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42页超声相关术语 TY数字通道:接收通道,也叫处理通道常规:64,128,192,256双倍:128,256,384,512,四倍:256,12,768,1024…n倍:>440000动态范围DynamicRange(dB)--指回波信号不被噪声淹没,并且不饱和,能放大显示的输入范围分辨率:90,100,120,150,176,180,190,232,272空间分辨率对比分辨率时间分辨率:帧率(图像数/秒)指仪器每秒钟内可成像的帧数单位f/s线密、角度、深度可以影响帧频影响图像的主要因素:主机平台(通道数,动态范围,A/D转换)等探头(阵元数,频率,探头匹配性)显示器(显像管CRT,液晶LCD)医生的操作手法超声相关术语DynamicRange宽窄动态范围--仪器可以接收回声信号幅度的变化范围动态范围大,所显示图象的层次就越丰富如果太大,图象较朦胧,如果太小,图像颗粒较粗,但边缘锐利,对比度高。
小动态范围--它可以显示小范围内的各部分之间的区别,这时的图象对比度强,黑白分明,但是小动态范围会丢失信息硬图象-对比度强的图象,特别其边缘非常清晰大动态范围--它可以显示从小到大较宽范围内的信号,虽然它显示不出图象的微小差别,但是它很容易检测到整个范围的信号这时图象的轮廓较模糊软图象-轮廓模糊的图象,它可以显示较宽范围内的信息全数字化超声诊断仪采用数字声束形成技术,在接收模拟人体信号的过程中,探头将信号进行数字化编码,使信号完全数字化,进一步提高图像的质量通常理解,有4个聚焦点的超声诊断仪则应是数字化超声优点:1、实现连续动态聚焦和动态孔径,可获得超高分辨率;2、可实现动态变迹,消除旁瓣引起的伪象;3、回波信号中幅度信息(形成二维图象)和相位信息(获得多谱勒频移)的提取可由软件实现,而不必使用不同的通道;容易实现各通道的自校准等数字化处理A/D放大、处理显示放大、滤波全数字化-前端数字化部分数字化后端数字化数字化处理A/DΣ•目标数字化延时数字化叠加数字化波束形成器探头处理显示数字化波束形成器--回波信号只被简单放大后就被转换成数字信号,然后用数字电路实现以往需要用模拟器件实现的信号延迟、相加等处理。
波束形成器--前端用来形成一条条扫描信号的硬件电路在使用电子探头时,波束形成器的前端与多个换能器阵元相联,从而进行信号的放大,并将各阵元接收的回波信号作适当延迟和相加,以实现电子聚焦宽频--探头的工作频率范围比较宽宽频探头是实现变频的基础变频是一种新技术:改变同一个探头的频率若目标区域在近场,可以选用高频率;若目标区域在远场,可以切换到低频率宽频+变频--有效地解决探头分辨率与穿透力的矛盾宽频探头也是进行谐波成像必不可少的条件5MHz5MHz传统探头宽频探头频带宽度主机带宽探头带宽远场近场5MHz10MHz宽频探头--用同一个探头发出连续的超声脉冲信号,实现某一频率范围内的超声信号能无间隙的发射和接收超宽频探头--在宽频探头的基础上,使探头接收和发射的超声信号范围进一步的得到扩展超宽频探头的信号完全进行在接收的瞬间,并进行定时全面地数字编码、信号放大,保证信息无失真,并扩展了信号的动态范围。
发射时有很宽的频带范围,如2MHZ-10MHZ,接收时分三种选择1.选频接收:在接收回声中选择一特定的中心频率,保证能到达所要求的诊断深度,尽可能选择较高频率的回声,以获得最佳的图象质量2.动态接收:在接收回声时,随深度变化选取不同的频率,近场常取高频,中场取中频,远场只保留低频,达到好的分辨率与好的穿透力的要求3.宽频接收:在接收回声时,所有频率的回声均接收,在中近场包含不同频率回声,在远场由于高频成分衰减,只能接收到稍低频率的回声通过窄孔径,在近场聚焦中场通过宽孔径,在远场聚焦对每一深度聚焦动态接收聚焦透镜焦点聚焦 发散聚焦--对指定区聚焦,使图象分辨率更高图象更清晰1、只在发射端聚焦(接收端:自动聚焦)保持较高的帧频2、发射和接收端聚焦:可使图象质量更好但帧频很低常用方式:分段聚焦;动态聚焦;全程聚焦;连续动态聚焦(CDF动态聚焦--指动态接收聚焦,在一条接收声束中多次改变焦点,并把各焦点附近的回波信号拼接成一条完整的接收声束。
