医师资格中西妇科++.ppt

中医药大学中西医结合学院题题 型型l1．A1型题（单选）l2．A2型题（病案）l3．B1型题（配伍）1 1．骨盆最小平面其前方是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘．骨盆最小平面其前方是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘 ，其，其后方是后方是lA 骶岬lB 第3．第4骶椎间lC 第4．第5骶椎间l√D 骶骨相应部位lE 骶尾关节骨盆各平面骨盆各平面l(1)骨盆入口平面l(2) 骨盆最大平面l(3) 中骨盆平面l(3)骨盆出口平面骨盆入口平面骨盆入口平面骨盆入口平面：即真假骨盆的交界面，前起耻骨联合上缘，两侧经髂骨嵴，至后面的骶骨岬上缘 骨盆最大平面骨盆最大平面l骨盆最大平面：骨盆 腔内最宽敞的部分 其前方为耻骨联合后 面的中点，两侧相当 于髋臼中心，后方为 第2．3骶椎之间，近 似圆形，前后径和横 径的平均值均为 12.5cm左右，无产科 临床重要性 中骨盆平面中骨盆平面中骨盆平面： 是骨盆的最窄平面，由耻骨联合下缘起经两侧坐骨棘至后方骶骨下端其特点为前后径长而横径短此平面，在产科临床上极为重要 骨盆出口平面骨盆出口平面骨盆出口平面： 即骨盆 腔的下口，不是一个真正 的平面，而是由两个不在 一个水平面上的三角形组 成。

前三角的顶端为耻骨 联合下缘两侧为耻骨降 支；后三角的尖端为骶尾 关节，两侧为骶结节韧带 2 2．维持子宫在正常位置是由．维持子宫在正常位置是由lA 腹肌收缩力及膈肌收缩力 lB 盆底肌肉及筋膜的支托作用lC 子宫4对韧带的作用l√D 子宫4对韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用lE 膀胱和直肠的支托子宫各韧带子宫各韧带l（1）圆韧带使子宫保持 前倾位置l（2）阔韧带具有支持卵 巢的作用l（3）主韧带是固定宫颈 位置的重要组织l（4）宫骶韧带将宫颈向 后．向上牵引，间接使 子宫保持前倾位置3 3．胞宫的生理功能是．胞宫的生理功能是 l√A 主月经及胎孕lB 促使人体生长发育lC 出纳精气lD 经．孕．产．乳lE 行经．分娩4 4．月经周期的长短取决于．月经周期的长短取决于lA 黄体的寿命lB 经期的长短lC 分泌期的长短l√ D 增生期的长短lE 黄体退化成白体的时间卵巢周期卵巢周期黄体的形成与退化（黄体期）黄体的形成与退化（黄体期）l血体l黄体l 排卵后7-8天l 卵子受精 10周后l －－－－－妊娠黄体－－－－退化，胎 盘取代功能l成熟黄体l 排卵后9-10天 l －－ －－－－黄体萎缩－－－月经来潮l （平均寿命14天） l 白体（8-10周后）5 5．下列提示卵巢未排卵的是．下列提示卵巢未排卵的是lA 基础体温双相l√B 宫颈黏液涂片可见羊齿植物结晶lC 卵巢内黄体形成lD 阴道涂片多为中层细胞和角化前细胞lE 子宫内膜分泌期改变宫颈黏液羊齿植物结晶宫颈黏液羊齿植物结晶子宫颈粘液图子宫颈粘液图6 6．有关孕激素的生理作用正确的是．有关孕激素的生理作用正确的是lA 促进乳腺管发育lB 促阴道上皮角化，糖原增加lC 使子宫肌肉对缩宫素的敏感性增强lD 使宫颈黏液拉丝度加大lE √促使宫颈口闭合孕激素生理作用孕激素生理作用l1．子宫 抑制子宫肌的自发性收缩，降低妊娠 子宫对催产素的敏感性。

