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2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷79.pdf

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    • 2 0 2 2 年儿科主治医师 基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干 男,3岁,诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难,发憋,烦躁,心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音最适当的治疗()A.强心、抗感染B.辅助呼吸C.闭式引流D.加大原抗生素用量E,穿刺抽脓【答案】C2、A 1/A 2 型题 检测B 细胞功能最常用的试验是()A.外周血淋巴细胞计数B.外周血中性粒细胞计数C,硝基四噗氮蓝还原试验D.血清I g 量测定E,B 细胞检测【答案】D3、题干 有关蛋白同化激素治疗身材矮小的原则哪项是错误的()A.任何年龄都可应用B.开始治疗时骨龄延迟至少3岁以C.切忌药量过大,间隔过短和连续用药D.定期测量身高,观察疗效E,定期监测骨龄,避免骨龄过快增长【答案】A4、题干 麻疹并发细菌性肺炎最常见病原是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.沙门菌E,肺炎克雷伯菌【答案】B5、题干 下面关于血友病发病情况描述正确的是A.血友病B主要见于女性B.血友病C主要见于男性C.血友病A是常染色体不完全隐性遗传D.血友病A由女性传递,男性发病E,血友病B男女发病几率相同【答案】D【解析】血友病A和 B均为X连锁隐性遗传,由女性传递,男性发病。

      血友病C为常染色体不完全性隐性遗传,男女均可发病或传递疾病6、A 1/A 2 型题 护士行为规范主要包括()A.注重沟通,体现人文关怀,维护患者的健康权益B.严格落实各项规章制度,为患者提供安全优质的护理服务C.发现医嘱违反法律、法规、规章或临床诊疗技术规范,应及时与医师沟通或按规定报告D.在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应及时实施必要的紧急救护E,以上都是【答案】E7、题干 人体维生素D的主要来源是A.植物中麦角固醇B.皮肤合成的胆骨化醇C.蛋黄中的维生素DD.牛奶中的维生素DE,母乳中的维生素D【答案】B8、题干 3 个月婴儿,喘憋4天,咳嗽、哭闹时出现青紫查体:肺有细小水泡音,心 率 1 5 0 次/分,胸骨左缘第2 3 肋间可闻连续性杂音,向心前区及背部传导,肝在肋下3 c m确诊最简便、安全的方法为A.心电图检查B.X线胸片检查C.心脏超声波检查D.心导管检查E,心脏选择性造影【答案】C9、单选题 对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛,下列哪项治疗是不合适的()A.高渗脱水剂:如 2 0%甘露醇B.血容量扩张剂:如低分子右旋糖醉C.激素:如地塞米松D.镇痛剂:如对乙酰氨基酚E,降温退热:如冰枕【答案】B1 0、A 1/A 2 型题 国际公约规定的药物滥用不包括下列哪项0。

      A.乙醇B.麻醉药品C.精神类药品D.烟草E,挥发性无机溶剂【答案】E11、A 1/A 2 型题 医师行为规范不包括下列哪项()A.严格遵循临床诊疗和技术规范B.不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料,不违规签署医学证明文件C.努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平D.保证医疗技术应用的科学性、合理性E,认真执行医疗文书书写与管理制度资料【答案】C12、题干 2岁女孩,因发育迟缓来诊现仍不能独走,不会叫爸妈查体:有特殊面容,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,常伸出口外,皮肤粗糙考虑诊断为A.苯丙酮尿症B.先天性甲状腺功能减低症C.先天愚型D.粘多糖病E,侏儒【答案】B13、题干 抗甲状腺药物的最严重副作用是A.粒细胞缺乏症B.皮疹C.药物性肝炎D.关节痛E,恶心、食欲下降【答案】A【解析】A T I)可以导致对血液系统的损伤和毒性作用,包括白细胞减少、贫血、血小板减少,严重时出现粒细胞缺乏甚至骨髓严重抑制,从而导致再生障碍性贫血,危及生命14、题干 11个月婴儿,夜惊,多汗,出牙4 颗,方颅,前囱2 c m X 2 c m,串珠肋,血钙2 m m o l/L(8 m g/d l),钙磷乘积2 5,在门诊使用维生素D 及钙剂正规治疗2 个月,患儿症状明显好转,此时摄腕骨X线片,可能出现哪种表现A.X线片正常B.干箭端增宽,临时钙化带消失C.临时钙化带重新出现D.长骨短粗和弯曲,干箭端变宽呈喇叭状。

