理气药中药基础知识.ppt

第八章 理 气 药 含义：凡以疏理气机为主要作用、治疗气滞或气逆证的药物，称为理气药，又名行气药 药性特点：理气药性味多辛苦温而芳香辛苦温而芳香其味辛能行，味苦能泄，芳香能走窜，性温能通行，主归脾、胃、肝、肺经，故有疏理气机即行气、降气、解郁、散结行气、降气、解郁、散结的作用 功效：理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结气止痛、破气散结等功效 　　 适应证： 脾胃气滞脾胃气滞所致脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等； 肝气郁滞肝气郁滞所致胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等； 肺气壅滞肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等 应用注意：针对病证选择药，并进行必要的配伍 脾胃气滞：要选用调理脾胃气机的药物饮食积滞配伍消导药；脾胃气虚配伍补中益气药；湿热阻滞配伍清热除湿药；寒湿困脾配伍苦温燥湿药 肝气郁滞：应选用疏肝理气的药物肝血不足配伍养血柔肝药；肝经受寒配伍暖肝散寒药；瘀血阻滞配伍活血祛瘀药 肺气壅滞：应选用理气宽胸的药物外邪客肺配伍宣肺解表药；痰饮阻肺配伍祛痰化饮药。

　本类药物多辛温香燥，易耗气伤阴，气阴不足者慎用 陈皮 青皮 枳实 木香 沉香 川楝子 香附 薤白 陈 皮 【来源】为芸香科植物橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的成熟干燥果皮以陈久者为佳，切丝，生用处方名】橘 皮 陈 皮新会皮 广陈皮【药性】 辛、苦，温归脾、肺经功效】 理气健脾，燥湿化痰理气健脾，燥湿化痰本品辛行温通气香质燥，善疏理气机、条畅中焦而理气健脾、燥湿化痰  【应用】 1．脾胃气滞证．脾胃气滞证寒湿阻中之气滞最宜 中焦寒湿脾胃气滞－－配苍术、厚朴等同用，如平胃散（《和剂局方》）； 食积气滞，脘腹胀痛－－配山楂、神曲等同用，如保和丸（《丹溪心法》）； 外感风寒，内伤湿滞之腹痛、呕吐－－配藿香、苏叶等同用，如藿香正气散（《和剂局方》）； 脾虚气滞，腹痛喜按、腹胀－－配党参、白术、茯苓等同用，如异功散（《小儿药证直诀》）； 脾胃气滞较甚，脘腹胀痛－－配木香、枳实等同用，以增强行气止痛之功  2．呕吐、呃逆证．呕吐、呃逆证 －－－－配伍生姜、竹茹、大枣如橘皮竹茹汤（《金匮要略》）； 脾胃寒冷，呕吐不止－－配生姜、甘草同用，如姜橘汤（《活幼心书》）。

3．湿痰、寒痰咳嗽．湿痰、寒痰咳嗽本品为治痰之要药 湿痰咳嗽－－配半夏、茯苓等，如二陈汤（《和剂局方》） 寒痰咳嗽－－配干姜、细辛、五味子等，如苓甘五味姜辛汤（《伤寒论》）； 脾虚痰湿犯肺－－配党参、白术同用，如六君子汤（《医学正传》）　　 4．胸痹证．胸痹证本品能行气通痹止痛 胸痹胸中气塞短气－－配伍枳实、生姜，如橘皮枳实生姜汤（《金匮要略》）用法用量】 煎服，3～9g陈皮木香烧肉陈皮木香烧肉l〖〖 原原 料料 〗〗：： 陈皮3克，木香3克，瘦猪肉200克l〖〖 制制 法法 〗〗：： 先将陈皮，木香焙脆研末备用；在锅内放食油少许烧热后，放入猪肉片，炒片刻，放适量清水烧熟，待熟时放陈皮，木香末及食盐并搅匀l〖〖 用用 法法 〗〗：： 食肉及汤，佐餐食用l〖〖 功功 效效 〗〗：： 舒肝解郁止痛l〖〖 主主 治治 〗〗：： 适用于气郁之妊娠腹痛萝卜陈皮小肠汤萝卜陈皮小肠汤l组成：组成：萝卜籽1两，萝卜1，陈皮3钱，猪小肠1条l用法用法：上四味水洗净后放人沙锅内加水煮汤至适量后即可l功效功效：理气止痛l主治主治：痛经，属气滞型，适宜于肥胖妇女月经腹痛，经行不畅，乳房或胁肋胀痛，舌紫脉弦滑者。

