学前儿童心理健康及保健课件.ppt

第六章学前儿童心理健康及保健1学前儿童心理健康及保健内容提要内容提要第一节第一节 学前儿童心理卫生概述学前儿童心理卫生概述 一、心理卫生的概念一、心理卫生的概念 二、学前儿童心理卫生的意义和内容二、学前儿童心理卫生的意义和内容 三、学前儿童心理健康的标准三、学前儿童心理健康的标准 四、影响婴幼儿心理健康的因素四、影响婴幼儿心理健康的因素 五、学前儿童心理健康问题的预防及矫治策略第二节第二节 学前儿童常见的心理问题及其防治学前儿童常见的心理问题及其防治 一、学前儿童常见心理问题的鉴别一、学前儿童常见心理问题的鉴别 二、学前儿童常见心理问题的表现及矫治二、学前儿童常见心理问题的表现及矫治 学前儿童的心身疾病学前儿童的心身疾病 2学前儿童心理健康及保健教学目标与重难点教学目标与重难点目标：目标：1 1、理解学前儿童心理卫生的概念、理解学前儿童心理卫生的概念 2 2、了解学前儿童心理问题的类型及其表现、了解学前儿童心理问题的类型及其表现 3 3、明确学前儿童心理健康的标准及影响因素、明确学前儿童心理健康的标准及影响因素 4 4、初步掌握学前儿童心理问题的预防策略、初步掌握学前儿童心理问题的预防策略 5 5、掌握学前儿童常见心理问题的矫正方法、掌握学前儿童常见心理问题的矫正方法重点：重点：1 1、学前儿童心理健康的标志、学前儿童心理健康的标志 2 2、学前儿童常见心理问题的表现与防治、学前儿童常见心理问题的表现与防治难点：难点：学前儿童常见心理问题的矫治学前儿童常见心理问题的矫治3学前儿童心理健康及保健一、心理卫生的概念一、心理卫生的概念早期：早期： 1 1、心理健康、心理健康心理健康是指没有临床症状，身心都符合正常发展标准，具心理健康是指没有临床症状，身心都符合正常发展标准，具有良好适应性并能为社会所接受的一种积极稳定的心理状态。

有良好适应性并能为社会所接受的一种积极稳定的心理状态 患者的躯体和心理疾病的预防和治疗患者的躯体和心理疾病的预防和治疗 心理卫生也称精神卫生，是指维持和增进人们的心理卫生也称精神卫生，是指维持和增进人们的心理健康、预防心理疾病的发生以及矫治各种不健康心理健康、预防心理疾病的发生以及矫治各种不健康心理的心理学原则、方法和措施心理的心理学原则、方法和措施健康人的心理保健，预防心理障碍和心理疾病的产生健康人的心理保健，预防心理障碍和心理疾病的产生现在：现在： 心理疾病就是指一个人在情绪、观念、行为、兴趣、个性心理疾病就是指一个人在情绪、观念、行为、兴趣、个性等方面出现一系列的失调，亦称心理障碍和心理问题等方面出现一系列的失调，亦称心理障碍和心理问题 2 2、心理疾病、心理疾病4学前儿童心理健康及保健二、学前儿童心理卫生的意义和内容二、学前儿童心理卫生的意义和内容（一）学前儿童心理卫生工作的意义（一）学前儿童心理卫生工作的意义（二）学前儿童心理卫生工作的内容（二）学前儿童心理卫生工作的内容 加强学前儿童的心理卫生工作，是维护和增进加强学前儿童的心理卫生工作，是维护和增进婴幼儿心理健康乃至人一生健康的重要保证。

婴幼儿心理健康乃至人一生健康的重要保证婴幼儿年龄尚小，经验与能力都很欠缺，而且也极易受到各种不良因素的影响婴幼儿年龄尚小，经验与能力都很欠缺，而且也极易受到各种不良因素的影响 现代社会处于急剧的变化之中现代社会处于急剧的变化之中 ，婴幼儿的心理问题较以前明显增多婴幼儿的心理问题较以前明显增多 1 1、为学前儿童提供良好的生活环境和教育环境为学前儿童提供良好的生活环境和教育环境 2 2、加强各种心理保健措施，对学前儿童进行心理卫生教育加强各种心理保健措施，对学前儿童进行心理卫生教育 3 3、学前儿童心理问题的早期发现、早期干预和早期治疗学前儿童心理问题的早期发现、早期干预和早期治疗 5学前儿童心理健康及保健三、学前儿童心理健康的标准 1 1、智力发展正常、智力发展正常2 2、情绪稳定愉快、情绪稳定愉快3 3、人际关系和谐、人际关系和谐4 4、行为统一协调、行为统一协调智力正常的儿童在认知方面一般表现出想象力丰富、好智力正常的儿童在认知方面一般表现出想象力丰富、好奇心强、求知欲旺盛、动手能力和动作协调能力较强奇心强、求知欲旺盛、动手能力和动作协调能力较强 表现为情绪安定，积极向上，具有爱心和同情心。

积极表现为情绪安定，积极向上，具有爱心和同情心积极情感总是多于消极情感，能较长时间保持良好的心境，情感总是多于消极情感，能较长时间保持良好的心境，没有不必要的紧张感和不安感没有不必要的紧张感和不安感乐于与人交往，合群、能与他人友好相处乐于与人交往，合群、能与他人友好相处心理和行为是协调一致的行为表现为既不过敏，又心理和行为是协调一致的行为表现为既不过敏，又不迟钝，面对新的刺激情境能做出合理的反应，具有不迟钝，面对新的刺激情境能做出合理的反应，具有与大多数同龄儿童基本相符的行为特征与大多数同龄儿童基本相符的行为特征 5 5、性格乐观开朗、性格乐观开朗具有活泼开朗、乐观、自信，积极主动、独立性较强，具有活泼开朗、乐观、自信，积极主动、独立性较强，谦虚、诚实、勇敢、热情、慷慨等性格特征谦虚、诚实、勇敢、热情、慷慨等性格特征 6 6、自我意识良好、自我意识良好能了解自己，悦纳自己，体验到自己存在的价值在他能了解自己，悦纳自己，体验到自己存在的价值在他们身上积极的肯定的自我观念占优势们身上积极的肯定的自我观念占优势6学前儿童心理健康及保健四、影响学前儿童心理健康的因素四、影响学前儿童心理健康的因素（一）生理因素（一）生理因素（二）心理因素（二）心理因素 1 1、遗传因素、遗传因素2 2、胎内环境、胎内环境3 3、脑损伤或疾病、脑损伤或疾病4 4、生长发育迟缓、生长发育迟缓 1 1、气质与性格、气质与性格2 2、需要与动机、需要与动机3 3、情绪、情绪4 4、自我意识、自我意识人的许多心理行为受遗传的影响人的许多心理行为受遗传的影响；；许多遗传病都存在智力缺陷。

许多遗传病都存在智力缺陷 不良的胎内环境造成的某些不良的胎内环境造成的某些素质缺陷素质缺陷可成为儿童心理发育的可成为儿童心理发育的障碍 分娩中的脑损伤分娩中的脑损伤、脑外伤及脑瘤、传染性脑疾病等使脑细胞受损脑外伤及脑瘤、传染性脑疾病等使脑细胞受损 发育过于迟缓，水平过低，对其心理健康产生不利的影响发育过于迟缓，水平过低，对其心理健康产生不利的影响 托马斯等把儿童的气质分成三种类型：易养型、难养型、兴奋托马斯等把儿童的气质分成三种类型：易养型、难养型、兴奋缓慢型难养型儿童更易产生攻击行为、焦虑、敌意等难养型儿童更易产生攻击行为、焦虑、敌意等 性格内向、胆小性格内向、胆小————惧怕、沉默；外向、暴躁惧怕、沉默；外向、暴躁————攻击、发脾气攻击、发脾气合理需要得不到满足，就会产生不良的情绪，导致问题行为合理需要得不到满足，就会产生不良的情绪，导致问题行为动机冲突若不及时和妥善地解决，就会造成强烈的情绪波动动机冲突若不及时和妥善地解决，就会造成强烈的情绪波动 消极情绪容易导致儿童心理异常和障碍焦虑和恐惧影响比较明显消极情绪容易导致儿童心理异常和障碍焦虑和恐惧影响比较明显自我评价过高或过低，都会阻碍个性的健全发展。