使受雌激素影响的增 殖期子宫内膜转变为分泌期子宫内膜，为孕卵 着床和胚胎发育初期提供营养丰富的基地使 子宫颈分泌减少并变粘稠，拉丝度减少，不利 精子穿透l 2．输卵管 抑制输卵管蠕动及粘膜的粘液分 泌功能l 3．阴道 轻度促上皮增生，能使尚未完全角 化的表层细胞与中层细胞脱屑加快有糖原沉 积和降低阴道PH值，增强抗感染的能力l 4．乳腺 与雌激素和生乳素协同作用，促使 乳腺腺泡发育，大剂量孕激素抑制乳汁分泌 孕激素生理作用孕激素生理作用l5．体温 通过中枢神经系统有升温作用，正常 妇女排卵后体温一般升高０.３～０.５℃，临 床常用基础体温测定作为诊断有无排卵的指标 之一 l 6．丘脑下部和垂体 通过对丘脑下部促性腺 激素释放激素（GnRH）的负反馈作用，抑制 垂体LH及FSH的分泌l 7．肾上腺皮质 肾上腺皮质功能正常者，孕 激素可促进肾脏排出钠和氯离子 l 8．新陈代谢 有促进蛋白分解的作用，而增 加尿素氮的排出量也能促进肝脏某些酶的合 成 l ９．肺 能直接作用于呼吸中枢，使每分钟 肺通气量增加，肺泡中的CO2分压降低。

7 7．关于雌激素的生理作用，下列．关于雌激素的生理作用，下列 错误错误的是的是l√A 使胆固醇有升高趋势lB 使宫颈口松驰，宫颈黏液分泌增加lC 对下丘脑有正负反馈调节作用lD 促进水钠潴留lE 促进骨骼中钙的沉积雌激素的生理作用雌激素的生理作用 l1．卵巢 能促进卵泡早期发育，且能协同促卵泡素（ FSH）促进卵泡内膜细胞和颗粒细胞合成黄体生成素 （LH）受体，以支持LH调节卵泡的分泌功能，进一步 促进卵泡的发育也有助于卵巢积储胆固醇l 2．子宫 雌激素可增加子宫的血液循环，能促进子 宫发育及肌层增厚，使子宫收缩力增强，也能提高子 宫平滑肌对催产素的敏感性还能促进子宫组织中蛋 白和多种酶的合成，提高组织对葡萄糖的利用促进 子宫内膜功能层的上皮细胞和腺细胞呈增生性变化 在雌激素作用下，子宫颈腺体上皮细胞增生，粘液分 泌量增加，并变稀薄，易拉成丝，以利精子的通过l 3．输卵管 使输卵管蠕动增强和纤毛生长，利于卵 子的输送l 4．阴道 促使阴道上皮细胞增生．角化．粘膜变厚 ，并能增加细胞内糖原储存量，使阴道分泌物呈酸性 反应，不利细菌在阴道内繁殖 雌激素的生理作用雌激素的生理作用 l５．外生殖器 促使大小阴唇增大丰满，并有 脂肪和色素沉着。

l ６．乳腺 使乳腺管细胞增生，并与黄体酮 ．生乳素和肾上腺皮质激素协同，促进乳腺的 发育和增加乳头乳晕的着色 l 7．促进第二性征的发育l 8．垂体 对垂体和丘脑下部产生反馈调节， 包括抑制性的负反馈和促进性的正反馈作用， 从而间接对卵巢功能产生调节作用 l 9．新陈代谢 能促进钠．水及氮的潴留达到 增加血循环量脂肪代谢方面，可增加血中与 蛋白结合的甲状腺素，从而降低血液胆固醇与 磷脂的比例，也能使β－脂蛋白减少，对防止 高血压及冠状动脉硬化症发展有一定作用8 8．关于子宫内膜的周期性变化，错误的是．关于子宫内膜的周期性变化，错误的是lA 子宫内膜有基底层和功能层l√B 基底层是孕卵种植部分lC 功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化lD 孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜lE 功能层剥脱伴子宫出血，形成月经孕卵种植孕卵种植l 晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称为 受精卵着床或植入（implantation）着 床需经过定位．粘着和穿透3个阶段着 床时，内细胞群侧的滋养层（又称极滋 养层）先与子宫内膜接触，并分泌蛋白 酶，消化与其接触的宫内膜组织，囊胚 则沿着被消化组织的缺口逐渐埋入内膜 功能层。

