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靳三针治疗儿童精神发育迟滞技术.ppt

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    • 靳三针治疗儿童精神发靳三针治疗儿童精神发育迟滞技术育迟滞技术 (推广技术) “靳三针” n n是广州中医药大学靳瑞教授总结出来的一套治疗体系这套治疗方法选择四神针、智三针、颞三针、脑三针为主穴,通过针刺能起到调和脏腑、补益心肾、调理脾胃、补气养血的作用,能增强体质,促进生长发育,增加心脑气血的灌流量,促进脑细胞发育 一、四神针一、四神针n n位置位置:百会穴前后左右各旁开1.5主治:主治:智力低下、痴呆、头痛,头晕针法针法:针尖向外方斜刺 0.8— 1寸 二、智三针二、智三针 n n穴组:穴组:穴组:穴组:神庭穴为第一针,左右两本穴神庭穴为第一针,左右两本穴神为第二、第三针神为第二、第三针部位:部位:部位:部位:神庭,在头部,当前发际正中神庭,在头部,当前发际正中直上直上0.50.5寸n n智三针本神,在头部,当前发际上智三针本神,在头部,当前发际上0.50.5寸的神庭与头维穴连线的内三分之二寸的神庭与头维穴连线的内三分之二与外三分之一的交点处与外三分之一的交点处n n智三针智三针主治:主治:主治:主治:智力低下,精神障碍智力低下,精神障碍针法:针法:针法:针法:针尖向下或向上平刺针尖向下或向上平刺0.8—10.8—1寸寸深,捻转针法。

      深,捻转针法 三、脑三针三、脑三针n n穴组:穴组:脑户穴和左右脑空穴共三穴位置:位置:脑户穴在后头部,当枕外粗隆上凹陷处脑空:在脑户穴左右各旁1.5寸处主治:主治:肢体活动障碍,躯体不平衡,后头痛针法:针法:针尖向下沿皮刺0.8—1寸 四、舌三针四、舌三针n n位置:位置:位置:位置:以拇指一、二指骨间横纹平贴以拇指一、二指骨间横纹平贴于下颌前缘,拇指尖处为第一针,其于下颌前缘,拇指尖处为第一针,其左右各旁左右各旁1 1寸处为第二、第三针寸处为第二、第三针主治:主治:主治:主治:语言障碍、发音不清、哑不能语言障碍、发音不清、哑不能言流涎、吞咽障碍患者坐位或仰言流涎、吞咽障碍患者坐位或仰卧位,于廉泉穴及其旁开约卧位,于廉泉穴及其旁开约0.50.5寸处寸处( (根据舌尖偏向方向定左右根据舌尖偏向方向定左右) )进针约进针约1.5~21.5~2寸,配合电针疏密波要求舌寸,配合电针疏密波要求舌体随波形颤动体随波形颤动 五、颞三针五、颞三针n n位置:位置:位置:位置:耳尖直上发际上二寸为第一针,耳尖直上发际上二寸为第一针,在第一针水平向前后各旁开一寸为第在第一针水平向前后各旁开一寸为第二、第三针。

      二、第三针主治:主治:主治:主治:脑血管意外后遗症,脑外伤所脑血管意外后遗症,脑外伤所致的半身不遂、口眼、窝斜,脑动脉致的半身不遂、口眼、窝斜,脑动脉硬化,耳鸣、耳聋,偏头痛,帕金森硬化,耳鸣、耳聋,偏头痛,帕金森氏病、脑萎缩老年性痴呆氏病、脑萎缩老年性痴呆针法:针法:针法:针法:针尖向下沿皮下平刺针尖向下沿皮下平刺1.2—1.51.2—1.5寸 六、定神针六、定神针n n穴组穴组穴组穴组:印堂上:印堂上0.50.5寸为定神寸为定神1 1针,左阳针,左阳白上白上0.50.5寸为定神寸为定神ⅡⅡ针右阳白上针右阳白上0.50.5寸寸为定神为定神ⅢⅢ针位置位置位置位置:印堂,两眉间中点印堂,两眉间中点阳白:阳白:阳白:阳白:眉上眉上1 1寸直对瞳孔寸直对瞳孔主治:主治:主治:主治:注意力不集中、斜视、前额头注意力不集中、斜视、前额头痛、眼球震颤,眩晕,视力下降痛、眼球震颤,眩晕,视力下降针法:针法:针法:针法:沿皮下,向下直刺沿皮下,向下直刺0.5~0.80.5~0.8寸出寸出针时用棉球压针口、以防出血针时用棉球压针口、以防出血 七、晕痛针七、晕痛针n n穴组穴组穴组穴组:四神针、印堂、太阳。

