微柱凝胶卡式法在交叉配血及不规则抗体检测中的应用研究.docx

          微柱凝胶卡式法在交叉配血及不规则抗体检测中的应用研究                    摘要：目的研究微柱凝胶卡式法在交叉配血及不规则抗体检测中的应用方法选取2017年1月~2018年1月期间，我站需输血治疗的200例患者作为研究对象，观察组100例患者配血标本应用微柱凝胶抗人球蛋白交叉配血卡行交叉配血试验，对照组患者利用盐水凝集法检测患者血型抗原，研究两组的检测结果结果观察组患者的正定型符合率为100%明显高于对照组92%，P<0.05；观察组患者反定型符合率96%高于对照组86%，P<0.05，组间比较差异存在统计学意义结论微柱凝胶卡式法在交叉配血及不规则抗体检测中均具有重要意义，值得临床推广关键词：不规则抗体；微柱凝胶卡式法；交叉配血；检测；应用研究ApplicationofmicrocolumngelcardmethodincrossmatchingandirregularantibodydetectionLiuGuilan1MengQingjuan2（1.HeilongjiangHegangcentralbloodstation，HeilongjiangHegang154100；2.HeilongjiangHegangMaternalandChildHealth-CareHospital，HeilongjiangHegang154100）[Abstract]Objective：Tostudytheapplicationofmicrocolumngelcardmethodinthedetectionofcrossmatchingandirregularantibodies.Methods：duringtheperiodofJanuary~2018January2017，200patientswhowererequiredtobetreatedwithbloodtransfusionwereselectedastheresearchobject.100patientsintheobservationgroupwereusedtocrossmatchingbloodtestwithmicrocolumngelantiglobulincrossmatchingbloodcard.Thecontrolgroupwastestedbybrineagglutinationtodetectthepatients'bloodgroupantigen，andthetestresultsofthetwogroupswerestudied..Results：thepositivecalibrationrateofthepatientsintheobservationgroupwas100%significantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（92%），P<0.05，andthecompliancerateofthepatientsintheobservationgroupwas96%higherthanthatofthecontrolgroup（86%，P<0.05），andtherewasastatisticallysignificantdifferencebetweenthegroups.Conclusion：microcolumngelcardmethodisofgreatsignificanceinthedetectionofcrossmatchingandirregularantibodies，andisworthyofclinicalpromotion.[Keywords]irregularantibody；microcolumngelcardmethod；crossmatching；detection；appliedresearch传统交叉配血方法较多，其中包括盐水法、聚凝胺法、酶法、抗人球蛋白法等，上述多种交叉配血方法在方法学方面均存在一定缺陷，易诱发输血安全问题[1]，受到了临床高度关注。

基于此，选择一种安全有效、灵敏快速的配血方法可保障临床输血的顺利进行近年来，微柱凝胶卡式法在临床中得到广泛应用，此种方法是结合微柱凝胶技术及免疫血清学技术的产物，有效克服传统交叉配血方法中的缺陷的同时，最大限度保留了传统方法的优势[2]，为临床输血安全提供了有效保障基于此，我站选取于2017年1月~2018年1月期间需输血治疗的200例患者作为研究对象，对微柱凝胶卡式法在交叉配血与不规则抗体检测中的应用价值进行探讨，现作以下报告1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月~2018年1月期间，我站需输血治疗的200例患者作为研究对象，患者知情自愿下签署知情同意书，已上报我站伦理委员并获得同意；随机将200例患者分为对照组与观察组，对照组100例患者中男性患者59例，女性患者41例，年龄18~68岁，平均年龄为（45.26±6.26）岁；观察组100例患者中男性患者65例，女性患者35例，年龄20~71岁，平均年龄为（51.55±6.67）岁；两组患者的临床资料比较无统计学意义，P>0.051.2方法1.2.1主要仪器与试剂选取长春博讯生物技术有限公司生产的微柱凝胶抗人球蛋白交叉配血卡，上海血液生物医药有限责任公司生产的谱细胞、筛选标准红细胞、FYQ型免疫微柱孵育器以及TD-3A型血型血清学专用离心机。

