妇产科学指导：卵巢癌患者术后护理.docx

妇产科学指导：卵巢癌患者术后护理1临床资料　　1.1一般资料2022年5月～2022年5月在我科住院的卵巢癌患者30例，年龄22～50岁，平均36岁其中Ⅰ期10例，Ⅱ期12例，Ⅲ期5例，Ⅳ期3例　　1.2化疗方法为防止患者发生过敏反响，在紫杉醇治疗前12h口服地塞米松10mg，治疗前6h再口服地塞米松10mg，治疗前30～60min赐予非那根25mg肌内注射，静脉推注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg.临用前将紫杉醇175mg/m2稀释于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml中，用非聚氯乙烯材料的输液管，并通过所连接的过滤器过滤后，在3～5h内恒速静脉滴注，1次/3～4周为了削减神经毒性，可同时服用酰胺及维生素B1等　　2护理　　2.1化疗前护理　　2.1.1心理护理　　患者对初次化疗均存有恐惊心理，担忧不能耐受需急躁向患者及家属讲解药物的作用、效果及用药过程中可能消失的毒性反响和留意事项，使患者以良好的心态和稳定的心情协作治疗和护理增加战胜疾病的信念，确保化疗方案顺当实施。

　　2.1.2一般护理　　化疗前询问有无药物过敏史及心脏病史；查肝、肾功能，作心电图，拍胸片；严格按医嘱给药，口服地塞米松，肌注非那根，将恩丹西酮8mg参加100ml生理盐水中静滴，以减轻胃肠道病症并防治严峻的过敏反响　　2.2静脉血管的爱护　　选择粗、直、有弹性的血管穿刺先静滴生理盐水5min，确定局部无渗漏后，将紫杉醇参加5%葡萄糖500ml中，用非聚氯乙烯材料的输液管连接穿刺针静滴开头时滴速宜慢，15滴/min，观看20min无过敏反响后将滴速调为25滴/min，化疗期间严密观看局部血管状况，防止药液外渗致皮肤坏死本组有1例发生药液外渗，经用50%硫酸镁冷湿敷，局部行封闭治疗，3d后局部病症消逝　　2.3毒副反响的观看和护理　　2.3.1过敏反响　　主要表现为荨麻疹和面部潮红，重者可消失血压下降和呼吸困难，因可致心脏毒性，故化疗开头后即予心电、血压、血氧及心率持续监护，每15～30min观看并记录1次，留意患者全身皮肤有无荨麻疹及红斑，如消失面部潮红和稍微皮疹可连续用药，不必停顿化疗，赐予对症处理措施　　2.3.2骨髓抑制的护理　　抗肿瘤药物对骨髓均有抑制作用，表现为白细胞和中性粒细胞削减，因此影响机体免疫机能，易发生继发感染。

对反响重者，需实行爱护性隔离，加强预防感染的措施患者住入单间，削减探视及人员流淌，严格执行无菌操作，病室紫外线消毒2次/d，用0.02%呋喃西林液漱口，5～6次/d，防止口腔炎、牙龈炎观看皮肤粘膜有无出血倾向，赐予少量屡次输入新奇全血和白细胞，皮下注射促粒素等，以加速白细胞恢复正常对体温>39℃者赐予物理降温本组患者经细心治疗和护理，安全度过了化疗危急期，未发生严峻并发症　　2.3.3胃肠道反响的观看　　紫杉醇对增殖旺盛的上皮组织均有抑制作用，因此用药后胃肠道反响较重本组25例发生不同程度的恶心呕吐，食欲不振，持续1周经赐予恩丹西酮8mg静推，胃复安10mg肌内注射后病症均减轻在对症处理的同时赐予心理护理，与患者多沟通，多予关怀，实行分散留意力的方法减轻患者心理压力和焦虑心情，饮食以清淡、易消化的流食、半流食为主　　2.3.4肌肉、关节痛的护理在应用紫杉醇后，消失肌肉关节痛、肢体轻度麻木、疲乏，偶见肌无力者，应急躁向患者解释此类病症是药物反响，化疗完毕1周即可恢复正常对肌肉痛、关节痛患者实行局部按摩，并赐予安痛定10mg肌内注射因化疗前使用大量抗过敏药物，患者极易消失精神萎靡、嗜睡和疲乏病症，为削减神经毒性反响，嘱患者口服酰胺、维生素B1或复合维生素B等药物，以促进尽快恢复。

　　2.3.5脱发的护理　　脱发也是药物引起的一种现象，应向患者解释清晰，赐予开导和劝慰，化疗停顿后可渐渐恢复正常，消退顾虑，树立信念和士气等。