水电解质、酸碱平衡习题和答案.doc

...wd...第三章 水、电解质代谢紊乱【复习题】一、选择题A型题1．高热患者易发生 ( )   A.低容量性高钠血症      B.低容量性低钠血症   C．等渗性脱水           D.高容量性低钠血症   E．细胞外液显著丧失2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( )   A.酸中毒      B.氮质血症   C．循环衰竭   D.脑出血   E．神经系统功能障碍3．以下哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( )   A.低容量性低钠血症      B.低容量性高钠血症   C.等渗性脱水            D．高容量性低钠血症   E．低钾血症4．低容量性低钠血症时体液丧失的特点是 ( )   A.细胞内液和外液均明显丧失      B.细胞内液无丧失仅丧失细胞外液   C.细胞内液丧失,细胞外液无丧失   D.血浆丧失,但组织间液无丧失   E.血浆和细胞内液明显丧失5．高容量性低钠血症的特征是 ( )   A.组织间液增多       B.血容量急剧增加   C.细胞外液增多       D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多   E.过多的液体积聚于体腔6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( )   A.体腔    B.细胞间液   C.血液    D.细胞内液   E.淋巴液.7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是 ( )   A.肾炎性水肿       B.肾病性水肿   C.心性水肿         D.肝性水肿   E.肺水肿8．易引起肺水肿的病因是 ( )   A.肺心病           B.肺堵塞   C.肺气肿           D.二尖瓣狭窄   E.三尖瓣狭窄9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( )   A.晶体成分         B.细胞数目   C．蛋白含量        D.酸硷度   E.比重10．水肿时产生钠水潴留的 基本机制是 ( )   A.毛细血管有效流体静压增加     B.有效胶体渗透压下降   C.淋巴回流张障碍               D.毛细血管壁通透性升高   E.肾小球-肾小管失平衡11．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 ( )   A.1％～2％       B.3％～4％   C.5％～6％       D.7％～8％   E.9％～10％12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 ( )   A.高渗氯化钠溶液     B.10％葡萄糖液   C.低渗氯化钠溶液     D.50％葡萄糖液   E.等渗氯化钠溶液13．尿崩症患者易出现 ( )   A.低容量性高钠血症   B.低容量性低钠血症   C.等渗性脱水         D.高容量性低钠血症   E．低钠血症14．盛暑行军时大量出汗可发生 ( )   A.等渗性脱水          B.低容量性低钠血症   C.低容量性高钠血症    D.高容量性低钠血症   E．水肿15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 ( )   A.5％葡萄糖液液              B. 0.9％NaCl   C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液    D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液   E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( )   A.白蛋白        B.球蛋白   C.纤维蛋白原    D.凝血酶原   E.珠蛋白17．影响血管内外液体交换的因素中以下哪一因素不存在 ( )   A.毛细血管流体静压      B. 血浆晶体渗透压   C.血浆胶体渗透压        D. 微血管壁通透性   E.淋巴回流18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是 ( )   A. 毛细血管流体静压升高  B. 淋巴回流障碍   C. 静脉端的流体静压下降  D. 组织间液的胶体渗透压增高   E. 血液浓缩19．低蛋白血症引起水肿的机制是  ( )   A. 毛细血管内压升高          B. 血浆胶体渗透压下降   C. 组织间液的胶体渗透压升高  D. 组织间液的流体静压下降   E. 毛细血管壁通透性升高20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( )   A.肾小球滤过率升高        B. 肾血浆流量增加   C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显   D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高   E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高21．血清钾浓度的正常范围是 ( )   A．130～150 mmol/L   B．140～160 mmol/L   C．3.5～5.5 mmol/L   D．0.75～1.25 mmol/L   E．2.25～2.75 mmol/L22．下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 ( )   A．肌无力   B．肌麻痹   C．超极化阻滞   D．静息电位负值减小   E．兴奋性降低23．重度高钾血症时，心肌的 ( )   A．兴奋性↑  传导性↑  自律性↑   B．兴奋性↑  传导性↑  自律性↓   C．兴奋性↑  传导性↓  自律性↑   D．兴奋性↓  传导性↓  自律性↓   E．兴奋性↓  传导性↑  自律性↑24．重度低钾血症或缺钾的病人常有 ( )   A．神经-肌肉的兴奋性升高   B．心律不齐   C．胃肠道运动功能亢进   D．代谢性酸中毒   E．少尿25．