护士资格证练习题0408.docx

2016第八节慢性肺源性心脏病病人的护理一、A11、慢性肺源性心脏病（肺心病）患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是A、呼吸困难B、咯血C、胸闷、胸痛D、休克E、呼吸衰竭与心力衰竭2、8-慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是A、加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B、加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢C、加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气D、加强胸式呼吸，用鼻用力呼气E、同时加强胸式和腹式呼吸3、8-导致肺心病发生的最根本原因是A、肺动脉高压B、缺氧C、二氧化碳潴留D、肺血管重构E、肺血管痉挛4、8-慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用A、镇静剂B、祛痰剂C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E、抗感染药物5、8-慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为A、用利尿剂降低心脏前负荷B、用洋地黄药物增加心脏泵功能C、用血管扩张剂降低右心前后负荷D、控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留E、气管插管机械通气6、8-关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，哪项说法是正确的A、出现水肿，即可使用B、水肿严重者应迅速利尿C、应选用作用轻的利尿剂D、出现水肿后应该持续利尿直至水肿消失【答案解析】慎用镇静剂，烦躁不安时警惕呼衰、电解质紊乱，切勿随意使用安眠、镇静剂 免诱发或加重肺性脑病。

该题针对“第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100557004]【正确答案】D【答案解析】题干给出患者近日病情逐渐加重，情绪不稳，夜不能寐如果护士睡前多与患 者讨论患者感兴趣的话题，加重患者睡眠问题此题选D.睡前多与患者讨论患者感兴趣的话 题【该题针对“第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100557003]【正确答案】C【答案解析】慢性肺源性心脏病失代偿期病人多为慢性II型呼衰，病人的呼吸中枢对CO2刺 激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激 作用，当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了缺氧对中枢的兴奋作用，结果使呼吸 受到抑制，CO2潴留增加，甚至诱发肝性脑病采取持续低流量给氧，既提高PaO2,改善缺 氧，又不加重CO2的潴留该题针对“第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100557002]【正确答案】D【答案解析】慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时，首选的治疗措施为控制呼吸道感染， 通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭积极处理并发 症慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常， 造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。

其 原发病以慢性支气管炎、肺气肿最常见急性发作以冬春季多见常因呼吸道感染而诱发肺、 心功能不全治疗以控制感染，改善通气，合理氧疗为主，必要时可应用利尿、扩血管药或慎 用小量强心剂故最正确答案：D【该题针对“第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100557001）【正确答案】A【答案解析】患者目前诊断是慢性肺源性心脏病，此时低氧血症和高碳酸血症对呼吸中枢都 是抑制的，故只能靠低氧血症对外周化学感受器（颈动脉窦和主动脉体）的刺激来兴奋呼吸中 枢高流量给氧虽然会短时间内提高外周的血氧饱和度，但这会导致呼吸被多重抑制故肺心 病患者应低浓度低流量给氧，选A[该题针对“第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100557000]【正确答案】E【答案解析】【该题针对“第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100556992)【正确答案】A【答案解析】因为患者符合慢支、肺气肿开展至肺心病的过程，所以考虑为肺心病右心衰该题针对“第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100556991]【正确答案】A【答案解析】根据题干所提供的信息，考虑患者出现了肺性脑病。

所谓肺性脑病是指因呼吸 功能不全导致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍，二氧化碳潴留对中枢神经系统的 影响可表现为先兴奋后抑制，即在肺性脑病的早期往往出现昼夜颠倒、多言多语等兴奋的表 现，该患者有特征性的临床表现，结合慢性肺心病、肺功能失代偿期的基础状况，首先考虑肺 性脑病，其他选项疾病的临床特点与该患者不符，故正确答案为A该题针对“第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100556985]【正确答案】A【答案解析】肺心病患者急性加重期的治疗原那么首选是积极控制感染该题针对“第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100556980]三、A3/A41、【正确答案】C【答案解析】对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化该题针对“第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100556997]【正确答案】D【答案解析】为警惕患者肺性脑病的发生，要密切观察患者神智、意识状态该题针对“第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100556998)【正确答案】A【答案解析】肺心病患者急性加重期的治疗原那么首选是积极控制感染。

