规律产检、剖宫产术、卧床时间>3天、妊娠合并症、病理产科及合并内科疾病[2]等均是VTE的重要危险因素因此，如何在深静脉血栓发生早期或发生前及时识别高危因素，避免VTE发生和发展恶化，采用较少的医疗资源进行有效预防，是目前产科医务工作者正在努力解决的问题1 资料与方法 1.1 一般资料 以随机抽取的方式在我院择254例剖宫产妇为本次研究对象，时间选取在2020.3月-10月间，经其同意后，以入院的先后顺序分为（实验组、参照组）254例剖宫产妇平均年龄在（26.23±2.47）岁、均符合参加此次研究采纳、排除标准且均知情并可做对比分析，因两组一般基本资料经检验无异(P>0.05)1.2方法参照组遵医嘱实施围生期常规护理措施，实验组则首先采用基于Autar量表并参考2020年3月昆士兰卫生组织(QLD, Queensland Health)[5]发布指南自制的评估量表，对围生期深静脉血栓形成进行高危因素风险评估，再实施针对性护理方案：①选择经验丰富医护人员成立血栓管理小组，并组织相应知识、技能培训，实时监测各项预防措施的实施性、有效性，将评估量表不断更新与完善，并将血栓高危人群纳入重点看护，予以针对性护理服务。

②低危人群基本预防：实时观察并记录患者双下肢状态、足背搏动等，若有异常须引起关注，可将下肢轻微抬高，不可按摩、大幅度翻身可利用宣传册、图片、视频等将相关疾病常识、严重性及防护措施等为患者普及健康教育鼓励其术前自主进行膝关节屈伸活动，术后患者未清醒时可指导其家属由远至近按摩患者双下肢，待麻醉药性散后，协助其患者早期下床活动，指导收缩小腿运动，可起到预防作用指导合理、科学饮食，以高维生素、高蛋白、低脂为主，并保持体内水分充足③高危人群增加物理预防配合药物预防：选择适合的梯度弹力袜型号，并指导正确穿脱方法，使用期间需对腿部血供情况进行实时评估选择合适尺寸的护套，松紧度需适宜，使用间歇式充气压力泵进行放松按摩使用低分子肝素钠药物，可有效下肢深静脉血栓发生率，并同时监测其有无凝血功能、阴道出血量、血尿等药物不良反应1.3观察指标根据深静脉血栓发生率为此次研究价值体现，再予以对比分析并得出结论1.4 统计学方法计数(n%)代表率，X2检验；文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义2结 果两组深静脉血栓发生率分别为：实验组（1例、0.39%）、参照组（7例、2.75%），数据呈现实验组针对性护理方案效果较为理想且实施性能显高，深静脉血栓发生率明显减少，引用统计学予以分析计算，与另组相比较，检验结果差异性较大P＜0.05意义成立。

3讨论自制Autar量表可有效筛查深静脉血栓高危人群，在予以针对性护理策略，结合内外科手术条目并将围生期相关高危因素纳入其中，可降低其风险因素，提升产科专业性能，在优化工作流程的同时，提高护理质量，进而降低医疗、护患纠纷，实现院部和谐发展基于Autar量表实施全方位、针对性护理方案，对剖宫产妇在围生期深静脉血栓形成的影响价值显高，此自制量表针对高危、极高危产妇进行有效评估再予以相应治疗手段、护理策略，可有效降低深静脉血栓发生率，现临床应用效果显著且得到一致好评，提倡进一步推广，并建议临床应用参考文献[1] 赵鹏,蔺莉,栾景源,李选.妊娠及产褥期静脉血栓栓塞的危险因素评估及处理策略[J].中华围产医学杂志,2019，(06):429-431.[2]赵丽，曲艳.骨盆骨折深静脉血栓形成影响因素分析[J].社区医学杂志，2021,19（01）:21-23.[3]冯美娟，黄玲，罗东梅.髋部骨折病人术前下肢深静脉血栓形成危险因素的Meta分析[J].全科护理，2020，18（16）:1936-1941.[4]外科学分会血管外科学组.深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版)[J].中华普通外科杂志,2017,32 (9):812.[5]Queensland Clinical Guidelines; Venous thromboembolism (VTE) prophylaxis in pregnancy and the puerperium; March 2020.第一作者：李洁，本科，副主任护师，E-mail 1759457069@基金项目：2020年院内科技计划项目，2020hyk009  -全文完-。