特殊儿童捡吃食物问题案例研究与分析.docx

    特殊儿童捡吃食物问题案例研究与分析    麦国钰【Summary】厌恶疗法是一种抵制不良强化物的方法通过直接或间接想象，使不良强化物和厌恶食物多次重复配对出现，使不良强化物逐渐失去强化作用，同时诱发出与厌恶刺激相同的反应，以消除或减少某种不良行为的方法在特殊儿童捡吃食物研究过程里，准备阶段确定了具体的目标行为，找出不良强化物，选择了有效的厌恶刺激物的具体方式，并且恰当地实施起来，同时进行追踪和观察，这个特殊儿童消除了捡吃食物的不良行为和坏习惯，实验收到了良好的效果，说明了案例的研究达到了预期的目标Key】特殊儿童;捡吃食物;厌恶疗法;实验研究一、研究案例运用厌恶疗法消除特殊儿童捡吃食物行为的实验研究一）被试儿童的基本情况1.小兰，女，8岁，智力障碍，语言表达能力弱，只能说一些很简单的字、词，不能表达出一个完整的句子她身体发育缓慢，个子比较矮，相对胖了一些现就读于佛山市某区特殊学校二年级，在学校全寄宿星期一早上由父亲（母亲）送来学校，并带上生活用品以及喜爱吃的零食，星期五下午由父亲（母亲）接回家星期六和星期天在家一般由奶奶照顾，如果父母亲休息时，也会带她到外面玩耍父亲在工厂打工，母亲有时做零散工作帮补家计，家庭收入较差。

一家四口，只有这么一个小女儿，父母亲挺爱她的，为了她，操碎了心父母亲曾经带她到广州市、佛山市等相关的医院治疗，也带她到一些康复机构进行训练，但是效果甚微小兰就是特别喜爱吃零食，另外也就是吃完自己的零食，有捡吃垃圾桶（箱）食物的不良行为和坏习惯2.问题行为分析小兰在家里和在學校吃饭没有挑食，一般能吃一碗饭，肉和菜都吃瘦肉、鸡肉、鱼肉、青菜也吃，爱吃鸡蛋煮番茄零食就是儿童一般吃的面包片、小馒头、葡萄干、牛奶（罐装、盒装）、苹果、雪梨、香蕉等看来小兰也挺能吃的，这也很正常啊可是，在学校里，老师经常见到小兰吃完自己的零食，目不转睛地盯着其他学生还未吃完的零食，在老师未留意之下，会抢食，抢到手里马上放进口里吃结果被抢食物的学生有时会打她、推她，拼命抢回自己的零食，从而出现争斗场面更有甚者，小兰经常在课室后面的垃圾桶和课室外面的垃圾箱，捡起人们丢掉的垃圾袋子、维他奶盒子、搜寻里面剩余的一点儿食物，放进口里就吃、喝捡吃垃圾的动作之迅速，让人意想不到当老师看到，连忙大声喊叫和制止都来不及在老师多番的批评教育下，强调别人丢掉的、丢在垃圾桶里的食物是不卫生，吃了会肚子痛，有害健康的情况下，甚至在打骂硬逼的情况下，小兰也没有改变捡吃食物的不良行为。

小兰这种坏习惯说明体罚、谴责对她并不合适通过多次采用负强化法等方法，也是效果不佳作为小兰的班主任，我决定采用行为改变中的厌恶疗法，来消除小兰捡吃食物的不良行为二）研究程序1.确定终点行为通过将近一个学年的观察，发现小兰在学生饭堂里早餐、午餐、晚餐能够正常用餐，并不是用餐量不足而导致饥饿感，而是从小在家就形成喜爱吃零食的习惯，因为家庭经济条件不允许，不足以有充量的零食吃而导致她捡吃食物更为重要的是，发现小兰捡起食物时放进口里吃的那种快感，小兰有一种对吃零食的强烈需求感2.实验设计因为终点行为对小兰来说难度较大，为了保证本次实验训练过程的顺利进行，决定采用逐变标准设计，运用厌恶疗法在运用厌恶疗法前，我把实验的目的、过程，详细地告诉了小兰的父母亲，征得了他们的同意以及配合才进行以下实验小兰喜欢吃零食，尤其对甜食、酸甜、咸香食物很有食欲感这些食物可以作为训练时的强化物，就是作实验训练的引诱物在运用厌恶疗法时，厌恶刺激物必须是强烈的，决定使用带有强烈刺激的辣椒酱（粉）、芥末训练过程中，让小兰依次介入以下三个阶段1）基线阶段第一阶段为期三天在这几天里，在小兰毫不知情之下，把一块面包故意撕成几块，做成吃剩的样子，放入袋子里，再放在垃圾桶里。