      四神针、印堂、太阳位置:位置:位置:位置:太阳在颞侧,瞳子髎穴外太阳在颞侧,瞳子髎穴外0.80.8寸寸凹陷中主治:主治:主治:主治:头晕头痛、头顶痛、偏头痛、头晕头痛、头顶痛、偏头痛、前额痛针法针法针法针法:直刺:直刺0.50.5至至0.80.8寸,注意针下有寸,注意针下有硬物感觉时,是针中髎骨切勿再深刺,硬物感觉时,是针中髎骨切勿再深刺,可将针稍提高可将针稍提高0.20.2寸即可,进针后不提寸即可,进针后不提插捻转,可用刮针插捻转,可用刮针 八、面肌针八、面肌针n n位置:位置:位置:位置:1 1、眼睑痉挛:四白、下眼睑阿是穴眼睑痉挛:四白、下眼睑阿是穴2 2、口肌、口肌痉摩:地仓、禾髎、迎香痉摩:地仓、禾髎、迎香部位部位部位部位:四白,眼正视,瞳孔下约一寸之眶下孔中四白,眼正视,瞳孔下约一寸之眶下孔中n n面肌针下眼睑阿是穴,穴在下眼睑中间之皮下,针尖面肌针下眼睑阿是穴,穴在下眼睑中间之皮下,针尖向鼻方向沿皮下向鼻方向沿皮下地仓,口角旁地仓,口角旁0.40.4寸禾髎,在人中穴旁开禾髎,在人中穴旁开0.50.5寸迎香,(见鼻三针)迎香,(见鼻三针)主治:主治:主治:主治:眼肌痉挛、口肌痉亦挛。

      眼肌痉挛、口肌痉亦挛针法:针法:针法:针法:四白直刺或斜刺四白直刺或斜刺0.5—0.80.5—0.8寸下眼睑阿是穴向寸下眼睑阿是穴向鼻沿皮下平刺鼻沿皮下平刺0.50.5寸地仓、向颊车平刺寸地仓、向颊车平刺0.5—0.80.5—0.8寸禾髎向下关平刺禾髎向下关平刺0.80.8寸,进针后用电针连续波、频率寸,进针后用电针连续波、频率稍密强度大至眼肌或口肌痉挛抽紧为度,但要病者稍密强度大至眼肌或口肌痉挛抽紧为度,但要病者只有肌肉抽紧而不痛为度,留针只有肌肉抽紧而不痛为度,留针30-4030-40分钟凡用电分钟凡用电针必需电后针必需电后5-105-10分钟调大一些,因通电后不再调大,分钟调大一些,因通电后不再调大,此时病者已经适应而无效了此时病者已经适应而无效了 九、叉三针九、叉三针n n穴组:穴组:太阳、下关、阿是穴n n叉三针部位:部位:下关:颧骨弓下凹陷中阿是穴指三叉神经痛的局部太阳(见晕痛针)主治:主治:三叉神经痛针法:针法:各穴均直刺0.5—0.8寸深可加电针连续波,留针30—40分钟 n n十、面瘫针十、面瘫针十、面瘫针十、面瘫针穴组:穴组:穴组:穴组:1 1、额睑瘫:阳白、太阳、四白。

      额睑瘫:阳白、太阳、四白2 2、口面瘫:翳风、迎香、地仓颊车互透、、口面瘫:翳风、迎香、地仓颊车互透、人中部位:部位:部位:部位:阳白、太阳、四白,地仓迎香见晕痛阳白、太阳、四白,地仓迎香见晕痛针、面肌针、鼻三针针、面肌针、鼻三针翳风:在耳垂后凹陷中翳风:在耳垂后凹陷中人中:人中沟上人中:人中沟上1/31/3与下与下2/32/3交点主治主治主治主治:面神经瘫痪,中风口眼歪斜面神经瘫痪,中风口眼歪斜针法:针法:针法:针法:翳风耳后凹陷中央向前直刺翳风耳后凹陷中央向前直刺0.8—10.8—1寸人中向上斜刺人中向上斜刺0.50.5寸深余穴均按各针法针刺,针刺后每余穴均按各针法针刺,针刺后每5—105—10分钟,分钟,捻针一次,留针捻针一次,留针30—4030—40分钟 十一、突三针十一、突三针n n穴组:穴组:穴组:穴组:水突、扶突、天突水突、扶突、天突部位部位部位部位:水突:在喉结旁开与胸锁乳突肌前缘水突:在喉结旁开与胸锁乳突肌前缘n n突三针扶突:喉结旁开突三针扶突:喉结旁开3 3寸、胸锁乳突肌的寸、胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头之间胸骨头和锁骨头之间天突:在胸骨上的正中天突:在胸骨上的正中。

      主治:主治:主治:主治:甲状腺肿大,甲状腺囊肿甲状腺肿大,甲状腺囊肿针法:针法:针法:针法:水突:沿皮向气管斜刺水突:沿皮向气管斜刺0.5—0.70.5—0.7寸寸扶突:沿皮向气管斜刺扶突:沿皮向气管斜刺0.5—0.70.5—0.7寸寸天突:先进刺天突:先进刺0.30.3寸,再将针柄提高向胸骨寸,再将针柄提高向胸骨后斜刺后斜刺0.30.3寸诸突进行后不提插,只有捻针、或刮针留针诸突进行后不提插,只有捻针、或刮针留针3030分钟 十二、眼三针十二、眼三针n n位置位置位置位置:眼:眼ⅠⅠ在晴明穴上一分在晴明穴上一分眼眼ⅡⅡ在瞳孔直下,当眶下缘与眼球之间在瞳孔直下,当眶下缘与眼球之间眼眼ⅢⅢ,目正视,瞳孔直上,当眶上缘与眼球之间目正视,瞳孔直上,当眶上缘与眼球之间主治:主治:主治:主治:视神经萎缩,视网膜炎,黄斑变性,弱视等内眼疾视神经萎缩,视网膜炎,黄斑变性,弱视等内眼疾病针法:针法:针法:针法:凡刺眼三针均嘱患者闭目,医者以左手轻固定眼球,凡刺眼三针均嘱患者闭目,医者以左手轻固定眼球,右手持针,缓慢捻转进针进针后不作捻转,提插,可用右手持针,缓慢捻转进针进针后不作捻转,提插,可用拇指甲轻刮针柄。

