仰卧位和俯卧位的体位护理在新生儿肺炎护理中的应用有效性评价.docx

    仰卧位和俯卧位的体位护理在新生儿肺炎护理中的应用有效性评价    【Summary】：目的：观察分析对新生儿实施仰卧位和俯卧位的体位护理的临床效果和应用价值方法：选择我院于2022.2-2023.2内就诊的60例新生儿，随机分为对照组（30例，常规护理）和观察组（30例，仰卧位和俯卧位的体位护理），收集分析护理效果结果：观察组首次胎便时间、胎便转黄时间显著更短，经皮黄疸指数显著更低，家属护理满意度显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）结论：仰卧位和俯卧位的体位护理可以有效减少新生儿经皮黄疸指数，提高家属护理满意度，有较高应用价值Keys】：新生儿；仰卧位；俯卧位；体位护理【前言】新生儿发育尚未完全，抵抗力不足，患病几率相比之下较高，通过护理措施改善机体不良应激反应对新生儿的生长发育有着促进效果[1]对新生儿的皮肤和机体进行推拿按摩，提供较为温和的刺激，可以有效促进患儿对环境适应度的增长、促进肠蠕动、降低高胆红素血症发生的概率等音乐可以有效舒缓情绪放松心情，先俯后仰卧位可以为患儿提供安全感本研究针对新生儿实施仰卧位和俯卧位的体位护理的临床效果进行探讨1对象与方法1.1对象选择我院2022.2-2023.2内就诊的60例新生儿，随机分为对照组（30例，男16例，女14例，胎龄平均40.12±1.02周）和观察组（30例，男18例，女12例，胎龄平均40.25±1.20周）。

两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），所有患者都是自主选择自愿参与到本次研究当中1.2方法1.2.1对照组使用常规护理的方式对患者进行护理，例如常规抚触（使新生儿保持仰卧位先进行头胸部的抚触，随后保持侧卧位进行背部臀部的抚触）、生命体征监测、健康宣教等1.2.2观察组在常规护理的基础上对患者使用仰卧位和俯卧位的体位护理的方式进行护理，具体实施方法如下：对新生儿进行抚触，选择先俯后仰卧位，先使新生儿保持俯卧位进行背部抚触，随后采取仰卧位和侧卧位依次进行头部、胸部、腹部、四肢的抚触在抚触开始前，护理人员需要保持手部清洁，修剪指甲避免给新生儿带来不适，用75％的医用酒精进行清洁消毒，抚触的过程中可以涂抹适当的润肤油在掌心进行背臀部抚触时，从颈部开始往下对脊柱两侧肌肉轻柔按摩，掌心按住臀部双侧往外揉搓；进行面部抚触时需要注意力度，腹部以顺时针进行按摩；抚触四肢时保持双手自然下垂，轻柔挤捏胳膊至手掌，下肢从大腿抚触至脚趾1.3疗效标准记录两组新生儿首次胎便时间、胎便转黄时间，进行数据搜集和分析记录两组新生儿护理前后经皮黄疸指数，进行数据搜集和分析通过院内自制的护理满意度评分量表对两组患者的护理满意度进行数据收集和分析。

1.4统计学方法用SPSS 25.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（`x±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义2结果2.1两组新生儿的首次胎便时间、胎便转黄时间对比护理后观察组新生儿的首次胎便时间、胎便转黄时间显著更短，并且差异具有统计学意义（P＜0.05），见下表1表1两组新生儿的首次胎便时间、胎便转黄时间对比（`x±s）组别例数首次胎便时间（d）胎便转黄时间（d）对照组304.46±0.363.91±0.24观察组303.16±0.183.26±0.17t-17.69012.105P-0.0010.0012.2两组新生儿护理前后经皮黄疸指数对比护理后观察组新生儿的经皮黄疸指数显著更低，并且差异具有统计学意义（P＜0.05），见下表2表2两组新生儿护理前后经皮黄疸指数对比（`x±s，μmol/L）组别例数护理前护理后对照组3086.47±20.4146.36±11.26观察组3086.24±20.2522.61±10.28t-0.0438.531P-0.9650.0012.3两组患者护理后的家属满意度对比观察组护理满意度显著更高，并且差异具有统计学意义（P＜0.05），见下表3。

表3两组患者护理后的满意度对比[n,(%)]组别例数家属满意度对照组3068.47观察组3090.33χ2-14.608P-0.0013. 讨论新生儿护理相对特殊，护理难度较大，常规护理主要通过保持室内温度、湿度适宜、干净整洁，进行常规抚触、观察生命体征等方式进行新生儿尚未发育完全，受到外界刺激时会出现全身应答反应，在抚触时容易出现哭闹的情况保持仰卧位时新生儿四肢没有可接触点，会产生不安全感，出现恐慌等情绪，难以放松，抚触效果不佳[2]胎儿在子宫内的姿势与俯卧位相似，呈胎头俯曲，四肢在身前蜷缩的样子先俯后仰卧位抚触让新生儿先保持最自然的俯卧位，放松身心，同时辅以可以舒缓心情的音乐协助新生儿维持更加舒适的状态音乐可以放松心情，对人的身心健康有着重要影响，轻柔平和的音乐可以有效使人平静下来，有助于维持稳定放松的状态新生儿在放松的状态下接受抚触，哭闹的情况大大减少，抚触效果也更加良好[3]本研究结果显示，观察组新生首次胎便时间、胎便转黄时间显著更短，经皮黄疸指数显著更低，抚触效果更加良好，家属护理满意度更高缩短首次胎便时间、胎便转黄时间有利于新生儿更快适应母乳喂养，对其成长发育有着促进作用，观察组新生儿胃肠蠕动得到改善，还可以有效降低高胆红素血症发生的概率。

综上所述，对新生儿实施仰卧位和俯卧位的体位护理的临床效果良好，抚触效果相对更好，有助于缩短首次胎便时间、胎便转黄时间，促进新生儿生长发育，降低高胆红素血症的发生，减少新生儿抚触时哭闹的概率，提升家属护理满意度，护理方式简单有效易于学习，有一定现实意义，值得推广Reference[1]谭文凤,张春华.音乐疗法用于缓解新生儿足跟采血所致疼痛的护理观察[J].黑龙江医药科学,2022,45(03):61-62.[2]胡文娟.音乐结合抚触护理干预对高胆红素血症新生儿蓝光治疗依从性、生长发育的影响[J].现代养生,2022,22(04):292-294.[3]王英婷,王珊珊,涂村招.音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿护理中的效果分析[J].福建医药杂志,2020,42(05):163-165.  -全文完-。