自我评价过高或过低，都会阻碍个性的健全发展 7学前儿童心理健康及保健（三）社会因素（三）社会因素 1 1、家庭、家庭家庭结构家庭结构 不健全的家庭结构对儿童的心理有着消极的影响不健全的家庭结构对儿童的心理有着消极的影响 父母离异父母离异——孤僻、自卑、胆怯、冷漠孤僻、自卑、胆怯、冷漠 自虐、撒谎、多动、讲脏话自虐、撒谎、多动、讲脏话不良的家庭氛围，儿童心理压力大，没有安全感，容易不良的家庭氛围，儿童心理压力大，没有安全感，容易胆怯、自私、嫉妒、孤独、懒惰、不讲礼貌胆怯、自私、嫉妒、孤独、懒惰、不讲礼貌家庭氛围家庭氛围 父母的父母的文化文化和和心理心理素质潜移默化地影响着儿童的心理与行为素质潜移默化地影响着儿童的心理与行为父母吵闹父母吵闹——行为紊乱、夜惊、梦魇、遗尿症行为紊乱、夜惊、梦魇、遗尿症 家长素质家长素质 教育态度和方式教育态度和方式 不合理、不正确，易使儿童形成不良的性格特征，不合理、不正确，易使儿童形成不良的性格特征，导致心理疾病的发生导致心理疾病的发生父母的心理障碍会投射到孩子的心灵上父母的心理障碍会投射到孩子的心灵上; ;孩子往往从父母那里模孩子往往从父母那里模仿到不健康的性格、行为习惯。

仿到不健康的性格、行为习惯 文化素质与子女的心理健康有较高相关文化素质与子女的心理健康有较高相关 8学前儿童心理健康及保健2 2、托幼机构、托幼机构3 3、社会生活环境、社会生活环境师幼关系师幼关系 同伴关系同伴关系 直接影响儿童心理的健康发展直接影响儿童心理的健康发展 不正确的教育思想和行为不利于儿童心理不正确的教育思想和行为不利于儿童心理的的健康成长健康成长不良的同伴关系，容易产生独占、攻击、粗暴或胆怯、孤独、不良的同伴关系，容易产生独占、攻击、粗暴或胆怯、孤独、不合群等行为，严重阻碍儿童的身心和社会性发展不合群等行为，严重阻碍儿童的身心和社会性发展居住在高层住宅或单元楼的儿童易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格居住在高层住宅或单元楼的儿童易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格 看电视过多的儿童交往能力普遍较差，孤独、沉默，自我中心，学到侵犯性行为看电视过多的儿童交往能力普遍较差，孤独、沉默，自我中心，学到侵犯性行为粗暴的态度易导致儿童紧张、胆怯，粗暴的态度易导致儿童紧张、胆怯，学前儿童的某些心理问题与教师不健康的心理状态密切相关学前儿童的某些心理问题与教师不健康的心理状态密切相关 儿童与各种社会传媒的接触，直接影响了他们的道德观念和行为的形成。

儿童与各种社会传媒的接触，直接影响了他们的道德观念和行为的形成9学前儿童心理健康及保健五、学前儿童五、学前儿童心理心理健康问题健康问题的的预防及矫治策略预防及矫治策略（一）学前儿童心理健康问题的预防策略（一）学前儿童心理健康问题的预防策略 1 1、、培养儿童的自尊、社会性和自主性培养儿童的自尊、社会性和自主性2 2、、家庭成员要创造温馨和谐的家庭氛围，教养态度要一致家庭成员要创造温馨和谐的家庭氛围，教养态度要一致3、要有鼓励儿童个人竞争技巧发展的社会支持系统要有鼓励儿童个人竞争技巧发展的社会支持系统二）学前儿童心理健康问题的矫治措施（二）学前儿童心理健康问题的矫治措施 1 1、行为矫正法、行为矫正法2 2、、游戏矫治法游戏矫治法3 3、家庭治疗法、家庭治疗法4 4、团体训练法、团体训练法5 5、、动物辅助治疗法动物辅助治疗法 此外，此外，父母和教师父母和教师要树立科学的儿童教育观，创设和谐的教育环境；加强自我要树立科学的儿童教育观，创设和谐的教育环境；加强自我心理保健，提高自身心理素质，以健康的人格影响儿童心理保健，提高自身心理素质，以健康的人格影响儿童 托幼机构托幼机构要建立良好的班集体，促进儿童良好心理品质的形成；重视儿童的问题要建立良好的班集体，促进儿童良好心理品质的形成；重视儿童的问题性教育，提高其心理素质和能力，开展心理，促进学前儿童心理健康。

性教育，提高其心理素质和能力，开展心理，促进学前儿童心理健康10学前儿童心理健康及保健一、学前儿童常见一、学前儿童常见心理问题心理问题的鉴别的鉴别（一）看是否有某些行为表现（一）看是否有某些行为表现大多数幼儿都有他却没有，或大部分幼儿没有他却有，都可能不正常大多数幼儿都有他却没有，或大部分幼儿没有他却有，都可能不正常二）看行为表现的程度（二）看行为表现的程度 （三）看个体的发展状况（三）看个体的发展状况行为表现的严重性超出了大多数孩子的表现程度，也属不正常行为表现的严重性超出了大多数孩子的表现程度，也属不正常身心发展出现长期停滞不前，甚至不进反退的现象，很可能不正常身心发展出现长期停滞不前，甚至不进反退的现象，很可能不正常正常心理与异常心理的区别是相对的，并非泾渭分明正常心理与异常心理的区别是相对的，并非泾渭分明11学前儿童心理健康及保健二、学前儿童常见心理问题的表现及矫治二、学前儿童常见心理问题的表现及矫治（一）情绪障碍（一）情绪障碍 儿童期恐惧儿童期恐惧 屏气发作屏气发作 暴怒发作暴怒发作 分离焦虑分离焦虑 （二）睡眠障碍（二）睡眠障碍 夜惊夜惊 梦魇梦魇（三）进食障碍（三）进食障碍 神经性厌食神经性厌食 神经性呕吐神经性呕吐（四）排泄障碍（四）排泄障碍 遗尿症遗尿症（五）（五）言语障碍言语障碍 语言发育迟缓语言发育迟缓 口吃口吃（六）（六）品行障碍品行障碍 攻击性行为攻击性行为 说谎说谎（七）神经性习惯（七）神经性习惯 吮手指吮手指 咬指甲咬指甲 习惯性阴部摩擦习惯性阴部摩擦（八）其它心理障碍（八）其它心理障碍 多动症多动症 选择性缄默选择性缄默12学前儿童心理健康及保健儿童期恐惧表表 现：现：原因：原因：对特定的对特定的事物或情景事物或情景产生产生过分或不合理过分或不合理的恐惧和回避反应。

的恐惧和回避反应 （（1 1）特殊刺激引起的直接经验特殊刺激引起的直接经验 （（2 2）共鸣性的学习共鸣性的学习 （（1 1）鼓励儿童观察和认识自然现象鼓励儿童观察和认识自然现象 不同年龄的儿童的恐惧对象不同年龄的儿童的恐惧对象(米勒米勒) 年年龄恐惧恐惧对象象0-60-6个月个月巨声、失去支持巨声、失去支持6-96-9个月个月陌生人陌生人1 1岁分离、外分离、外伤、入、入厕2 2岁幻想中的生灵、死亡、幻想中的生灵、死亡、强强盗盗3 3岁狗、孤独一人狗、孤独一人4 4岁黑暗黑暗6-126-12岁上学、外上学、外伤、自然灾害、社交、自然灾害、社交（（3 3）受恐吓的结果受恐吓的结果 防治：防治：（（2 2）禁止恐吓威胁儿童，禁止看恐怖影视、图片禁止恐吓威胁儿童，禁止看恐怖影视、图片 （（3 3）培养儿童不畏困难，勇敢坚强的意志培养儿童不畏困难，勇敢坚强的意志 （（4 4）采用模拟示范法和系统脱敏法矫治采用模拟示范法和系统脱敏法矫治 情绪障碍情绪障碍 13学前儿童心理健康及保健屏气发作原因：原因：在遇到发怒、惊恐或不如意的事时，突然出现急剧的情绪爆发，在遇到发怒、惊恐或不如意的事时，突然出现急剧的情绪爆发，旋即发生呼吸暂停。

