
授权委托书_57.docx
10页授权委托书授权委托书 篇1 患者姓名_______性别_______年龄_______科别______病案号___________ 依据有关法律规定,我委托 作为我的代理人,在我本次住院期间,代理我行使医疗知情同意选择决定权 委托人(患者本人): 性别年龄 有效证件号码:住址: 受托人:性别年龄 联系: 有效证件号码:住址: 与患者关系:□配偶 □子女 □父母 □其他近亲属 □同事 □朋友 受托人权限为:代为了解患者本人病情、医疗措施、医疗风险;代为行使医疗知情同意选择决定权利,并履行相应的签字手续,其中包括以下情形: □ 对患者本人实施麻醉、手术以及对本人进行特殊检查、治疗时; □ 病情出现变化需要抢救时; □ 抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、结扎重要血管时; □ 使用贵重药物、耗材或进行价格高的特殊检查时; □ 属于公费医疗、大病统筹社会医疗保险,新型农村合作医疗等不同险种的患者,为诊治疾病超出规定报销范围而使用特定药物或采取特定医疗措施时; □ 需要对患者本人输注血液及血液制品时及采取试验性治疗时; □ 需要植入人工器官、其他医用生物材料时; □ 患者其他家属拒绝采用给予病情的诊治药物及诊疗措施时。
□ 手术治疗和诊治中遇到的其它情况:_____________________ 患者签字:___________ 签字时间:年月日____时____分 签字地点: 授权委托书 篇2 授权人:XXXX 被授权人:XXXX 我公司受 政府相关部门授权委托,作为项目业主开发、建设经国家和省政府相关部门核准的《 》建设项目项目批复总投资额 亿元人民币 为确保完成项目的融资、建设、管理,经 XXXX 有限公司董事会研究决定:全权授权 XXXX 依照我国的相关法律、政策、规定,全权受托办理项目的融资、建设、管理我公司对XXXX等在授权范围内的融资、建设、管理行为予以认可,并按融资、建设、管理的`要求予以配合 特此授权委托 委托单位(章) 法人代表:(签字) 年 月 日 字) 年 月 日 授权委托书 篇3 委托人:唐秀群 所在地址: 浙江省温州市鹿城区双屿镇鞋都二期22号地块 联系:15xxx32 受委托人姓名:彭辉 性别:男 工作单位:四川省成都市武侯区二环路西一段6号爱驰家居有限公司 住址:四川省资阳市乐至县良安镇八一柳树龙村5组联系:18xxx73 委托人与受委托人关系:母子 现委托 彭辉 在我与 唐明贞诉你唐秀群、唐秀兰、倪富琼、唐军继承纠纷 一案中,作为我方参加诉讼的委托代理人。
代理人 彭辉 的代理权限为:特别授权,全权委托,包括代为参加庭审、进行辩论,承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解、签订调解协议,签收法律文书等一切事项 委托人: 委托代理人: 年月日 授权委托书 篇4 1、委托人的身份证原件、户口本原件、上海居住证原件 2、受托人身份证复印件(这个最好也有原件,以防万一) 3、委托书两份 委托书内容: 委托人因故无法亲自办理未婚证明事宜,特委托受托人XXX为本委托人的代理人,代为办理下列事项 1、受托人代理委托人办理XXX的未婚证明 受托人有权转委托权 凡受托人在上述委托权限内代理委托人所实施的法律行为所造成的法律后果,委托人均予以承认 委托期限自委托人签署本委托书之日起至XXXX年X月XX号止 委托人:XXX XXXX年X月X日 授权委托书 篇5 本公司/本人作为委托人,兹授权委托××公司代表本公司/本人出席201×年×月×日在××召开的××公司201×年第×次股东大会暨相关股东会议,并按本公司/本人的意愿全权行使表决权 本项授权的有效期限:自签署日至201×年××月××日相关股东会议结束 委托人持有股数: 股, 委托人股东账号: 委托人身份证号(法人股东请填写法人营业执照注册号): 委托人联系: 委托人(签字确认,法人股东加盖法人公章): 签署日期:201×年 月 日 授权委托书 篇6 委 托 人: 杨XX 身份证号码: xxxxxxxxxxxxxxxxx 受 托 人: 身份证号码: 兹委托受托人 宜。
