自考笔记-03009精神障碍护理学（串讲）01.第一部分绪论及护患沟通.pdf

考试学习软件商城（ ）整理制作 更多自考（真题模考软件、笔记等）课程，请访问官网： 1 自考三件宝：真题模考软件、串讲笔记、历年 真题及答案！考试学习软件商城： 第一部分 第一部分 绪论及护患沟通（绪论及护患沟通（Ch1～2Ch1～2） ） 一、一、常见考点常见考点 包括精神障碍的护理学的概念及特征、精神障碍患者的一般护理要求、护患 沟通的概念及基本原则、护患沟通的基本技巧、护患沟通的 4 个阶段、应对冲突 危机的基本沟通原则等 二、二、重难点串讲 重难点串讲 第一第一章 绪论 章 绪论 一、一、精神障碍的护理学的概念精神障碍的护理学的概念（考点 （考点 1）——P11）——P1 1、精神障碍的护理学的概念：精神障碍护理学是建立在一般护理学上的专 业护理学它以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者提供理论依据和实践 指南，最终使精神障碍患者到达心理和社会功能的全面康复 2、精神障碍是一种脑功能性障碍，一般缺乏明确的器质性基础 3、精神障碍可造成较大的家庭和社会的疾病负担，对个人和家庭精神生活 的影响更大 4、精神障碍护理学的特殊性，包括： （1）注重对患者的心理体验和心理支持 （2）更加强调护患沟通以及沟通技巧的运用。

（3）更加需要深入了解患者的社会、家庭以及个人生活背景，以提供相应 的健康教育与咨询 （4）更加突出对患者躯体、攻击、自伤（杀）等风险因素的评估 历年试题 1（名词解释）精神障碍护理学 【答案】精神障碍护理学是建立在一般护理学上的专业护理学它以精神障 碍患者为服务对象，为精神障碍患者提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍 患者到达心理和社会功能的全面康复 【解析】该题考查对精神障碍护理学的概念掌握参考教材第 1 页 二、二、精神障碍患者的一般护理精神障碍患者的一般护理（考点 （考点 2）——P2-2）——P2-7 7 考试学习软件商城（ ）整理制作 更多自考（真题模考软件、笔记等）课程，请访问官网： 2 自考三件宝：真题模考软件、串讲笔记、历年 真题及答案！考试学习软件商城： 1、护理要点：患者由于受精神症状的影响，心理体验可呈现两个方面： （1）患者围绕精神症状可出现一系列行为、情绪等，缺乏自知力，治疗依 从性差 （2）患者会出现自我概念及自我照顾能力缺陷 2、护理目标： （1）帮助患者恢复自知力 （2）帮助患者保持、提高、改善自我照顾能力 （3）帮助患者维护自尊及安全 3、基础护理：包括生活护理、饮食护理、排泄护理、睡眠护理等。

（1）基础护理：评估患者自我照顾能力，帮助患者维持个人卫生及仪表的 整洁，减少并发症的发生，包括健康教育、日常个人卫生、皮肤及毛发卫生、衣 着卫生、女性的经期卫生等 （2）饮食护理：评估患者进食方面的问题，帮助患者维持正常的营养代谢， 并保证患者进食过程的安全，包括进餐前护理、进餐中护理、食品管理等 （3）排泄护理：评估患者排泄情况，针对因精神症状所导致的排泄问题， 护士应帮助患者建立良好的排泄习惯， 常见的问题有尿储留、 便秘、 大小便失禁、 随地便溺等 （4）睡眠护理：评估患者的睡眠问题，及时给予护理，防止意外发生，常 见问题有早醒、入睡困难、睡眠规律颠倒、睡眠时数减少等 4、安全护理： “安全第一”是精神科护理的重要目标护理人员应不断评估 患者的危险程度，防止意外事件的发生 （1）患者的安全护理：包括根据患者病情进行床位安置、定时清点患者数 目、重点患者心中有数、掌握患者病情变化、定期加强巡视、评估患者服药的依 从性、执行诊疗护理常规及各种制度等 （2）物品安全管理：包括禁止携带危险物品、统一保管物品、定期安全检 查、定期清理危险物品、钥匙使用制度、禁止携带贵重物品等 （3）环境安全管理：包括环境安全、电源管理、随手锁门制度、患者应在 护理人员协助下活动等。