      出针时用干棉球轻压针孔片刻,以防出拇指甲轻刮针柄出针时用干棉球轻压针孔片刻,以防出血n n眼三针针眼眼三针针眼ⅠⅠ轻推眼球向外侧固定,缓慢垂直进针轻推眼球向外侧固定,缓慢垂直进针1—1.21—1.2寸n n眼三针(压迫止血法)眼三针(压迫止血法)针眼针眼ⅡⅡ轻推眼球向上方固定,紧靠眼眶下缘缓慢直针轻推眼球向上方固定,紧靠眼眶下缘缓慢直针1—1—1.21.2寸针尖可向上斜进针尖可向上斜进针眼针眼ⅢⅢ,轻推眼球向下固定,紧靠眼眶上缘缓慢直刺,轻推眼球向下固定,紧靠眼眶上缘缓慢直刺1—1—1.21.2寸针尖可先向上微斜进,再向后斜进针尖可先向上微斜进,再向后斜进 十三、鼻三针十三、鼻三针n n穴组:穴组:穴组:穴组:迎香迎香 鼻通(上迎香)印堂或攒竹鼻通(上迎香)印堂或攒竹部位:部位:部位:部位:迎香,在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟迎香,在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中攒竹,在面部当眉头陷中,眶上切迹处,攒竹,在面部当眉头陷中,眶上切迹处,适宜慢性鼻炎印堂,在额部,当两眉头中适宜慢性鼻炎印堂,在额部,当两眉头中间鼻通,在鼻部,鼻骨下凹陷中,鼻唇沟上端鼻通,在鼻部,鼻骨下凹陷中,鼻唇沟上端尽处主治:过敏性鼻炎、急性鼻炎、鼻窦炎、鼻主治:过敏性鼻炎、急性鼻炎、鼻窦炎、鼻衄、嗅觉障碍。

      衄、嗅觉障碍n n针法针法针法针法:迎香,针尖向鼻翼平刺:迎香,针尖向鼻翼平刺5—85—8分,鼻通分,鼻通针尖向下平刺针尖向下平刺5 5分深,攒竹、印堂、向下平分深,攒竹、印堂、向下平刺刺3—53—5分 十四、耳三针十四、耳三针n n穴组穴组穴组穴组:听宫:听宫 听会听会 完骨完骨部位:部位:部位:部位:听宫,在面部,耳屏的前方,下颌骨听宫,在面部,耳屏的前方,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处髁状突的后方,张口时呈凹陷处听会,在面部,当耳屏间切迹的前方,下颌听会,在面部,当耳屏间切迹的前方,下颌骨髁的后缘、张口有凹陷处骨髁的后缘、张口有凹陷处完骨,在后头部,当耳后乳突的后下方凹陷完骨,在后头部,当耳后乳突的后下方凹陷处主治:主治:主治:主治:耳聋耳聋 耳鸣耳鸣针法:针法:针法:针法:听宫、听会张口取穴、直刺听宫、听会张口取穴、直刺1—1.51—1.5寸寸深完骨穴向前上方直刺深完骨穴向前上方直刺1—1.51—1.5寸深,耳三寸深,耳三针针后均不提插,可用拇指刮针柄法或轻捻针针后均不提插,可用拇指刮针柄法或轻捻转法 十五、手三针十五、手三针n n穴组:穴组:穴组:穴组:合谷、曲池、外关合谷、曲池、外关部位部位部位部位:合谷,在手背、第一、二掌握:合谷,在手背、第一、二掌握骨之间,平第二掌骨中点陷中。

      骨之间,平第二掌骨中点陷中曲池,在肘部、屈肘成直角时,肘横曲池,在肘部、屈肘成直角时,肘横纹头与胧骨外上髁连线的中点纹头与胧骨外上髁连线的中点外关,在腕背横纹上二寸,桡骨与尺外关,在腕背横纹上二寸,桡骨与尺骨之间主治主治主治主治:上肢瘫痪、麻痹、疼痛、感觉:上肢瘫痪、麻痹、疼痛、感觉障碍针法针法针法针法:合谷、外关均直针:合谷、外关均直针0.8—1.20.8—1.2寸寸深曲池直针深曲池直针1—1.21—1.2寸深 十六、足三针十六、足三针n n穴组:穴组:穴组:穴组:足三里足三里三阴交三阴交太冲太冲n n足三针足三针部位:部位:部位:部位:足三里,在小腿前外侧,犊鼻足三里,在小腿前外侧,犊鼻下下3 3寸,距胫骨前嵴一横指(中指寸,距胫骨前嵴一横指(中指三阴交,在小腿内侧,当足内踝尖上三阴交,在小腿内侧,当足内踝尖上3 3寸,寸,胫骨内侧缘后方太冲,在足背侧,当第一、胫骨内侧缘后方太冲,在足背侧,当第一、二跖骨间隙凹陷处二跖骨间隙凹陷处主治:主治:主治:主治:下肢感觉或运动障碍,下肢瘫痪、疼下肢感觉或运动障碍,下肢瘫痪、疼痛针法:针法:针法:针法:足三里三阴交直针足三里三阴交直针1—1.51—1.5寸,太冲直寸,太冲直针针5—85—8分深。

