肿瘤化疗的职业防护.ppt课件

肿瘤化疗中的职业安全防护肿瘤化疗中的职业安全防护宜宾市第二人民医院宜宾市第二人民医院 肿瘤一区肿瘤一区 周林周林 化化疗药物治物治疗的的职业防防护 抗抗肿肿瘤瘤药药物物有有细细胞胞毒毒类类药药物物、、激激素素类类药药物物、、生生物物反反应应调调节节剂剂、、单单克克隆隆抗抗体体等等，，其其中中细细胞胞毒毒类类药药物物具具有有独独特特的的毒理作用：毒理作用：u作用于作用于DNADNA结构结构u影响核酸合成影响核酸合成u作用于核酸转录作用于核酸转录u作用于微管蛋白合成而导致细胞死亡作用于微管蛋白合成而导致细胞死亡 化疗药物的毒理作用化疗药物的毒理作用化疗药物污染—人体吸收主要途径呼吸道吸入呼吸道吸入————主要吸收途径主要吸收途径粉剂安瓿粉剂安瓿打开打开注射器与注射器与针头脱落针头脱落注射器瓶注射器瓶外排空气外排空气玻璃瓶玻璃瓶安瓿安瓿不慎打破不慎打破气溶胶气溶胶气雾气雾化疗药物污染—人体吸收主要途径皮肤吸收皮肤吸收污染碎片污染碎片刮伤刮伤接触接触污染污染药液药液喷洒喷洒直接直接接触接触化疗药物污染—人体吸收主要途径消化道吸收消化道吸收化疗药的职业危害化疗药的职业危害早期毒性反早期毒性反应：：造血系造血系统：白血球、血小板减少：白血球、血小板减少消化系消化系统：：恶心、呕吐、心、呕吐、轻度腹泻度腹泻皮肤粘膜：皮肤粘膜：荨麻疹、眼睛不适、皮肤粘膜坏死麻疹、眼睛不适、皮肤粘膜坏死￿￿￿￿￿￿阿霉素、阿霉素、丝裂霉素、裂霉素、环磷磷酰胺等具有中度骨髓移植！胺等具有中度骨髓移植！化疗药的职业危害化疗药的职业危害远期毒性反期毒性反应生生殖殖系系统：：女女性性月月经不不调、、闭经、、自自然然流流产，，重重者者致致畸畸胎、异位妊娠胎、异位妊娠化化疗药物相关性物相关性恶性性肿瘤：白血病瘤：白血病 化学治疗的职业防护化疗防护基本原则提高提高认识预防防为主主安全操作安全操作最小化接触最小化接触提倡集中配置提倡集中配置化疗防护基本原则—提高认识对对经经常常接接触触化化疗疗药药物物的的医医护护工工作作者者应应建建立立健健康康档档案，定期进行健康检查案，定期进行健康检查 从从事事化化疗疗专专业业人人员员在在妊妊娠娠及及哺哺乳乳期期避避免免直直接接接接触触抗抗肿肿瘤瘤药药物物，，专专业业人人员员在在此此期期间间应应及及时时调调离离化化疗疗科科室室或或安安排排非非化化疗疗性性质质的的护护理理工工作作，，接接触触抗抗肿肿瘤瘤药药物物的的医医务务人人员员应应定定期期轮轮转转，，以以减减少少抗抗肿肿瘤瘤药药物物对其身体的危害对其身体的危害 化疗防护基本原则—提高认识描述细胞毒药物的配置环境描述细胞毒药物的配置环境了了解解在在给给要要过过程程中中推推荐荐的的操操作作步步骤骤，，如如何何避避免免对对细胞毒药物的暴露细胞毒药物的暴露了解细胞毒药物治疗患者的体液处理程序了解细胞毒药物治疗患者的体液处理程序掌握处理细胞毒药物污染物的处理方法掌握处理细胞毒药物污染物的处理方法描述细胞毒药物废弃物的处理要求描述细胞毒药物废弃物的处理要求了解处理细胞毒药物的工作人员健康监测及监管了解处理细胞毒药物的工作人员健康监测及监管 化疗防护基本原则—预防为主手手套套的的要要求求：： 手手套套的的透透过过性性随随着着使使用用时时间间的的延延长长而增大！而增大！工工作作服服的的要要求求 ：：非非透透过过性性、、无无絮絮状状物物材材料料，，前前胸胸、、袖口袖口眼睛和脸部的保护面罩或眼罩眼睛和脸部的保护面罩或眼罩￿皮肤保护：洗手设备、淋浴设施皮肤保护：洗手设备、淋浴设施呼呼吸吸保保护护 ：：N95N95口口罩罩、、垂垂直直气气流流的的细细胞胞毒毒生生物物安安全柜全柜化疗防护基本原则—预防为主目目前前国国内内使使用用的的细胞胞毒毒安安全全柜柜是是专门针对高高毒毒性性毒毒素素药物物试验与与生生产设计的的，，主主要要特特点点是是在在ⅡⅡ级B2型型安安全全柜柜基基础上上配配有有对有有毒毒化化疗药物物起起吸吸附附作作用用的的活活性性炭炭滤器器，，可可防防止止有有毒毒气气体体溢溢出出，，没有气体的在循没有气体的在循环过程，更有效地保程，更有效地保护操作者操作者化疗防护基本原则—预防为主细胞毒安全柜：操作柜内为百级净化环境，柜内为负压细胞毒安全柜：操作柜内为百级净化环境，柜内为负压三种风速：垂直层流风速：三种风速：垂直层流风速：0.4m/s 操作窗口操作窗口进风风速速￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿排排风管排管排风风速：速：12m/s活性炭滤器：活性炭滤器：化疗防护基本原则—安全操作Ø备药备药•配配药药前前洗洗手手，，穿穿防防渗渗透透防防护护服服，，佩佩戴戴口口罩罩、、帽帽子子，，聚聚氯氯乙乙烯烯手手套套，，其其外外套套一一副副乳乳胶胶手手套套在在操操作作中中一一旦旦手手套套破破损损应立即更换应立即更换•操操作作台台面面应应覆覆以以一一次次性性防防护护垫垫，，减减少少药药液液污污染染。

