《儿童心理学》课程辅导4.docx

第三章 婴儿的生理发展――学习一、 神经系统的发展及其可塑性人脑大约由 1 万亿个细胞组成从目前来看，脑至少由两种脑细胞构成：神 经细胞和神经胶质细胞神经细胞也叫神经元，约占细胞总数的十分之一，人脑 约有1 千亿个神经元神经元是大脑和神经系统的基本单位，负责接收和传递神 经冲动神经元由胚胎的神经管发育而成，在妊娠中期 3 个月即大脑发育加速期开始 之前，个体所具有的绝大多数神经细胞就已经形成了神经胶质细胞为神经元提 供养料，最终把神经元用一种蜡质的髓鞘与外界隔开神经胶质细胞的数量远远 大于神经元的数量，而且在人的一生中都会不断形成神经系统具有一定的可塑性婴儿的大脑生成了大量额外的神经元和突触联 系来接受各种刺激，经常被刺激的神经元和突触，其功能和联结将逐渐固定下来， 而不经常被刺激的神经元及其突触会逐渐消失（突触修剪）在儿童期和青少年 期将有40%的神经细胞及其突触会被删减所以，在生命早期大脑的发展并不 仅仅是成熟程序的展开，而是生物因素和早期经验共同作用的结果二、 大脑的分化与发展新生儿出生时，大脑占成人脑重量的 25%，两岁时，儿童脑重量已占成人脑 重量的 75%，六岁时，脑重量已接近成人水平。

脑重量的发展，一定程度上也暗 示了大脑结构的变化大脑各部位的发展时速是有差异的脑的低级中枢是发育最早的区域，它是 人类的生命中枢，控制着新生儿的反射、觉醒、呼吸、消化、排泄等功能大脑 最先发育成熟的部位是控制婴儿挥动手臂、踢腿等动作的初级运动中枢和控制婴 儿视觉、听觉、嗅觉等的初级感觉中枢到六个月时，抓握反射、行走反射等新生儿反射的消失，预示着更高级的大 脑皮层中枢开始控制初级的皮层下区域中枢大脑皮层中最晚停止生长的是额 叶，它主要负责人类高级心理活动，如解决问题、对意识的控制等从两岁开始， 这个区域会更好发挥作用一）髓鞘化随着大脑细胞的分裂与生长，一些神经胶质细胞开始产生髓磷脂，这是一种 蜡状物质，它们把单个神经元包裹起来，形成一层髓鞘髓鞘的作用类似于电线 中包裹在铜线外的绝缘体，它为神经元建立一条专有通道，以此提高神经元传递 信息的速度，使大脑和身体其他部位的信息沟通更加有效概括为髓鞘化就是髓鞘发展的过程，它使神经兴奋在沿神经纤维传导时速度 加快并保证其定向发展神经细胞髓鞘化的过程也遵循一定的时间顺序出生后不久，感觉器官和大 脑之间的神经通路已经髓鞘化，这使新生儿的感觉系统处于良好的工作状态。

髓 鞘化在第一年内发展迅速，随着婴儿运动组织（肌肉、骨骼）与大脑间神经通路 的髓鞘化的完成，他们能进行更复杂的动作，如抬头、坐、抓握、站立、行走等 但大脑的一些区域（如前额皮层、网状结构）的髓鞘化进程则要延续到 15、16 岁，这可能是婴儿和学龄前期、学龄早期儿童的注意力不如青少年和成人时间长 的原因之一二）大脑偏侧化大脑是由两半球组成的，两半球间由胼胝体相连结，大脑两半球都有皮层覆 盖大脑两半球看起来很对称，但是，两半球的功能差异很大大脑左半球控制着身体的右侧，它包括言语中枢、听觉中枢、动作记忆中枢、 言语加工中枢、积极情感表达中枢大脑右半球控制着身体的左侧，它包括空间视觉中枢、非言语声音中枢、触 觉中枢和消极情感表达中枢大脑两半球功能分化开始于什么时候呢？目前的看法是，大脑偏侧化在胎儿 期就开始了，出生时也在偏侧化进程中如子宫内的胎儿，约有 2/3 右耳向外， 说明他们具有右耳优势大部分的新生儿的头部位置和反应表明了孩子身体的右 部优势当孩子听声音和显示积极表情时，大部分的左半球会显示出 EEG 脑电 波相反，右半球对没有对话的声音和刺激反应更强烈这些表现似乎表明大脑先天具有偏侧化程序，但研究又表明，出生时大脑偏 侧化并未完成，随着年龄的增长，偏侧化倾向越来越明显，功能也越来越固定化。

