2022年专接本-病理解剖学考前模拟强化练习题70（附答案详解）.docx

2022年专接本-病理解剖学考前模拟强化练习题（附答案详解）1. 论述题诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是什么？石蜡切片显微镜下如何利用肿瘤的异型性确诊肿瘤的性质?【答案】答：（1）诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是活体组织检查，简称活检，即用局部切除、钳取、穿刺、搔刮等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断活检在良、恶性肿瘤的鉴别诊断中具有重要的意义2）肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为肿瘤的异型性肿瘤的异型性是确定肿瘤良、恶性的组织学依据，包括组织结构和细胞形态的异型性1）在组织结构方面，良性肿瘤异型性不明显，与起源组织相似恶性肿瘤异型性明显，细胞排列紊乱，极向消失，一般失去正常的层次和结构2）在细胞形态方面，良性肿瘤分化程度较高，与起源细胞相似，异型性小而恶性肿瘤细胞常具有高度的异型性，恶性肿瘤细胞形态的异型性表现为：①瘤细胞的多形性：细胞体积异常，彼此大小和形态不一致，可出现瘤巨细胞；②瘤细胞核的多形性：恶性肿瘤细胞核肥大，深染，核大小、形状不一，并可出现巨核、双核、多核或奇异形核核分裂像增多，可见病理性核分裂像，对于诊断恶性肿瘤具有重要意义；③瘤细胞胞质的改变：胞浆多呈嗜碱性，染色加深。

解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的基本特征-肿瘤的分化与异型性2. 名词解释渗出【答案】答：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进人组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程解析】【考点】本题考查炎症-炎症的基本病理变化-渗出【点拨】血管壁通透性增高是液体渗出的主要原因，渗出的液体和细胞成分总称为渗出液或渗出物，以血管反应为中心的渗出性病变在局部发挥重要的防御作用3. 名词解释肉芽组织【答案】答：是一种由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成，并伴有各种炎性细胞浸润，肉眼观，呈鲜红色，颗粒状，质地柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽而得名解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤和修复-损伤的修复-纤维性修复【点拨】肉芽组织在组织损伤修复过程中主要有以下3个重要作用：①抗感染及保护创面；②机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物的作用；③填补伤口及其他组织缺损4. 填空题慢性肝淤血时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的_________区；四氯化碳中毒时，先发生脂肪变性的部位是肝小叶的_________区答案】【答案】中央，周边【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-细胞和组织的损伤-变性【点拨】甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，称为脂肪变性。

脂肪变性大多见于代谢旺盛、耗氧多的器官如肝、肾、心等，其中以肝细胞脂肪变性最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的主要场所慢性肝淤血时在肝小叶中央区最先发生脂肪变性，而中毒时脂肪变性最先在肝小叶周边区发生5. 填空题动脉粥样硬化的特征性细胞是_________，结核病的特征性细胞是_________和_________伤寒病的特征性细胞是_________答案】【答案】泡沫细胞，上皮样细胞，朗汉斯巨细胞，伤寒细胞【解析】【考点】本题考查传染病-伤寒-病理变化与临床病理联系【点拨】泡沫细胞来源于巨噬细胞和平滑肌细胞，是动脉粥样硬化的标志；在结核病中，上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、外围局部聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞常聚集形成结节状，构成结核性肉芽肿，又称结核结节；伤寒细胞是伤寒的特征性病变，伤寒细胞聚集成团，则形成伤寒肉芽肿或伤寒小结，具有病理学诊断价值6. 填空题急性肾盂肾炎是一种_________炎症，常见的感染途径是_________答案】【答案】化脓性，上行性感染【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾盂肾炎【点拨】肾盂肾炎是肾盂、肾间质及肾小管的（化脓性）炎性疾病，是肾脏最常见的疾病之一。

临床上常有发热、腰部酸痛、血尿和脓尿等症状上行性感染是本病主要的感染途径，多见于女性下泌尿道感染时，如尿道炎或膀胱炎，细菌可沿输尿管或输尿管周围的淋巴管上行到肾盂，引起肾盂和肾组织的炎症病原菌以大肠杆菌为主7. 单选题下列有关癌前病变的叙述，不正确的是问题1选项A.不是癌B.早期癌C.可能癌变的良性病变D.不一定发展为癌【答案】B【解析】【考点】本题考查肿瘤-癌前病变【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期存在，有少数病可能转变为癌并非所有癌前病变均会转变成癌，而且大多数的癌并没有明确的癌前病变故本题选B点拨】常见的癌前病变包括：黏膜白斑、子宫颈糜烂、乳腺纤维囊性增生病、结肠直肠多发息肉病、慢性B型萎缩性胃炎及胃溃疡、溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、肝硬化8. 单选题快速进行性肾小球肾炎的最主要病变是问题1选项A.中性粒细胞渗出于肾球囊内B.单核细胞渗出于肾球囊内C.肾小球毛细血管纤维素样坏死D.肾小球球囊壁层上皮细胞增生【答案】D【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾小球肾炎-快速进行性（新月体性或急进性）肾小球肾炎【解析】快速进行性肾小球肾炎病变特点为肾小球囊内壁层上皮细胞增生形成新月体。