女性生殖轴女性生殖轴大脑高级中枢下丘脑（促性腺激素释放激素－－GnRH）脑垂体（促性腺激素－－FSH、LH)卵巢子宫内膜各环节内分泌功能－各环节内分泌功能－脑垂体脑垂体胎盘功能胎盘功能l）免疫功能2）气体交换3）营养物质供应4）排泄作用5）防御功能6）内分泌功能能分泌绒毛膜促性腺激素、雌激 素、孕激素及胎盘生乳素羊水羊水的功能的功能l能防止羊膜与胎儿体表相粘连；l保持胎儿免受外来的伤害；l使胎儿周围环境温度保持恒定；l临产后羊水还可传导宫腔压力，促使子宫颈口扩张；l破膜时羊水还有冲洗阴道的作用，可减少感染9 9．首选诊断早孕的辅助检查方法是．首选诊断早孕的辅助检查方法是l√A 尿妊娠试验lB 基础体温测定lC 阴道脱落细胞学检查lD 黄体酮试验lE 宫颈涂片 1010．决定分娩的主要因素是．决定分娩的主要因素是lA 产力，产道lB 产力，胎儿lC 产力，产道，胎位，精神因素l√D 产力，产道，胎儿，精神因素lE 产力，胎位，胎儿 ，精神因素1111．早期发现宫颈癌最简单而最重要的方法是．早期发现宫颈癌最简单而最重要的方法是 lA 子宫颈黏液检查lB 诊断性刮宫l√C 宫颈刮片检查lD 抗癌血清检查lE 超声检查宫颈刮片细胞学检查 是发现癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。

正常状态下女性生殖道的自然防御机能正常状态下女性生殖道的自然防御机能 两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口，尿道口由于盆腔底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界的污染阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在阴道杆菌的作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（PH≤4.5），使适应于弱硷性环境中繁殖的病原体受到抑制，称为阴道自净作用宫颈粘膜分泌粘液形成粘液栓，堵塞颈管，而且宫颈内口平时紧闭，有利于防止病原体侵入，据报道宫颈粘液的下1/3能查出细菌，而上2/3查不到细菌育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，也是消除宫腔感染的有利条件输卵管粘膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管蠕动，均有利于阻止病原体的侵入1212．局部治疗用苏打液冲洗外阴及阴道的是．局部治疗用苏打液冲洗外阴及阴道的是l√A 假丝酵母菌性阴道炎Ph＜ 4.5lB 细菌性阴道炎 pH＞4.5lC 滴虫性阴道炎pH5~7.5lD 老年性阴道炎lE 以上说法都不对 1313．银甲丸治疗慢性盆腔炎的证型属于．银甲丸治疗慢性盆腔炎的证型属于l√A 湿热壅阻型lB 寒凝血滞型lC 气滞血瘀型lD 肝郁脾虚型lE 肾虚瘀滞型 1414．关于假丝酵母菌阴道炎，下列正确的是．关于假丝酵母菌阴道炎，下列正确的是l√A 顽固病例可能并发糖尿病lB 典型白带呈稀薄泡沫样lC 治疗可以1：5000高锰酸钾冲洗阴道lD 一般认为病原来源于手足癣疾病lE 孕期多合并本病，无需治疗 1515．子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，．子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤， 下列最常见的年龄阶段是下列最常见的年龄阶段是 lA 20岁以下女性lB 20～40岁女性l√C 30～50岁女性lD 40～60岁女性lE 60岁以上女性 1616．子宫肌瘤气滞血瘀型的首选方是．子宫肌瘤气滞血瘀型的首选方是 l√A 膈下逐瘀汤lB 血府逐瘀汤lC 少腹逐瘀汤lD 逐瘀止血汤lE 桃红四物汤 1717．宫颈癌的癌前病变是．宫颈癌的癌前病变是l√A 宫颈上皮内瘤样病变（包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌 ）lB 宫颈鳞状上皮化生lC 宫颈鳞状上皮化生lD 宫颈腺囊肿lE 宫颈糜烂 1818．下列可诊断为不孕症的是．下列可诊断为不孕症的是lA 结婚2年，避孕1年，至今未孕l√B 结婚3年，至今未孕lC 人工流产后1年未孕lD 结婚2年，曾分居9个月，至今未孕lE 结婚2年，避孕6个月，至今未孕1919．子宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，临床分度是．子宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，临床分度是lA Ⅰ度（轻）l√B Ⅰ度（重）lC Ⅱ度（轻）lD Ⅱ度（重）lE Ⅲ度 Ⅰ度 轻型为宫颈外口距 离处女膜缘小于4cm，但 未达处女膜缘；重型为宫 颈已达处女膜缘。