1、委托办理深圳市福田区盛世红家具批发店与深圳市好百年家具连锁股份有限公司福田分公司办理货款结算事宜 代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担 代理人有(或无)转委托权 委托人(签字): 受托人(签字): 年 月 日 授权委托书 篇7 委托人: 公司 被委托人: 身份证号: 委托事项:代表委托人领取 项目工程款纸质承兑汇票(汇票金额: 元;汇票号: ;出票人: ) 被委托人权限:代表委托人签收承兑汇票,代表委托人向承兑汇票出票人出具承兑汇票领取收据 被委托人办理委托事项行为的法律后果由委托人承担委托人在任何情况下不得撤销本授权委托书 委托人: (公章) (财务章) 被委托人(签字、指纹印): 日期: 年 月 日 授权委托书 篇8 深圳市**********有限公司: 我公司深圳市**********有限公司应付给贵公司***费用***元(大写人民币*********),现委托***20xx年**月**日以其私人银行卡(账号:***********开户行:*************)支付此费用。
贵司收到该笔资金视为我司已付此费用 深圳市*********有限公司 XXX 授权委托书 篇9 委托方: 被委托方: 身份证号码: 身份证号码: (组织机构代码证号): (组织机构代码证号): 联系: 联系: 现委托 为我本人(或本单位)的代理人,以成交价人民币(大 写) 元,代我本人(或本单位)申报及办理地址为:珠海市 的房地产的下列第 项手续委托期限至上述事项办理完为止 1.代为填报《珠海地税房地产过户纳税申报表》及提交相关申报资料 2.代为填写及签署本人(业主)夫妻双方于广东省内唯一住房声明(由于该声明涉及业主夫妻双 方的法律权利,因此代办本条需业主及其配偶共同委托) 3.代为缴交应纳税费 4.代为签收、领取相关完税票据及税费征免证明 5.其他: 代理人在委托权限范围内签署的一切文件及所作的一切行为委托人均予承认,并承担由此产生的 一切法律后果 委托人(签章): 委托日期: 年 月 日 备注: 1. 上述内容填写必须真实、清楚、有效;因授权不明导致的法律责任由委托人承担; 2. 有数个委托人共同委托的,所有委托人均应共同申请; 3. 如被委托方在办理税务申报过程中作出虚假申报,委托方将被同时追究相关法律责任,请委托方事前务必先对相 关委托办理情况了解清楚; 4. 本委托书必须是委托方委托意愿的真实反映,如被委托方私自伪签、虚构委托权限等将被追究相关法律责任; 5. 本委托书只适用于国内公民或国内单位,并需同时提供委托方和被委托方身份证(单位是组织机构代码证)原件 方能被税务机关认可及使用,如无法提供业主身份证(组织机构代码证)原件则需进行公证委托; 6. 港、澳、台同胞和外籍人士、以及非国内单位,如需委托第三方代办房地产过户涉税手续必须办理公证委托; 授权委托书 篇10 委托人: 身份证号: 地址: 联系方式: 受委托人: 身份证号: 地址: 联系方式: 委托人作为□出租人□承租人,兹委托受委托人代为办理 房屋的□出租□承租事宜。
受委托人的代理权限为:□代为收取/支付租金□代为签署租赁 合同□代为发出、收取与租赁有关的文书□与租赁有关的一切事宜□其他 受委托人的代理权限为:自 年 月 日起至 年 月 日止 委托人(签章): 时间: 1 篇四:租赁授权委托书 授权委托书 委托人:身份证号码: 受托人:身份证号码: 兹委托受托人 为本人的代理人,就本人所有的位于房屋租赁事宜,全权办理下列事项: 1、 2、 3、 上述房屋租赁合同的签署、租金发票、注册登记变更办理等事务; 上述房屋租金代收、物管费、水电费等代收; 上述房屋的一切其他事务 授权期限:年 月日至年月日 收款人账户: 开户行: 户名: 账户: 受托人在其权限范围内签署的一切有关文件,本人予以承认,为本人真实意思表示,由此产生的一切法律责任,均有委托人承担 本授权书作为租赁合同附件,与租赁合同同时签署,与租赁合同具有同等的法律效力,自签字之日起生效 本授权书复印件与原件一致,具有同等的法律效力 委托人: 受托人: 日期:日期: 10 / 10。