一一旦旦污污染或操作完毕，应及时更换染或操作完毕，应及时更换•割割锯锯安安瓿瓿前前应应轻轻弹弹其其颈颈部部，，使使附附着着的的药药粉粉降降至至瓶瓶底底, ,打打开安瓿时应垫以纱布，以防划破手套开安瓿时应垫以纱布，以防划破手套化疗防护基本原则—安全操作瓶瓶装装药药物物稀稀释释及及抽抽取取药药液液时时，，应应插插入入双双针针头头以以排排除除瓶瓶内内压压力力防防止止针针栓栓脱脱出出造造成成的的污污染染, ,并并且且要要求求抽抽取取药药液液后后，，在在瓶瓶内进行排气和排液后再拔针，不使药液排于空气中内进行排气和排液后再拔针，不使药液排于空气中 冷冷冻冻粉粉剂剂安安瓿瓿打打开开时时，，防防止止外外溅溅，，溶溶剂剂缓缓缓缓注注入入瓶瓶底底，，浸浸透粉末透粉末￿抽抽取取药药液液可可选选用用一一次次性性注注射射器器，，并并应应注注意意抽抽出出药药液液以以不不超过注射器容量超过注射器容量3 3／／4 4为宜为宜化疗防护基本原则—安全操作抽抽取取药药液液后后放放于于垫垫有有聚聚氯氯乙乙烯烯薄薄膜膜的的无无菌菌盘盘内内备备用，每次用后按污物处理用，每次用后按污物处理在在完完成成全全部部药药物物配配备备后后，，需需用用7575％％酒酒精精擦擦拭拭操操作作柜内部和操作台表面柜内部和操作台表面备备药药后后所所用用一一切切污污染染物物应应放放于于污污物物专专用用袋袋集集中中封封闭处理闭处理操操作作完完毕毕脱脱去去手手套套后后用用肥肥皂皂及及流流动动水水彻彻底底洗洗手手，，有条件者可行淋浴，减轻其毒性作用有条件者可行淋浴，减轻其毒性作用化疗防护基本原则—安全操作Ø注药注药• 静脉给药时护士应做好个人防护并戴手套静脉给药时护士应做好个人防护并戴手套• 静静脉脉滴滴注注药药液液时时，，最最好好采采用用密密闭闭式式静静脉脉输输 液液法法，，注注射射溶溶液液以以塑塑料料袋袋包包装装为为宜宜，，以以防防止止操操作作时时药药液液溢溢出出，，危危害害工工作作人人员和污染空气，并且利于液体输入后污染物品处理员和污染空气，并且利于液体输入后污染物品处理化疗防护基本原则—安全操作静静脉脉给给药药时时，，若若需需从从茂茂菲菲滴滴管管加加入入药药物物，，必必须须先先用用无无菌菌棉棉球球围围在在滴滴管管开开口口处处再再行行加加药药。

