流感样病例爆发调查方案.doc

ill东省流感样病例爆发调查方案一、调查目的描述疫情爆发的流行病学特点，时间、地点及人群分布二）=」了解疫情爆发的相关因素三）确定引起疫情爆发的病原学因素四）描述病例的临床表现二、调查任务（一）对所有的病例进行个案调查二）采集急性期患者咽拭子和血清三）对部分急性期患者进行血常规检查四）采集急性期患者的恢复期血清五）相关学校、医疗机构和村卫生室基本情况调查三、调查内容与方法（一）流行病学调查1、调查对象的病例定义在调查地点，近2周内，体温（发热）338笆，伴咳嗽或咽痛之一者2、方法：调查爆发点报告的所有病例，符合流感样病L?J例定义的填写个案调查表二）采集咽拭子和血清1、 咽拭子：(1) 采集要求和运送：近三天内发病的流调对象采集 咽拭子每个爆发点的采集数量不应小于20份(三日内发 病数小于20例的全部采集)咽拭子标本采集后应存放在4笆 条件下，24小时内运送至实验室进行检测(同时，附带详细 的样本登记表)，24小时不能送达的需置一7(TC以下保存2) 采集方法：用带有聚丙烯纤维头的拭子或无菌棉 棒擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将拭子头浸入采样液中，尾 部弃去2、 血清：(1) 急性期血清：应采集近七日内发病的流调对象全 血4-5ml,分离血清，置一20笆以下。

数量不应少于30份2) 恢复期血清：对在急性期已经采集血清标本的病 例，在14日后还应全部采集恢复期全血4—5ml,分离血清, 连同首次采集血清一并送检3、 急性期患者血常规(1) 定义：近三日内的流感样病例(2) 要求：每个爆发点检测数量不应低于30份遵循边调查边控制的原则(一)隔离病人发现疫情后，应早期对病人采取居家休息、单独呼吸道 病房治疗等方式进行隔离，因地制宜，就地适当隔离未彻 底治愈的病例，严禁复课和复工二） 对症治疗和防止并发症对病人治疗一般采用对症疗法，发病早期（48小时内） 可服用抗流感病毒药物，严重患者如严重肺炎，呼吸极度困 难，高热不退等需住院治疗防治并发症主要应防止流感病 毒性肺炎和细菌性肺炎，尤其对体弱多病的儿童、老人以及 慢性病患者或婴幼儿等流感高危人群，要及时规范治疗，特 别注意加强护理，防止出现合并症和死亡三） 其它控制措施一般采用综合性措施，保持室内空气流通，对易感人群 进行健康宣传教育，讲究卫生，注意体格锻炼和营养，避免 接触病人，尽量不去公共场所等四） 停课、停业根据疫情规模，必要时县级以上地方人民政府报经上一 级人民政府决定，可以采取停工、停业、停课等紧急措施， 控制疫情的进一步扩散蔓延。

五、组织实施（一）组织领导爆发疫情处理，由县（市、区）级人民政府统一领导和 组织，成立临时领导协调组、流调组、现场采样组和医疗救 治组1、领导协调组：由县（市、区）政府分管领导担任组长，卫生、教育等部门的主要领导参加，组成领导协调组负责疫情控制、现场调查的组织实施，协调学校、医疗单位、 疾控机构密切配合、精心部署、共同调查如果学校停课或 发病学生请假，要协调组织所有发病学生在规定的时间、地 点统一集中，并配合调查采样2、流调组：由疾控（县、乡）机构、学校等部门人员组成县（市、区）级疾控和学校的领导担任现场流调的组流调人员负责爆发点的个案流调,L?J了解医院及村卫生室患者就诊情况，确定首发病例和典型病例，对首发病例 的发病时间、症状、转归、诊治经过、生活史（发病时间、 上课时间、周围环境情况包括接触同学、接触方式、家庭成 员情况、家禽情况）、血常规、X光片等情况做好登记3、 现场采样组：由疾控的检验人员、医院护士和学校 组织人员造组成采样组，负责采集咽拭子、血样及血常规检 测等，并要做好采送样登记4、 医疗救治组：由当地医疗机构组成，负责救治病人,协助米样二）现场调查有关要求1、流调人员要调查乡镇和学校的基本情况，填写表2。