      分深 十七、手智针十七、手智针n n穴组:穴组:穴组:穴组:内关内关 神门神门 劳宫劳宫部位:部位:部位:部位:神门,在脘部,腕掌侧横纹尺神门,在脘部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧屈腕肌腱桡凹陷处侧端,尺侧屈腕肌腱桡凹陷处劳宫,在手掌心,当第二、三掌骨之劳宫,在手掌心,当第二、三掌骨之间,握拳屈指时中指尖处间,握拳屈指时中指尖处内关,在掌侧,腕横纹上二寸,掌长内关,在掌侧,腕横纹上二寸,掌长肌腱与桡侧屈腕肌腱之间肌腱与桡侧屈腕肌腱之间主治主治主治主治:弱智儿童多动症,动多静少、:弱智儿童多动症,动多静少、癫痫、失眠癫痫、失眠针法针法针法针法:三穴均直针:三穴均直针0.5—0.80.5—0.8分深 十八、足智针十八、足智针n n位置位置:涌泉穴为第一针,趾蹠关节横纹至足跟后缘联线中点为第二针(泉中),平第二针向内旁开一指为第三针(泉中内)主治主治:弱智儿童的自闭症,多静少动,哑不能言针法针法:均直针:0.5—0.8寸深 十九、肩三针十九、肩三针n n位置位置:肩髃穴为第一针,同水平前方二寸为第二针,同水平后方二寸为第三针主治主治:肩周炎,肩关节炎,上肢瘫痪,肩不能举针法针法:针尖与穴位成90°角、直刺0.8—1寸。

      注意不要过深以免刺中胸腔 二十、膝三针二十、膝三针n n穴组穴组穴组穴组:膝眼:膝眼 梁丘梁丘 血海血海部位部位部位部位:膝眼,屈膝、膑韧带两侧凹陷:膝眼,屈膝、膑韧带两侧凹陷中梁丘,屈膝,在膑骨外上方二寸梁丘,屈膝,在膑骨外上方二寸血海,屈膝,在膑骨内缘上方二寸处,血海,屈膝,在膑骨内缘上方二寸处,当股四头肌肉侧头的隆起处当股四头肌肉侧头的隆起处主治主治主治主治:膝关节肿痛或无力、膝骨质增:膝关节肿痛或无力、膝骨质增生n n膝三针膝三针针法针法针法针法:直刺:直刺0.8—1.20.8—1.2寸可加电针连续波,红外线,多罐法电针连续波,红外线,多罐法 二十一、腰三针二十一、腰三针n n穴组穴组穴组穴组:肾俞、大肠俞、委中:肾俞、大肠俞、委中部位部位部位部位:肾俞,在腰部,当第二腰椎棘突下,:肾俞,在腰部,当第二腰椎棘突下,左右各旁开左右各旁开1.51.5寸大肠俞,在腰部,当第四腰椎棘突下,左右大肠俞,在腰部,当第四腰椎棘突下,左右各旁开各旁开1.51.5寸委中,在腘窝横纹中点,当股二头肌腱与半委中,在腘窝横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间腱肌肌腱的中间主治主治主治主治:腰痛、腰椎增生、腰肌劳损、性功能:腰痛、腰椎增生、腰肌劳损、性功能障碍、遗精、阳痿、月经不调。

      障碍、遗精、阳痿、月经不调针法针法针法针法:均直刺:均直刺1.2—1.51.2—1.5寸深余同膝三针)寸深余同膝三针) 二十二、颈三针二十二、颈三针n n穴组穴组穴组穴组:天柱、百劳、大杼:天柱、百劳、大杼n n颈三针颈三针部位部位部位部位:天柱,在颈部,大筋:天柱,在颈部,大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中,约(斜方肌)外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开当后发际正中旁开1.31.3寸百劳,在大椎直上二寸左右各旁开百劳,在大椎直上二寸左右各旁开1 1寸大杼,在背部,当第一胸椎棘突下,大杼,在背部,当第一胸椎棘突下,旁开旁开1.51.5寸主治主治主治主治:颈椎病、颈项强痛颈椎病、颈项强痛针法:针法:针法:针法:三穴均直针三穴均直针0.8—10.8—1寸深不宜寸深不宜过深免伤内脏余同膝三针过深免伤内脏余同膝三针 二十三、背三针二十三、背三针n n穴组:穴组:穴组:穴组:大杼、风门、肺俞大杼、风门、肺俞位置:位置:位置:位置:大杼,在背部,第一胸椎棘突大杼,在背部,第一胸椎棘突下,左右各旁开下,左右各旁开1.51.5寸风门,在背部,第二胸椎棘突下,左风门,在背部,第二胸椎棘突下,左右各旁开右各旁开1.51.5寸。