全程聚焦--一类动态聚焦,焦点数很大,通常不少于64只有采用了数字声束形成技术的设备,才能实现全程聚焦衰减:在正常情况下,超声系统从近场接收到的回声信号比较强,从远场接收到的回声信号较弱,对于从近场到远场的图象,如果我们不对它进行调整,就无法看清这个图象增益(Gain)--超声设备都有增益控制系统,增益用来调整监视器所显示的回波信号的大小类似收音机的音量键)增益低-整个图象的亮度低,组织的亮度较低,噪声也低增益高-整个图象的亮度高,组织的亮度较高,噪声也高时间增益控制TGC(TimeGainControl)为了使从近场到远场的图象质量更好,我们为每一深度(分段)进行相应的时间增益控制调整如果病人较胖,则其远场图象会因为脂肪而产生较大的衰减而变暗,这时我们应增加其远场的TGC,如果病人比较年轻,则其近场图象会因为肌肉产生较大的衰减而变暗,这时应增加其近场的TGC成像帧率--取决于成像设备的性能、是否使用多声束形成技术和探测深度,其中探测深度对成像帧率起决定性作用。
探测深度越小,成像帧率越高;使用多声束形成技术,成像帧率可以进一步提高帧相关处理--是指对图像帧与帧之间对应象素灰度的平滑处理,能得到图象柔和、颗粒细密的效果其目的是加强图像组织的轮廓,提高了图像的视觉锐利度帧频--指单位时间内获得图象的帧数高帧频可以捕捉细小的信息移动的物体低帧频高帧频数模转化--将模拟信号转换成数字信号进行存储,并在写入和读出的过程中对信号进行各种处理,最终将数字信号变换为模拟信号表现出来存储幅数--在系统的存储器内存储图像的幅数后处理--存储器中的数字信号按地址取出后,设定的程序进行变换,进行信息的一种处理三维成像--将大量的二维超声信息在计算机的帮助下,按一定的顺序进行叠加,从而获得来自于二维超声的组织器官三维立体空间构造图。
静态三维图象--观察腹部脏器、妇产、体表及阴道、直肠结构及形态a.对于脏器内有液腔存在或探测对象周围有液体环包者b.可观察病变的形态、范围、大小、深浅与表面轮廓等、鉴别诊断某些病变可用于识别心内解剖结构、肿瘤的血流灌注可用于识别心内解剖结构、肿瘤的血流灌注情况等,并用于疾病诊断情况等,并用于疾病诊断 谐波--指频率为基波频率(发射的中心频率)倍数的那些频率成分由于声在人体组织内传播过程产生的非线性以及组织界面入射/反射关系的非线性,使得当发射的声波频率为f0时,回波(由于反射或散射)频率除了有f0(基波),还有2f0,3f0...等成分(谐波)其中以二次谐波(2f0)的能量最大f02f0f f0 0Reception: f0 + 2f0FrequencyIntensityf02f0Filter谐波成像--超声波在人体组织中传播时会累积起谐波成分,专门选取回波中的谐波成分重建图象就是所谓的谐波成像用于透声差、肥胖、年龄大、术后、皮下脂肪厚的人群。