旋即发生呼吸暂停 （（1 1）由某种心理诱因的触发由某种心理诱因的触发2 2）机体缺铁所致约）机体缺铁所致约3030％有家族史％有家族史1 1）尽量消除可引起心理紧张的各种因素尽量消除可引起心理紧张的各种因素 防治：防治：（（2 2）正确教养，不要溺爱孩子正确教养，不要溺爱孩子 （（3 3）补充铁剂，纠正贫血，同时注意合理的膳食补充铁剂，纠正贫血，同时注意合理的膳食 （（4 4）孩子发作时，家长要镇静，待其恢复后设法转移其紧张情绪孩子发作时，家长要镇静，待其恢复后设法转移其紧张情绪 情绪障碍情绪障碍 又称呼吸暂停症，是一种呼吸系统的神经症又称呼吸暂停症，是一种呼吸系统的神经症3 3岁以岁以下的小儿比较多见下的小儿比较多见 （（5 5）必要时服用镇静剂必要时服用镇静剂 表现：表现：14学前儿童心理健康及保健暴怒发作表表 现：现：原因：原因：儿童在个人要求或欲望得不到满足时，或受到挫折时，儿童在个人要求或欲望得不到满足时，或受到挫折时，就哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯就哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯头发等过火行为头发等过火行为 通过学习而产生通过学习而产生儿童发作（遭受挫折）儿童发作（遭受挫折）——大人让步大人让步 （结局强化（结局强化了行为）；其他儿童模仿获得这种行为。

了行为）；其他儿童模仿获得这种行为1 1）从小培养儿童讲道理、懂道理第一次发作）从小培养儿童讲道理、懂道理第一次发作 时，家长不要妥协时，家长不要妥协 防治：防治：（（2 2）培养儿童合理宣泄不良情绪培养儿童合理宣泄不良情绪 （（3 3）严重者给予行为治疗严重者给予行为治疗 情绪障碍情绪障碍 15学前儿童心理健康及保健分离焦虑表表 现：现：原因：原因：与亲人特别是父母分离时，出现明显的焦虑情绪如烦躁不安，与亲人特别是父母分离时，出现明显的焦虑情绪如烦躁不安，害怕想象中的危险，哭泣，脾气大等有的还伴有做恶梦、恶心害怕想象中的危险，哭泣，脾气大等有的还伴有做恶梦、恶心呕吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等症状呕吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等症状 （（1 1）不良的环境不良的环境2 2）不恰当的教育方法如多余的劝告、威胁、禁令等不恰当的教育方法如多余的劝告、威胁、禁令等1 1）改善环境和教育方式合理要求，既不溺爱，也不苛求改善环境和教育方式合理要求，既不溺爱，也不苛求 防治：防治：（（2 2）培养儿童坚强的意志和开朗的性格培养儿童坚强的意志和开朗的性格 （（3 3）教师要特别关心、与之交谈，鼓励）教师要特别关心、与之交谈，鼓励与他人交往。

与他人交往 情绪障碍情绪障碍 （（3 3）过分严厉或过分溺爱过分严厉或过分溺爱 16学前儿童心理健康及保健夜惊原因：原因：入睡后不久，突然坐起来，尖叫哭喊，两眼瞪直或紧闭，极为惊入睡后不久，突然坐起来，尖叫哭喊，两眼瞪直或紧闭，极为惊恐并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等症状难以唤醒或恐并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等症状难以唤醒或哄他安静下来数分钟后自行入睡，醒后完全遗忘哄他安静下来数分钟后自行入睡，醒后完全遗忘 心理因素心理因素——与父母分离，亲人伤亡，父母吵架或离异，受到严厉与父母分离，亲人伤亡，父母吵架或离异，受到严厉 惩罚；睡前看了惊险的电视，听了情节紧张的故事惩罚；睡前看了惊险的电视，听了情节紧张的故事 （（1 1）消除引起紧张不安的心理诱因，减少情绪紧张消除引起紧张不安的心理诱因，减少情绪紧张 防治：防治：（（2 2）改变不良环境注意培养良好的睡眠习惯改变不良环境注意培养良好的睡眠习惯 （（3 3）预防和治疗躯体疾病预防和治疗躯体疾病 睡眠障碍睡眠障碍 是指睡眠时所产生的一种惊恐反应是指睡眠时所产生的一种惊恐反应4-74-7岁的儿童较为多见。

岁的儿童较为多见环境因素环境因素——室温过高、空气污浊，手压胸口，晚餐过饱室温过高、空气污浊，手压胸口，晚餐过饱生理因素生理因素——鼻咽部疾病致使呼吸不畅，患肠寄生虫病鼻咽部疾病致使呼吸不畅，患肠寄生虫病表现：表现：17学前儿童心理健康及保健梦魇原因：原因：做噩梦时伴有呼吸困难，心跳加剧，自觉全身不能动弹，常被惊做噩梦时伴有呼吸困难，心跳加剧，自觉全身不能动弹，常被惊醒醒后仍有明显的情绪失常，紧张、害怕、出冷汗、面色苍白醒醒后仍有明显的情绪失常，紧张、害怕、出冷汗、面色苍白等对梦境有片断记忆对梦境有片断记忆 （（1）精神紧张，焦虑不安，有）精神紧张，焦虑不安，有尚未解决的内心矛盾冲突尚未解决的内心矛盾冲突 （（1）消除内心矛盾冲突，缓解情绪紧张消除内心矛盾冲突，缓解情绪紧张防治：防治：（（2））及时治疗躯体疾病及时治疗躯体疾病3））生活有规律生活有规律睡眠障碍睡眠障碍 是指以做是指以做噩梦噩梦为主要表现的一种睡眠障碍多见于学前期儿童为主要表现的一种睡眠障碍多见于学前期儿童2）躯体患病（上呼吸道感染、肠寄生虫病）躯体患病（上呼吸道感染、肠寄生虫病） （（3）睡眠和饮食习惯不良睡眠和饮食习惯不良。

表表 现：现：18学前儿童心理健康及保健梦游（睡行症）原因：原因：指睡眠中突然睁眼，坐起凝视，下床走动或做些机械动作表情指睡眠中突然睁眼，坐起凝视，下床走动或做些机械动作表情呆滞，神态迷惘，步态不稳，难以唤醒持续几分钟至半小时左呆滞，神态迷惘，步态不稳，难以唤醒持续几分钟至半小时左右，然后上床入睡或睡在别处醒后完全遗忘右，然后上床入睡或睡在别处醒后完全遗忘 （（1 1）与儿童大脑皮质抑制功能不完善有）与儿童大脑皮质抑制功能不完善有 关关 ，身体疲劳、精神紧张和过度兴奋，身体疲劳、精神紧张和过度兴奋 是主要诱因是主要诱因 （（1 1）功能性的，不需进行特殊治疗功能性的，不需进行特殊治疗 防治：防治：（（2 2）非功能性的，要消除引起紧张、恐惧的各种因素，避免过度）非功能性的，要消除引起紧张、恐惧的各种因素，避免过度 疲劳，不要在儿童面前谈论梦游情况，发作时应予以保护疲劳，不要在儿童面前谈论梦游情况，发作时应予以保护 （（3 3）对经常发作的，要求助医生对经常发作的，要求助医生睡眠障碍睡眠障碍 （（2 2）与机体疾病也有关系。

与机体疾病也有关系3 3）家庭遗传家庭遗传表表 现：现：19学前儿童心理健康及保健神经性厌食原因：原因：长期厌食，对食物不感兴趣，长期厌食，对食物不感兴趣，吃得极少，经常回避或拒绝进食，如吃得极少，经常回避或拒绝进食，如果强迫喂食，即刻引起呕吐果强迫喂食，即刻引起呕吐 （（1 1）过分注意孩子进食或强迫进食过分注意孩子进食或强迫进食1 1）建立有规律的膳食制度，培养良好的饮食习惯建立有规律的膳食制度，培养良好的饮食习惯防治：防治：（（2 2）创造愉快的进餐气氛创造愉快的进餐气氛 （（3 3）增加孩子的活动量，使其有饥饿感增加孩子的活动量，使其有饥饿感 进食障碍进食障碍 （（2 2）进食前活动过度进食前活动过度表表 现：现：（（3 3）进餐气氛不良进餐气氛不良4 4）不良的饮食习惯不良的饮食习惯20学前儿童心理健康及保健神经性呕吐神经性呕吐原因：原因：在进食后或某种特定情境下突然呕吐呕吐时无痛苦在进食后或某种特定情境下突然呕吐呕吐时无痛苦80%80%以上以上患者起病于患者起病于6 6岁前 （（1 1）最初由饮食不当或过饱引起最初由饮食不当或过饱引起1 1）改变不良的喂养方式，不要强迫小儿进食。

