犬细小病毒病的临床诊断和治疗.doc

毕业论文题 目； 犬细小病毒病的临床诊断和治疗专 业：畜牧兽医学生姓名：准考证号：日 期：201 年 月 日目录摘要: -3关键词： -3一、 病原学 -3二、 流行病学 ・3三、 发病机理 -4四、 临床症状 -41、 肠炎型 -42、 心肌炎型 -43、 混合型 -5五、 病理变化 ・51、 肠炎型 -52、 心肌炎型 -5六、 诊断 ・51、 临床诊断 -52、 实验室诊断 -5七、 免疫预防 ・6八、 治疗 -61、 对症治疗 -62、 纠正水和电解质失衡 -73、 特异疗法 -84、 防止继发感染 -85、 中药治疗 -86、 护理 -8参考文献 -8犬细小病毒病的临床诊断和治疗重庆西南大学专业名称：畜牧兽医 学生姓名:摘 要：犬细小病毒是由犬细小病毒引起的犬的一种接触性急性至死性传染病 病的特征是剧烈呕吐、出血性腹泻、血液白细胞显著减少，或非化脓性心肌炎 本病常发生于犬，宠物犬尤其多发，使用犬细小病毒快速诊断试剂盒本病在临 床上主要以两种形式出现：即肠炎型和心肌炎型其他类型在临床上并不常见 本病病理变化随病程长短、临床病型和继发感染的种类与程度不同而异严格兽 医卫生防疫措施，坚持进行免疫注射，是预防本病的有效措施。

关键词：犬细小病毒；诊断；治疗一、病原学犬细小病毒（cpv）属于细小病毒科小病毒属的DNA型病毒，电镜下发现病 毒粒子直径为20-22mm,呈二十面体对称，无囊膜，在氯化艳中的浮密度为 1. 43g/cm\病毒对各种理化因素有较强的抵抗力，在PH值为3〜9和56C的条件下， 至少能稳定lh,对乙醍、氯仿等脂溶性溶剂不敏感，但对•福尔马林、B-内内酯、 氧化物（漂白粉、PP粉）、紫外线等较为敏感0.5%的福尔马林液能很快使其 灭活犬细小病毒在猫、犬、牛、猴、浣熊和貂等动物细胞培养中均能生长，并且 产生大量的嗜碱性核内包涵体这种包涵体在接种临床病料（如粪便）之后的 36h即可出现血凝实验（HA）时，犬细小病毒能在4C条件下凝集猪和恒河猴的红细胞，而不 凝集其它动物和人的型红细胞犬细小病毒凝集猪红细胞的特征与猫的细小病 毒凝集猪红细胞相似，但两种病毒对猴和猫的红细胞凝集实验却不同，因为犬细 小病毒与猫的细小病毒有相似的抗原性，两者存在着血清学交叉反应犬细小病 毒有2型、2a型和2b型，2型用来制作疫苗以及单克隆抗体，可以保护2型和 2s型但是2型和2b型之间没有交叉保护力⑻二、流行病学第- 3 -页共9页犬是本病的主要感染者，特别是断奶前后的幼犬最易感。

其他犬科动物如狼、 狐、浣熊等动物也能感染患病动物是本病的主要传染源病毒随粪便、尿液、 呕吐物及唾液排出体外，污染食物、垫料、食具和周围环境，康复犬的粪便可长 期带毒健康犬主要是摄入污染的食物和饮水或与病犬直接接触而经消化道感 染不同年龄、性别、品种的犬均可感染，一年四季均可发生区三、 发病机理到目前为止，对犬细小病毒感染的病理发生尚缺乏深入研究大部分学者认 为犬心肌炎和胃肠炎两种综合征是同一病毒的不同感染形式，3〜4周龄的小犬 患急性心肌炎，而成年犬和10周龄以上的犬患肠炎综合征原因是哺乳小犬心 肌迅速生长，而肠上皮更新很少，并旦心肌细胞在出生后是不分裂的，小犬心肌 中的细胞对细小病毒的复制可提供合成D\A功能的需要四、 临床症状本病在临床上主要以两种形式出现，即肠炎型和心肌炎型，其他类型在临床 上并不常见1、 肠炎型潜伏期1〜2周，多见于青年犬本型的特征症状是呕吐、腹泻、便血、白 细胞显著减少，在病程的早、中、晚期表现各不相同早期：多数犬体温升高达 40C〜41C（少数犬体温正常），精神不振，采食量减少或绝食，呕吐食物及黄白 色泡沫状液体，排便次数增多，大便正常或稍带黏液，1〜2d后进入中期症状。