陈 皮歌曰：橘皮又名称陈皮，行气化痰理肺脾，健胃止呕平痰喘；橘核疗疝功效奇；络通经隧叶消肿，橘红化痰白健脾青 皮 【来源】芸香科植物橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮生用或醋炙用 【处方名】青皮【药性】 苦、辛，温归肝、胆、胃经 【功效】 疏肝破气，消积化滞疏肝破气，消积化滞辛散温通，苦泄下行而奏疏肝理气、散结止痛之功 辛行苦降温通，而消积化滞、和降胃气，行气止痛  【应用】 1．肝郁气滞证．肝郁气滞证 肝郁胸胁胀痛，常配柴胡、郁金、香附等； 乳房胀痛或结块，常配柴胡、浙贝母、橘叶等； 乳痈肿痛，常配瓜蒌皮、金银花、蒲公英等； 寒疝疼痛，多与乌药、小茴香、木香等同用，如天台乌药散（《医学发明》） 2．气滞脘腹疼痛．气滞脘腹疼痛 －－配大腹皮同用，如青皮散（《症因脉治》） 脘腹冷痛－－配桂枝、陈皮同用，如三皮汤（《医方类聚》） 3．食积腹痛．食积腹痛 山楂、神曲、麦芽等同用，如青皮丸（《沈氏尊生书》）　 4．癥瘕积聚、久疟痞块．癥瘕积聚、久疟痞块。

本品气味峻烈，苦泄力大，辛散温通力强，能破气散结用治气滞血瘀之癥瘕积聚，久疟痞块等，多与三棱、莪术、丹参等同用  【用法用量】 煎服，3～9g醋炙疏肝止痛力强 【鉴别用药】 陈皮、青皮二者皆可理中焦之气而健胃，用于脾胃气滞之脘腹胀痛，食积不化等症 陈皮性温而不峻，行气力缓，偏入脾肺陈皮性温而不峻，行气力缓，偏入脾肺 ，，长于燥湿化痰，用于痰饮停滞肺胃之咳嗽气喘、呕哕、腹痛、泄泻 青皮性较峻烈，行气力猛，苦泄下行，偏入青皮性较峻烈，行气力猛，苦泄下行，偏入肝胆，肝胆，能疏肝破气，散结止痛，消积化滞，主治肝郁乳房胀痛或结块，胁肋胀痛，疝气疼痛，食积腹痛，癥瘕积聚等症木 香 【来源】为菊科植物木香 Aucklandia lappa Decne.、川木香 Vladimiria souliei （Franch.）Ling的根生用或煨用处方名】 木 香 广木香 云木香 川木香 【药性】 辛、苦，温归脾、胃、大肠、胆、三焦经 【功效】 行气止痛，健脾消食行气止痛，健脾消食辛行苦泄温通，芳香气烈而味厚，善通行脾胃、大肠之滞气，又能疏肝利胆、行气止痛、健脾消食   【应用】 1．脾胃气滞证。