改变不良的喂养方式，不要强迫小儿进食 防治：防治：（（2 2）消除引起紧张的各种因素，营造轻松、愉快的进餐环境消除引起紧张的各种因素，营造轻松、愉快的进餐环境 （（3 3）鼓励幼儿参加体育活动，增强体质鼓励幼儿参加体育活动，增强体质 进食障碍进食障碍 （（2 2）精神紧张所致如受到强烈惊吓，家庭关系紧张，对新环境）精神紧张所致如受到强烈惊吓，家庭关系紧张，对新环境 不适应，突然离开亲人等不适应，突然离开亲人等 表表 现：现：（（4 4）呕吐严重者及早送医院诊治呕吐严重者及早送医院诊治 21学前儿童心理健康及保健遗尿症遗尿症原因：原因：5 5岁以后儿童，仍不能控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤男岁以后儿童，仍不能控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤男孩多于女孩孩多于女孩器质性遗尿症器质性遗尿症————因因躯体疾病躯体疾病引起如膀胱炎、蛲虫病、糖尿病等如膀胱炎、蛲虫病、糖尿病等1 1）消除引起小儿精神紧张的各种因素消除引起小儿精神紧张的各种因素 防治：防治：（（2 2）建立合理的作息制度，养成良好的生活习惯按时睡觉、）建立合理的作息制度，养成良好的生活习惯按时睡觉、 白天避免过累、晚间适当控制饮水、夜间定时唤醒排尿）。

白天避免过累、晚间适当控制饮水、夜间定时唤醒排尿）3 3）加强自觉排尿的训练加强自觉排尿的训练排泄障碍排泄障碍 属于儿童行为障碍中的排泄障碍属于儿童行为障碍中的排泄障碍功能性遗尿症功能性遗尿症————由由心理因素心理因素引起如强烈的精神刺激、夜间引起如强烈的精神刺激、夜间 睡眠过深、排尿习惯不良、有心理障碍睡眠过深、排尿习惯不良、有心理障碍 表表 现：现：（（4 4）配合药物或针灸治疗配合药物或针灸治疗 22学前儿童心理健康及保健语言发育迟缓语言发育迟缓原因：原因：口语明显落后同龄儿童，到相应年龄仍不能讲完整的句子，甚至口语明显落后同龄儿童，到相应年龄仍不能讲完整的句子，甚至仅能讲少数单词，有的表现为讲话词不达意或构音不清仅能讲少数单词，有的表现为讲话词不达意或构音不清 （（1 1）脑组织的有关部位功能发育不完善脑组织的有关部位功能发育不完善 （（3)3)听力障碍、婴儿孤独症、精神发育迟缓、儿童精神病听力障碍、婴儿孤独症、精神发育迟缓、儿童精神病 矫治：矫治：（（1 1）采用神经营养治疗，促进大脑发育，完善语言功能。

采用神经营养治疗，促进大脑发育，完善语言功能 （（2 2）进行）进行言语训练言语训练倾听声音并告之名称倾听声音并告之名称————模仿教师口型发模仿教师口型发音音————听语音指物听语音指物————指物说名称指物说名称————口语对话口语对话————念儿歌念儿歌））言语障碍言语障碍 是由于大脑发育迟缓而造成的言语障碍可分为接是由于大脑发育迟缓而造成的言语障碍可分为接受性言语障碍和表达性言语障碍受性言语障碍和表达性言语障碍 （（2 2）缺少言语刺激、教育和训练缺少言语刺激、教育和训练 表表 现：现：23学前儿童心理健康及保健口吃口吃原因：原因：（（1 1）发音障碍）发音障碍————在某个字音或单词上停顿、重复、延长在某个字音或单词上停顿、重复、延长2 2）肌肉紧张）肌肉紧张————呼吸和发音器官紧张性痉挛呼吸和发音器官紧张性痉挛4)4)伴有其他心理异常伴有其他心理异常————易兴奋、易激惹、胆小、睡眼障碍易兴奋、易激惹、胆小、睡眼障碍 防治：防治：（（1 1）精神创伤精神创伤2 2）模仿言语障碍言语障碍 是一种常见的语言节奏障碍它是指说话的时候不自主地在字是一种常见的语言节奏障碍。

它是指说话的时候不自主地在字音或字句上，表现出不正确的停顿、延长和重复现象男孩比女孩音或字句上，表现出不正确的停顿、延长和重复现象男孩比女孩多多2-42-4倍3 3）伴随动作）伴随动作————跺脚、摇头、挤眼、歪嘴跺脚、摇头、挤眼、歪嘴表表 现：现：（（3 3）成人教育上的失误成人教育上的失误4 4）躯体疾病躯体疾病 （（1 1）正确对待小儿说话时不流畅的现象正确对待小儿说话时不流畅的现象 （（2 2）消除环境中可致幼儿精神过度紧张不安的各种因素消除环境中可致幼儿精神过度紧张不安的各种因素 （（3 3）成人用平静、柔和的语气和小儿说话成人用平静、柔和的语气和小儿说话 （（4 4）多让幼儿练习朗诵、唱歌多让幼儿练习朗诵、唱歌 9/109/10的儿童口吃是因发育迟缓而发生的的儿童口吃是因发育迟缓而发生的 24学前儿童心理健康及保健攻击攻击性行为性行为原因：原因：（（1 1）侵犯他人身体踢、打、抓、咬）侵犯他人身体踢、打、抓、咬 ））（（1 1）疏泄情绪，保护自己疏泄情绪，保护自己3 3）家教不当如过分溺爱、怕孩子吃亏、经常惩罚家教不当如过分溺爱、怕孩子吃亏、经常惩罚 防治：防治：（（1 1）改变不当的家教方式，让幼儿远离暴力和不良诱因。

改变不当的家教方式，让幼儿远离暴力和不良诱因 （（2 2）帮助幼儿学习如何与他人相处、调整情绪、对待挫折帮助幼儿学习如何与他人相处、调整情绪、对待挫折品行障碍品行障碍 也称侵犯行为，是指个体有意伤害他人身体与精神，也称侵犯行为，是指个体有意伤害他人身体与精神，且不为社会规范所许可的行为且不为社会规范所许可的行为 （（2 2）观察模仿观察模仿 表表 现：现：（（3 3）干预儿童的侵犯事实干预儿童的侵犯事实 （（4 4）采取相应的心理治疗示范法、消退法、暂时隔离法））采取相应的心理治疗示范法、消退法、暂时隔离法）（（2 2）毁坏物品撕、扔、踩））毁坏物品撕、扔、踩）（（3 3）言语攻击言语攻击 （讥笑、讽刺、诽谤、谩骂（讥笑、讽刺、诽谤、谩骂 ））25学前儿童心理健康及保健说谎说谎原因：原因：无意说谎无意说谎————由于儿童认知发展水平低由于儿童认知发展水平低1 1）教育儿童诚实做人教育儿童诚实做人 防治：防治：（（2 2）营造和谐、融洽的环境气氛营造和谐、融洽的环境气氛 （（3 3）成人注意言传身教成人注意言传身教 品行障碍品行障碍 有意说谎有意说谎————（（1 1）逃避责备或惩罚；（）逃避责备或惩罚；（2 2）想报复）想报复他他 人，引起他人注意，满足自己的虚荣心。

人，引起他人注意，满足自己的虚荣心 （（4 4）及时揭穿儿童的谎言，不让其谎话得逞及时揭穿儿童的谎言，不让其谎话得逞 26学前儿童心理健康及保健吮吸手指吮吸手指原因：原因：经常或几乎整天吮吸手指经常或几乎整天吮吸手指, ,常固定吮吸某一手指常固定吮吸某一手指 （（1 1）早期喂养不当，或不能按时得到足够的食物早期喂养不当，或不能按时得到足够的食物防治：防治：（（1 1）运用正确方法喂足喂好婴儿运用正确方法喂足喂好婴儿 （（2 2）丰富儿童的物质和精神生活，消除寂寞感丰富儿童的物质和精神生活，消除寂寞感 不良习惯不良习惯 （（2 2）生活环境单调，缺少玩具和爱抚生活环境单调，缺少玩具和爱抚表表 现：现：（（3 3）给予爱护和同情，使之在心理上获得满足给予爱护和同情，使之在心理上获得满足 （（4 4）在手指上涂抹苦味剂）在手指上涂抹苦味剂27学前儿童心理健康及保健咬指甲咬指甲原因：原因：经常不由自主地咬去长出的指甲，甚至吃掉指甲经常不由自主地咬去长出的指甲，甚至吃掉指甲 在在3-63-6岁幼儿中发病较高岁幼儿中发病较高 （（1 1）为了缓解心理紧张为了缓解心理紧张防治：防治：（（1 1）消除引起心理紧张的各种因素。