中期：食欲废绝，频繁呕吐和剧烈腹泻，多数犬呈喷射状排出番茄汁样粪便，带 有血液，发出特别难闻的腥臭味，少数犬黏液便呈黄色或乳白色果冻样；极少数 犬呈间歇性腹泻后期：病犬迅速脱水，眼窝下陷，皮肤弹性降低，可视黏膜 苍白，舌面皱缩，最后因水、电解质平衡失调，并发酸中毒而于数小时至2d 死亡病程短的4〜5d,长的1周以上成年犬发病一般不发热血液学检查发 现，白细胞总数明显减少，尤其在发病后4〜5d最为明显，常降至3000个/川前 以下如果继发感染，白细胞总数可增高2、 心肌炎型多见于流行初期或缺乏母源抗体的4〜6周龄幼犬发病初期精神尚好或仅 有轻度腹泻，个别病例有呕吐常突然发病，表现为可视黏膜苍白、衰弱、呻吟、 干咳，呼吸极度困难听诊时心有杂音，心率不齐心电图R波降低，S-T波 升高常因急性心力衰竭而死亡，只有极少数轻度病例可以治愈，致死率为60%- 100%3、混合型此型多感染1〜3月龄的幼犬，兼有上述二型的典型症状，多先出现肠炎型, 随后出现心肌炎症状，病死率很高五、病理变化本病病理变化随病程长短、临床病型和继发感染的种类与程度不同而异1、 肠炎型剖检可见腹部蜷缩、腹腔积液病变主要见于空肠、回肠（即小肠中、后段）， 血液黏稠暗紫，严重时肠管外观紫红，浆膜下充血出血，黏膜坏死、脱落，肠管 扩张，内容物水样，混有血液和黏液，肠系膜淋巴结充血、出血、肿胀。

组织学 检查，肠炎综合征的最突出变化是小肠隐窝上皮坏死脱落，固有层有充血、出血 和炎性细胞浸润，绒毛萎缩，隐窝肿大，数目减少2、 心肌炎型肺水肿，由于局灶性充血、出血，肺表而色彩斑驳心脏扩张，心房和心室 内有瘀血块心肌和心内膜有非化脓性坏死灶，有界限不明的苍白区心肌纤维 严重损伤，常见出血性斑纹[1]六、诊断1、 临床诊断根据特征性临床症状，再结合流行病学和病理变化的特点，可以作出初步诊 断2、 实验室诊断（1）细小病毒试纸快速诊断法取病犬粪便约1g盛入干净消毒的试管中，加生理盐水约5ml,充分振动静置 5min （或离心），取试纸条将带有max线箭头-•端插入粪便上清液中（注意液面 不要超过max标志线），约15s后取出平放桌面上，5min后观察结果，呈现一•条 红线为阴性，两条红线为阳性2） 电镜与免疫电镜检查先将粪便用氯仿处理，然后以5000r/min离心lOmin,取其上层液，滴于铜网 上，用磷钙酸染色后于电镜下观察病初可见到大小均一、散在的病毒粒子，感 染后期，由于肠道出现肠黏膜分泌性抗体，使病毒呈聚集状态为了鉴别粪便中 的致病性细小病毒与非致病性细小病毒，可进行免疫电镜检查，细小病毒与非致 病性细小病毒无抗原亲缘关系，当非致病性细小病毒与细小病毒免疫血清作用 时•，不产生聚集状态，而细小病毒与细小病毒免疫血清能发生聚集。

[5：（3） 血凝实验用10倍稀释的粪便，5000r/n]in离心后，用猪红细胞在4C条件下做直接血 球凝集试验，可作出简单的快速诊断⑻七、免疫预防犬细小病毒可用犬源或者猫源细胞灭活苗或弱毒苗免疫灭活苗比较安全需 接种两次，间隔为3〜4星期，也可用细小病毒甲醛灭活苗接种，2月龄或稍大 的犬，免疫力可耐过强毒攻击持续时间9个月目前普遍使用的是犬用五联苗或 犬用六联苗免疫程序是：小犬两月龄时免疫第一次，间隔两个星期免疫第二次, 再间隔两个星期免疫第三次成年犬每年免疫两次叵八、治疗无特效治疗方法，常采用对症治疗、支持疗法、控制继发感染和中草药治疗犬细小病毒感染心肌炎综合征型病例常来不及救治即死亡1、对症治疗（1） 止血与止呕补充钙剂和维生素C有一•定的止血功能；出血严重的，可肌注安络血和维生 素K1止呕，口.选用甲氧氯普胺、维生素B6和复方氯内嗪；促使胃内容物后移, 减轻对胃粘膜的刺激，可内服胃动力药吗叮哧；保护发炎的胃肠粘膜，内服盖胃 平、糅酸蛋白等，上属药物如联合应用，止呕效果更好2） 排出血便用0.5%高镒酸钾湿水深部灌肠，排出直肠和结肠内的腥臭血便，减少致病性 细菌生长繁殖条件，防止毒素吸收，有利于缩短病程，促使患犬早口恢复。

