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耳尖放血疗法治疗高血压病肝阳上亢证的临床疗效评价 项目完成人及单位：浙江中医学院陈华德项目简介：耳尖放血疗法是祖国医学的一种传统的针灸特效疗法，具有祛风消热、消脑明H、镇痛降压的 作用应用此疗法治疗高血压、发热、头痛、眩晕、神经衰弱等病疗效明显，作用迅速，无副作用，可被 广泛地应用于临床一、 疾病简介高血压病可纳入祖国医学“头痛”、“眩晕”、“中风”等范畴，病因病机复杂多变，涉及心、肝、肾诸 脏，但其变动在肝，根源在肾，肝肾阴虚、肝阳上亢是其主要发病机理肝阳上亢是高血压病的最主要证 型，据统计高血压病中肝阳上亢证比例约占87. 33%二、 适应症1. 年龄在18-70岁之间2. 属于高血压2级低、中、高危险层，并且有中医肝阳上亢症状的高血压肝阳上亢证3. 尤其适用于肝阳上亢症状明显的高血压患者三、 禁忌症此疗法禁忌应用孕妇及哺乳妇女、合并肝、肾和造血系统严垂原发疾病及精神病患者、身体特别虚弱及有 出血倾向者四、 特色耳尖放血法和西药合用，有其独到的作用特点既能增强西药的降压作用，又能弥补其症状疗效，消除或 减轻其副作用所以，耳尖放血疗法是一种简单实用、安全有效、值得推广的中医针灸疗法五、 治疔方法简介1. 用手指按摩耳廓使其充血。

2. 取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴3. 经严格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳廊，右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺入约1—2响深， 随即出针4. 轻轻挤压针孔周围的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴临床上刺血治病的出血量，一般 是根据病情、体质而定大概铮侧穴位放血5-10滴，每滴如黄豆般大小耳尖放血疗法治疗肝阳上亢证高血压病肝阳上亢证是中医辨证的一个客观证型，临床上常见于高血压等心血管疾患据统 计，高血压病中肝阳上亢证比例约占87. 33%,并且原发性高血压病肝阳上亢证型 的脑卒中发生率明显高于其他高血压病证型耳尖放血疗法是中医学的一种传统的蛭特效疗法，具有祛风清热、清脑明目、 镇痛降压的作用其特点是疗效明显，作用迅速，无不良反应，被广泛应用于临床诊断标准1. 西医标准高血压诊断和临床分类及危险性分层标准，根据1999年世界卫生组织/国际高 血压联盟关于高血压治疗指南中制定的相应标准来确定2. 中医标准参照《中国临床诊疗术语证候部分》（国家技术监督局1997年发布），主要证候 为眩晕，头痛，面红R赤或面部烘热，烦躁易怒，II苦而渴，脉弦等具有以上4 项主症者，即可辨为肝阳上亢证。

适应证本疗法适应年龄在18〜70岁之间，属于高血压2级低、中、高危险层，并有中 医肝阳上亢症状的高血压肝阳上亢证尤其适用于肝阳上亢症状明显的原发性高血 压禁忌证此疗法禁忌应用于孕妇及哺乳期妇女，合并月I•、肾和造血系统严重原发疾病及 精神病患者，身体特别虚弱及有出血倾向者操作方法1. 器械一次性无菊采血针2. 操作步骤取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴，先用手指按摩耳郭使其充血，严格的碘酊和酒 精消毒后，左手固定耳郭，右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺入广2毫米， 随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围的耳郭，使其自然出血，然后用酒精棉球吸 取血滴临床上刺血治病的出血量，一般是根据病情、体质而定每侧穴位放血5〜 10滴，何滴直径约5毫米（如黄豆般）3. 治疗时间及疗程1周治疗3次，12次（1个月）为1个观察疗程4. 关键技术环节针刺前要先对病人的耳郭进行揉按，使其充分充血；注意进针的深度，进针过 浅则出血困难，过深则创伤较大，以刺入皮肤1〜2毫米为宜，尽量使其白然出血， 而乂不损伤其他组织5. 注意事项医生手指和病人治疗部位严格消毒，防止感染；病人治疗时取仰靠坐位，防止 发生晕针；挤压时不能局限于耳尖局部，应从较远的范围向耳尖进行轻微的挤按， 尽可能减轻或消除疼痛等不良反应的发生。

6. 可能的意外情况及处理方案当病人耳郭小而薄、血液循环不佳、出血量不足时，为了达到一定的放血量， 对耳尖部位进行挤压，有时会导致放血部位小血肿这时应立即用消毒干棉球按压 血肿部位1分钟，以防止血肿变大一般血肿会在2天以后消失耳尖放血疗法治疗高血压病技术IIIIII耳尖放血疗法治疗高血压病技术” “百项中医临床实用技术”之 一 “耳尖放血疗法治疗高血压病技术”一、 项FI介绍 （一）项H背景 国家中医药管理局为了提高中医临床疗效、提高基层医院及中医药技 术人员的医疗技术水平，决定在“十五”期间投资巨额专项资金实施“中医临床实 用诊疗技术整理与研究项目”（简称“白项中医临床实用技术”）该项目计划在 5年内在全国筛选100项中医特色突出、临床实用、确有疗效的中医（含中西医结 合）临床诊疗技术进行系统整理，在进行多中心、前瞻性评价临床效应和建立规范 的临床研究方法和技术标准后，向全国推广耳尖放血疗法治疗高血压病技术”， 系“百项中医临床实用技术”之一 （-）技术介绍 本技术是由浙江省中医药管理局组织实施、由以浙江中医学院陈华德教授为组长的专家组经过多年的临 床验证而总结出来的，为高血压病的治疗提供了一种新的方法。