消除引起心理紧张的各种因素 （（2 2）引导儿童参与各种游戏活动引导儿童参与各种游戏活动 不良习惯不良习惯 （（2 2）模仿父母或同伴的行为模仿父母或同伴的行为表表 现：现：（（3 3）培养良好的卫生习惯培养良好的卫生习惯 （（4 4）在指甲上涂苦药或辣椒汁在指甲上涂苦药或辣椒汁 （（5 5）严重者进行行为治疗严重者进行行为治疗 28学前儿童心理健康及保健习惯性阴部摩擦习惯性阴部摩擦原因：原因：抚弄或磨擦外生殖器抚弄或磨擦外生殖器 （（1 1））局部不洁或疾病局部不洁或疾病引起瘙痒，小儿磨擦止痒，渐成习惯引起瘙痒，小儿磨擦止痒，渐成习惯 防治：防治：（（1 1）偶然出现，可分散其注意力偶然出现，可分散其注意力 （（2 2）积极治疗或消除阴部刺激原因积极治疗或消除阴部刺激原因不良习惯不良习惯 （（2 2））因寂寞而玩弄或大人逗玩因寂寞而玩弄或大人逗玩，使小儿养成习惯动作使小儿养成习惯动作表表 现：现：（（3 3）不要穿紧身内裤不要穿紧身内裤4 4））养成上床就睡，醒来就起的习惯养成上床就睡，醒来就起的习惯5 5）发作时，没法转移他的注意力发作时，没法转移他的注意力 （（3 3））不当的教育不当的教育方法使儿童偶然的行为得到了强化。

方法使儿童偶然的行为得到了强化 29学前儿童心理健康及保健多动症多动症原因：原因：矫治：矫治：（（2 2）脑组织器质性损害脑组织器质性损害85%85%）（）（孕期疾病、分娩异常、脑外伤）孕期疾病、分娩异常、脑外伤） （（3 3））神经生化因素神经生化因素 （神经递质代谢紊乱、儿茶酚胺水平不足神经递质代谢紊乱、儿茶酚胺水平不足）（（1 1）遗传因素遗传因素 （（40% 40% ））（（1 1）调整家庭环境，改变不正确的教育方式调整家庭环境，改变不正确的教育方式 （（2 2）严格作息制度，增加文体活动严格作息制度，增加文体活动 是多动综合症的简称是一类以注意障碍为最突出表现，以多是多动综合症的简称是一类以注意障碍为最突出表现，以多动为主要特征的儿童行为问题一般在动为主要特征的儿童行为问题一般在3 3岁左右就会起病男孩多于岁左右就会起病男孩多于女孩1 1）活动过度活动过度特征：特征：（（2 2）注意涣散注意涣散3 3）行为冲动行为冲动4 4）学习困难学习困难4 4））铅中毒或食品添加剂铅中毒或食品添加剂 （（3 3）行为治疗和饮食治疗行为治疗和饮食治疗5 5））家庭和社会因素。

家庭和社会因素 （父母责任角色不当和养育方式失误）（父母责任角色不当和养育方式失误）30学前儿童心理健康及保健选择性缄默症原因：原因：矫治：矫治：（（1 1）患儿病前有个性缺陷如敏感、胆怯、害羞等患儿病前有个性缺陷如敏感、胆怯、害羞等1 1）避免精神刺激避免精神刺激 （（2 2）消除心理紧张因素消除心理紧张因素 是指已经获得语言能力的儿童，因精神因素的影响，而出现的一种在某是指已经获得语言能力的儿童，因精神因素的影响，而出现的一种在某些场合保持沉默不语的现象些场合保持沉默不语的现象多在３－５岁时起病，女孩多见多在３－５岁时起病，女孩多见 在某些场合拒绝讲话，而在另外一些场合则能正常交流缄默时，在某些场合拒绝讲话，而在另外一些场合则能正常交流缄默时，可以用手势、点头、摇头等躯体语言进行交流，有时也用书写的方可以用手势、点头、摇头等躯体语言进行交流，有时也用书写的方式来表达式来表达 表现：表现：（（2 2）幼年时有精神创伤的经历如父母关系不和）幼年时有精神创伤的经历如父母关系不和 及离异，受虐待等及离异，受虐待等 （（3 3）采取转移法如陪患儿游戏，外出游玩，分散其紧张情绪。

采取转移法如陪患儿游戏，外出游玩，分散其紧张情绪 （（4 4）行为矫正可用患儿最喜欢的东西作为奖励条件，激励其说话行为矫正可用患儿最喜欢的东西作为奖励条件，激励其说话 （（5 5）药物治疗药物治疗 31学前儿童心理健康及保健孤独症（自闭症）原因：原因：矫治：矫治：（（1 1））主要由生物因素所致主要由生物因素所致如遗传、孕母病毒感染、宫内窒息等如遗传、孕母病毒感染、宫内窒息等 （（1 1）康复训练的重点放在能力的提高上康复训练的重点放在能力的提高上2 2）给患儿创造正常的生活环境给患儿创造正常的生活环境 是一种较为严重的发育障碍性疾病发生于是一种较为严重的发育障碍性疾病发生于3 3岁以内，起病缓慢岁以内，起病缓慢1 1）社会交往障碍社会交往障碍缺乏与人交往、交流的倾向缺乏与人交往、交流的倾向 ，对亲人没有依，对亲人没有依恋对周围的事不关心恋对周围的事不关心 ，目光，目光游移不定游移不定 ）） 症状：症状：（（2 2）语言交流障碍语言交流障碍语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质语言倒退，或语言缺乏交流性质 ））（（3 3）重复刻板行为。

重复刻板行为兴趣狭窄，强烈要求环境维持不变，常常在（兴趣狭窄，强烈要求环境维持不变，常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动较长时间里专注于某种或几种游戏或活动 ）） （（4 4）智力异常智力异常 （（70%70%落后、落后、20%20%在正常范围，在正常范围，10%10%智力超常）智力超常）（（2 2））早期生活环境缺乏情绪交流，无语言交往早期生活环境缺乏情绪交流，无语言交往 （（3 3）要有信心要有信心 （（5 5）感觉异常感觉异常 （痛觉迟钝、对某些声音或图像特别恐惧或喜好）（痛觉迟钝、对某些声音或图像特别恐惧或喜好）32学前儿童心理健康及保健（一）什么是心身疾病1 1、定义、定义2、心身疾病的特点、心身疾病的特点 狭义的狭义的广义的广义的 （1）心身疾病必须具有与躯体症状相关的体征心身疾病必须具有与躯体症状相关的体征 2 2））发病原因是社会发病原因是社会—心理因素或主要是社会心理因素或主要是社会—心理因素心理因素 （（3 3））通常涉及到的是植物神经系统所支配的系统或器官通常涉及到的是植物神经系统所支配的系统或器官 （（4 4））同样强度、性质的社会、心理因素影响，对一般人只引起正常范围内的生理同样强度、性质的社会、心理因素影响，对一般人只引起正常范围内的生理 反应，而对心身疾病易患者则可引起病理生理反应。

反应，而对心身疾病易患者则可引起病理生理反应 心身疾病也称心理生理疾病，是由心理社会因素在疾病发生和病程心身疾病也称心理生理疾病，是由心理社会因素在疾病发生和病程的演变过程起重要作用，并呈现躯体症状的一类疾病如，支气管的演变过程起重要作用，并呈现躯体症状的一类疾病如，支气管哮喘病、冠心病、消化性溃疡、神经性皮炎哮喘病、冠心病、消化性溃疡、神经性皮炎 还包括心身障碍心身障碍是指心理社会因素起重要作用的一类躯还包括心身障碍心身障碍是指心理社会因素起重要作用的一类躯体生理功能紊乱，但未出现明显的组织损害如神经性呕吐、厌食、体生理功能紊乱，但未出现明显的组织损害如神经性呕吐、厌食、功能性遗尿、肥胖症等功能性遗尿、肥胖症等 （（5 5））遗传和个性特征对心身疾病的发生有一定的关系，不同个性特征的人易罹患遗传和个性特征对心身疾病的发生有一定的关系，不同个性特征的人易罹患 一定一定 “靶器官靶器官”的心身疾病的心身疾病 （（6 6））有些病人可以提供较准确的社会有些病人可以提供较准确的社会—心理因素致病过程，大部分病人不了解社会心理因素致病过程，大部分病人不了解社会 —心理因素在发病过程中的作用，但能感到某种心理因素能加重自己的病情。