      E,骨髓线检查正常,但可见弯曲畸形【答案】C1 5、题干 男,8岁,因肢体无力1 0 d 就诊,病前曾有“上呼吸道感染史”,查体:神志清,心肺腹无异常,脑神经检查无异常,双上肢肌力I V 级,双下肢肌力H级,肌张力低下,腱反射消失,深浅感觉存在,巴氏征(一)脑脊液压力正常,W BC1 0 X 1 0 9/L,蛋 白 1.5 g/L,糖 4.O m m o l/L,该患儿的诊断应为()A.急性感染性多神经根炎B.急性脊髓炎C.脊髓灰质炎D.病毒性脑炎E,化脓性脑膜炎【答案】A16、题干 原口卜咻+铁+珠蛋白为0().A.血清铁饱和度B.铁蛋白C.血红蛋白D.转铁蛋白E,总铁结合力【答案】C17、题干 儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括A.Coombs试验阳性B.抗核抗体阳性C.抗dSDNA抗体阳性D类风湿因子阳性E,抗S in抗体阳性【答案】D1 8、题干 结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是A.外观透明或毛玻璃样B.白细胞升高C.白细胞分类以单核为主D.蛋白升高E,糖和氯化物同时降低【答案】E1 9、题干 足月儿,第一胎,生后2 d 黄疸明显,肝脾略肿大,血总胆红素1 5 m g/d l,血型:A,R h,c c De e;直接抗人球蛋白试验弱阳性;母血型:0,R h,Cc DE eo此小儿黄疸的原因最可能是A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿AB0 溶血病D.R h 溶血病。

      E,G-6-P D缺陷症【答案】C2 0、A1/A2 型题 风湿小体形成多发生于下列哪个病理过程()A.变性渗出期B.增生期C.硬化期D.变性渗出期和硬化期E,恢复期【答案】B21、单选题 以下描述儿童结核性腹膜炎临床特征正确的是0A.粘连型患者腹泻较为常见B.渗出型腹部呈球形状,触诊有柔韧感C.干酪型腹膜炎腹部触诊柔韧或呈板状D.粘连型腹膜炎腹部触诊有波动感E,腹部疼痛多位于脐周、上腹【答案】C22、如选择皮质激素治疗,其疗程应为A.1-2 周B.2-4 周C.6个月D.0.1%B.0.5%C.1%D.1 0%o E,30%【答案】D30、题干 先天性风疹综合征引起的新生儿畸形,不包括哪项A.先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等)B.糖尿病C.眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)D.神经系统异常(小头畸形、智力低下)E,骨发育障碍、腭裂【答案】B31、题干 关于营养性缺铁性贫血的铁剂治疗,正确的是A.A.F e 比F e 更容易吸收B.加大口服铁剂量,以增加铁的吸收C.首先考虑注射铁D.用药至血红蛋白恢复正常后停药E,用药至血红蛋白达正常水平后 2 个月左右再停药【答案】E32、题干 足月儿的定义是A.胎龄37 周体重2 50 0 g 的新生儿B.出生体重在同胎龄体重第1 0 9 0 百分位者C.3 7 周 胎龄4 2 周的新生儿体重2 5 0 0 gD.胎龄 4 0 周的新生儿体重 3 0 0 0 g。

      E,胎龄2 8 周的婴儿体重2 0 0 0 g【答案】C3 3、为明确诊断,首选的辅助检查是A.腹部B超B.钢餐C.胃镜D.腹部CTE,腹部平片【答案】A3 4、题干 人乳中酪蛋白与乳清蛋白的比例为()()A.4:8B.4:6C.4:2D.4:3O E,1:4【答案】B【解析】蛋白质人乳所含的酪蛋白与乳清蛋白的比例为4:6,与牛乳(4:1)有明显差别人乳中白蛋白和球蛋白的含量相对较多,遇胃酸所产生的凝块较牛乳中含有的大量酪蛋白所形成者为小,故易被消化吸收3 5、题干 儿童死亡率最高发生在哪一时期A.婴儿期B.幼儿期C.学龄期D.胎儿期E,新生儿期【答案】E【解析】在此期间小儿脱离母体转而独立生存,所处的内外环境发生根本的变化,但其适应能力尚不完善发病率高,死亡率也高3 6、题干 心脏的胚胎发育心房左右之分起始于A.第 1 周末B.周末C.第 3 周末D.第 4周末E,第 5 周末【答案】C3 7、题干 患者8 d,8个月早产,生后第3天出现黄疸,第 7天最重精神正常,哺乳尚可血白细胞1 2 X1 0 9/L,中性粒细胞4 0%,血清谷丙转氨酶3 0 U,血清总胆红素2 0 5?m o l/L(1 2 m g/d l),患儿血型A,母血型A B 型。