其其速速度度不不宜宜过过快快，，以以防防药药液液从从管管口口溢溢出出．．污污染染后后注注射射器器及及针针头头应应完完整整处处理理放放人人专专用用袋袋中中，，以以免免拔拔下下针针头头药药液液撤撤漏漏造造成成污污染染．．操操作作完完毕毕，，脱脱掉掉手手套后用肥皂流动水彻底洗手套后用肥皂流动水彻底洗手化疗药物溢出紧急处理化疗药物溢出紧急处理处理原则：处理原则：•评估：污染范围、受污染人员评估：污染范围、受污染人员•处处理理：：清清除除溢溢出出物物的的人人员员必必须须穿穿好好防防护护服服、、双双层层手套和眼罩手套和眼罩•粉粉剂剂——湿湿面面纱纱吸吸附附，，水水剂剂——干干面面纱纱吸吸附附；；清清水水及及酒精反复擦拭酒精反复擦拭•眼睛眼睛——清水冲洗，衣服污染清水冲洗，衣服污染——及时更换及时更换•污染物处理污染物处理——专用密封袋内专用密封袋内化疗药物溢出紧急处理化疗药物溢出紧急处理—小量溢出小量溢出•小小量量溢溢出出是是指指在在安安全全生生物物柜柜以以外外体体积积≤≤5ml5ml或或剂剂量量≤≤5mg5mg的溢出的溢出•当当发发生生时时，，应应首首先先评评估估暴暴露露在在有有溢溢出出物物环环境境中中的的每每一一个个人人。

如如果果有有人人的的皮皮肤肤或或衣衣服服直直接接接接触触到到药药物物，，必必须须立立即即用肥皂和清水清洗被污染的皮肤用肥皂和清水清洗被污染的皮肤化疗药物溢出紧急处理化疗药物溢出紧急处理—小量溢出小量溢出处理程序处理程序•穿穿好好工工作作服服，，戴戴上上两两副副无无粉粉末末乳乳胶胶手手套套，，带带上上面面罩罩•如果溢出药物会产生汽化，则需要戴上呼吸器如果溢出药物会产生汽化，则需要戴上呼吸器•液液体体应应用用吸吸收收性性的的织织物物布布块块吸吸干干并并擦擦去去，，固固体体应应用湿的吸收性织物布块擦去用湿的吸收性织物布块擦去化疗药物溢出紧急处理化疗药物溢出紧急处理—小量溢出小量溢出用小铲子将玻璃碎片拾起并放入防刺的容器中用小铲子将玻璃碎片拾起并放入防刺的容器中防防刺刺容容器器、、擦擦布布、、吸吸收收垫垫子子和和其其他他被被污污染染的的物物品品都应丢置于专门放置细胞毒药物的垃圾袋中都应丢置于专门放置细胞毒药物的垃圾袋中药药物物溢溢出出的的地地方方应应用用清清洁洁剂剂反反复复清清洗洗3 3遍遍，，再再用用清清水洗干净水洗干净放放有有细细胞胞毒毒药药物物污污染染的的垃垃圾圾袋袋应应封封口口，，再再放放入入另另一垃圾袋封口一垃圾袋封口化疗药物溢出紧急处理化疗药物溢出紧急处理—大量溢出大量溢出大大量量溢溢出出是是指指小小量量溢溢出出是是指指在在安安全全生生物物柜柜以以外外体体积＞积＞5ml5ml或剂量＞或剂量＞5mg5mg的溢出的溢出当当出出现现时时，，首首先先正正确确评评估估暴暴露露在在有有溢溢出出物物环环境境中中的的每每个个人人，，如如果果有有人人的的皮皮肤肤或或衣衣服服直直接接接接触触到到药药物物，，必必须须立立即即用用肥肥皂皂和和清清水水清清洗洗被被污污染染的的皮皮肤肤。