      寸肺俞,在背部,第三胸椎棘突下,左肺俞,在背部,第三胸椎棘突下,左右各旁开右各旁开1.51.5寸主治主治主治主治:支气管炎、哮喘、背痛支气管炎、哮喘、背痛针法针法针法针法:向脊柱方向斜刺:向脊柱方向斜刺0.5—0.70.5—0.7寸不能深刺,防伤内脏不能深刺,防伤内脏 二十四、踝三针二十四、踝三针n n穴组穴组穴组穴组:解溪、太溪、昆仑:解溪、太溪、昆仑部位部位部位部位:解溪,在足背与小腿交界处的横纹中:解溪,在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中,当长伸肌腱与趾长伸肌腱之间央凹陷中,当长伸肌腱与趾长伸肌腱之间n n踝三针(昆仑穴针法)太溪,在足内侧,内踝三针(昆仑穴针法)太溪,在足内侧,内踝尖与跟腱之间的凹陷处踝尖与跟腱之间的凹陷处n n踝三针(太溪穴针法)踝三针(太溪穴针法)昆仑,在足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之昆仑,在足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之间的凹陷处间的凹陷处主治主治主治主治:踝关节肿痛、活动障碍、足跟痛踝关节肿痛、活动障碍、足跟痛针法:针法:针法:针法:均直刺均直刺0.8—10.8—1寸深寸深 二十五、坐骨针二十五、坐骨针n n穴组:穴组:穴组:穴组:坐骨点、委中、昆仑坐骨点、委中、昆仑部位:部位:部位:部位:坐骨点俯卧位,在病者臀沟尽头部,以坐骨点俯卧位,在病者臀沟尽头部,以2 2、、3 3、、4 4、、5 5指拼拢平放,在小指旁与臀沟尽头平高是穴。

      指拼拢平放,在小指旁与臀沟尽头平高是穴委中,在腘窝横纹中点委中,在腘窝横纹中点昆仑,在外踝尖与跟腱之中间凹陷中昆仑,在外踝尖与跟腱之中间凹陷中主治主治主治主治:坐骨神经痛:坐骨神经痛n n坐骨针(坐骨点取法一)坐骨针(坐骨点取法一)针法:针法:针法:针法:坐骨点:用挟持进针坐骨点:用挟持进针法,以酒精棉球包裹法,以酒精棉球包裹3—43—4寸长针的针体下段,露出针寸长针的针体下段,露出针尖,垂直插入皮肤,过皮后,以左手指挟棉球、扶针尖,垂直插入皮肤,过皮后,以左手指挟棉球、扶针体,左手捻针柄,边捻边进约体,左手捻针柄,边捻边进约2 2寸深自有麻痹感向足寸深自有麻痹感向足趾传导时可停止进针趾传导时可停止进针委中、昆仑直针委中、昆仑直针0.8—1.20.8—1.2寸用电针接连坐骨点与委中,连续波,以病者能耐受强用电针接连坐骨点与委中,连续波,以病者能耐受强度为准,留针度为准,留针3030分钟,每分钟,每5~105~10分钟调大电针强度一分钟调大电针强度一次,可调次,可调2—32—3次 二十六、痿三针二十六、痿三针n n穴组:穴组:穴组:穴组:上肢痿:曲池、合谷、尺泽上肢痿:曲池、合谷、尺泽下肢痿:足三里、三阴交、太溪下肢痿:足三里、三阴交、太溪部位部位部位部位:曲池、合谷:(见手三针):曲池、合谷:(见手三针)尺泽:上肢腕侧,肘横纹桡侧与肱二头肌腱尺泽:上肢腕侧,肘横纹桡侧与肱二头肌腱交点处。

      交点处足三里、三阴交:(见足三针)足三里、三阴交:(见足三针)太溪:内踝尖与跟腱联线中点陷中太溪:内踝尖与跟腱联线中点陷中主治主治主治主治:痿症:(肢体肌肉痿弱,无力、活动:痿症:(肢体肌肉痿弱,无力、活动障碍)针法:针法:针法:针法:诸穴均直针诸穴均直针0.8—1.20.8—1.2寸,用补法,慢寸,用补法,慢入快出,以针下热为准,每次留针入快出,以针下热为准,每次留针4040分钟,分钟,行补法行补法5 5次以上,亦可用电针连续波,频率次以上,亦可用电针连续波,频率细疏,以中等强度病者要用舒适感觉为度细疏,以中等强度病者要用舒适感觉为度3030次为一疗程次为一疗程 二十七、脂三针二十七、脂三针n n穴组穴组穴组穴组:内关、足三里、三阴交:内关、足三里、三阴交部位部位部位部位:内关(见胃三针)足三针、三:内关(见胃三针)足三针、三阴交(见足三针)阴交(见足三针)主治主治主治主治:胆固醇增高,高血脂症、动脉:胆固醇增高,高血脂症、动脉硬化、冠心病、中风后遗证硬化、冠心病、中风后遗证针法:针法:针法:针法:内关直刺内关直刺0.5— 0.80.5— 0.8寸深,足三寸深,足三里,三阴交均直针里,三阴交均直针1—1.51—1.5寸。

      寸 二十八、胃三针二十八、胃三针n n穴组:穴组:穴组:穴组:中脘、内关、足三里中脘、内关、足三里部位:部位:部位:部位:中脘,在上腹部,前正中线上,中脘,在上腹部,前正中线上,当脐中上当脐中上4 4寸内关,在前臂掌侧,当曲泽与大陵的内关,在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,脘横纹上连线上,脘横纹上2 2寸,寸,掌长肌腱与桡侧屈腕肌腱之间掌长肌腱与桡侧屈腕肌腱之间足三里,见足三针足三里,见足三针主治:主治:主治:主治:胃脘痛、胃炎、胃溃疡、消化胃脘痛、胃炎、胃溃疡、消化不良不良针法:针法:针法:针法:中脘、内关直针中脘、内关直针5—85—8分,足三分,足三里直针里直针1—1.51—1.5寸 二十九、肠三针二十九、肠三针n n穴组:穴组:穴组:穴组:天枢、关元、上巨墟天枢、关元、上巨墟部位:部位:部位:部位:天枢,在腹中部,平脐左右各天枢,在腹中部,平脐左右各旁开旁开2 2寸寸关元,在腹部,当脐中下关元,在腹部,当脐中下3 3寸上巨墟,在小腿前外侧,当膝下上巨墟,在小腿前外侧,当膝下6 6寸,寸,距胫骨前嵴外开一横指(中指)距胫骨前嵴外开一横指(中指)主治主治主治主治:腹痛、肠炎、痢疾、便秘。