．脾胃气滞证本品既为行气止痛之要药，又为健脾消食之佳品 脾胃气滞，脘腹胀痛，可单用本品或配砂仁、藿香等同用，如木香调气散； 脾虚气滞，脘腹胀满－－配党参、白术、陈皮等同用，如香砂六君子汤、健脾丸； 脾虚食少、气滞－－配砂仁、枳实、白术等同用，如香砂枳术丸 2．泻痢里急后重．泻痢里急后重 本品为治湿热泻痢里急后重之要药常与黄连配伍，如香连丸（《和剂局方》）； 治饮食积滞之脘腹胀满、大便秘结或泻而不爽－－配槟榔、青皮、大黄等同用，如木香槟榔丸（《儒门事亲》） 3．腹痛胁痛，黄疸，疝气疼痛．腹痛胁痛，黄疸，疝气疼痛 湿热郁蒸、气机阻滞之脘腹胀痛、胁痛、黄疸－－配郁金、大黄、茵陈等配伍；若治寒疝腹痛及睾丸偏坠疼痛，可与川楝子、小茴香等同用，如导气汤（《医方简义》） 4．气滞血瘀之胸痹．气滞血瘀之胸痹 寒凝气滞心痛－－配赤芍、姜黄、丁香等同用，如二香散（《经验良方》）； 气滞血瘀之胸痹－－配郁金、甘草等同用，如颠倒木金散（《医宗金鉴》） 此外，本品气芳香能醒脾开胃，故在补益方剂中用之，能减轻补益药的腻胃和滞气之弊，有助于消化吸收，如归脾汤（《济生方》）。

【用法用量】 煎服，1．5～6g 生用行气力强，煨用行气力缓而实肠止泻，用于泄泻腹痛四香苦瓜止痛粉四香苦瓜止痛粉l原料：原料：木香10克，沉香2克，丁香6克，香附10克，苦瓜100克l制法：制法：将苦瓜洗净，连皮、瓤及子，切碎后晒干，研成极细末，备用将木香、香附、沉香、丁香分别拣杂，木香、香附洗净后晒干，与沉香、丁香共研成细末，再与苦瓜细末充分混合均匀，将所得的止痛粉分装成3包，即成l功效：功效：行气清胃，抗癌止痛本食疗方对胃癌患者胃脘胀痛属气滞者尤为适宜l服法：服法：每日3次，每次1包，温开水大枣木香汤大枣木香汤【来源】经验方 【原料】大枣20枚，木香6克 制作】大枣去核文火先煮1小时，后入木香再煮片刻，去渣温服【用法】每日2次，温服 【功效】健脾和胃，燥湿止泻用于小儿小儿腹泻腹泻木 香歌曰：木香辛苦气芳香，开胃调中止痛彰，行气导滞除胀满，呕吐泻痢即安康香 附 【来源】为莎草科植物莎草 Cyperus rotundus L．的干燥根茎晒干、生用，或醋炙用处方名】 香附 香附子 香附米 光香附 醋香附 【药性】 辛、微苦、微甘、平归肝、脾、三焦经。

【功效】 疏肝解郁，调经止痛，理气调中疏肝解郁，调经止痛，理气调中主入肝经气分，芳香辛行，善散肝气之郁结，理气调经止痛，为妇科调经之要药，辛行苦泄行气宽中、消食下气  【应用】 　 1．肝郁气滞胁痛、腹痛．肝郁气滞胁痛、腹痛为疏肝解郁，行气止痛之要药 肝气郁结之胁肋胀痛－－配柴胡、川芎、枳壳等，如柴胡疏肝散柴胡疏肝散（《景岳全书》）； 寒凝、肝气犯胃之胃脘疼痛－－配高良姜，如良附丸良附丸（《良方集腋》）； 寒疝腹痛－－配小茴香、乌药、吴茱萸等； 气、血、痰、火、湿、食六郁所致胸膈痞满、脘腹胀痛等－－配川芎、苍术、栀子等，如越鞠丸越鞠丸（《丹溪心法》） 　 2．月经不调，痛经，乳房胀痛．月经不调，痛经，乳房胀痛本品为妇科调经之要药 月经不调、痛经，可单用，或与柴胡、川芎、当归等同用，如香附归芎汤香附归芎汤（《沉氏尊生》）； 乳房胀痛，多与柴胡、青皮、瓜蒌皮等同用 3．气滞腹痛．气滞腹痛 脾胃气滞证、脘腹胀痛、纳呆－－配砂仁、甘草，如快气汤快气汤《和剂局方》，或上方再加乌药、苏叶同用，如缩砂香附汤缩砂香附汤（《世医得效方》）。