流调时，个案调查表要填写完整，项目不应遗漏，严禁漏项、 缺项，同时掌握询问技巧，充分把握被调查者的心理特点， 仔细问问清每个项目2、 现场采集咽拭子时，严格操作规范，保证样本质量; 采血样要足量，同时要保证采集急性期和恢复期双份血清3、 各疾病预防控制中心要对现场收集的资料及时汇总 和统计为掌握了解全省流行状况，分析流行趋势，制定防 治对策，各爆发点要详细填写附件中的表2、3、4、5,并以 Excel表格的形式上报省疾病预防控制中心传染病防制所(Email：crbfzs@vip.163. com)0附表：1、 流感样病例个案调查表2、 暴发点基本情况调查表3、 学校各班级流感样病例发病时间分布表4、 学校各班级流感样病例发病年龄分布表5、 学校各班级流感样病例症状分布表本省病例编号自编号一、一般情况1. 姓名（儿童家长姓名）:2. 性别（1男;2女）3. 年龄：口口口口口口口口口口口1. 咽拭子、鼻拭子（1采，2未采） 口2. 双价血清（1采，2未采） 口（岁）（ ）口口口5. 住址: 市—县—6. 联系： —镇—_村_J二、发病情况1.发病日期: 年—_月 日2.发病地点: 学校 年级— 班级3.初诊:—年_月_日；确诊:—年一_月_日4. 诊断医院: 5. 住院：_年_月_日；出院:—年._月_日6.转归情况1死亡2痊愈3其它口三、临床资料1.发热持续 天口口最高体温 C口口.口2.有无如下症状？（1有，2无）发热口 咳嗽口咽痛口畏寒口乏力口 头痛口流鼻涕口鼻塞口打喷嚏口四肢酸痛口腰背酸痛口恶心口 呕吐口腹泻口如有腹泻，每日大便 —次口口4. 职业：1.学生口 2.教工口 其他恢复期采集日期： 年—月 日五、实验室诊断（不需现场填写）1.病毒分离,方法：鸡胚口 细胞口鉴定结果: 鉴定时间:_年_月—一日2.双价血清诊断型别为: 诊断时间: 年—月—日3.其他诊断方法及结果: 诊断时间: 年—月—日六、传染源调查*病前7日内接触流感样病人1是，2否口急性期采集日期： 年—月 日*病前10日内有无病死禽接触史？1.有2.无口 接触地点:;接触方式:七、传播途径调查住宿情况（1.住家中2.住宿舍）口如住宿，宿舍号： 与病人密切接触情况：（可多选） 口口口（1.同宿舍2.同班前后左有位3.密切玩伴） 八、调查者意见：可能传染源: 可能传播途径: 调查单位: 调查者:调查时间3. 并发症（1有，2无）：支气管炎口肺炎口哮喘口 Reye7 血小板减少性紫癫口 流产口4. 化验检查结果：血常规：WBCN L X线结果：四、 流感疫苗接种史：1. 有无接种？ （1有，2无）2. 最后一次接种日期:年—月3. 疫苗商品名:厂家—4. 接种方式及部位：5. 接种地点：五、 采样情况：s综合症口死胎口流行性感冒个案调查表填写说明I父I IH日曲埴宕由2： “病例编号：填写条定:前两“口”填写省份代码，其后两“门”填监测点代码，后三“口”为病例顺序编号。

3. 在所选择的答案上打“ J ”，然后再在其后的“口”内填 上选择项所对应的数字，每个方框只能填一个数字，清 注意对应关系4. 有或是时在相应的“口”内填1,无或否时填25. 无资料的项瓦相应的“口”保持空白6. 在“”上填写相应的内容7 .临床资料应结合查阅病历及询问患者填写1、 — 县（市、区）乡镇（街道），地理位置 ,所辖村数： ，总人口数： ,所辖中学： 所 人（总数）， 所辖小学： —所 人（总数）2、 爆发点（疫点）基本情况：学校 住校学生人数—，发病数; 非住校学生人数：，发病数、班、级数、年八八一班二班三班四班五班六班七班八班合计学生总数*报告发病数**学生总 数报告发 病数学生总 数报告发 病数学生总 数报告发 病数学生总 数报告发 病数学生总 数报告发 病数学生总 数报告发 病数学生总 数报告发 病数一年级二年级三年级四年级五年级六年级合计注：*指某班的总人数；**指某班报告的流感样病例数表3 学校各班级流感样病例发病时间分布表发病 时间_级_班级班级班级班级班级班级班级班级班级班级班级班级班级班_级_班合计**********合计注：*指首发病例发病时间**、***指首发病例发病时间后，每日为一栏*****指末例病例发病时间表4 学校各班级流感样病例发病年龄分布表年龄（每岁）_年匆班W班年级班W班年级班W班W班年级班年级班年级班_年轧班合计男女男女男女男女男女男女男女男女男女男女男女男女*。