该题针对“第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100556999]【正确答案】E【答案解析】由题干提示患者患慢性肺源性心脏病并发呼吸、心力衰竭表现，慢性肺源性心 脏病常可并发休克、消化道出血等并发症，故此时应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化该题针对“第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100556994]【正确答案】C【答案解析】血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度 等肺性脑病与意识、睡眠是有关系但不能以观察患者的睡眠为主，最重要的还是要观察硬指标， 当动脉血气、CO2分压、C02结合力提示氧和pH降低时就应诊断为肺性脑病故答案选C【该题针对“第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100556995）【正确答案】B【答案解析】根据题干所示，该患者为慢性肺心病，已出现肺性脑病的表现，主要表现为烦 躁，即处于兴奋期，而二氧化碳潴留所引起的中枢神经系统的病症表现为先兴奋、后抑制，该 患者处于肺性脑病的早期，继而会进入抑制期，因此不宜使用镇静剂，以免加重肺性脑病故 此题应选择Bo[该题针对“第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100556982]【正确答案】A【答案解析】根据临床表现（呼吸困难、发维、精神神经病症及心律不齐等心血管病症）、基 础疾病（肺心病病史20年）和诱因（肺部感染）判断该患者可能出现了呼吸衰竭，其他选项均不符 合前述的临床特征，故正确答案为A选项。

该题针对“第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100556983]【正确答案】D【答案解析】此患者为肺源性呼吸困难，选取体位的原那么应尽可能扩大肺容量，以利呼吸，取半卧位时，膈肌下沉，使肺容 量扩大，可减轻患者的呼吸困难故正确答案为D,半卧位该题针对“第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100556984]E、应采取缓慢、持续利尿的原那么7、8-某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压6kPa(45mmHg),动脉二氧化碳分压10kPa(75mmHg)应 给予哪种氧疗法A、持续低流量、低浓度给氧B、持续高流量、高浓度给氧C、间歇低流量、低浓度给氧D、间歇高流量、高浓度给氧E、间歇高流量、乙醇湿化给氧8、8-慢性肺源性心脏病的病症加重主要由于A、呼吸道感染B、过度劳累C、摄入钠盐过多D、心律失常E、停用洋地黄类制剂9、8-肺心病、心力衰竭的治疗中最主要的是A、控制感染，改善通气功能B、应用利尿剂C、应用强心剂D、应用脱水剂E、糖皮质激素的应用10、8-指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时，以下哪项不正确A、取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动B、呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出C、吸与呼时间比例为2:1或3:1D、用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力E、每日进行2〜3次，每次10〜20分钟，每分钟呼吸保持在7〜8次 11、8-慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是A、便于应用呼吸兴奋剂B、慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO?的刺激仍很敏感C、缺是维持病人呼吸的重要刺激因子D、氧浓度大于30%易引起氧中毒E、高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋二、A21、患者，男性，65岁。

慢性支气管炎、肺源性心脏病病情观察见：患者呼吸28次/分，面色发维，气喘、精神紧张查PaO250mmHg护士宜采取的最有效的护理措施是A、有针对性地进行健康教育B、稳定患者情绪C、调节室内温、湿度，保持空气流通D、端坐卧位E、给予氧气吸入2、8.患儿女1岁，被诊断为肺炎，今日突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绡，呼吸65次/分，心率160 次/分，肝肋下2.5cm,护士判断该患儿最可能发生了A、脓胸B、肺不张C、心力衰竭D、张力性气胸E、支气管异物3、8.患者女性，72岁反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患 者血气分析结果示PaO250mmHg, PaCO255mmHg此时患者吸氧的浓度应为A、25%〜29%B、35%〜40%C、41%〜45%D、46%〜50%E、51%〜60%4、8.患者男性，70岁肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警 惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察A、体温B、饮食状况C、姿势和步态D、意识状态E、皮肤、黏膜5、8.患者女性，67岁有肺心病病史20年，此次因两周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重, 下肢水肿。

经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加洋地黄类药物的使用 该患者使用洋地黄类药物的原那么是A、缓慢、大剂量B、缓慢、中剂量C、缓慢、小剂量D、快速、大剂量E、快速、小剂量6、8.患者男性，82岁肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安查体: 体温36.4℃,脉搏120次/分，血压130/80mmHg,呼吸38次/分，口唇发绢，两肺底闻及湿啰音，该 患者应慎用A、镇静剂B、祛痰剂C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E、抗感染药物7、8-患者女性，65岁肺心病病史10年近日病情逐渐加重，情绪不稳，夜不能寐护士给张女士做睡 眠护理时不恰当的措施是A、协助患者采取舒适卧位B、嘱患者生活要有规律C、减少白天的睡眠时间和次数D、睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题E、必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂8、8-患者女性，65岁慢性支气管炎病史20余年，近半年来呼吸困难加重，下肢水肿，诊断为慢性肺心病血气分析：PaO252mmHg, PaCO264mmHg给患者氧疗时应采取A、立即吸入高浓度氧B、低浓度、低流量间断给氧C、低浓度、低流量持续给氧D、短期给氧E、高流量给氧9、8.患者男性，80岁，慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时，首选的治疗措施为A、用利尿剂降低心脏前负荷B、用洋地黄药物增加心脏泵功能C、用血管扩张剂降低右心前后负荷D、控制呼吸道感染，改善呼。