减少伪像,增强组织轮廓仰卧位(俯卧位、侧卧位类似)1、横切:图左为患者右侧,图右为患者左侧,图上为腹,图下为背图像方位2、纵切:图左为患者头端,图右为患者足端,图上为腹,图下为背3、冠状切面:图左为患者头侧;图右为患者足侧4、斜切:图左为患者右侧,图右为患者左侧,图上为腹,图下为背先了解切面方位,认清解剖结构,注意分析:1、外形:脏器的外形是否肿大或缩小,有无形态失常,如系肿块,外形为圆形、椭圆形或不规则形,呈分叶状或条索形等2、边界和边缘回声:肿块有边界回声且显示光滑完整者为具有包膜的证据,无边界回声或模糊粗糙形态不规则者多为无包膜的浸润性病变声晕”征、“光环”征等3、内部结构特征:可分为结构如常,正常结构消失,界面的增多或减少,界面散射点的大小与均匀度以及其他各种不同类型的异常回声等4、后壁及后方回声:由于人体各种正常组织和病变组织对声能吸收衰减不同,则表现后壁与后方回声的增强效应或减弱乃至形成后方“声影”,如衰减系数低的含液性的囊肿或脓肿,后方回声增强,而衰减系数高的纤维组织、钙化、结石、气体等则其后方形成“声影”。
5、周围回声强度:当实质性脏器内有占位性病变时,可致病灶的周围回声的改变如系膨胀性生长的病变,则其周围回声呈现较均匀性增强或有血管挤压移位;如系浸润性生长的病变,则其周围回声强弱不均或有血管走向的中断图像分析的内容6、毗邻关系:有无压迫、粘连或浸润7、脏器活动情况:脏器的活动可反映脏器组织的功能状况,如心肌出现缺血和梗死时,其相应部位的心肌将出现室壁运动异常通过观察心脏瓣膜的活动可判断有无瓣膜狭窄和关闭不全8、脏器结构的连续性分析:脏器的连续性可为疾病诊断提供重要依据如先天性室间隔缺损表现为室间隔的连续性中断9、血流的定性分析:频谱型多普勒和彩色多普勒技术,可分析血流速度、血流时相、血流性质和血流途径10、血流的定量分析:多普勒超声心动图的定量分析包括血流量、压力阶差和瓣口面积的测量图像分析的内容无回声(Echoless)液体内部十分均匀,其声阻抗无差别,无反射界面形成正常状态呈无回声表现的有胆汁、尿液等病理情况下呈现无回声表现的有鞘膜、胸腔、腹腔积液及各个脏器的囊性病变、液化性病变等人体组织的声学分型低回声(Low-echo) 传播介质中,声阻抗传播介质中,声阻抗差别较小,仅有少数差别较小,仅有少数反射界面,在正常灵反射界面,在正常灵敏度时表现为低回声敏度时表现为低回声状态,如状态,如正常肾实质、正常肾实质、肝脏、脾脏肝脏、脾脏及及透明细透明细胞癌及玻璃样变性的胞癌及玻璃样变性的病理组织病理组织等。
等高回声(High-echo)器官组织纤维化、脂肪变性等可表现为弥漫性点状回声,脏器内部有新生物形成时可表现为高回声结节或团块导致回声增强的原因系病理组织较正常组织结构致密,声阻抗增加,反射界面增多所致强回声(Strong-echo)正常人体骨路,各种病理性结石、钙化灶等,与周围组织声阻抗相差悬殊,造成强烈的反射,表现为强回声团、强回声带等肺及充气状态下的胃肠,在声像图上表现为多次反射之强回声带人体不同组织回声强度顺序•肾中央区(肾窦)>胰腺>肝、脾实质>肾皮质>肾髓质(肾锥体)>血液>胆汁和尿液•正常肺(胸膜--肺)、软组织--骨骼界面的回声最强;软骨回声很低,甚至接近于无回声•病理组织中,结石、钙化最强;纤维化、纤维平滑肌脂肪瘤次之;典型的淋巴瘤回声最低,甚至接近无回声(1)光点—细小的亮点状,直径小于3mm2)光斑—直径小于5mm的斑片状强回声3)光团—直径大于5mm的团状强回声4)光环—回声呈环状5)光带—回声光点连续排列呈明亮的带状或线状6)声晕—结节外周呈1~2mm无回声环形围绕者7)声影—声速经过声阻抗差别大及声衰减系数较大的障碍物时,声能明显衰减,后方出现条状暗区称为声影,多见于结石、钙化及致密结缔组织回声之后。