      腹痛、肠炎、痢疾、便秘针法:针法:针法:针法:开枢、关元直针开枢、关元直针0.8—10.8—1寸,上寸,上巨墟直针巨墟直针1—1.51—1.5深 三十、胆三针三十、胆三针n n穴组穴组穴组穴组:日月、期门、阳陵泉:日月、期门、阳陵泉部位部位部位部位:日月,在上腹部,当乳头直下,与第:日月,在上腹部,当乳头直下,与第七肋间隙的交点,任脉旁开七肋间隙的交点,任脉旁开4 4寸期门,在胸部,当乳头直下,第六肋间隙的期门,在胸部,当乳头直下,第六肋间隙的交点,任脉旁开交点,任脉旁开4 4寸阳陵泉,在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷阳陵泉,在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处主治主治主治主治:胆疾病:胆疾病n n胆三针(阳陵泉取法)胆三针(阳陵泉取法)针法针法针法针法:日月、期门平:日月、期门平刺刺0.8—10.8—1寸(注意不要刺入胸腔),阳陵泉寸(注意不要刺入胸腔),阳陵泉直刺直刺1—1.51—1.5寸深 三十一、尿三针三十一、尿三针n n穴组:穴组:关元、中级、三阴交部位部位:中极,在下腹部任脉上,当脐中下4寸关元,见肠三针三阴交,见足三针主治主治:泌尿疾病,腹痛针法针法:关元、中极直刺0.7—1.2寸,三阴交直针1—1.5寸。

      三十二、阳三针三十二、阳三针n n穴组穴组:关元、气海、肾俞部位部位:关元(见肠三针)肾俞(见腰三针)气海在下腹部,当脐中下1.5寸主治主治:阳萎、遗精、不育针法针法:关元、气海直针0.8—1寸肾俞直针1.2—1.5寸 三十三、阴三针三十三、阴三针n n穴组穴组穴组穴组:关元、归来、三阴交:关元、归来、三阴交部位:部位:部位:部位:关元(见肠三针)关元(见肠三针)三阴交(见足三针)三阴交(见足三针)归来,在下腹部,当脐中下归来,在下腹部,当脐中下4 4寸,任寸,任脉旁开二寸脉旁开二寸主治主治主治主治:月经不调,不孕症、盆腔炎月经不调,不孕症、盆腔炎针法:针法:针法:针法:关元、归来直针关元、归来直针0.8—1.20.8—1.2寸,寸,三阴交直针三阴交直针1—1.51—1.5寸 三十四、闭三针三十四、闭三针n n穴组:穴组:穴组:穴组:十宣、涌泉、人中十宣、涌泉、人中部位:部位:部位:部位:十宣,在十指尖端十宣,在十指尖端涌泉,在足底正中线前涌泉,在足底正中线前1/31/3与后与后2/32/3之之交点处人中(见面瘫针)人中(见面瘫针)主冶主冶主冶主冶:中风、昏迷不醒,休克中风、昏迷不醒,休克。

      针法:针法:针法:针法:十宣进针十宣进针2 2分,捻针并放血分,捻针并放血3 3滴,滴,涌泉直刺涌泉直刺0.8—10.8—1寸,强捻针人中直寸,强捻针人中直刺刺 0.50.5寸 三十五、脱三针三十五、脱三针n n穴组穴组穴组穴组:百会、神阙、人中:百会、神阙、人中部位部位部位部位:百会:两耳尖直上头部正中百会:两耳尖直上头部正中神阙:脐窝中间神阙:脐窝中间人中:(见闭三针)人中:(见闭三针)主治:主治:主治:主治:中风脱症(面色苍白、四肢阙冷、大中风脱症(面色苍白、四肢阙冷、大汗如淋、脉微细迟)汗如淋、脉微细迟)针法:以灸为主,回阳复脉,百会、神阙用针法:以灸为主,回阳复脉,百会、神阙用隔盐灸、或隔姜灸、艾炷宜稍大一次灸隔盐灸、或隔姜灸、艾炷宜稍大一次灸1010壮人中向上斜刺壮人中向上斜刺0.5~0.80.5~0.8寸,留针,捻针,寸,留针,捻针,脱三针以脉腹汗止,肢暖、清醒为度,如未脱三针以脉腹汗止,肢暖、清醒为度,如未清醒半小时后可再针灸清醒半小时后可再针灸 三十六、脑呆针三十六、脑呆针n n穴组:穴组:穴组:穴组:四神针、人中、涌泉四神针、人中、涌泉部位部位部位部位:四神针(见晕痛针):四神针(见晕痛针)人中、涌泉(见闭三针)。

