医院消毒供应中心存在的问题及对策.pdf

医院消毒供应中心存在的问题及对策 安阳市人民医院4 5 5 0 0 0史建英医院消毒供应室是向医院临床诊疗科是提供无菌器材、辅料及其他无菌物品的重要科室，关系着医院护理质量和效果、具有不同寻常的地位近年来、随着医院管理年活动的深入开展，供应室的软硬件建设有了较大改观但根据对我市一些医院调查，发现仍存在一些不容忽视的问题在此、我就供应室存在的问题及解决对策探讨如下：一、消毒供应室存在的主要问题．1 认识偏激、医院不重视保证无菌物品的质量是消毒供应室的核心，更是预防和减少医院内感染的重要环节虽然卫生部门对各级医院供应室的设置要求、工作质量都有规范性要求，但由于领导的不重视．受市场经济浪潮的冲击影响很大，在解决问题或困难时，政策明显倾向临床，一些效益较差的医院把供应室看做负担，使其作用大大减弱2 位置偏僻、布局不合理一些医院把供应室建在医院偏僻角落或边角地带，远离手术室，与临床科室、手术部门间距离较远且设有连接走廊，不变医疗用品的供应和回收，一些供应是内部布局不合理不能明显划分三区，三区间没有实际屏障分割，个区间有交叉或逆行，不能做到人流、物流、分开反由污到洁的工作流程3 设施落后，质量不过关，有些供影视设备简陋，消毒无菌设备简单落后，反有几个水龙头和一台压力蒸汽无菌器，设有消毒清洗设备，完合手工清洗，物品的清洗质量不能保证，有的仍用落后的压力蒸汽灭菌设备，并且经常出现故障，直接影响灭菌质量。

4 制度缺尖，操作不规范，不按制度流程操作，缺乏严格的质量监控，压力蒸汽灭菌器不安要求定期检测，存在安全隐患，有些仅选择性地做一些检测或不安要求操做：监测目的性不明确，对监测的结果不分析，不合格原因不查明5 忽视安全．防护不到位，工作人员的工作性质决定了地的经常与污染物接触而污染物中相当一部分带有利器，，经常使用各种方法进行消毒灭菌，大多数消毒因子对人体有害，有些人缺乏自我防护意识，不采用任何防护措施不使用任何防护器具二、做好消毒供应式管理对策1 提高对消毒供应室重要性的认识随着医学科学技术的发展及医院感染控制工作的要求，供应室已从以往得辅助科转变为把好无菌物品质量关的重要科室因此各级医疗机构应根据卫生部和各地区医疗行政管理部门的要求，重视供应室的建设和管理，根据医院发展的要求新建和改建供应室，根据要求配备人员2 建设布局合理运作有序的供应室，应设在适中位置，周围环境清洁，无污染源．形成一个相对独立的区域室内光线充足，宽敞明亮，通风良好房间安排布局要科学合理，严格划分污染区、清洁区、无菌区，流程由污到净不交叉，不逆行，做到污清分开，各区应有明显的标志和界限，尽量使两个相连的存在相邻的房间内，通过墙壁上开设的传递窗口传递物品。

整个工作流程按接收、清洗、干燥、包装、无菌、监测、无菌物品分类，贮藏和5 1 7发放等顺序运行，不准逆行做到工作间与生活间分开，回收污染与发放净物分开，初洗与精洗分开，未灭菌与已灭菌分开，防交叉感染3 增加资金投入，更新消毒设备合理先进的自动化程序的设备配置提高工作质量，工作效率，有效降低污染的先决条件，供应室配备必需的清洗设备，增加常用检查及手术器械的配备，如配置超声清洗机、喷淋清洗设备，全自动清洗机等，配合手工清洗、提高清洗，灭菌质量，降低劳动强度再如此备低温灭菌设备，取代化学消毒剂浸泡器械，福尔马林熏蒸器械、内窥镜活检钳只消毒不灭菌等，会对医院感染的控制起到很好的作用4 建立健全的规章制度和操作规程，供应室的每道工序，每件器械的消毒环节都非常关键如果一道工序不认真，或消毒灭菌质量不过关，就可能危及病人健康要做到这些，需依赖健全的规章制度和规范操作流程如建立组织管理制度、物资管理制度，人员培训制度，安全管理制度、质量管理制度、消毒隔离制度、消毒灭菌监测制度、各区域工作流程及技术操作规程等5 加强共应试人员自身安全意识教育加强自我防护，采取必要的防护措施，根据工作岗位配备相应的个人防护用品：如防目镜、口罩、面罩、帽子、防护手套、防护衣、防护鞋、防止南利器刺伤引发的院内感染，防止消毒事故核销读操作方法不当对工作人员的伤害，保护自身安全是非常必要的。

6 加强职工培训，医院应合理配置人力资源，选用素质高、工作责任心强的人员到供应室，过去的那种供应室是养老的地方说法以不复存在由护理部及感染科定期到科内业务指导及监督、检查每日对工作人员根据专业技术进行人员培训，培训各岗人员熟练掌握各种无菌机械的性能，操作规程与浓度检测方法，确保无菌物品的合格率达1 0 0 ％，各类医院物品的分类清洗，消毒、包装、无菌都有严格的质控标准，由护士长及质检员在工作中随时随机检查，确保医疗用品消毒灭菌效果我院手术器械集中管理运作过程的问题 徐州市第一人民医院2 2 1 0 0 2宋晨华我院供应室于2 0 0 6 年1 1 月结合医院供应室新的管理模式的出台启动了手术用医疗器械集中在供应室处理的措施包括：病房手术室、门诊手术室、美容科、门诊妇产科、介人科、产科病房该工作过去由各单元的护士在本科室内人工清洗、包装实行集中式管理运作后，手术用的敷料在供应室敷料间包装，手术器械在供应室集中清洗、包装，这样做的结果使手术器械的处理更规范、更安全、更符合消毒发展的需要，且有利于控制感染该工作运行已近二年并针对问题采取了有效的防范，收到了较好的效果在设备方面供应室采用全自动器械清洗机、超声清洗机、干燥箱、纸塑袋封口机、预真空压力蒸气灭菌器及环氧乙烷灭菌器等1 运行前准备5 18。