呼吸与危重症医学科规培出科考试试题及答案.docx

呼吸与危重症医学科规培出科考试试题及答案一、单项选择题1. 以下关于排痰的措施，不妥的是〔〕A. 多饮水以利于痰液稀释B. 痰多且无力咳痰者应以祛痰为主C. 咳嗽反射减弱或消逝的病人应赐予机械吸痰D. 为了增加病人的耐受力量，体位引流应在餐后半小时内进展(正确答案) E.勤翻身拍背可促进排痰2. 对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应〔〕 A.给病人吸氧B 给病人吸痰(正确答案) C 指导病人有效咳嗽D.给病人雾化吸入E 渐渐移动病人3. 以下咳嗽咳痰护理措施中，错误的选项是〔〕 A.保持室内空气颖、清洁B.咳脓痰者留意口腔护理 C.痰稠不易咳出时应多饮水D.帮助痰多的卧床病人翻身E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流(正确答案)4. 以下关于气道湿化的描述错误的选项是〔〕A ．适用于痰液黏稠、不易咳出的病人(正确答案) B ．温度不行过高，一般在 35-37 ℃C ．应尽可能延长湿化时间，以到达良好的湿化效果D ．湿扮装置应定期消毒E ．湿化后应帮助病人准时排痰5. 大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是〔〕 A 维持气道通畅(正确答案)B 输血C 吸氧D 劝慰病人E 补液6. 大量咯血是指〔〕A 一次咯血量小于 100ml B 一次咯血量大于 100ml C 一次咯血量大于 200mlD 一次咯血量大于 300ml(正确答案) E24 小时咯血量大于 300ml7. 大咯血的病人不宜〔〕 A．咳嗽B．屏气(正确答案) C．确定卧床 D．少交谈 E．禁食水8. 有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为〔〕 A.每年发作至少 3 个月，持续 10 年以上B. 每年发作至少 1 个月，持续 2 年以上C. 每年发作至少 2 个月，持续 3 年以上D. 每年发作至少 3 个月，持续 2 年以上(正确答案)E. 每年发作至少 6 个月，持续 4 年以上9. 慢性支气管炎最主要的并发症是〔〕 A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病(正确答案)10. 慢性堵塞性肺疾病的主要特征是〔〕 A.大气道堵塞B.小气道堵塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸(正确答案) E.胸片示肺纹理增粗11. 肺气肿时，其主要病症是〔〕 A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.渐渐加重的呼吸困难，以活动后为重(正确答案) D.紫绀E.心悸12. 以下各组疾病中属于慢性堵塞性肺疾病范畴的是〔〕 A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流堵塞的慢性支气管炎、肺气肿(正确答案) C.伴有气流堵塞的囊性纤维化D.没有气流堵塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流堵塞的布满性泛细支气管炎13. 肺心病心力衰竭时可消灭以下常见病症和体征，除了〔〕 A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰(正确答案)14. 以下各项中慢性肺心病心电图典型表现是〔〕 A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1 和 V2 导联消灭 QS 波D.肺型 P 波(正确答案) E.右束支传导阻滞15. 慢性堵塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡缘由是〔〕 A.心律失常B. 休克C. 消化道出血D. 呼吸衰竭(正确答案) E.电解质紊乱16. 关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的选项是〔〕A.感染掌握，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C. 合并冠心病消灭急性左心衰竭者D. 合并高血压性心脏病消灭急性左心衰竭者E. 心率＞120 次／分，有房性早搏者(正确答案)17. 慢性肺心病消灭右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现〔〕 A.双肺底湿啰音(正确答案)B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿 D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性18. 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是〔〕 A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.乐观掌握感染和改善呼吸功能(正确答案)19. 袁某，女，65 岁，因肺源性心脏病收住院治疗。

护士收集资料时了解到：病人口唇紫绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑应首先执行的护理措施是 : 〔〕A．与其交谈，解除焦虑 B．调整食谱，促进食欲 C．通知家属来医院探望 D．行口腔护理促进溃疡愈合E．吸氧、缓解缺氧(正确答案)20. 男性，70 岁，反复咳嗽、咳痰 30 年，活动后气短 12 年动脉血气分析示 PaˉCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压进展的最有效的家庭治疗是〔〕A.抗生素掌握感染 B.支气管舒张剂治疗C.吸入糖皮质激素 D.呼吸机熬炼E.长期家庭氧疗(正确答案)21. 在慢性肺心病的发生、进展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是〔〕A.缺氧(正确答案) B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.电解质紊乱E.肺部感染22. 关于支气管哮喘的临床表现特征，以下哪项不妥〔〕 A.典型发作属呼气性呼吸困难B.为发作性疾病，可自行或用药缓解C.发作时伴哮鸣音D 常在午夜发作或加重E 每次发作，可历时数小时至数天(正确答案)23. 支气管哮喘发作禁用〔〕 A.地塞米松B.氨茶碱 C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡(正确答案)24. 肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标〔〕A ．第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEVI / FVC )(正确答案) B ．第一秒用力呼气容积占估量值的百分比(FEV1 % )C ．肺活量(VC )D ．功能残气量(FRC ) E ．肺总量25. β2 受体感动剂治疗哮喘时首选的给药方式为〔〕 A 口服B 吸入(正确答案) C 肌肉注射D 静脉滴入E 直肠给药26. 掌握哮喘急性发作首选的药物是〔〕 Aβ2 受体感动剂(正确答案)B 糖皮质激素C 抗胆碱能药物D 茶碱类E 肥大细胞膜稳定剂27. 以下关于氨茶碱的应用描述不正确的选项是〔〕 A 是中效支气管舒张剂B 常用给药途径为肌肉注射C 静脉注射应使用葡萄糖液稀释后慢推(正确答案) D 速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降E 浓度过高可引起心脏骤停28. 患者，女性，68 岁，有慢性咳喘史 15 年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。