三）大脑发展的敏感期出生第一年是突触联结形成的高峰时期，突触联结形成的高峰时期，是大脑 可塑性较强的时候，也是大脑发育的敏感期，此时对大脑进行刺激是非常必要的 研究表明，大脑发育确实存在敏感期早期的研究来自于对动物的极端感觉剥夺实验，如前面所提到的奥斯汀.瑞森 和其同事对黑猩猩的视觉剥夺研究，说明了动物视神经发育的敏感期有些研究者依靠脑重量和颅骨大小的增加以及 EEG 测得的脑皮层中脑电波 活动的变化等为依据，对在婴儿期到青春期这段时间内发生的间断性的脑快速生 长期进行了界定这些快速生长期是与儿童智力测验的最好表现和认知能力的重 大变化同期发生的神经中枢的日益复杂化和有效化是受突触裁剪、髓鞘化、额叶和其它叶之间 的长距离连接影响的研究者认为个人的经验对大脑快速增长的每一个时期都会 产生影响，但究竟是如何影响的，还有待于进一步研究四）觉醒状态的改变从出生到两岁大脑的快速发展也决定了睡眠和觉醒状态的改变新生儿每天 要睡 16 个小时前两年中孩子睡觉时间的减少并不是很多两岁时平均睡眠时 间是 12-13 个小时最大的变化是睡眠和觉醒的次数变少，但时间变长，并且越 来越符合昼夜规律觉醒模式的变化与大脑的发育成熟有很大关系，当然也与社会环境有关。

在 大多数的西方国家，父母在孩子四个月时，除了在睡前给孩子喂奶之外就把他们 放在独立的、安静的房间里使其入睡让孩子独自去睡觉在世界其他的地方是很少 见的在非西方社会，婴儿通常与照料者日夜接触，并随意睡觉婴儿觉醒状态虽然有着普遍性的规律，但也显示出个别差异，这会影响到父 母对他们的态度及采取何种教养方式那些长时间清醒的婴儿更易接受社会性刺 激，也为婴儿探索环境提供了机会，这对这些婴儿的认知发展是有利的而早期 睡眠时间较长的婴儿，增加了自己休息的时间，减少了父母的看护时间和精力 哭闹厉害的婴儿需要父母付出更多的照料时间、更多的耐心和努力三、身体的生长出生后的两年里，婴儿经历了人生中第一个身体快速生长期，明显的变化 来自于身体大小、身体比例和骨骼一）身体大小和肌肉组成的变化1．身体大小的变化出生第一年婴儿的生长最快，在婴儿期，孩子身体发育最明显的迹象就是身 体大小发生了变化在出生后头几个月里，他们的体重几乎每天增加 28 克，身 高每个月增加2.5 厘米左右到4-6个月时，体重已是出生时的两倍,到第一年末 已是三倍（约 9.5-10 千克）, 到第二年时, 体重是出生时的四倍到第一年末，婴 儿的身高比出生时高出了 50%，到第二年时，就高出了 75%，此时的身高已达 到了其最终身高的一半。

而且，婴儿期的生长速度很不均匀婴儿可能数天或数 星期保持同样的身高，然后在某一天内突然长高 1 厘米之多儿童身体大小的变 化速度在两岁后开始减缓2．肌肉组成的变化虽然在整个婴儿期，肌肉的发展速度很慢，但是所有的人在出生时就已拥有 了他将来所具备的肌肉纤维肌肉组织的发展遵循头尾原则和远近原则头部和颈部肌肉的发展早于躯干和四肢的肌肉肌肉组织在青春早期迅速发 展，男性肌肉的数量和力量的增加都高于女性，这使男性从十几岁开始运动能力 就比女性强但是身体大小和力量并不能说明在许多运动技能上男性就一定具有 优势二）身体比例和骨骼生长的变化1．身体比例的变化新生儿的外型是比较特别的，头看起来很大新生儿的头已经是成人后大小 的 70%，占整个身体的 1/4 ，接近腿长占体长的比例随着儿童整个身体的生长，儿童的身体比例也发生着不同的变化儿童身体 的生长发育遵循头尾原则在婴儿期，头部和胸部一直都保持着发育优势，躯 干和腿的发育也逐渐赶上，躯干在第一年里生长最为迅速从 1岁到青春发育加 速期内，腿的生长最为迅速，可以从以下这组腿长与整个身高的比例中发现这样 的规律：在产前期腿长与整个身高的比例是 1：4，出生时为 1：3，到成年时已 是 1 ： 2 。