心理因素在发病过程中的作用，但能感到某种心理因素能加重自己的病情 33学前儿童心理健康及保健3 3、心身疾病的范围、心身疾病的范围心血管系统：心血管系统： 原发性高血压、冠心病、心律不齐、阵发性心动过速等原发性高血压、冠心病、心律不齐、阵发性心动过速等 呼吸系统：支气管哮喘、过敏性鼻炎、枯草热呼吸系统：支气管哮喘、过敏性鼻炎、枯草热 消化系统：消化性溃疡、溃疡性结肠炎、结肠过敏、神经性呕吐和食道消化系统：消化性溃疡、溃疡性结肠炎、结肠过敏、神经性呕吐和食道 贲门或幽门痉挛等贲门或幽门痉挛等 泌尿生殖系统：月经紊乱、阳萎、痛经、经前紧张症、神经性多尿症等泌尿生殖系统：月经紊乱、阳萎、痛经、经前紧张症、神经性多尿症等 内分泌代谢系统：糖尿病、甲状腺功能亢进、肥胖症等内分泌代谢系统：糖尿病、甲状腺功能亢进、肥胖症等 皮肤：皮肤： 神经性皮炎、斑秃、过敏性皮炎、湿疹、慢性荨麻疹、银屑病等神经性皮炎、斑秃、过敏性皮炎、湿疹、慢性荨麻疹、银屑病等肌肉骨骼系统：肌肉骨骼系统： 类风湿性关节炎、痉挛性斜颈、紧张性头痛等类风湿性关节炎、痉挛性斜颈、紧张性头痛等。

神经系统：神经系统： 偏头痛、植物神经功能失调症等偏头痛、植物神经功能失调症等 34学前儿童心理健康及保健（二）心理因素对疾病发生、发展的影响1 1、应激的致病作用、应激的致病作用3、家长的态度对患儿病情的影响、家长的态度对患儿病情的影响 孩子病后，有些家长处于适应不良的状态（过分焦虑、抑郁；过分包孩子病后，有些家长处于适应不良的状态（过分焦虑、抑郁；过分包办、过度保护；厌弃、迁怒等）对患儿躯体疾病可产生不利影响办、过度保护；厌弃、迁怒等）对患儿躯体疾病可产生不利影响主要通过神经内分泌及免疫系统来影响躯体主要通过神经内分泌及免疫系统来影响躯体与某些躯体疾病之间存在着一定联系与某些躯体疾病之间存在着一定联系应激引起情绪紧张，下丘脑应激引起情绪紧张，下丘脑————垂体垂体————肾上腺的活动增强而导致肾上腺的活动增强而导致生理功能失常和免疫机制受抑制生理功能失常和免疫机制受抑制2、儿童的个性和心理反应类型的影响、儿童的个性和心理反应类型的影响35学前儿童心理健康及保健（三）学前儿童常见的心身疾病治疗：治疗：情绪因素可直接引起哮喘发作；情绪因素可直接引起哮喘发作；家庭因素有间接促发作用。

家庭因素有间接促发作用1 1）避免接触致敏源避免接触致敏源2 2）药物治疗药物治疗 是由多种刺激因素引起的呼吸道变态反应性疾病男孩与女孩是由多种刺激因素引起的呼吸道变态反应性疾病男孩与女孩发病率之比约发病率之比约2 2：：1 1 （（1 1）过敏体质过敏体质病因：病因：（（2 2）致敏源3 3）心理因素可直接或间接地促使疾病的发作心理因素可直接或间接地促使疾病的发作 （（3 3）适当的体育锻炼，增强体质适当的体育锻炼，增强体质 （（4 4）心理治疗）心理治疗. . 消除不良的心理因素；催眠、暗示、消除不良的心理因素；催眠、暗示、松弛训练松弛训练 支气管哮喘支气管哮喘36学前儿童心理健康及保健儿童期溃疡病儿童期溃疡病治疗：治疗：（（1 1）传统治疗传统治疗2 2））消除不良的心理因素消除不良的心理因素 （（1 1）情绪因素）情绪因素经常或间歇的强烈紧张状态（好胜心强、经常或间歇的强烈紧张状态（好胜心强、父母的期望和要求过高、娇生惯养和依赖性强父母的期望和要求过高、娇生惯养和依赖性强 ） 病因：病因：（２）性格特征２）性格特征情绪不稳定型、依赖性强情绪不稳定型、依赖性强 （（3 3））遗传因素遗传因素。

36.5％有溃疡病家族史％有溃疡病家族史 （（3 3））应用某些药物减轻焦虑和抑郁应用某些药物减轻焦虑和抑郁 37学前儿童心理健康及保健心理疾病的症状心理疾病的症状l1.1.睡眠障碍睡眠障碍入睡困难、早醒、多梦、易醒，醒后不能再入睡、夜惊、入睡困难、早醒、多梦、易醒，醒后不能再入睡、夜惊、夜游、梦痍（经常被噩梦惊醒）夜游、梦痍（经常被噩梦惊醒）l2.2.情绪障碍情绪障碍持续的心情低落、消极观念、兴趣减退、话少、活动减持续的心情低落、消极观念、兴趣减退、话少、活动减少；或情绪高涨、高兴愉悦甚至欣喜若狂及易恼怒、脾气急躁、言语多、少；或情绪高涨、高兴愉悦甚至欣喜若狂及易恼怒、脾气急躁、言语多、自我评价高或夸大、行为卤莽自我评价高或夸大、行为卤莽 l3.3.应激相关障碍应激相关障碍由强大的精神刺激或持续不断不愉快处境导致抑郁、由强大的精神刺激或持续不断不愉快处境导致抑郁、焦虑、害怕情绪，警惕性增高、失眠、过分担心，遇到与刺激相似境遇焦虑、害怕情绪，警惕性增高、失眠、过分担心，遇到与刺激相似境遇感到痛苦感到痛苦 l4.4.精神障碍精神障碍思维特殊，有时逻辑推理荒谬离奇，或言语中心思想无思维特殊，有时逻辑推理荒谬离奇，或言语中心思想无法琢磨、行为异常、自言自语、表情淡漠、疏远亲人、生活懒散，部分法琢磨、行为异常、自言自语、表情淡漠、疏远亲人、生活懒散，部分病人有敌意、冲动，此类病人多不认为自己得病。

病人有敌意、冲动，此类病人多不认为自己得病 l5.5.焦虑障碍焦虑障碍莫名奇妙的紧张、恐惧、坐立不安，不时心慌出汗，症莫名奇妙的紧张、恐惧、坐立不安，不时心慌出汗，症状突然出现、突然消失、症状出现前不可预测状突然出现、突然消失、症状出现前不可预测 l6.6.强迫障碍强迫障碍有明知没必要却控制不住的情绪、观念和动作，如反复有明知没必要却控制不住的情绪、观念和动作，如反复询问、反复想一件事情、反复洗手、反复检查、重复做某一动作，患者询问、反复想一件事情、反复洗手、反复检查、重复做某一动作，患者对此痛苦不堪，却无法摆脱对此痛苦不堪，却无法摆脱 l7.7.恐惧障碍恐惧障碍患者对某种环境、任务或物体产生强烈的恐惧，自已知患者对某种环境、任务或物体产生强烈的恐惧，自已知道过分害怕不合情理，但不能克服，多用逃避方式应付恐惧道过分害怕不合情理，但不能克服，多用逃避方式应付恐惧 38学前儿童心理健康及保健心理疾病的症状心理疾病的症状l8.8.疑病障碍疑病障碍过分关注自己的身体健康，多担心或相信自己患某种严重躯体过分关注自己的身体健康，多担心或相信自己患某种严重躯体疾病，反复就医检查医生解释和医学检查的阴性结果不能打消其顾虑，即身疾病，反复就医检查。

