甲型h1n1型流感的中医药防治幻灯片.ppt

甲型H1N1型流感的中医药防治铜陵市中医医院 吴福宁2009.10.20《诊疗方案（2009年第三版）》中医药 防治部分的修订之处o将中医辨证治疗分为轻证和重证与危重证两 个方面o补充了中药汤剂煎服方面的内容o充实了临证加减方面的内容o增加了休克、多器官功能障碍综合征或合并 其他严重疾病者的中医治疗原则说明轻症辨证治疗方案1.风热犯肺主症：发热初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳 少痰，无汗舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数治法：疏风清热基本方药：银花15g 连翘15g 桑叶10g 杭菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g 薄荷（后下）3g 生甘草3g煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口 服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂， 每6小时口服1次，每次200毫升 加减：苔厚腻加广藿香、佩兰；咳嗽重加杏仁、枇杷叶；腹泻加川黄连、广木香；咽痛重加锦灯笼o常用中成药：疏风清热类中成药如疏风解毒胶囊、香 菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连 类口服制剂；藿香正气、葛根芩连类制剂等 2、热毒袭肺o主症；高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜 饮，咽痛，目赤。

o舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数o治法：清肺解毒o基本方药：炙麻黄3g 杏仁10g 生甘草 10g 生石膏（先煎）30g 知母10g 浙贝母10g 桔梗15g 黄芩15g 柴胡15go煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次 口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂 ，每6小时口服1次，每次200毫升o加减：便秘加生大黄；持续高热加青蒿、丹皮o常用中成药：清肺解毒类中成药如连花清瘟 胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等重症与危重症辨证治疗方案1.热毒壅肺o主症：高热，咳嗽咯痰、痰黄，喘咳气短； 或心悸，躁扰不安，口唇紫暗o舌脉：舌质红，苔黄腻或灰腻，脉滑数o治法：清热泻肺，解毒散瘀o基本方药：炙麻黄5g 生石膏（先煎）30g 杏仁10g 知母10g 鱼腥草15g 葶苈子 10g 金荞麦10g 黄芩10g 浙贝母10g 生大黄10g 丹皮10g 青蒿15go煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次 口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂 ，每6小时口服1次，每次200毫升o加减：持续高热，神昏谵语加安宫牛黄丸；抽搐加羚羊角、僵蚕、广地龙等；腹胀便结加枳实、元明粉。

o常用中成药：喜炎平、痰热清、清开灵注射 液2.气营两燔o主症：高热，口渴，烦躁不安，甚者神昏谵 语，咳嗽或咯血，胸闷憋气气短o舌脉：舌质红绛，苔黄，脉细数o治法：清气凉营o基本方药：水牛角30g 生地15g 赤芍 10g 银花15g 丹参12g 连翘15g 麦冬10g 竹叶6g 瓜蒌30g 生石膏（先 煎）30 g 栀子12go煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次 口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂 ，每6小时口服1次，每次200毫升o加减：便秘加生大黄；高热肢体抽搐加羚羊角粉o常用中成药：安宫牛黄丸、血必净、醒脑静 注射液等以上药物应在医生指导下使用；剂量供 参考，儿童剂量酌减；有并发症、慢性基础 病史的患者，随症施治若见休克、多器官 功能障碍综合征或合并其他严重疾病者，在 应用西医治疗的同时，根据实际情况随证施 治。