痴呆-针灸治疗学ppt课件.pptx

痴 呆卢老师要求1.掌握本病的基本治疗2.熟悉本病的辨证要点3.了解本病的其他治法、按语病例导入p刘某，男，68岁，老退休工人p患者平素身体健康，3个月前突然出现沉默寡言，记忆力大减，问答迟缓，两手不能握物，双足不知行走，诊断为老年性痴呆症，经治疗月余无效出院于1993年1月7日来我科就诊，面色晦滞，两目昏暗无光，面部老人斑随处可见，四肢感觉存在，未见肌肉萎缩，神经反射存在，活动，神志淡默，舌质暗红，苔腻，脉滑问题与思考p1.中医诊断？中医证型？p2.治法、处方、操作如何？p3.试解释方义概述】概念p痴呆是以呆傻愚笨为主要临床表现的神志类病证，又称“呆病”病因病机p痴呆的发生常与先天遗传、年迈体虚、七情内伤、久病耗损、中毒外伤等因素有关本病病位在脑，与心、肝、脾、肾功能失调有关基本病机是髓海不足，神机失用西医范围p西医学中，痴呆多见于老年性痴呆（阿尔茨海默病）、血管性痴呆、路易体痴呆、帕金森病、脑叶萎缩症、代谢性脑病、中毒性脑病等疾病中辨证要点】主症p呆傻愚笨轻者出现神情淡漠，寡言少语，善忘迟钝等症；重者出现神情呆滞，语言颠倒，思维异常，行为怪僻，智力衰退甚至呆傻等症证型p髓海不足：记忆力减退，词不达意，伴有头晕耳鸣，怠惰思卧，腰酸骨软，步履艰难。

舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱p脾肾两虚：行为表情失常，步态不稳，面色白，气短乏力，或四肢不温舌淡，苔白，脉细弱无力p痰浊蒙窍：表情呆板，行动迟缓，终日寡言，记忆力丧失，二便失禁舌胖嫩而淡、边有齿印，苔白厚而腻，脉滑p瘀血内阻：神情淡漠，反应迟钝，常默默无语，或离奇幻想，健忘易惊舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉细涩治疗】1基本治疗治法p填精益髓，醒脑调神取督脉穴为主主穴p百会 四神聪 风府 太溪 悬钟 足三里主穴p百会 四神聪 风府 太溪 悬钟 足三里配穴p髓海不足配肾俞；p脾肾两虚配脾俞、肾俞；p痰浊蒙窍配丰隆；p瘀血内阻配膈俞、内关方义p本病病位在脑，“脑为髓之海”百会、四神聪均位于巅顶，风府接近大脑，通过督脉内入络脑，乃局部取穴，可醒脑调神；肾主骨生髓，太溪可补肾生髓；悬钟为髓之会，补之亦可补养脑髓，髓海得充，可健脑益智；足三里补益后天、化生气血以助生髓之源诸穴合用，共奏益肾补髓、健脑调神之效操作p毫针常规刺，百会针后加灸2.其他治疗头针p取顶中线、额中线、颞前线、颞后线头针常规针刺耳针p取心、肝、肾、枕、脑点、神门、肾上腺每次选用35穴，毫针刺法或压丸法穴位注射p风府、风池、肾俞、足三里。

营养神经药胞磷胆碱钠注射液等，常规穴位注射按语】p1.针灸对痴呆有、定的治疗作用，主要作用在控制和延缓疾病的进展p2.诊治痴呆时，要注意与郁证、癫病等相鉴别文献摘录】p针灸大成卷八：呆痴，神门、少商、涌泉、心俞失志痴呆，神门、鬼眼、百会、鸠尾病例导入p刘某，男，68岁，老退休工人p患者平素身体健康，3个月前突然出现沉默寡言，记忆力大减，问答迟缓，两手不能握物，双足不知行走，诊断为老年性痴呆症，经治疗月余无效出院于1993年1月7日来我科就诊，面色晦滞，两目昏暗无光，面部老人斑随处可见，四肢感觉存在，未见肌肉萎缩，神经反射存在，活动迟缓，神志淡默，舌质暗，苔腻，脉滑问题与思考p1.中医诊断？中医证型？p痴呆证型：p髓海不足：记忆力减退，词不达意，伴有头晕耳鸣，怠惰思卧，腰酸骨软，步履艰难舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱p脾肾两虚：行为表情失常，步态不稳，面色白，气短乏力，或四肢不温舌淡，苔白，脉细弱无力p痰浊蒙窍：表情呆板，行动迟缓，终日寡言，记忆力丧失，二便失禁舌胖嫩而淡、边有齿印，苔白厚而腻，脉滑p瘀血内阻：神情淡漠，反应迟钝，常默默无语，或离奇幻想，健忘易惊舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉细涩。

瘀血内阻问题与思考p2.治法、处方、操作如何？p治法：填精益髓，醒脑调神取督脉穴为主p处方：主穴：百会 四神聪 风府 太溪 悬钟 足三里；配穴：瘀血内阻配膈俞、内关p操作：毫针常规刺，百会针后加灸问题与思考p3.试解释方义p本病病位在脑，“脑为髓之海”百会、四神聪均位于巅顶，风府接近大脑，通过督脉内入络脑，乃局部取穴，可醒脑调神；肾主骨生髓，太溪可补肾生髓；悬钟为髓之会，补之亦可补养脑髓，髓海得充，可健脑益智；足三里补益后天、化生气血以助生髓之源诸穴合用，共奏益肾补髓、健脑调神之效谢 谢欣 赏。