      最可能的诊断是()A.新生儿肝炎B.新生儿败血症C.新生儿溶血症D.生理性黄疸E,先天性胆道闭锁【答案】D3 8、题干 患儿男,1 岁 6 个月,因间断咳嗽1 周就诊,每日呕吐1 2次胃内容物患儿是第一胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食平时易患“肺炎、肠炎”查体:精神萎靡,营养差,体重5.9 k g,身长75cm,前卤已闭,心肺(-),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可,神志尚清本病儿发病的早期症状应是()A.消瘦B.体重不增或减轻C.面部皮下脂肪减少D.乏力E,纳差F,腹泻【答案】B【解析】营养不良是因缺乏热量和/或蛋白质所致的一种营养缺乏症营养不良最先出现的症状是体重不增,继之体重下降,生长发育停滞,精神萎靡,并出现各器官功能减退,易继发感染39、题干2岁,女婴腹泻5天,口渴,眼泪与尿量减少精神萎靡,眼眶明显凹陷,皮肤弹性较差,四肢偏凉诊断应考虑0()A.轻度低渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度低渗性脱水D.重度高渗性脱水E,中度等渗性脱水【答案】E【解析】中度脱水表现为:精神烦躁或萎靡,失水比例占体重1 0%1 5%,皮肤弹性较差,口唇黏膜稍干燥,前因、眼眶明显凹陷,眼泪、尿量减少,周围循环衰竭表现不明显。

      有酸中毒4 0、单选题 支气管扩张引起大咯血的原因是A.支气管发生囊状扩张B.支气管动脉先天性解剖畸形C.合并重度支气管炎D.支气管黏膜深层溃疡E,支气管动脉与肺动脉终末支扩张及(或)血管瘤破裂【答案】E4 1、题干 关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗,下列哪项是错误的()A.疫苗应低温保存B.4岁时加强免疫1 次C.疫苗不能以热水送服D.为 I、n、m型混合灭活疫苗E,初次免疫年龄一般为2月龄开始,连续服用3 次【答案】D4 2、题干 1岁患儿,发热伴咳嗽3天,流涕、打喷嚏,眼结膜充血,口腔黏膜粗糙、充血1天后,耳后及面部开始出现斑丘疹,咳嗽加剧,体温更高()()A.麻疹B.水痘C.幼儿急疹D.药物疹E,猩红热【答案】A4 3、题干 缺铁性贫血易发年龄A.6月 3岁的婴幼儿B.3月 6月C.2岁 3岁D.学龄前E,学龄儿【答案】A4 4、题干 溺水现场急救中,下列哪一项措施不提倡A.多花时间倾水B.清除呼吸道梗阻C.应立即进行呼吸循环状态评估D.整个抢救过程中注意保护颈部E,边抢救边联系转运就近医院【答案】A4 5、题干 下面抗结核药中,不属于杀菌剂的药物是:A.异烟朋(I NH)B.利福平(R F D)C 口比嗪酰胺(P Z A)D.链霉素(S M)o E,乙胺丁醇(E M B)【答案】E4 6、单选题 禁止输入新鲜血液的是0。

      A.继发性免疫缺陷病B.低 I g G 血症C.B 淋巴细胞缺陷D.选择性I g A缺乏症E,白细胞黏附分子缺陷症【答案】D4 7、题干 有关毛细支气管炎临床特征描述不正确的是A.喘憋重,临床感染中毒症状不重B.呼吸道合胞病毒感染最常见C.肺部可闻及哮鸣音D.多见高热E,严重时可以发生呼吸衰竭【答案】D4 8、题干 哪项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因A.核黄疸B.脑发育异常C.产伤D 早产E,窒息【答案】A49、单选题 颅内压增高症主要指标不包括0A.前囱紧张B.瞳孔不等大C.视神经乳头水肿I).中枢性呼吸困难E,昏睡【答案】E5 0、题干 北方地区小儿维生素D 缺乏性佝偻病的病因是A.围产期维生素不足B.日光照射不足C.婴儿生长发育快,需要量多D.食物中钙磷含量少E,疾病或药物的影响【答案】A B C DE5 2、A 1/A 2 型题 高血压患儿低血钾伴碱中毒见于()A.肾实质。

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