1.2.2试验方法观察组100例患者配血标本应用微柱凝胶抗人球蛋白交叉配血卡行交叉配血试验，操作方法严格按照微柱凝胶卡说明书进行操作：取一张DiaclonABO/D正反定型卡，标记与标本试管上相对进行编号，将卡上锡箔撕去，在A、B、D、Ctl四个孔内分别加入10μL的2%受检红细胞，然后在A1与B孔内加入50μLDE1%标准红细胞悬液及50μL受检血浆将标本试管放入离心机进行10min离心处理，按照标准判读结果，红细胞完全降至柱底者为阴性，完全或者部分被遮挡在凝胶上为阳性对照组患者利用盐水凝集法检测患者血型抗原，盐水凝集法评定标本：红细胞属于游离状态为阴性，红细胞出现凝集情况为阳性手工操作严格按照《全国临床检验操作规程》规定作ABO/D正向定型试管法、ABO反向定型试管法进行检验1.3统计学分析采用SPSS19.0软件进行本组数据进行比较，计数资料以（n，%）进行描述并行卡方检验，计量资料以（x±s）描述并行t检验，若组间数据P<0.05则有统计学意义2结果两组血型检测结果比较，观察组患者的正定型符合率为100%明显高于对照组92%，P<0.05；观察组患者反定型符合率96%高于对照组86%，P<0.05，组间比较差异存在统计学意义，见表1所示。

观察组患者经不规则抗体检测，检出抗-E者3例，抗-c者2例，抗cE者2例，抗-M者1例3讨论在临床治疗中输血是重要治疗措施，若输血过程中患者的血型与血清无法匹配，则会导致患者出现血管栓塞、抗凝等情况，进而引发心血管疾病，病情严重者也会出现残疾、死亡等不良结局[3]基于此，保证输血检验的准确性、安全性、及时性具有重要意义[4]观察组的正定型与反定型检出率均高于对照组，组间比较P<0.05；结果提示，相比于盐水法，微柱凝胶卡式法的交叉配血效果较为理想酶法、盐水法、抗人球蛋白法等传统交叉配血方法，需反复洗涤红细胞、耗时长、影响因素较多、灵敏度低，对于输血者的安全存在严重不良影响而微柱凝胶卡式法是一种新型交叉配血方法，在临床中得到广泛应用不规则抗体是引起交叉配血不合、新生儿溶血、免疫性溶血反应的主要诱发因素，由不规则抗体导致交叉配血不合占60%左右，而Rh血型不合、ABO血型不合引起的新生儿溶血增更加严重，尤其是抗D抗体引起因此，临床可将不规则抗体作为常规检查项目，在输血前进行不规则抗体筛查，保障输血安全，降低输血反应的发生[5]综上所述，微柱凝胶卡式法在交叉配血及不规则抗体检测中均具有重要意义，值得临床推广。

参考文献[1]叶巧国，张卫良，卢德权，杨毓，何静，李交，梁丽雯.微柱凝胶卡式法在临床输血中的应用价值分析[J].实验与检验医学，2014，32（01）：54-56.[2]陈丽娟，刘燕明.微柱凝胶卡式法不规则抗体筛查与输血安全[J].中国输血杂志，2011，24（10）：884-885.[3]朱立新，许瑞军.低离子强度盐溶液在交叉配血试验和不规则抗体检测中的应用[J].实用检验医师杂志，2018，10（01）：36-39.[4]邹文涛，何子毅，王庆，陈庆恺，邹姣丽，陆家海.献血者红细胞不规则抗体检测在电子交叉配血技术中的应用分析[J].中国输血杂志，2015，28（05）：533-536.[5]叶巧国，杨毓，何静，张卫良，李交，梁丽雯.微柱凝胶卡式法在交叉配血及不规则抗体检测中的应用[J].现代医院，2011，11（12）：59-61.  -全文完-。