查体：神情，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休息时最重要的措施是〔〕A. 做腹式呼吸，加强膈肌运动B．避开吸入有害气体 C．保持室内清洁无尘 D．长期家庭氧疗(正确答案) E．长期服用抗生素以预防感染29. 支气管扩张最常见的缘由是〔〕 A.肺结核(正确答案)B. 肿瘤压迫C. 肺囊性纤维化D. 严峻的支气管-肺感染和支气管堵塞E.支气管内结石30. 干性支气管扩张是指〔〕 A.干咳为主B. 仅有早晨咳嗽及咳痰C. 纤维支气管镜检见支气管粘膜枯燥、萎缩D. 仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰(正确答案) E.病变局限于上叶31. 诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是〔〕 A.动脉血氧含量(CaO2)低于 20ml％B.动脉血氧分压(PaO2)低于 8kPa(60mmHg)(正确答案)C.pH＜7.35D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于 6.67kPa (50mmHg) E.动脉血氧饱和度(SaO2)低于 90％32. 缺氧患者最典型的病症是〔〕 A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难(正确答案)33. Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能转变主要是〔〕 A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气／血流比例失调(正确答案) D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加34. 以下哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭〔〕 A.PaO2＞8kPa，PaCO2＜6.67kPa B.PaO2＜8kPa，PaCO2＞6.67kPa(正确答案) C.PaO2＜8.85kPa，PaCO2＞6.67kPa D.PaO2＜8kPa，PaCO2＜6.67kPa E.PaO2＞6.67kPa，PaCO2＞8kPa35. 对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为〔〕 A.10％～45％B.35％～40％ C.51％～60％ D.25％～35％(正确答案) E.10％～50％36. 呼吸衰竭的患者临床上消灭最早的病症是〔〕A. 胸部苦痛B. 呼吸困难(正确答案) C.咯血D.紫绀E.精神错乱37. 男，32 岁。

3 天前淋雨，次日消灭寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛查体 T39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹心率 110 次／ 分，律齐血 WBC1.1 乘以十的九次方／L，最可能的诊断是〔〕A. 急性肺脓肿B. 肺炎链球菌肺炎(正确答案) C.肺炎支原体肺炎D.葡萄球菌肺炎E.干酪性肺炎38. 女，15 岁，秋游后低热，乏力、咳嗽 2 周，偶有粘痰胸片示两下肺斑点状浸润阴影血白细胞 9.8 乘以十的九次方／L.最可能的诊断是〔〕A.病毒性支气管炎B.浸润型肺结核 C.念珠菌肺炎D.军团菌肺炎E.支原体肺炎(正确答案)39. 男，60 岁，有肺气肿史高热咳嗽 1 周伴气急、紫绀，痰为脓性带血， 呈胶胨状，最可能诊断是〔〕A.浸润型肺结核B.支原体肺炎 C.肺炎球菌肺炎D.军团菌肺炎E.肺炎克雷白杆菌肺炎(正确答案)40. 男，30 岁，1 周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽 3 天听诊两肺呼吸音增加，血白细胞 18 乘以十的九次方／L，中性 0.91，胸片两肺多发性圆形密度增高阴影诊断应考虑〔〕A. 肺炎球菌肺炎B. 支气管囊肿继发感染C. 葡萄球菌肺炎(正确答案) D.肺念球菌病E.克雷白杆菌肺炎共用题干选题41. 患者，男性，70 岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8 ℃ ，胸部听诊可闻及湿性啰音，X 线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史 10 余年。

1 ．该病人目前最主要的护理诊断是〔〕 A ．气体交换受损B ．清理呼吸道无效(正确答案) C ．体温过高D ．养分失调E ．体液过多42. 护士对该病人进展护理时，以下措施不妥的是〔〕 A ．指导病人有效咳嗽B ．生理盐水雾化吸人湿化气道C ．予以机械吸痰(正确答案) D ．催促每日饮水 1500ml 以上E ．咳嗽时赐予胸部叩击43. 病人咳嗽时，护士应赐予订正的动作是〔〕 A ．病人取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部B ．咳嗽前先做深呼吸数次C ．深吸一口气，屏气数秒后再用力咳出D ．病人为了省力每次连续轻咳数次(正确答案)E ．排痰后用清水漱口二、多项选择题44. 护士对 COPD 急性加重期患者进展氧疗时，正确的选项是〔〕 A．嘱家属应依据状况自行停顿或变动氧流量B ．夜间应停顿氧疗，以保证病人睡眠C ．吸氧浓度一经设定，就不行再作调整，以免影响氧疗效果D ．吸氧装置应定期消毒(正确答案)E ．氧疗过程中应留意观看意识、呼吸困难、发绀及血气分析状况 (正确答案)45. 护士对 COPD 患者进展饮食指导，正确的选项是〔〕A ．加强养分支持的目的是预防养分不良及呼吸肌疲乏(正确答案) 。