医生解释和医学检查的阴性结果不能打消其顾虑，即身体有某种器质性病变，也不能解释患者所诉症状的性质和程度体有某种器质性病变，也不能解释患者所诉症状的性质和程度 l9.9.疼痛障碍疼痛障碍持续、严重的疼痛，疼痛不能用生理现象或躯体疾病作出合理持续、严重的疼痛，疼痛不能用生理现象或躯体疾病作出合理解释，情绪冲突或心理社会因素直接导致疼痛的发生经检查未发现疼痛相应解释，情绪冲突或心理社会因素直接导致疼痛的发生经检查未发现疼痛相应的躯体病变的躯体病变 l10.10.神经衰弱神经衰弱精神易兴奋却又易疲劳，多表现为紧张、烦恼、易激惹及肌肉精神易兴奋却又易疲劳，多表现为紧张、烦恼、易激惹及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍紧张性疼痛和睡眠障碍l11.11.进食障碍进食障碍1 1）神经性厌食，多伴有神经性呕吐，多表现在爱美的青少）神经性厌食，多伴有神经性呕吐，多表现在爱美的青少年女性身上为降低体重故意限制饮食，回避可导致发胖的食物，自我诱发呕年女性身上为降低体重故意限制饮食，回避可导致发胖的食物，自我诱发呕吐、自我诱发排便、过度运动或服用利尿剂，导致厌食、消瘦、闭经、虚弱吐、自我诱发排便、过度运动或服用利尿剂，导致厌食、消瘦、闭经、虚弱。

2 2）神经性贪食反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为有担心发胖）神经性贪食反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为有担心发胖的恐惧心理，常采取引吐导泄、禁食等方法消除暴食引起的发胖，神经性贪食的恐惧心理，常采取引吐导泄、禁食等方法消除暴食引起的发胖，神经性贪食者常有神经性厌食病史者常有神经性厌食病史 l12.12.器质性精神障碍器质性精神障碍有明确的躯体疾病或脑部疾病如冠心病、糖尿病、有明确的躯体疾病或脑部疾病如冠心病、糖尿病、慢性支气管哮喘、肝脏疾病、慢性肾功能衰竭、脑血管疾病等实验室检查异慢性支气管哮喘、肝脏疾病、慢性肾功能衰竭、脑血管疾病等实验室检查异常，结果充分同时伴有智力下降、记忆力减退、个性改变、意识障碍以及常，结果充分同时伴有智力下降、记忆力减退、个性改变、意识障碍以及兴奋、躁动、胡言乱语、易喜易怒、情感脆弱等日常生活、人际交往、工作、兴奋、躁动、胡言乱语、易喜易怒、情感脆弱等日常生活、人际交往、工作、学习能力受损学习能力受损 l13.13.性心理障碍性心理障碍阳痿早泄、性冷淡、异装癖、恋物癖、窥阴癖、露阴癖阳痿早泄、性冷淡、异装癖、恋物癖、窥阴癖、露阴癖39学前儿童心理健康及保健见习作业见习作业1、记录幼儿园一周食谱、记录幼儿园一周食谱2、了解见习班级幼儿的生长发育状况、了解见习班级幼儿的生长发育状况3、观察了解幼儿心理和行为的异常表现、观察了解幼儿心理和行为的异常表现40学前儿童心理健康及保健作业题作业题 1 1、名词解释：健康、心理卫生、多动症、心身疾病、名词解释：健康、心理卫生、多动症、心身疾病2 2、问答题、问答题（（1 1）婴幼儿心理健康的一般标准是什么？）婴幼儿心理健康的一般标准是什么？（（2 2）如何预防和矫治幼儿的攻击性行为？）如何预防和矫治幼儿的攻击性行为？（（3 3）患多动症的儿童主要有哪些表现？应如何进行矫）患多动症的儿童主要有哪些表现？应如何进行矫治？治？41学前儿童心理健康及保健课堂练习课堂练习 一、填空一、填空1 1、心理是指维持和增进人们的心理健康、预防、心理是指维持和增进人们的心理健康、预防 的发生以及矫治的发生以及矫治各种各种 的心理原则、方法和措施。

的心理原则、方法和措施2 2、幼儿心理健康的一般标准是：、幼儿心理健康的一般标准是： 、情绪稳定愉快、、情绪稳定愉快、 、人、人际关系和谐、际关系和谐、 、、 3 3、同伴关系是幼儿、同伴关系是幼儿 发展的基本途径发展的基本途径4 4、、幼幼儿儿在在5 5岁岁或或5 5岁岁以以上上，，仍仍不不能能控控制制排排尿尿，，经经常常夜夜间间尿尿床床，，白白天天尿尿裤裤，，称称 5 5、儿童遗尿症有两大类：、儿童遗尿症有两大类： 遗尿症和遗尿症和　　　　　　性遗尿症性遗尿症6 6、已经排除了各种躯体疾病的遗尿症称、已经排除了各种躯体疾病的遗尿症称 7 7、、口口吃吃为为常常见见的的 ，，它它的的发发生生并并非非因因发发音音器器官官或或神神经经系系统统的的缺缺陷，而是与陷，而是与 有关8 8、、幼幼儿儿吮吮吸吸手手指指，，多多与与 ，，或或缺缺少少 及及不不能能满满足足其其吮吮吸吸欲欲望望有一定关系。

有一定关系9 9、、儿儿童童期期多多动动综综合合症症是是一一类类以以 为为最最突突出出表表现现，，以以多多动动为为主主要要特特征的儿童行为问题征的儿童行为问题42学前儿童心理健康及保健选择选择 1 1、儿童与周围环境取得平衡和协调的基本心理条件是：、儿童与周围环境取得平衡和协调的基本心理条件是： A.A.正常的智力水平正常的智力水平 B.B.适度的情绪反应适度的情绪反应 C.C.融洽的人际关系融洽的人际关系 D.D.良好的性格特征良好的性格特征2 2、学前儿童个性社会化的主要场所为：、学前儿童个性社会化的主要场所为： ＡＡ. .托幼机构　托幼机构　B.B.家庭　家庭　 C.C.社区　社区　 D.D.社会社会3 3、下列哪种教养方式有利于儿童心理健康发展：、下列哪种教养方式有利于儿童心理健康发展： A.A.支配型支配型 B.B.溺爱型溺爱型 C.C.忽略型忽略型 D.D.民主型民主型4 4、咬指甲癖在、咬指甲癖在 年龄的儿童中发病较高。

年龄的儿童中发病较高 A.3A.3—6 6岁　岁　 B.2B.2—5 5岁岁 C.3C.3—4 4岁岁 D.4D.4—7 7岁岁5 5、一些心理因素在某些躯体疾病的发生发展中起主要作用，、一些心理因素在某些躯体疾病的发生发展中起主要作用，这类疾病如哮喘等称：这类疾病如哮喘等称： ＡＡ. .心理疾病心理疾病 B.B.心身疾病心身疾病 C.C.身心疾病身心疾病 D.D.身体疾病身体疾病43学前儿童心理健康及保健判断判断 1 1、正常心理与异常心理的区别是泾渭分明的正常心理与异常心理的区别是泾渭分明的2 2、儿童在不同年龄有不同的恐惧对象儿童在不同年龄有不同的恐惧对象3 3、儿童期恐惧就是儿童期恐怖症儿童期恐惧就是儿童期恐怖症4 4、梦游症是睡眠障碍的一种，男孩梦游多于女孩梦游症是睡眠障碍的一种，男孩梦游多于女孩5 5、精神性尿频不是遗尿症精神性尿频不是遗尿症6 6、语言发育迟缓的孩子一般智力低下语言发育迟缓的孩子一般智力低下7 7、因发育迟缓而发生的口吃随着幼儿年龄的增长会逐、因发育迟缓而发生的口吃随着幼儿年龄的增长会逐渐消失8 8、语言发育迟缓的孩子一般有听力障碍、语言发育迟缓的孩子一般有听力障碍9 9、治疗学前儿童多动症，宜使用药物治疗。