躯干将在青春发育期再次成为发展最快的身体部位儿童在向上生长的同时，也按照远近原则向外生长先是胸腔和内部器官， 然后是胳膊和腿，最后是手和脚在整个婴儿期和儿童期，胳膊和腿的生长快于 手和脚的生长速度但到了青春发育期，身体的发育却以反方向进行，先是手和 脚及腿，然后是躯干这就是为什么青春早期的人看起来总是笨手笨脚的原因— —他们的手脚看上去比身体的其他部位大得多2．骨骼生长的变化在胎儿期，最初形成的骨骼结构是由柔软的软骨构成的，到孕期的第六周开 始硬化成骨质材料，这一过程将持续整个儿童期和青春期新生儿的骨骼很小，很柔软，不易站立，也不易保持平衡，但是此时的骨骼 很有韧性，因此不易骨折新生儿的头骨被六个囟门分裂开来，出生后囟门将逐 渐被一些矿物质填充，到两岁时形成一整块头盖骨同时，在头盖骨连接处留有 一些柔韧的接缝，这些接缝可以使头盖骨随着大脑的生长而不断地扩展身体的其他部位如脚踝和脚、手腕和手，将随着儿童的成熟发育出更多的骨 骼身体各部位的骨骼以不同的速度生长和硬化着头骨和手部骨骼先成熟，腿 骨则会一直持续生长到 15、16岁一般来说，骨骼生长在 18 岁宣告结束TABX光显示的成人与婴儿的手部骨骼。

成人的手骨（A图）多而且紧密，婴儿的手骨则少, 连接也不紧密四、 影响早期身体发育的因素身体的发展是遗传和环境两方面因素复杂的、持续不断的相互作用的结果 遗传、营养、情绪等因素在儿童早期身体发展中起着重要作用一）遗传人类的遗传基因决定了我们的动作发展和生理成熟时序基本相同，而家族遗 传基因则使我们有诸如身高、体重等个体差异二）营养营养在发育的任何阶段都很重要，尤其在出生到两岁间，因为这时候是大 脑和身体发育的一个高峰期婴儿所需的能量是成人的两倍，而婴儿的四分之一 的能量用于生长人类营养的主要来源是食物，饮食不足与饮食过量都可能导致 营养不良，但其表现是完全不同的1．饮食不足由饮食不足而导致的营养不良，如果持续时间不长，也不是很严重的话，只 要儿童获得充足的饮食，营养就会被快速吸收，身体会加速发育来达到正常的发 展水平但是，如果营养不良持续时间过长，将会严重地损害身体发育营养不良会引起两种营养疾病：消瘦和夸休可尔症消瘦是由身体所需营养 的低水平造成的，经常出现在出生后第一年夸休可尔症是因为蛋白质含量低的不均衡的饮食造成的由于孩子不能从含 淀粉的食物中得到充分的热量，他就会破坏自身的蛋白质储存来做出反应，从而 导致头发变得稀疏，脸、腿和腹部出现水肿等症状。

它通常在断奶后发生，年龄 大致在1-3 岁之间不过有些孩子一出生，由于各种原因，也会导致夸休可尔症， 如母乳不足或母亲为生计要外出工作等，就吃母乳替代品，主要是婴儿奶粉，尤 其是一些劣质婴儿奶粉蛋白质含量严重不足，如果孩子一直吃这样的奶粉，就容 易得夸休可尔症2003-2004 年间发生在中国一些农村的 “大头娃娃”事件就 是夸休可尔症的典型表现那些孩子吃的奶粉中每一百克奶粉蛋白质含量最高的 为 7 克，最低的仅为 1克！而国家标准是每一百克奶粉蛋白质含量为 18 克吃 这种劣质奶粉而导致营养严重不良的孩子会浑身浮肿（见下图），造血功能产生 障碍，内脏功能衰竭，免疫力极度低下，甚至有些孩子因此而死亡图 夸休可尔症孩子的表现由于营养极其不良，孩子脸部呈现出极度的浮肿，甚至连眼睛也无法睁开一项对消瘦儿童的长期研究表明，改善饮食有助于长高，但头围不会再增 大，因为营养不良可能会妨碍神经元的髓鞘化，引起大脑的永久损伤这些儿童 在智力测验中得分低，运动协调性差，注意力集中难，对危险情景有很大的压力， 这可能是由长期的饥饿痛苦所引起的如何帮助营养不良的儿童尽量接近正常的发展轨道？目前可提供的策略 是：为营养不良的儿童提供营养补充；让他们接受充分的社会性和智力方面的刺 激。

这样才有可能使这些儿童的身体发育和社。