      人中、涌泉(见闭三针)主治主治主治主治:老年性痴呆老年性痴呆针法针法针法针法:四神针(见晕痛针),人中、:四神针(见晕痛针),人中、涌泉(见闭三针)留针涌泉(见闭三针)留针40~5040~50分钟,分钟,每每8~108~10分钟捻针一次,治疗一次捻转分钟捻针一次,治疗一次捻转手法手法5~65~6次,每天一次,次,每天一次,1010次为一疗次为一疗程 三十七、肥三针三十七、肥三针n n穴组:穴组:穴组:穴组:中脘、带脉、足三里中脘、带脉、足三里部位:部位:部位:部位:中脘、足二里(见胃二针)中脘、足二里(见胃二针)带脉,在胁部,腋中线与脐横线交点带脉,在胁部,腋中线与脐横线交点处主治主治主治主治:肥胖症、尤以腹部肥大为佳肥胖症、尤以腹部肥大为佳针法针法针法针法:足三里直刺:足三里直刺1—1.51—1.5寸,带脉针寸,带脉针尖向脐,皮下横刺尖向脐,皮下横刺3—3.53—3.5寸,中脘针寸,中脘针尖向关元,沿皮下平刺尖向关元,沿皮下平刺2—32—3寸,进针寸,进针后,每后,每5~85~8分钟捻针一次,治疗一次分钟捻针一次,治疗一次捻针捻针5~65~6次,留针次,留针30~4030~40分钟,每日一分钟,每日一次,次,1010次为一疗程,亦可用电针。

      次为一疗程,亦可用电针 三十八、痫三针三十八、痫三针n n穴组穴组穴组穴组:内关、申脉、照海:内关、申脉、照海部位:部位:部位:部位:内关(见胃三针)内关(见胃三针)申脉,在外踝正下方,骨下缘凹陷中申脉,在外踝正下方,骨下缘凹陷中照海,在内踝正下方,骨下缘凹陷中照海,在内踝正下方,骨下缘凹陷中主治:主治:主治:主治:癫痫、足内翻、足外翻癫痫、足内翻、足外翻针法:针法:针法:针法:申脉、照海,直刺申脉、照海,直刺0.5—0.80.5—0.8寸 三十九、褐三针三十九、褐三针n n穴组:穴组:颧髎、太阳、下关部位:部位:太阳、下关(见叉三针)颧髎:童子髎直下,颧骨下缘凹陷中主治:主治:颧髎:针0.5—1寸,针刺方向视褐斑多的部位决定太阳、下关(见叉三针) 一、技术适应症n n符合儿童精神发育迟滞(MR)的中、西医诊断标准,排除有禁忌症的一切患者 1.西医标准n n起病于起病于1818岁以前;智商低于岁以前;智商低于7070;有不同程度;有不同程度的社会适应困难的社会适应困难n n轻度精神发育迟滞的诊断标准:智商轻度精神发育迟滞的诊断标准:智商5050~~6969;无明显言语障碍;学习能力不能顺利完成;无明显言语障碍;学习能力不能顺利完成小学教育,能学会一定的谋生技能。

      小学教育,能学会一定的谋生技能n n中度精神发育迟滞的诊断标准:智商中度精神发育迟滞的诊断标准:智商3535~~4949;能掌握日常生活用语,但词汇贫乏;不能;能掌握日常生活用语,但词汇贫乏;不能适应普通学校学习,但可以学会生活自理与适应普通学校学习,但可以学会生活自理与简单劳动简单劳动n n重度精神发育迟滞的诊断标准:智商重度精神发育迟滞的诊断标准:智商2020~~3434;言语功能严重受损,不能进行有效的语言;言语功能严重受损,不能进行有效的语言交流;生活不能自理交流;生活不能自理n n极重度精神发育迟滞的诊断标准:智商低于极重度精神发育迟滞的诊断标准:智商低于2020;言语功能缺失;生活完全不能自理言语功能缺失;生活完全不能自理 2.中医标准n n1.1.儿童儿童2 2~~3 3岁还不能站立、行走为立岁还不能站立、行走为立迟、行迟;初生无发或少发,随年龄迟、行迟;初生无发或少发,随年龄增长头发仍稀疏难长为发迟;牙齿届增长头发仍稀疏难长为发迟;牙齿届时未出或出之甚少为齿迟;时未出或出之甚少为齿迟;1 1~~2 2岁还岁还不会说话为语迟不会说话为语迟n n2.2.小儿周岁前后头项软弱下垂为头项小儿周岁前后头项软弱下垂为头项软;咀嚼无力,时流清涎为口软;手软;咀嚼无力,时流清涎为口软;手臂不能握举为手软;皮宽肌肉松软无臂不能握举为手软;皮宽肌肉松软无力为肌肉软。

      力为肌肉软n n3.3.有药物损害、产伤、窒息、早产史有药物损害、产伤、窒息、早产史以及喂养不当史以及喂养不当史 二、禁忌症n n1.合并有精神病、严重癫痫n n2.遗传性代谢疾病如苯丙酮尿症及先天性克汀病、先天积水等现代医学通过病因治疗、手术治疗可获显效的患者 三、技术特色n n本技术是在数十年临床经验的基础上,根据脏腑经络理论,结合现代医学对MR的研究新成果,不断探索而形成的,一套以头部特定穴位为主的综合治疗方法能使儿童精神发育迟滞者智力提高,理解力、反应力、社会适应能力提高 四、穴位定位n n四神针:百会穴前、后、左、右各旁开1.5寸n n智三针:神庭、本神(双)n n脑三针:脑户、脑空(双)n n颞三针:耳尖直上,入发际2寸为第一针,第一针前后各1寸为第二、第三针 穴位定位n n手智针:劳宫、神门、内关n n足智针:涌泉穴为第一针,跖趾关节横纹至足跟连线的中点为第二针,又称泉中穴泉中穴向内旁开0.8寸为第三针,又称泉中内n n舌三针:廉泉穴上0.5寸为第一针,又称上廉泉穴,上廉泉穴左右各旁开1寸为第二、第三针 穴位定位n n耳三针:听宫、听会、完骨n n手三针:曲池、外关、合谷。

