公务员录用体检表.docx

体检编号：公务员录用体检表人力资源社会保障部制卫 生部体检须知为了准确反映受检者身体的真实状况，请注意以下事项：1 .均应到指定医院进行体检，其它医疗单位的检查结果一律无效2 .体检严禁弄虚作假、冒名顶替；如隐瞒病史影响体检结果的，后果自负3 .体检表上贴近期二寸免冠照片一张，并加盖公章4 .本表第二页由受检者本人填写（用黑色签字笔或钢笔），要求字迹清楚，无涂改，病史部分要如实、逐项填齐，不能遗漏5 .体检前一天请注意休息，勿熬夜，不要饮酒，避免剧烈运动6 .体检当天需进行采血、 B超等检查，请在受检前禁食8-12小时7 .女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查，待经期完毕后再补检；怀孕或 可能已受孕者，事先告知医护人员，勿做X光检查8 .请配合医生认真检查所有项目，勿漏检若自动放弃某一检查项目，将会影 响对您的录用9 .体检医师可根据实际需要，增加必要的相应检查、检验项目10 .如对体检结果有疑义，请按有关规定办理——1 ——姓名性 别出生年月昭 八、、片民族婚姻状况籍 贯文化程度联系职业工作单位（毕业院校）何职位身份证号请本人如实详细填写下列项目（在每一项后的空格中打回答“有”或“无”，如故意隐瞒，后果自负）病名有无治愈时间病名有无治愈时间高血压病糖尿病冠心病甲几风心病贫血先心病癫痫心肌病精神病支气管扩神经官能支气管哮吸毒史肺气月中急慢性肝消化性溃结核病肝硬化性传播疾胰腺疾病恶性月中瘤急慢性肾手术史肾功能不严重外伤结缔组织其他备 注受检者签字：体检日期：年月日身高厘米公斤血压mmHg内科病史：曾患过何种疾病（起病时间及目前症状）。

心 脏心界杂音心率次/分律肺腹部肝神经系统脾其他建议医师签字外科病史：曾做过何种手术或有无外伤史（名称及时间），目前功能如何皮肤浅表头颅甲状腺乳腺脊柱肛门其他建议医师签字眼科裸眼右矫正右医师签字左左视力 色觉忱刀其他建议医师签字3外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建议医师签字龈齿口吃口腔粘膜其他建议医师签字内诊外阴阴道分泌物宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重） 质地（软、中、硬）宫体：位大小活动质地（软、中、硬）附件：正常压痛（左右）增厚（左右）月中物初诊刮片:耳鼻喉科左耳右耳耳部鼻部咽部喉部嗅觉其他建议医师签字口腔科唇腭舌颍卜颌美节腮腺口腔其他建议医师签字妇科病史/月经史：初潮：岁经期/周期 /量（多、中、少）末次月经其他：检查项目：1.已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道一一腹部双合 诊检查2.未婚女性作外阴部检查、直肠一一腹部双合诊检查已婚女性（内诊）未婚女性（肛诊）外阴外阴阴道/宫颈/宫体宫体附件附件建议医师签字—4 —外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建议医师签字龈齿口吃口腔粘膜其他建议医师签字内诊外阴阴道分泌物宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重） 质地（软、中、硬）宫体：位大小活动质地（软、中、硬）附件：正常压痛（左右）增厚（左右）月中物刮片：初诊外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建议医师签字龈齿口吃口腔粘膜其他建议医师签字内诊外阴阴道分泌物宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重） 质地（软、中、硬）宫体：位大小活动质地（软、中、硬）附件：正常压痛（左右）增厚（左右）月中物初诊刮片:外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建议医师签字龈齿口吃口腔粘膜其他建议医师签字内诊外阴阴道分泌物宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重） 质地（软、中、硬）宫体：位大小活动质地（软、中、硬）附件：正常压痛（左右）增厚（左右）月中物刮片：初诊外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建议医师签字龈齿口吃口腔粘膜其他建议医师签字内诊外阴阴道分泌物宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重） 质地（软、中、硬）宫体：位大小活动质地（软、中、硬）附件：正常压痛（左右）增厚（左右）月中物刮片：初诊外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建议医师签字龈齿口吃口腔粘膜其他建议医师签字内诊外阴阴道分泌物宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重） 质地（软、中、硬）宫体：位大小活动质地（软、中、硬）附件：正常压痛（左右）增厚（左右）月中物刮片：初诊外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建议医师签字龈齿口吃口腔粘膜其他建议医师签字内诊外阴阴道分泌物宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重） 质地（软、中、硬）宫体：位大小活动质地（软、中、硬）附件：正常压痛（左右）增厚（左右）月中物刮片：初诊外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建议医师签字龈齿口吃口腔粘膜其他建议医师签字内诊外阴阴道分泌物宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重） 质地（软、中、硬）宫体：位大小活动质地（软、中、硬）附件：正常压痛（左右）增厚（左右）月中物刮片：初诊外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建议医师签字龈齿口吃口腔粘膜其他建议医师签字内诊外阴阴道分泌物宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重） 质地（软、中、硬）宫体：位大小活动质地（软、中、硬）附件：正常压痛（左右）增厚（左右）月中物刮片：初诊心电建议：医师签字：X建议：医师签字：建议:医师签字:部B超检查体检结论及体检医院签章处建议主检医师签字:日检验项目血白细胞总数（W及分类血红蛋白（H®常红细胞总数（FBJ血小板计数（PT规血丙氨酸匆基转移酶（ALT）尿素氮（皿生大冬氨酸氨基转移酶（ASD肌酊（但化葡锢糖（叫免艾滋病病毒抗体（抗 HV）梅毒血清特异性抗体（1THA）疫糖（GU蛋白质（FFQ尿胆红素（TBL）尿胆原（UQ常比重（SG红细胞（B。

规酸碱度（田白细胞（LEJ）镜检其他。