还有把维他奶倒出，剩下一点儿，再把维他奶盒子放在垃圾桶里老师在隐秘处观察，对小兰捡吃食物不作干扰2）强化处理阶段基线阶段结束后，进入强化干预阶段由老师向小兰解释这一阶段的目的和对她的帮助，让小兰明白老师的用心良苦老师运用厌恶疗法，就是为了消除小兰捡吃食物的坏习惯，把这种不良行为转化为正常的良性行为处理阶段一：这一阶段持续四天观察小兰经常到的课室后面的垃圾桶和课室前面的大垃圾箱，留意她捡吃食物的动作、数量以及怎样吃的过程，如何相应使用合理数量的辣椒酱、芥末处理阶段二：这一阶段持续四天目标是在老师可控制范围之内，在用作试验的面包片、维他奶盒吸管分别涂抹20%分量的辣椒酱、芥末观察小兰捡吃这些涂抹辣椒酱、芥末食物的表现和感受处理阶段三：这一阶段持续四天目标是在小兰捡吃食物里分别50%分量的辣椒酱、芥末，逐步加大了厌恶刺激物的分量然后仔细观察小兰的捡吃食物的表现，以及与阶段二作比较处理阶段四：这一阶段持续四天最终目标是把辣椒酱、芥末的分量加大到80%以上，当这些厌恶刺激物达到足够强度时，观察厌恶刺激物起到的效果3）追踪阶段这一阶段持续四天取消在面包片、维他奶盒子吸管涂抹辣椒酱、芥末，观察在完全消除厌恶物刺激后，小兰捡吃垃圾桶食物的行为是否还会出现。

三）研究结果经过四个处理阶段23天的训练过程，运用厌恶疗法训练小兰在垃圾桶（箱）捡吃食物的行为，有了明显的改变，小兰对这些“垃圾”食物非常厌恶，再不想捡这些食物吃了，这说明实验达到了预期的效果现具体说明如下：（1）基线阶段小兰在这一阶段的三天里，还是会在垃圾桶（箱）里捡吃喜欢的食物2）处理阶段处理阶段一：在实施厌恶疗法时，细致观察小兰捡吃食物行为的全过程，如何将厌恶体验与不良行为紧密联系起来，想方设法让小兰形成条件反射，从而消除捡吃食物的坏习惯处理阶段二：在训练开始时，第一天比较困难未达标，在面包片、维他奶盒子吸管上分别涂抹的辣椒酱、芥末数量少，小兰还是吃这些食物的处理阶段三：随着在厌恶刺激物上逐步加大了辣椒酱、芥末的数量，小兰已经有了明显的拒绝，感觉到对这些本来是自己平时喜欢吃的食物的厌恶、反感处理阶段四：这一阶段的四天里，因老师把辣椒酱、芥末的数量加大到足够强度，小兰因为受到辣椒酱、芥末强烈的厌恶刺激，已经捡起了这些食物再不敢往口里送3）追踪阶段小兰在老师退出实验，取消厌恶刺激物的四天内，经过垃圾桶（箱），也不会捡吃这些食物了训练过程达到了预期目标四）结论与建议（1）消除特殊儿童捡吃食物行为，用厌恶疗法比惩罚效果好得多。

2）当实验前设计的厌恶疗法未能起到预期效果时，老师要及时反思、细心观察、重新确定有效的厌恶刺激物3）在小兰捡吃食物改变的过程中，小兰对面包片、维他奶盒子吸管等食物涂抹了辣椒酱、芥末望而生畏，产生了强烈的厌恶感4）老师目的明确、操作方法正确，问题行为就能处理得当，且有一定效果5）本次实验也有一些不足例如：因时间、条件影响，在训练过程中使用的厌恶刺激物是估算的，精确性在一定程度上有所影响实验的结果另外，在其它场所（校外的垃圾桶），小兰是否捡吃食物呢？二、案例分析老师选择的厭恶刺激物比较合适，实验程序条理清晰，结果分析比较中肯，所提出的建议也有见解，值得互相学习特殊儿童捡吃食物问题是让很多家长密切关注的问题，也是让很多家长和老师感到很棘手的问题儿童爱吃、贪吃零食是他们的共性，而捡吃垃圾桶（箱）的食物是一部分特殊儿童的个性这些不良行为和坏习惯，如果不采取适当的方法及时进行改正，势必会对孩子的成长发育和健康带来不良的影响本案例通过厌恶刺激物的使用，消除了特殊儿童捡吃食物的不良行为，取得了良好的预期效果厌恶疗法，具有极强的针对性因此，必须首先确定打算消除的是什么行为这就要求老师必须认真观察、仔细分析，观察是否需要根据具体情况重新确定厌恶刺激物，消除了小兰捡吃食物时的满足和快感，从而削弱和消除了小兰捡吃食物的不良行为和坏习惯。

Reference】[1]王辉.特殊儿童行为管理[M].南京：南京师范大学出版社，2015，1.  -全文完-。