      n n足三针:足三里、三阴交、太冲n n痫三针:昼发选申脉,夜发选照海,昼夜不定申脉、照海同选 五、治疗方法 n n1.器具 采用30号1寸针灸针n n2.操作方法n n主穴:弱智四项:四神针、智三针、脑三针、颞三针 治疗方法n n配穴:配穴:n n多动难静(多动症)者,加手智针;多动难静(多动症)者,加手智针;n n多静少动(自闭症)者,加足智针;多静少动(自闭症)者,加足智针;n n语言障碍者加舌三针、风府透哑门语言障碍者加舌三针、风府透哑门n n流涎加舌三针、地仓透颊车;流涎加舌三针、地仓透颊车;n n听力障碍者加耳三针;听力障碍者加耳三针;n n运动障碍者加手三针、足三针;运动障碍者加手三针、足三针;n n癫痫加痫三针癫痫加痫三针 治疗方法n n针刺步骤:n n先针主穴,按四神针、智三针、脑三针、颞三针的顺序;后根据临床症状选择配穴 针刺方法 n n头部穴位平刺0.8寸左右,四神针针尖分别向外平刺,脑三针、颞三针沿皮向下平刺,智三针向后上平刺 针刺方法n n舌三针向舌根方向直刺0.8寸左右,耳三针听宫、听会穴须张口取穴,直刺0.8寸,完骨穴向鼻尖方向斜刺0.8寸 针刺方法n n手三针的劳宫向合谷穴方向斜刺0.8寸,内关直刺0.8寸,神门直刺0.5寸。

      针刺方法n n足智针的涌泉穴向太冲穴方向斜刺0.8寸,泉中、泉中内均直刺0.8寸,申脉、照海穴均向下斜刺0.8寸 针刺方法n n四肢穴按常规深度直刺0.8寸每支针入针后均要求做到“有根”、“有神”(即入针后针身能稳定地刺在穴位上,不会因患儿扭动肢体而“摇摇欲坠”) 针刺方法n n进针后留针40分钟,每间隔5~10分钟捻针一次,平补平泻主穴每次均针刺,配穴辨症选择使用 治疗时间及疗程n n每周针刺六次,连续4个月,4个月为一疗程,休息2周后进行第二疗程 六、技术关键环节n n1.掌握选穴原则 n n 选择四神针、智三针、颞三针、脑三针为主穴(弱智四项),再根据具体症状配穴n n2.选穴应准确n n3.熟练掌握针刺方法 七、注意事项n n1.患儿在过于饥饿、疲劳,精神过度紧张时,不宜立即进行针刺对身体瘦弱、气虚血亏的患儿,进行针刺时手法不宜过强,并应尽量选用卧位n n2.常有自发性出血或损伤后出血不止的患儿,不宜针刺n n3.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺 八、不良事件及处理方法n n治疗过程中,严格按照操作规范,一般不会发生不良反应,但要注意可能发生的晕厥、滞针、弯针、断针和血肿。

      1.晕针n n立即停止针刺,将针全部起出让患者平卧,注意保暖,轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复正常重者可刺人中、素髎、内关、足三里,灸百会、关元、气海等穴,即可恢复若仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者,可考虑配合其他或采用急救措施 2.滞针n n可稍延长留针时间,或于滞针腧穴附近进行循按或叩弹针柄,或在附近再刺一针,以宣散气血,而缓解肌肉的紧张若行针不当,或单向捻针而致者,可向相反方向将针捻回,并用刮柄、弹柄法,使缠绕的肌纤维回释,即可消除滞针 3.弯针n n不得再行提插、捻转等手法如针柄轻微弯曲,应慢慢将针起出若弯曲角度过大时,应顺着弯曲方向将针起出若由患者移动体位所致,应使患者慢慢恢复原来体位,局部肌肉放松后,再将针缓缓起出切忌强行拔针,以免将针体折断,留在体内 4.断针n n态度必须从容镇静,嘱患者切勿改变态度必须从容镇静,嘱患者切勿改变原有体位,以防断针向肌肉深部陷入原有体位,以防断针向肌肉深部陷入若残端部分针身显露于体外时,可用若残端部分针身显露于体外时,可用手指或镊子将针起出若断端与皮肤手指或镊子将针起出若断端与皮肤相平或稍凹陷于体内者,可用左手拇、相平或稍凹陷于体内者,可用左手拇、食二指垂直向下挤压针孔两旁,使断食二指垂直向下挤压针孔两旁,使断针暴露体外,右手持镊子将针取出。

      针暴露体外,右手持镊子将针取出若断针完全深入皮下或肌肉深层时,若断针完全深入皮下或肌肉深层时,应在应在X X线下定位,手术取出线下定位,手术取出 5.血肿n n若微量的皮下出血而局部小块青紫时,一般不必处理,可以自行消退若局部肿胀疼痛较剧,青紫面积大而影响到活动功能时,可先做冷敷止血后,再做热敷或在局部轻轻揉按,以促使局部瘀血消散吸收。

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