“去极化阻滞〞是指 ( )   A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓   B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓   C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑   D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑   E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑26．影响体内外钾平衡调节的主要激素是 ( )   A．胰岛素   B．胰高血糖素   C．肾上腺糖皮质激素   D．醛固酮   E．甲状腺素27．影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 ( )   A．胰岛素   B．胰高血糖素   C．肾上腺糖皮质激素   D．醛固酮   E．甲状腺素28．“超极化阻滞〞是指 ( )   A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓   B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓   C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑   D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑   E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↓29．钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的 ( )   A．低钾血症常引起代谢性酸中毒   B．高钾血症常引起代谢性碱中毒   C．代谢性碱中毒常引起高钾血症   D．代谢性酸中毒常引起低钾血症   E．混合性酸中毒常引起高钾血症30．高钾血症对机体的主要危害在于 ( )   A．引起肌肉瘫痪   B．引起严重的肾功能损害   C．引起血压降低   D．引起严重的心律紊乱   E．引起酸碱平衡紊乱31. 细胞内液占第二位的阳离子是 ( )   A.Na+  B.K+  C.H+  D.Mg2+   E.Ca2+32. 低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是 ( )   A.静息电位负值变小   B.阈电位降低   C.γ-氨基丁酸释放增多   D.乙酰胆碱释放增多   E.ATP生成增多33.不易由低镁血症引起的病症是 ( )   A.四肢肌肉震颤   B.癫痫发作   C.血压降低  D.心律失常   E.低钙血症和低钾血症34. 对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是 ( )   A.Na+   B.K+   C.Ca2+   D.Mg2+   E.HCO3-35. 神经肌肉应激性增高可见于 ( )   A.高钙血症   B.低镁血症   C.低磷血症    D.低钾血症    E.酸中毒36. 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为 ( )   A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用    B.钙能减少镁在肠道的吸收   C.钙能促进镁的排出    D.钙能使静息电位负值变小   E.钙能促进镁进入细胞内37. 急性高镁血症的紧急治疗措施是 ( )   A.静脉输注葡萄糖    B.静脉输注碳酸氢钠    C.静脉输注葡萄糖酸钙   D.静脉输注生理盐水  E.使用利尿剂加速镁的排出38. 下述哪种情况可引起低镁血症 ( )   A.肾功能衰竭少尿期  B.甲状腺功能减退  C.醛固酮分泌减少   D.糖尿病酮症酸中毒  E.严重脱水39. 引起高镁血症最重要的原因是 ( )   A.口服镁盐过多  B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗   C.严重烧伤   D.肾脏排镁减少  E.长期禁食40. 下述关于血磷的描述哪项不正确( )   A.正常血磷浓度波动于0.8～1.3mmol/L   B.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素   C.磷主要由小肠吸收，由肾排出         D.肾功能衰竭常引起高磷血症   E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素41. 高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是 ( )   A. 静息电位负值变大  B. 静息电位负值变小  C. 阈电位负值变大   D. 阈电位负值变小    E. 对膜电位无影响42. 高钙血症对机体的影响不包括 ( )   A.肾小管损伤       B.异位钙化      C.神经肌肉兴奋性降低   D.心肌传导性降低   E.心肌兴奋性升高一、 问答题1．哪种类型的低钠血症易造成失液性休克，为什么2．简述低容量性低钠血症的原因3．试述水肿时钠水潴留的 基本机制。

4．引起肾小球滤过率下降的常见原因有哪些?5．肾小管重吸收钠、水增多与哪些因素有关?6．什么原因会引起肾小球滤过分数的升高?为什么?7．微血管壁受损引起水肿的主要机制是什么?8．引起血浆白蛋白降低的主要原因有哪些?9．利钠激素(ANP)的作用是什么?10．试述水肿时血管内外液体交换失平衡的机制?11．简述低钾血症对心肌电生理特性的影响及其机制12.低钾血症和高钾血症皆可引起肌麻痹，其机制有何不同请简述之13.简述肾脏对机体钾平衡的调节机制14简述糖尿病患者易发生低镁血症的机制15．为什么低镁血症的病人易发生高血压和动脉粥样硬化16．简述低镁血症常导致低钙血症和低钾血症的机制17．试述低镁血症引起心律失常的机制18．试述肾脏排镁过多导致低镁血症的常见原因及其机制19．列表说明调节体内外钙稳态的三种主要激素及其调节作用第三章 水、电解质代谢紊乱【参考答案】一、选择题A型题1．A 2．C 3．A 4．B 5．D 6．D 7．C 8．D 9．C 10．E11．A 12．E 13．A 14．B 15．D 16．A 17．B 18．D 19．B 20．C21.C 22.D 23.D 24.B 25.B 26。