社区门诊高血压患者认知误区及防治措施.docx

社区门诊高血压患者认知误区及防治措施 黄莺【摘要】高血压病是常见的慢性非传染性疾病，也是我国心脑血管病最主要的危险因素高血压患者在社区门诊接收治疗时存在一定的认知误区，导致高血压控制率偏低，而设法避免这一系列误区，能促使患者获得较多的益处关键词】社区门诊；认知误区；高血压；防治策略R544.1 A ISSN.2095-6681.2018.15..01高血压会引起脑卒中、冠心病等严重性疾病，对患者的健康會造成很大影响临床治疗高血压，一般以控制患者血压为主，临床多选择降压药进行血压控制，但高血压临床治疗周期比较长、患者发病率比较高，临床治疗周期比较长由于患者对于高血压防治知识知之甚少，治疗环节存在一系列的误区，而有效避免这些误区，能有效提升血压控制率，降低高血压并发症发生率1 社区门诊高血压患者的认知误区1.1 频繁更换治疗药物部分人患有高血压之后，并未遵循医嘱用药，而是根据病友或者药店的推荐使用药物，或者偏信广告内的“好药”，这种情况下必然需要频繁更换药物，治疗并不规范高血压患者接受药物治疗时，必须综合考虑年龄、有无糖尿病、尿酸等代谢异常，以此达到有效控制血压稳定，也能降低患者的病死率。

1.2 以感觉判定血压高低通过研究发现，部分患者日常并不重视测量血压，单纯根据自我感觉使用要求，日常服药并未出现不舒服，如果发现头晕、手指麻木的症状，就会在一定程度上增加药量[1]在现实情况下，并无症状并不表示血压不高，临床症状较多的，血压也不一定比较高换言之，血压高低与临床症状并不呈正比例没有症状并不表明血压不高；而临床症状比较多，血压也不一定非常高高血压在刚刚出现之时，对血压进行测量后会发现血压升高虽然并未出现任何症状，但心脏合血压负荷一直存在，长此以往引起心肌肥厚、冠心病、脑出血等症状1.3 担心用药副作用如果并未有效控制高血压所带来的危害，而药物治疗副作用发病率会明显降低，与高血压患者产生的危害相比较，则明显不足部分患者由于担心长时间服药出现一系列的不良反应，不敢长时间服用药物现阶段，临床治疗高血压的药物，主要依据患者是否存在并发症或合并症，通过不同的降压机制药物联合使用，尽可能发挥良好的治疗作用，降低不良反应发生率部分高血压患者服用相应的降压药物后，并未定期监测血压，以为主要进行治疗，许多患者服用降压药后，不定期复测血压而不论血压降低效果如何，只要缺少自觉症状，或者以为血压降低就放手不管，忽略血压监测的重要性，导致多数患者血压控制效果并不理想。

2 有效防治高血压治疗误区的建议2.1 普及高血压的防治知识现代医学研究表明，高血压作为一种身心疾病，治疗逐渐从简单的治疗模式向着生物-心理-社会医学模式方面转变而高血压治疗要以综合性康复医疗活动为主，医生必须承担起患者健康生活教育者，向患者及其家属展开宣教，促使患者积极参与治疗整个过程，督促患者严格改变治疗性生活方法及药物治疗倡导患者食用清淡、富含丰富纤维素的食物，每日限定盐的摄入量不可超过6 g此外，钾作为促进人体排钠和扩展血管的功能，日常生活中必须补充大量的含钾食物，例如：乳制品、素食等所用降压方案及药物必须在专业医生指导下展开，必须长时间用药，定期做好随访工作2.2 做好健康教育工作对高血压患者进行适当的健康教育尤为重要，之所以存在治疗误区，关键因素在于不具有对高血压治疗正确、全面的认识社区门诊可通过讲座、发宣传单、宣传栏等方法展开宣传活动其中，健康讲座是一种最有效的方法，医患双方可利用面对面讨论、问答的方法，并介绍自己的治疗体会而开展健康教育的内容也要注意多种多样，例如：高血压危险因素、临床表现等，做好正规、全面的治疗和预防，并阐述不正规治疗带来的危害等告知高血压患者必须定期监测并详细记录血压水平，对于初期服药者，可以每隔2 d监测一次。

待患者的血压处于稳定水平之后，每隔1～2 d进行1次监测，必要情况下，实施24 h动态的血压监测，便于真正掌握用药合血压改变之间的关系，有助于医生更准确的指导用药[2]2.3 建立高血压俱乐部高血压患者具有病程持续时间长、病情容易反复、采用药物治疗见效慢等特点，导致患者情绪容易出现波动，直接影响患者的身心健康和生活情况此外，高血压患者比较多，且多数人是老年人社区门诊可与社区居委会等单位，联合组成高血压患者俱乐部利用高血压联谊座谈等方法，监测患者的血压、为患者解答疑难问题等，以此增加患者防治知识同时，社区门诊可安排一些文化程度高的患者谈论其亲身体会情况，消除患者的紧张、及早等不良心理此外，可安排曾出现治疗误区的患者，讲解自己的误区治疗感受，让更多的患者引以为戒3 结 论综上所述，社区门诊高血压患者在接受治疗时存在认知误区，通过有效的防治措施，可以改善高血压患者血压水平，提升患者接受治疗的信心和积极性，具有在临床上推广使用的价值参考文献[1] 张洪良.基层社区高血压防治中需认清的几个误区[J].中国社区医师，2016，32（11）：184-186.[2] 徐秋艳，徐彩艳.高血压健康教育在社区慢性病防治中的运用效果分析[J].中国保健营养，2017，27（30）：383-384.本文编辑：吴 卫 -全文完-。