考试学习软件商城（ ）整理制作 更多自考（真题模考软件、笔记等）课程，请访问官网： 3 自考三件宝：真题模考软件、串讲笔记、历年 真题及答案！考试学习软件商城： 5、心理护理：是指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径积极地影响 患者的心理活动，帮助患者在自身条件下获得最佳的身心状态 （1）心理护理的目标：包括建立良好的治疗性护患关系、提高患者适应能 力及自知力、提高患者的治疗护理依从性 （2）心理护理的特点：将心理治疗运用于护理领域、心理护理贯穿于护理 全过程、心理护理的效用随时体现在护理活动中 （3）一般性心理护理：包括尊重患者、建立良好的治疗性护患关系、为患 者创造良好的治疗护理环境、关注患者的心理行为（尽量满足患者的合理要求， 对不能满足的不合理要求应给予适当解释工作） （4）支持性心理护理：保持良好的治疗性护患关系、适当应用共情的技巧、 为患者排解不良情绪（积极倾听、恰当解释、适当保证） 、陪伴患者 （5）干预性心理护理：包括判断患者心理问题的特点、帮助患者接受治疗 （运用尊重、信任、共情、积极关注等方法） 、改变患者的不良应对方式（可运 用治疗性语言、鼓励、安慰、指导、启发和帮助等方式）等。

历年试题 2（简答题）简述精神障碍患者一般性心理护理内容 【答案】 （1）尊重患者建立良好护患关系护理人员用爱心、耐心及良好的 沟通技巧最大化与患者相处，学会多用鼓励、肯定和积极的与患者互动促进护 患间的有效沟通，为患者彼此的接纳建立基础 （2）为患者建立良好的治疗护理 环境，及时消除不良因素对患者产生的不良影响给患者营造积极、热情、被关 爱的治疗环境，达到安心接受住院，积极配合治疗的目的 （3）关注患者希望关 注的心理行为，了解患者的一般需求，满足合理要求，对不能给予解决时做好解 释工作 【解析】该题考查对精神障碍患者一般性心理护理内容的掌握参考教材第 6 页 第二章 护患沟通概论 第二章 护患沟通概论 一、一、护患沟通的概念作用及基本原则——护患沟通的概念作用及基本原则——P8P8 1、护患沟通的概念：护患沟通是护士与患者及家属之间交流信息和感情， 考试学习软件商城（ ）整理制作 更多自考（真题模考软件、笔记等）课程，请访问官网： 4 自考三件宝：真题模考软件、串讲笔记、历年 真题及答案！考试学习软件商城： 建立良好护患关系的过程 2、护患沟通的作用：包括提高患者的护理依从性、增强患者的康复信心、 减少和避免护患纠纷。

3、护患沟通的原则：包括以患者为中心、保持关系的职业化特征 二、二、护患沟通的基础——P9护患沟通的基础——P9-12-12 1、伦理原则：包括保密、不伤害、公平、有利于患者等 2、患者的心理特点和心理需求：包括应激反应、角色转换、信息需要、被 尊重和关注的需要等 3、护士的心理素质与心理状态：包括共情、心理保健能力等 三、三、护患沟通的执行和技巧——P12-护患沟通的执行和技巧——P12-1313 1、护患沟通的基本技巧：包括共情、非言语沟通、观察、倾听、说话等 2、护患沟通的执行：包括准备阶段（仪表、心态、环境、称呼等） 、开始阶 段（基本技巧的应用） 、深入阶段（深入了解与主题有关的信息） 、结束阶段（总 结、合适、反馈等）等 四、四、应对冲突危机的沟通原则应对冲突危机的沟通原则（考点 （考点 3）——P143）——P14 1、采取保证安全的一切措施：不能激惹患者，观察，冷静 2、管理好自己的情绪：表现冷静、倾听、沉默等 3、让患者消气：倾听 4、合理的示弱：谨慎的礼节性让步、沉默中委屈的眼泪、谨慎而真诚的道 歉等 5、围绕解决问题的目标来进行沟通 历年试题 3（简答题）简述护士应对冲突危机的沟通原则 【答案】 （1）采取保证安全的一切措施，避免激惹患者。

对于护士个人来讲 观察是保证安全的第一道防线，冷静是第二道防线 （2）管理好自己的情绪，对 于患者不合理的要求和行为，冷静、倾听、沉默是最好的办法 （3）让患者消气 最简单有效的办法就是倾听 （4）合理的示弱谨慎礼节性的让步及抱歉避免冲突 激化 （5）围绕解决问题的目标进行沟通 【解析】该题考查对应对冲突危机的沟通原则的掌握参考教材第 14 页。