溢溢出出地地点点被被隔隔离离出出来来，，应应有有明明确确的的标标记记提提醒醒该该处处有药物的溢出有药物的溢出 化疗药物溢出紧急处理化疗药物溢出紧急处理—大量溢出大量溢出必必须须穿穿戴戴好好个个人人防防护护用用品品，，包包括括里里层层的的乳乳胶胶手手套套、、鞋套、外层操作手套、眼罩或者防溅眼镜鞋套、外层操作手套、眼罩或者防溅眼镜如如果果是是可可能能产产生生气气雾雾或或汽汽化化 的的细细胞胞毒毒药药物物溢溢出出，，必须佩戴防护面罩必须佩戴防护面罩轻轻轻轻将将吸吸收收药药物物织织物物布布块块或或防防止止药药物物扩扩散散的的垫垫子子覆覆盖盖在在溢溢出出的的液液体体药药物物之之上上，，液液体体药药物物则则必必须须使使用吸收性的织物吸收掉用吸收性的织物吸收掉化疗药物溢出紧急处理化疗药物溢出紧急处理—大量溢出大量溢出轻轻轻轻将将吸吸湿湿的的吸吸收收性性垫垫子子或或湿湿毛毛巾巾覆覆盖盖在在粉粉状状药药物物之之上上，，防止药物进入空气中去，然后用湿垫子或毛巾将药物除去防止药物进入空气中去，然后用湿垫子或毛巾将药物除去将将所所有有的的被被污污染染的的物物品品放放入入溢溢出出包包备备有有的的密密封封的的细细胞胞毒毒废废物垃圾中物垃圾中当当药药物物完完全全被被出出去去后后，，被被污污染染的的地地方方必必须须先先用用清清水水冲冲洗洗，，再用清洁剂洗再用清洁剂洗3 3遍，清洗范围应由小到大的进行遍，清洗范围应由小到大的进行清洁剂必须用清水反复冲洗干净清洁剂必须用清水反复冲洗干净所所有有用用来来清清洗洗药药物物的的物物品品必必须须防防止止在在一一次次性性细细胞胞毒毒废废物物的的垃圾袋中垃圾袋中 化疗药物医疗废物的处理化疗药物医疗废物的处理污污染染安安瓿瓿与与药药瓶瓶应应放放置置专专用用袋袋中中封封闭闭，，以以防防蒸蒸发发污染室内空气。

密闭处理污染室内空气密闭处理注注射射器器、、输输液液器器、、针针头头等等均均应应一一次次性性使使用用，，用用后后放专用袋中，针头置锐器盒中放专用袋中，针头置锐器盒中所所有有细细胞胞毒毒废废弃弃物物包包括括用用过过的的防防护护服服、、帽帽等等需需放放入密闭戴着中，经入密闭戴着中，经1000℃1000℃高温焚烧处理高温焚烧处理在在处处理理患患者者化化疗疗后后尿尿液液、、粪粪便便、、呕呕吐吐物物或或分分泌泌物物时时，，必必须须带带上上手手套套以以免免沾沾染染皮皮肤肤水水池池、、马马桶桶用用后后反复用水冲洗，医院内必须设有污水处理站反复用水冲洗，医院内必须设有污水处理站护士职业安全管理护士职业安全管理—健康管理健康管理建建立立化化疗疗护护士士健健康康档档案案：：定定期期体体检检包包括括：：白白细细胞胞及及分分类类、、血血小小板板、、肝肝肾肾功功能能等等，，发发现现问问题题及及时时调离调离定定期期轮轮换换，，血血象象偏偏低低者者及及妊妊娠娠期期暂暂不不接接触触化化疗疗药药物，以免加重损害或致胎儿畸变现象发生物，以免加重损害或致胎儿畸变现象发生增增强强身身体体素素质质平平时时注注意意锻锻炼炼身身体体，，充充分分调调动动人人体抵御有害刺激的能力体抵御有害刺激的能力历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用[自读教材自读教材·填要点填要点]    一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路    1．地位．地位    铁路是铁路是         建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。

发展的动脉    2．出现．出现    1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路——唐山唐山     至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车路建成通车 1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成专用铁路落成交通运输交通运输开平开平    3．发展．发展    (1)原因：原因：    ①①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的           ②②修路成为中国人修路成为中国人        的强烈愿望的强烈愿望    (2)成果：成果：1909年年         建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有权收归国有    4．制约因素．制约因素    政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路    二、水运与航空二、水运与航空    1．水运．水运    (1)1872年年,             正式成立，标志着中国新式航运业的诞生正式成立，标志着中国新式航运业的诞生    (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。

在列强排挤中艰难求生    2．航空．航空    (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制              (2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“     ”；此后十年间，航空事业获得较快发展此后十年间，航空事业获得较快发展轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处    三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政    1．邮政．邮政    (1)初办邮政：初办邮政： 1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设       ，邮传正式脱离海关邮传正式脱离海关    (2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加             邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会    2．电讯．电讯    (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在     架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。

办电报的开端    (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化    3．交通通讯变化的影响．交通通讯变化的影响    (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和    ，，     转变了人们的思想观念转变了人们的思想观念    (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷    (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活        台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩[合作探究合作探究·提认知提认知]     电视剧电视剧《《闯关东闯关东》》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具    依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。

依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因    提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)    原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动政府及各阶层人士的提倡与推动[串点成面串点成面·握全局握全局]    一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响    1．原因．原因    (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展进中国社会发展    (2)列强侵华的需要为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设    (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。