以回声形态命名图像伪像--因声学物理特性、成像技术、仪器调节或人体生理/病理情况等原因所造成的假像常见图像伪像1、混响效应:由于多次反射和/散射造成,常见于体内平滑大界面,如腹壁出现混响使膀胱前壁、胆囊底、肾脏、囊肿前壁等表浅部位出现假性回声避免/减少:a、侧动探头,避免声束垂直腹壁,可减少伪像;‘b、加压探头2、振铃效应/声尾,胃肠道及肺部气体,多次内部反射形成,又见胆道积气、胆囊壁胆固醇结晶后方的慧尾,节育环等3、镜像效应:镜面折返虚像在大而光滑的界面产生4、侧壁失落效应:大界面回声时入射角度过大产生5、后壁增强效应:由于仪器加入深度增益补偿而产生6、声影:系声路中具有较强声衰减所造成波形分析最高频率的精确测量对波形分析十分重要,下图所显示的是脉冲周期内血流速度的变化S:收缩期峰值D:舒张期最小值M:脉冲周期SDDM多谱勒指数在血液定量分析中存在着固有的困难,所以,我们常常通过对血流速度波形图进行分析,以区末梢血管中的高、低阻力形式血流参数分析收缩期最大血流速度(PS)舒张期最低血流速度(ED)平均血流速度(MD)加速度(TA)加速时间(AT)通常所使用的有三种指标:S/Dratio:即收缩期/舒张期比;PI:pulsatilityindex,脉动指数,也称阻抗指数TI:resistanceindex,阻力指数,也称Pourcelot比收缩期/舒张期比(S/Dratio)此比值是最简单的,但当没有舒张期速度时,此比值会变得无限大,8.0以上的值称作“超高值”。
脉动指数用于表示血流波形图中振荡能量的测量结果,用于表示脉冲波在动脉内不同部位上的衰减幅度PI值越小,衰减幅度越大血管内如存在狭窄,则该血管末梢部位的PI值会降低PI值的计算要求使用计算机辅助测量获得的速度均值,但仍可能出现很大的实验误差PI(PulsatilityIndex)=S-Dmean阻力指数用于表示测量点范围之外的循环阻力血管狭窄可降低血流速度,从而使血管内的血流阻力升高如在毛细血管中发现高阻力指数,则可认定该血管中血流较少,此现象多出现在糖尿病的病例中当舒张期速度较低时,RI数值显示接近1.00时,表明血流因高阻力的存在而相对减弱RI(ResistanceIndex)=S-DS怎样用多普勒频谱判断血流的性质?层流:红细胞速度梯度小,运动方向一致,在多普勒频谱上显示位频谱窄,频谱波形规整,容易被自动包络,频谱与基线之间有比较明显的空窗,频谱信号音柔和有乐感湍流:因红细胞运动速度梯度大,方向多变,显示为频谱宽,频谱波形不够规整,不易被包络,频谱窗消失,频谱信号音粗糙刺耳动脉血流:频谱呈脉冲波形,收缩期幅度大于舒张期,舒张期开始可能出现短暂的反向脉冲波形,频谱信号音呈明确的搏动音。
静脉血流:频谱呈连续的有或无起伏的曲线,曲线起伏是由于呼吸是静脉压力的增大或减小所致大的静脉如腔静脉更易出现频谱曲线的起伏频谱信号音呈连续的吹风样或大风过境样声音从多普勒频谱图能了解到血流的哪些数?1、多普勒频谱的横軸代表时间,即血流显示的时相,纵軸代表频移,即血流的速度2、零位线上方代表血流朝向探头流动,下方代表血流背离探头流动3、频谱的幅度,即频谱在纵軸上的振幅,代表频移的大小(KHz),即血流速度的大小(m/s)4、频谱的宽度,即频移在频谱垂直方向上的宽度,表示某一瞬间取样中的红细胞运动速度分布范围的大小,如速度范围小即红细胞运动速度相同的多,成为频带窄,如速度不同的多,成为频带宽归纳:血流的速度、血流的方向、血流的时相、血流的性质加速时间多普勒波包括以下含义(数据)速度速度范围(宽度)血流量大小血流方向一个心跳周期宽的速度范围逆流时间基准线慢慢快快快快迎向迎向背向背向最高峰最高峰收缩舒张舒张结束彩色多普勒血流成像技术在检测血流方面用途:1、显示出二维超声显像未检出的血管:如比较小的血管常常不能显示其血管壁2、鉴别二维超声显示的管道是否为血管:如有血流成像,就是血管,而非其他结构。
例如:肝内胆管扩张与肝内血管鉴别3、识别是动脉还是静脉4、显示血流的走向,时相5、反映血流的性质、流速的快慢彩色多普勒能量图:主要取决于被取样中的流速相同的红细胞相对数量的多少,而不受超声入射角大小等因素的影响1、对超声入射角的相对非依赖性2、能显示低能量、低流速的血流3、不能表示血流的方向4、不能标志血流速度的快慢5、不能判断血流的性质-如动脉、静脉血流。












