脑科ICU工作制度.docx

脑科ICU工作制度一.三级医师负责制1.执行三级医师负责制，是确保医疗质量，避免医疗事故的重要措施主 治医师要对住院医师的诊疗工作负责，主任医师、副主任医师要对主治医师 的诊疗工作负责在查房、手术、抢救、会诊及病程记录中都要严格执行三 级医师负责制2 .在诊疗工作中，下级医师应及时向上级医师汇报，并听取上级医师 的指导意见，上级医师有责任查询下级医师的工作，对最终医疗处理有决定 权3 .下级医师必须认真执行上级医师的指示，若下级医师未经请示上级 医师，对病人作出不正确的诊断和处理，责任由下级医师负责；若下级医师 已向上级医师汇报，上级医师未亲自查看病人，即作出错误的处理意见，所 造成的不良后果，由上级医师负责；若下级医师不执行上级医师的指示，擅 自更改或拖延而延误治疗，甚至造成不良后果，由下级医师负责4 .若下级医师与上级医师的意见不同时，应执行上级医师的决定，事 后再与上级医师进行学术探讨上级医师的意见如有原则性错误时，下级医 师可向科主任汇报上级医师要虚心听取下级医师的意见对正确的意见要 积极采纳二、病人收治1. 收治范围：神经内外科病人为主，包括神经外科术后以及青岛市ICU质控规定范围的危重病人。

2. 加床问题：原则上ICU不能加床，必要时由科主任决定三.病危、疑难病例及死亡病人讨论制度1、病危、疑难病人，要及时进行讨论处理，危重者可提到科里讨论，必要 时通过科里提请全院会诊，急症特殊病人随时讨论2 .死亡病人都要及时讨论，由科主任或副高以上医师主持3 .所有讨论都要记录在病历上和讨论本上四.查房制度1 .每天由主任医师或副主任医师带领查房至少一次，包括所有病人主治 医师每天查房一次；住院医师要执行下午查房制度2 .节假日每组必须有一名主治医师以上的医师查房3 .查房要提高质量，不能走过场，要解决问题五.医师值班交接班制度1. 住院医师与主治医师值班，要按时接班，中间不能空岗2. 2.手术、病危、有特殊变化的病人都要写交班记录与接班记录，所有病人床头交班3. 值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证各项医疗工作准确进行4. 每班必须按时交接班，接班者提前 15分钟到科室，认真看交班报告,接班者未搞清楚之前，交班者不得离开岗位5. 值班者必须在交班前完成本班的各项工作写好交班报告及各项记录，如遇特殊情况，必须做详细交代6. 交班中如发现病情、治疗等交代不清，应立即查问，交班时发现问题应由交班者负责，接班后发现问题应由接班者负责。

7. 白班交班报告由值班医师书写，夜班交班报告由夜班医师书写（红笔），要求字迹整齐、清晰、内容简明扼要，有连贯性如进修医师或实习 医师写交班报告时，住院医师或主治医师要负责修改并签名8. 交班方法：晨间集体交班每位病人床头交班特殊病人书面交班9. 交班内容：床号、姓名、诊断、病情、处理情况、需观察的项目和进一步的处理六.会诊制度严格执行医院有关会诊制度1,院内会诊由主治医师以上职称负责，遇有疑难病人及时请示上级医师或 科主任2 .院外会诊由科主任统一按排，点名会诊，在不影响正常工作的情况下，尽量满足对方要求但一定要通过科主任，并报告医务处上班时间私自外 出会诊，以旷工对待业余时间外出会诊，按医院规定实行3 .急症室会诊由本院医师负责4 .请外院专家会诊，由主管医师提出申请，科主任同意，并报医务处邀 请专家由主管医师提出邀请或由科主任按排七.劳动纪律1 .要按时上下班，不得迟到早退，更不能旷工2 .严格请假制度(1)科主任有权批准3天以内假，超过3天向医院请假，但必须先经科 主任同意所有请假者须在住院总备案2)短时间外出(不超过 4小时)必须向上级医师请假，院内活动要写 明去向补休要向上级医师或科主任打招呼。

3)进修医师双休日回家必须经上级医师同意，住院总处备案，并向科 主任打招呼每组每次只能准1人3 .外出进修、参观学习及开会的规定(1)外出进修由科里派出，国内一般为一年2)参观学习一般为解决某项业务难题，由科里按排有关人员，并报医 院批准一律不得自行其事3)参加学术会议一般为中华ICU学术会议、华东地区ICU学术会议和省ICU科学术会议要有文章参加会议交流并有大会会务组的正式通知科里根据工作情况和医院所规定的名额进行按排不经科主任同意外出开会或学习者一律以旷工对待4 .严格遵守院、科里的规章制度，服从院和科里的工作按排，包括临时性 社会工作等对违犯纪律者科里有权扣发奖金同时报医院按有关规定处 理5 .护士按护理部的规定执行护士长外出、请假要向科主任打招呼6 .搞好团结，医护之间，医师之间，护士之间，在工作上要互相支持 理解；在生活上要相互关心帮助在医疗、科研等方面要搞好协作要有集 体主义精神，要有爱科精神，自己的一言一行都要无损NICU的名誉不利于团结的话不讲，不利于团结的事不做创造一个宽松、舒心、充满活力的 工作环境使NICU成为一个团结、融洽、有秩有序、有战斗力的工作集体转院、转科制度1 .医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病人，由专业组或科主任提出，经 医务处或分管院长批准，办理转院手续，方可转上级医院，较重病人转院时应 有医护人员护送。

2 .晚期肿瘤、急性传染病、麻风病、精神病、截肢病人或无条件治疗的病人，原 则上不转往外省市医院3 .遇有大批伤员一时不能安置收容的情况下， 要严守首诊制，在做好必要的处理 后，征得兄弟医院同意后方可转院，否则出现问题要追究当事人责任4 .医院在住院期间并发一、二类传染病，应尽快报告疫情，同时联系转往传染病 院，确因病情危重不能转院的，应就地隔离，等病情稳定后再转院5 .病员转院须经转入科会诊同意，转科前由经治医师写好转科记录，办好转科手 续，按联系时间转科，转出科需派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况， 转入科主管医师写转入记录欢迎下载交流！【最新资料，WORD文档，可编辑修改】。