了物质条件    2．特点．特点    (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展空都获得了一定程度的发展    (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵    (3)地域之间的发展不平衡地域之间的发展不平衡    3．影响．影响    (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活系，丰富了人们的生活    (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺1．李鸿章．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”这说明该企业的创办这说明该企业的创办(　　　　)A．打破了外商对中国航运业的垄断．打破了外商对中国航运业的垄断B．阻止了外国对中国的经济侵略．阻止了外国对中国的经济侵略C．标志着中国近代化的起步．标志着中国近代化的起步D．使李鸿章转变为民族资本家．使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。

故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略故B、、C、、D三项表述都有错误三项表述都有错误答案：答案：A    二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响    (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响    (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活2．清朝黄遵宪曾作诗曰：．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留虽钟声一及时，顷刻不少留虽有万钧柁，动如绕指柔有万钧柁，动如绕指柔这是在描写这是在描写    (　　　　)A．　　　　　　．　　　　　　     　　　　B．汽车．汽车C．电报．电报  D．火车．火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。

可推断为火车答案：答案：D[典题例析典题例析]    [例例1]　　上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观然而在交通工具前往参观然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (　　　　)    A．江南制造总局的汽车．江南制造总局的汽车    B．洋人发明的火车．洋人发明的火车    C．轮船招商局的轮船．轮船招商局的轮船    D．福州船政局的军舰．福州船政局的军舰    [解析解析]　由材料信息　由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船可判断最有可能是轮船招商局的轮船    [答案答案]　　C[题组冲关题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 (　　　　)A．公路运输．公路运输  B．铁路运输．铁路运输C．轮船运输．轮船运输  D．航空运输．航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。

具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利据此本题选C项答案：答案：C2. 右图是右图是1909年年《《民呼日报民呼日报》》上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是( 　　)A．帝国主义掠夺中国铁路权益．帝国主义掠夺中国铁路权益B．西方国家学习中国文化．西方国家学习中国文化C．西方列强掀起瓜分中国狂潮．西方列强掀起瓜分中国狂潮D．西方八国组成联军侵略中国．西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致间上不一致答案：答案：A[典题例析典题例析]    [例例2]　　(2010·福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。

与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象与这一现象直接相关的近代事业是                                        (　　　　)    A．电报业．电报业   B．大众报业．大众报业    C．铁路交通业．铁路交通业  D．轮船航运业．轮船航运业    [解析解析]　材料主要反映了信息交流的快捷，故选　材料主要反映了信息交流的快捷，故选A    [答案答案]　　A[题组冲关题组冲关]3．假如某爱国实业家在．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是  (　　　　)A．乘坐飞机赴各地了解．乘坐飞机赴各地了解  B．通过无线电报输送讯息．通过无线电报输送讯息C．通过互联网．通过互联网          D．乘坐火车赴各地了解．乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快远不及电报快20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。

年代答案：答案：B4．下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是．下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是(　　　　)A．信息传递快捷简便．信息传递快捷简便B．改变着人们的思想观念．改变着人们的思想观念C．阻碍了人们的感情交流．阻碍了人们的感情交流D．影响着人们的社会生活．影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流答案：答案：C关关键词——交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应                    时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)近代交通由近代交通由传统传统的人力工具逐的人力工具逐渐渐演演变为变为     机械机械动动力力牵牵引的新式交通工具，火引的新式交通工具，火车车、、      汽汽车车、、电车电车、、轮轮船、船、飞飞机先后出机先后出现现2)通通讯讯工具由工具由传统传统的的邮邮政通信政通信发发展展为为先先进进     的的电讯电讯工具，有工具，有线电报线电报、、、无、无线电线电     报报先后先后发发明3)近代以来，交通、通近代以来，交通、通讯讯工具的工具的进进步，推步，推     动动了了经济经济与社会的与社会的发发展。

展关关键词——交交通通和和通通讯不不断断进步步、、辛辛亥亥革革命命和和国国民民大大革革命命顺应时                    代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)1911年，革命党人年，革命党人发动发动武昌起武昌起义义，辛亥革，辛亥革命命    爆爆发发，随后建立了中，随后建立了中华华民国，民国，颁颁布了布了《《中中华华    民国民国临时约临时约法法》》；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进        程的里程碑程的里程碑2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，召开，标标志着第志着第 一一次次    国共国共 合作正式合作正式实现实现，国民大革命，国民大革命兴兴起3)1926年国民革命年国民革命军军出出师师北伐，北伐，连连克武昌、克武昌、九九    江，直江，直捣捣南京、上海，取得巨大成功南京、上海，取得巨大成功。