治疗学前儿童多动症，宜使用药物治疗1010、选择性缄默症是一种语言障碍选择性缄默症是一种语言障碍44学前儿童心理健康及保健课堂练习答案一、填空1 1、心理疾病、心理疾病 不健康心理不健康心理2 2、智力发展正常、智力发展正常 行为统一协调行为统一协调 性格乐观开朗性格乐观开朗 自我意识良好自我意识良好3 3、亲社会行为、亲社会行为4 4、遗尿症、遗尿症5 5、器质性、器质性 功能性功能性6 6、功能性、功能性 7 7、语言节奏障碍、语言节奏障碍 心理状态心理状态8 8、生活环境单调、生活环境单调 爱抚爱抚9 9、注意障碍、注意障碍二、选择1.A 2.B 3.D 4.A 5.BA 2.B 3.D 4.A 5.B三、判断1╳1╳ 2√ 3╳ 4√ 5√ 6 ╳ 7√ 8 ╳ 9╳ 10 ╳√ 3╳ 4√ 5√ 6 ╳ 7√ 8 ╳ 9╳ 10 ╳45学前儿童心理健康及保健心理问题与心理障碍心理问题与心理障碍 心理问题心理问题是指那些近期发生的、内容比较局限的、反应不是指那些近期发生的、内容比较局限的、反应不甚剧烈且未严重影响思维逻辑，能与现实保持接触的暂时甚剧烈且未严重影响思维逻辑，能与现实保持接触的暂时心理紊乱。

心理紊乱心理问题如果持续时间长，症状逐渐加重，已严重干扰了心理问题如果持续时间长，症状逐渐加重，已严重干扰了正常的生活和学习就是正常的生活和学习就是心理障碍心理障碍46学前儿童心理健康及保健胎内环境胎内环境（（1 1）营养不良的影响：）营养不良的影响：造成先天畸形、出生时体重轻、脑细胞减少、造成先天畸形、出生时体重轻、脑细胞减少、脑功能异常、智力发展迟缓等缺陷脑功能异常、智力发展迟缓等缺陷（（2 2）患病或用药不慎的影响患病或用药不慎的影响高血压、肾炎、贫血、关节炎、低热、高血压、肾炎、贫血、关节炎、低热、先兆流产、经常感冒，都可能与儿童多动症的发生有关感染流感病毒可引先兆流产、经常感冒，都可能与儿童多动症的发生有关感染流感病毒可引起畸形和中枢神经系统异常，影响出生后心理的正常发展起畸形和中枢神经系统异常，影响出生后心理的正常发展 服用大剂量的抗癫痫类药物，可使胎儿发生唇裂、腭裂、小头畸形、心服用大剂量的抗癫痫类药物，可使胎儿发生唇裂、腭裂、小头畸形、心脏畸形等，出生后发育迟缓、智力迟钝；服用镇静催眠药，也可导致儿童的脏畸形等，出生后发育迟缓、智力迟钝；服用镇静催眠药，也可导致儿童的发育迟缓。

发育迟缓3 3）情绪状态的影响情绪状态的影响精神受到刺激会造成过度心理紧张，从而引起精神受到刺激会造成过度心理紧张，从而引起胎儿的发育异常和障碍孕妇过激的情绪会使内分泌腺尤其是肾上腺分泌胎儿的发育异常和障碍孕妇过激的情绪会使内分泌腺尤其是肾上腺分泌出与情绪平衡时所分泌的不同种类和不同数量的激素，使细胞新陈代谢发出与情绪平衡时所分泌的不同种类和不同数量的激素，使细胞新陈代谢发生变化，血液内的合成物也发生变化，这些通过胎盘进入胎儿的循环系统，生变化，血液内的合成物也发生变化，这些通过胎盘进入胎儿的循环系统，对胎儿发育产生不良影响如导致神经系统畸形对胎儿发育产生不良影响如导致神经系统畸形47学前儿童心理健康及保健心理健康的标准 马斯洛和密特曼的观点马斯洛和密特曼的观点 （（1 1）充分的安全感；）充分的安全感； （（2 2）充分了解自己，并能对自己的能力做出适当的估计；）充分了解自己，并能对自己的能力做出适当的估计；（（3 3）生活的理想和目标能切合实际；）生活的理想和目标能切合实际；（（4 4）能与现实环境保持良好的接触；）能与现实环境保持良好的接触；（（5 5）能保持自身人格的完整与和谐；）能保持自身人格的完整与和谐； （（6 6）具有从经验中学习的能力；）具有从经验中学习的能力； （（7 7）能保持良好的人际关系；）能保持良好的人际关系； （（8 8）适度的情绪控制与表达；）适度的情绪控制与表达； （（9 9）在集体要求的前提下，较好地发挥自己的个性；）在集体要求的前提下，较好地发挥自己的个性； （（1010）在社会规范的前提下，恰当满足个人的基本需要。

在社会规范的前提下，恰当满足个人的基本需要WHOWHO提出的标准：提出的标准：（（1））良好的个性情绪稳定、性格温和、意志坚强、感情丰富、豁达乐观良好的个性情绪稳定、性格温和、意志坚强、感情丰富、豁达乐观 （（2））良好的处世能力观察问题客观现实，自控能力良好，能适应复杂环境良好的处世能力观察问题客观现实，自控能力良好，能适应复杂环境 （（3））良好的人际关系助人为乐，与人为善，人缘好，保持心情愉快良好的人际关系助人为乐，与人为善，人缘好，保持心情愉快 （（4））道德行为以道德规范约束自己，明辨真伪、善恶，明辨是非观念道德行为以道德规范约束自己，明辨真伪、善恶，明辨是非观念 48学前儿童心理健康及保健心理健康的标准 其它人提出的标准其它人提出的标准 （（1 1）理解自我，悦纳自我）理解自我，悦纳自我（（2 2）接受他人，善与人处）接受他人，善与人处（（3 3）正视现实，接受现实）正视现实，接受现实（（4 4）热爱生活，乐于工作）热爱生活，乐于工作（（5 5）能适当地表达情绪）能适当地表达情绪（（6 6）健全的人格）健全的人格大部分中国学者的观点大部分中国学者的观点（（1）认知功能正常）认知功能正常（（2）情绪反应适度）情绪反应适度（（3）意志品质健全）意志品质健全（（4）自我意识客观）自我意识客观 （（5）个性结构完整）个性结构完整（（6）人际关系协调）人际关系协调 （（7）社会适应良好）社会适应良好（（8）人生态度积极）人生态度积极 （（9）行为表现规范）行为表现规范（（10）活动效能吻龄）活动效能吻龄 49学前儿童心理健康及保健游戏治疗游戏治疗50学前儿童心理健康及保健动物辅助治疗动物辅助治疗51学前儿童心理健康及保健不良习惯不良习惯52学前儿童心理健康及保健梦魇53学前儿童心理健康及保健攻击性行为54学前儿童心理健康及保健孤独症儿童孤独症儿童55学前儿童心理健康及保健孤独症儿童在接受训练孤独症儿童在接受训练56学前儿童心理健康及保健父母的教养态度与儿童的心理健康专制型专制型 (1)(1)顺从、屈服，缺乏主见和创造性，易形成压抑、焦虑、怨恨和顺从、屈服，缺乏主见和创造性，易形成压抑、焦虑、怨恨和 自卑的心理，从而丧失信心和勇气自卑的心理，从而丧失信心和勇气正直、诚实、善良、活泼、开朗、关心他人正直、诚实、善良、活泼、开朗、关心他人(2)(2)反抗、固执、对人粗暴、缺乏理智，易产生逆反的心理反抗、固执、对人粗暴、缺乏理智，易产生逆反的心理(3)(3)逃避、空想，缺乏理想与志向，推卸责任，易产生逃学、离家逃避、空想，缺乏理想与志向，推卸责任，易产生逃学、离家 出走，甚至自杀等严重事件出走，甚至自杀等严重事件溺爱型溺爱型 (1)(1)自私、任性、蛮横霸道和不知关心他人自私、任性、蛮横霸道和不知关心他人(2)(2)依赖、懦弱、缺乏独立性，适应能力差。

依赖、懦弱、缺乏独立性，适应能力差放任型放任型或冷漠型或冷漠型 (1)(1)情绪不稳定，攻击老师，对抗家长情绪不稳定，攻击老师，对抗家长(2)(2)冷酷无情，往往行为残忍，欺负小朋友，虐待小动物；冷酷无情，往往行为残忍，欺负小朋友，虐待小动物；(3)(3)嫉妒、孤僻、不合群的心理和放荡等不良行为，虽然独立性强，嫉妒、孤僻、不合群的心理和放荡等不良行为，虽然独立性强， 但不够友好，缺少责任感但不够友好，缺少责任感民主型民主型 57学前儿童心理健康及保健。