【用法用量】 煎服，6～9g醋炙止痛力增强 【鉴别用药】 相同：木香与香附均有理气止痛之功，并能宽中消食，均用于治疗脾胃气滞、脘腹胀痛、食少诸症，二者可配伍应用 不同：木香药性偏燥，主入脾胃，木香药性偏燥，主入脾胃，善治脾胃气滞之食积不化，脘腹胀痛，泄痢里急后重，兼可用于治疗胁痛、黄疸、疝气疼痛以及胸痹心痛，为理气止痛之要药 香附性质平和，主入肝经，香附性质平和，主入肝经，以疏肝解郁、调经止痛见长，主治肝气郁结之胁肋胀痛、乳房胀痛、月经不调、癥瘕疼痛等症，为妇科调经之要药陈皮香附蒸乳鸽陈皮香附蒸乳鸽l配方：配方：陈皮6克 制香附子9克 乳鸽1只姜5克 葱5克 盐5克 绍酒10克l制作：制作：1．把陈皮润软、切丝；制香附子洗净，去杂质，乳鸽宰杀后去毛、内脏及爪；姜切片，葱切段         2．把乳鸽、姜、葱、盐、绍酒、陈皮、香附子放入蒸杯内，加水250毫升         3．把蒸杯置蒸笼内，用武火大气蒸40分钟即成l食法：食法：每日2次，每次吃乳鸽半只喝汤100毫升l功效：功效：行气健脾，疏肝解郁急性病毒性肝炎肝郁气滞患者食用香附茯苓鸡香附茯苓鸡l用料：用料：香附10克，茯苓20克，枳壳10克，鸡1只。

l制法：制法：鸡去内脏洗净，把香附等放入鸡腹内，隔水蒸鸡，去药渣，放温服用l提示：提示：选用当年的仔鸡为佳l功用说明：香附疏肝理气、调经止痛，茯苓健脾利湿，宁心安神，枳壳行气宽中，鸡健脾益气、补益气血合为疏肝解郁、理气止痛，适用于肝气郁结型乳腺增生香 附歌曰：香附性平味苦辛，疏肝解郁功效真，行气理血调经水，脘腹诸痛效如神          青    皮——疏肝破气、消积化滞，主腹痛癥瘕          香    附——调经止痛、理气和中，主腹痛、疏肝理气、                                  月经不调、痛经、气滞脘腹疼痛                 川楝子——清肝火、解肝郁、杀虫、疗癣主胁痛、                                  疝痛、乳房胀痛          荔枝核——行气散结、散寒止痛，主胃脘痛及血瘀痛经、                                   产后腹痛          枸    橘——胃脘痛、腹满胀痛          婆罗子——疏肝解郁、和胃止痛          绿萼梅——疏肝悦脾、和中、化痰，治梅核气          玫瑰花——疏肝解郁、活血止痛，主月经不调、伤痛疏肝理气        佛   手                        疏肝理气          香   橼                             理气和中、燥湿化痰       橘   皮      理肺脾气          止呕       化橘红     燥湿化痰       枳   壳                      破气除痞       主胃肠积滞、泻痢       枳   实     化痰消积        胸痹、胁痛、腹痛         沉  香  温中止呕、纳气定喘        刀  豆  助肾阳治腰痛呕               降气止呃        柿  蒂理气宽胸和中主气滞胸腹胃脘疼 痛降气止呕木    香：健脾消食，行气止痛要药，主气滞痛、                  泻痢腹痛、疝气痛、胸痹疼痛等乌    药：温肾散寒，主胸腹胁肋闷痛、疝气尿频薤    白：通阳散结，主胸痹心痛、脘腹痛、泻痢檀    香：散寒调中、利膈宽胸，主胸腹寒凝气滞青木香：解毒消肿，主腹痛、泻痢、疮毒、蛇伤天仙藤：祛湿、活血止痛，主水肿、痹痛、癥瘕大腹皮：行气宽中、利水消肿，甘    松：开郁醒脾、收湿拔毒治湿脚气九香虫：理气止痛、温肾助阳，治肝胃气滞疼痛主 气 滞 作 痛理气宽胸和中 。