课题组曾采用耳尖 放血治疗高血压病360例，并与口服络活喜片和耳尖放血+ 口服络活喜片进行临床对照观察，发现耳尖放血+曰服络活喜片治疗高血压病效果最好，总有效率达到 93.33%；而单纯耳尖放血的疗效乂明显高于单纯口服络活喜片，总有效率达80% 1.定义 耳尖放血疗法是祖国医学的•种重要的皿疗法，是用采血针点刺耳尖穴 放出血液的方法该方法具有祛风清热、清脑明F1、镇痛降压之功其特点是疗效 明显，作用迅速，无副作用，被广泛地应用于临床2.适应症与禁忌症适应症：（1） 年龄在18岁到70岁之间的原发性高血压患者； （2）中医辨证为肝阳上亢证的患者它主要表现为：头痛，眩晕，面红R赤，或者面部烘热，烦躁易怒，曰苦而渴, 脉弦等 禁忌症：（1）妊娠期及哺乳期的妇女；⑵年龄在18岁以下及70岁以上的患者；（3）身体特别虚弱或有出血倾向者3.治疗原理 耳尖放血为什么能 有效治疗高血压病呢？因高血压病的主要发病机理是肝肾阴虚、肝阳上亢，而耳与 脏腑关系密切，耳尖穴的周围，散在着手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经、 手阳明大肠经、足阳明胃经等经脉的支脉、支别；足太阳膀胱经则至“耳上角”, 与耳尖穴有着更直接的关系。

耳尖放血具有祛风清热、镇肝潜阳、清脑明目之功 研究证明，耳尖放血可以影响血中一氧化知的浓度，抑制交感神经活动，降低血中 儿茶酚胺的浓度，进而降低血压，达到治疗高血压的目的同时，该疗法还能减轻 高血压病对肾脏的损害4.临床技术操作（1）器械准备：一次性无菌采血针、2% 的碘酊、75%的酒精、消毒干棉球、止血钳、无菌指套或手套2）体位：让患者 选择舒适的体位，以坐位为佳3）取穴：取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴耳尖穴 在耳郭的上方，当折耳向前，耳郭上方的尖端处4）操作步骤： ①按摩耳郭：先用手指按摩耳郭使其充血 ②消毒：医者双手消毒后戴上无菌指套或手套后（指套一般只戴接触穴位的指头即可），先用棉球醮取碘酊仔细擦拭穴位及其 四周，再用酒精棉球擦拭以严格消毒 ③针刺手法：医者左手固定耳郭，右手持一次性采血针对准穴位迅速刺入约1〜2mm深，随即出针 ④放血：先轻轻挤 压针孔周围的耳郭，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴出血量一般根据患 者病情、体质而定每次放血约5—10滴，每滴如黄豆大小，约5毫米直径大小5）疗程：一般是隔日治疗1次，一周治疗3次，12次（即1个月）为1个疗程 初次治疗取双侧耳尖放血，以后两耳隔次交替操作。

5.技术要领 （1）针刺前要先 对病人的耳郭进行揉按，使其充血； （2）注意进针的深度，以刺入约1〜2mm深为宜，以不穿透软骨膜为度； （3）每侧放血5〜10滴，每滴如黄豆大小，约5 毫米直径大小6.注意事项 （1）局部要严格消毒，以防止感染； （2）刺入 的时候要迅速，以防疼痛； （3）放血量要恰当； （4）挤压要注意方法，不能在局部挤压，要从远端向近端慢慢地轻轻地挤压，以防血肿产生； （5）当有血肿发生时要及时按压，应该用消毒干棉球按压出血点1分钟左右，以防血肿扩大 耳尖放血疗法疗效确切，操作简单，无副作用，是一种安全有效、易学易用的治疗 高血压病的中医针灸疗法II参考资料 （一）高血压病简介 高血压病是一种以动脉压升高为特征，以头痛、头晕、头胀、颈部有扳住感、耳鸣、眼花、健忘、 失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等为临床特征，可伴有心脏、血管、脑和肾等 器官功能性或器质性改变的全身性疾病，是心脑血管疾病中最多见的基础性疾病 据统计，世界各国的患病率高达10%到20%,属于中医学的“头痛”、“眩晕"等范 畴 高血压病的主要发病机理是肝肾阴虚、月I•阳上亢该病如得不到及时治疗,可导致脑血管、心脏和肾脏的病变，是危害人类健康的主要疾病之一。

高血压是造 成肢体偏瘫、心力衰竭、脑梗塞、脑出血、肾衰竭的重要原因，临床上因高血压病 发生致残致死的病例屡见不鲜，故学者称之谓“隐形杀手”，是全世界医学界的一 个重大难题。