2、纠正水和电解质失衡⑴补液由于患犬顽固性拒食、频繁呕吐、腹泻，极易造成机体脱水和电解质失衡， 从而使有效循环血容量锐减，微循环障碍，导致休克发生，这是引起患犬死亡的 主要原因所以，扩充血容量在治疗CPV病中是•一个相兴重要的环节补液的原 则是“缺什么补什么，缺多少补多少”初期，患犬属低渗性脱水，应以补盐为 主，补糖为辅，以2份林格氏液或生理盐水和1份5%葡萄糖溶液，并酌加维生 素C、葡萄糖酸钙和能量合剂为宜中、后期，发展成为混合性脱水补液时以 4份5%糖盐水和1份6%右旋糖酢，并加入适量的氯化钾、葡萄糖酸钙、地塞米 松、三磷酸腺昔和维生素C为宜恢复期，因组织细胞处于“饥饿”状态，机体 出现低血糖症，故多用高糖、维生素C、氯化钾，并佐以肝泰乐、肌昔和维生素 B12,则有助于肝功能的恢复和红细胞生成与释放口服补液安全、方便、经济，对病情较轻和处于恢复期的患犬尤为适用常 用的配方是多维葡萄糖20g,柠檬酸钠2.9g,氯化钠3.5g,氯化钾1.5g,温水 1000ml，随用随配，让患犬自饮，不限量从实践中观察到患犬如自饮口服补液 盐，是病情好转的指征之一，脱水现象不久消失，患犬1〜2天内即可康复。

⑵补钙犬是肉食动物，肉属高磷低钙性食物，故犬食中不注意补钙或呕吐、腹泻， 引起钙吸收障碍，极易导致缺钙症其表现为心律加快，肌肉震颤，痉挛，神志 不清等将10%葡萄糖酸钙10〜20ml加入液体中静注，能获得较好效果据观 察，随着钙的补入，心跳由快变慢，脉搏变得清晰有力，肌肉震颤、痉挛现象逐 渐消失，但钙补过量时，心跳则由慢变快，并出现节律不齐和呕吐维持疗效， 可肌注维丁胶性钙1〜5mL ⑶补钾钾由食物中摄取，K是细胞内的主要阳离子，对维持细胞内渗透压具有重要 作用钾由尿排出，摄多排多，不摄也排患犬长期拒食，钾摄入不足；大量补 糖或炭酸氢钠，血液中K移入细胞内，故极易造成低血钾症缺钾表现为：心律过快，节律不齐，胃肠迟缓，机肉松弛无力3、 特异疗法犬感染犬细小病毒后，只要不引起心肌炎综合征急性死亡，经5〜7天即可 产生一定滴度的抗CPV抗体，因此采取维持疗法，及时纠正水、电解质失衡和防 治继发性感染，有望使本病得以康复抗CPV高免血清和免疫增强剂是治疗CPV病的特效药物，在治疗中还观察到, 早期大剂量静注高免血清，比中后期皮下或肌注效果好，治愈率高抗CPV高免 血清可与诸多药液混合使用，未见混浊和不良反应发生。

高免血清用量依犬的经 济价值、体重和病情而定，用量一般为6〜24而/次，24h最好重复使用1次，以 保证患犬体内抗体浓度，达到彻底中和CPV之目的酌情使用免疫功能增强剂，如左旋咪哩、转移因子、人血内种球蛋白等，据 观察早期应用似有一定的辅助治疗效果4、 防止继发感染常选用头泡哇I#钠，氨节青霉素，疫敌，洁霉素，白霉素，庆大霉素等静注 或肌注在恢复期，采用诺氟沙星，环丙沙星，麦迪霉素，螺旋霉素等内服临 床应用表明，以头泡哇哧钠和诺氟沙星疗效最好5、 中药治疗黄连20g；黄柏30g；黄苓35g；木香35g；白芍40g；葛根20g；地榆30g； 板蓝根40g；郁金30g；板子20g；千里光30g；大蓟25g；甘草15g煎汤内服, 日服3次，两日1剂若呕吐严重时，可直肠深部给药6、 护理犬群暴发本病后，应及时隔离，对隔离病犬加强饲养管理，对呕吐、腹泻较 严重的患犬，须禁食、禁饮，并注意保暖在恢复期要控制饮食，饲饮口服补液 盐及少量的牛奶、麦乳精、鸡蛋汤等营养丰富和易消化的食物，切忌饲喂难以消 。