故本题选D点拨】快速进行性肾小球肾炎又称毛细血管外增生性肾小球肾炎，较少见，多见于青年人和中年人病变特点为肾小球囊内壁层上皮细胞增生形成新月体新月体主要由球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成壁层上皮细胞显著增生，堆积成层，在肾球囊内毛细血管丛周围，呈新月状或环状，故称为新月体或环状体故又称新月体性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎9. 单选题伤寒病理变化的最主要特征是问题1选项A.肠管发生溃疡B.以单核巨噬细胞增生为主C.末梢血白细胞减少D.脾大【答案】B【解析】【考点】本题考查传染病-伤寒-病理变化【解析】病变特点是全身单核巨噬细胞系统细胞的增生，并且形成具有诊断意义的伤寒肉芽故本题选B点拨】伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病，病变特点是全身单核巨噬细胞系统细胞的增生，并且形成具有诊断意义的伤寒肉芽以回肠末端淋巴组织的病变最为突出，临床表现为持续高热、相对缓脉、脾大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等10. 单选题舞蹈病的病变部位主要在问题1选项A.中脑黑质B.小脑C.新纹状体D.下丘脑【答案】C【解析】【考点】本题考查神经系统的功能-神经系统对躯体运动的调节-基底神经节对躯体运动的调节【解析】亨廷顿病也称舞蹈病，是一种以神经变性为病理改变的遗传性疾病。

主要症状为头部和上肢不自主的舞蹈样动作，伴肌张力降低等症状病变部位主要位于新纹状体故本题选C点拨】亨廷顿病产生的机制主要是新纹状体内胆碱能和γ-氨基丁酸能神经元的功能功能减退，使黑质多巴胺能神经元功能相对亢进所致，从而出现舞蹈病的症状11. 填空题高血压病脑出血常发生于大脑_________和_________答案】【答案】基底节，内囊【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-高血压病-器官病变期【点拨】脑出血俗称中风，是高血压最严重且往往是致命性的并发症多为大出血灶，常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质、脑桥和小脑12. 名词解释挖空细胞【答案】答：在结核病中，上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、外围局部聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞常聚集形成结节状，构成结核性肉芽肿，又称结核结节解析】【考点】本题考查传染病-结核病-基本病理变化【点拨】结核病是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿性炎症，典型的病变特征是形成具有诊断价值的结核结节并伴随有不同程度的干酪样坏死，结核病可累及全身各组织、器官13. 单选题心力衰竭细胞是指问题1选项A.心力衰竭时，肺内含脂褐素的巨噬细胞B.心力衰竭时，肺内含吞噬尘埃的巨噬细胞C.心力衰竭时，肺内含黑色素的巨噬细胞D.心力衰竭时，肺内含铁血黄素的巨噬细胞【答案】D【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-充血-重要脏器的淤血【解析】左心衰竭导致慢性肺淤血时，红细胞自肺泡壁毛细血管漏出至肺泡腔，红细胞被巨噬细胞吞噬后在胞质内形成含铁血黄素，胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞，又称心衰细胞。

故本题选D点拨】长期的心力衰竭和慢性肺淤血会引起肺泡壁网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，加之大量含铁血黄素的沉积使肺组织变硬并呈棕褐色，故称之为肺的褐色硬化14. 单选题交界性肿瘤是指问题1选项A.介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤B.既有鳞癌，又有腺癌的肿瘤C.同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤D.发生于表皮与真皮交界处的肿痛【答案】A【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤对机体的影响-交界性肿瘤【解析】良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格的界限，组织形态和生物学行为介于良性肿瘤与恶性肿瘤之间的某些肿瘤称为交界性肿瘤交界性肿瘤易复发，但通常不发生转移，发生恶性变的概率比良性肿瘤要高，如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤，中间型内皮瘤等故本题选A15. 单选题乳腺癌最常见的病理组织学类型是问题1选项A.浸润性导管癌B.髓样癌C.浸润性小叶癌D.胶样癌【答案】A【解析】【考点】本题考查女性生殖系统和乳腺疾病-乳腺疾病-乳腺癌的分类【解析】浸润性导管癌由导管原位癌发展而来，是乳腺癌最常见的类型，占乳腺癌的50%〜80%，以40〜60岁妇女为多见故本题选A点拨】乳腺癌的病理分类：（1）非浸润性癌：分为导管原位癌和小叶原位癌；（2）浸润性癌：浸润性导管癌由导管原位癌发展而来，是乳腺癌最常见的类型，占乳腺癌的50%〜80%。

3）特殊类型癌：较少见，约占5%16. 单选题引起炎症最常见的因素是问题1选项A.物理性因子B.化学性因子C.生物性因子D.变态反应【答案】C【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的概述-炎症的原因【解析】凡是能引起组织和细胞损伤的因子均为致炎因子，归纳为生物性因子、物理性因子、化学系因子、免疫性因子、机械性因子生物性因子为炎症最常见的原因故本题选C点拨】生物性因子包括细菌、病毒、立克次体、支原体、螺旋体真菌和寄生虫等，可在人体内繁殖、扩散，或释放毒素和代谢产物，从而损伤组织细胞引起炎症由生物性因子所致的炎症又称为感染17. 填空题引起蜂窝织炎的主要细菌是_________，渗出的主要炎细胞是_________答案】【答案】溶血性链球菌，中性粒细胞【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的类型-化脓性炎【点拨】蜂窝织炎指发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，主要由溶血性链球菌引起溶血性链球菌引起的是化脓性炎症，化脓性炎是以中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度的组织坏死和脓液。